Крем овестин показания противопоказания

Состав

В состав таблеток Овестин входит действующее вещество эстриол, а также вспомогательные ингредиенты: амилопектин, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния повидон, стеарат, диоксид кремния.

В состав свечей Овестин входит действующее вещество эстриол, а также витепсол S 58 в качестве дополнительного ингредиента.

Крем Овестин вмещает эстриол, а также ряд дополнительных ингредиентов: цетилпальмитат, октилдодеканол, спирт цетиловый, глицерин, полисорбат, стеариловый спирт, сорбитан стеарат, гидрохлорид хлоргексидина, молочную кислоту, гидроксид натрия, воду.

Форма выпуска

Таблетки Овестин имеют белый цвет, плоскую, круглую форму со скошенным краем, на поверхность одной стороны нанесена маркировка «DG» над цифрой «8» и разделительной риской, на другой стороны таблетки – маркировка «ORGANON*».

Вагинальный крем имеет однородную массу, оттенок чисто-белый или беловатый, обладает специфическим запахом.

Вагинальные свечи могут иметь цвет от белого до кремового, торпедообразную форму, однородную поверхность и продольный срез.

Фармакологическое действие

В составе средства есть естественный женский гормон эстриол. Это так называемый гормон короткого действия. Следовательно, он не обеспечивает стимуляцию пролиферативных процессов в эндометрии. Средство ускоряет процесс восстановления эпителия слизистой оболочки влагалища, а также оптимизации рН-среды и восстановления естественной микрофлоры влагалища. Как следствие, повышается уровень местного иммунитета, появляется препятствие для развития патологической флоры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство может применяться при наличии патологических симптомов, которые проявляются вследствие недостатка эстрогенов в организме. Отмечается особая эффективность препарата при терапии нарушений урогенитального характера.

Если имеют место атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, препарат способствует восстановлению слизистой оболочки.

Как следствие, под воздействием препарата возрастает уровень устойчивости тканей влагалища к воспалительным процессам и инфекциям. Женщины отмечают, что после приема средства уменьшается проявление сухости и зуда влагалища, диспареунии, инфекций мочеполовой системы, а также исчезают жалобы, которые связаны с недержанием мочи.

При введении средства интравагинально оптимальная биодоступность действующего вещества обеспечивается в месте его действия. Эстриол путем всасывания попадает в общую систему циркуляции. Как следствие, существенно возрастает концентрация в плазме крови неконъюгированного эстриола. Наивысший уровень концентрации вещества в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа после его введения. Примерно 90% эстриола связывается с альбумином в плазме крови.

Так как эстриол является конечным продуктом метаболизма, в основном он выводится с мочой в конъюгированной форме. С калом из организма выделяется только незначительная часть препарата (около 2%), в основном в неконъюгированной форме.

Показания к применению

Показания к применению свечей Овестин, а также таблеток и крема следующие:

• лечение атрофического кольпита;
• возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, которые возникают вследствие дефицита эстрогенов;
• частое мочеиспускание, болезненные ощущения при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• бесплодие, которое связано с шеечным фактором;
• в целях диагностики, если результаты мазка на цитологию неясные;
• профилактические меры для предупреждения воспалений урогенитальной области;
• профилактические меры для предупреждения осложнений после операций с доступом через влагалище.

Противопоказания

Противопоказания на свечи, таблетки, крем Овестин следующие:

• непереносимость составляющих средства;
• период беременности;
• онкологическое заболевание молочной железы, подозрение на развитие рака либо рак груди в анамнезе;
• эстрогензависимая злокачественная опухоль;
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе;
• порфирия;
• острые болезни печени либо изменения печеночных проб.

Побочные действия

Лекарство в виде суппозиториев может спровоцировать проявление зуда или раздражения местного характера. Возможно возникновение болезненности или напряженности молочных желез. Такие побочные явления, как правило, отмечаются в первые дни использования препарата, однако иногда их развитие свидетельствует, что назначена слишком большая доза средства.

Отмечалось также проявление ациклических кровянистых выделений, метроррагии, прорывных кровотечений.

В аннотации к препарату отмечается, что при лечении Овестином могут развиваться и другие побочные явления. О таких проявлениях сообщается при лечении эстроген-прогестогеном, но достаточного количества данных, отличается ли Овестин в этом, нет.

Речь идет о доброкачественных и злокачественных эстрогензависимых опухолях, тромбозе, сердечных приступах и инфаркте миокарда, болезнях желчного пузыря, кожных и подкожных воспалительных процессах,  деменции.

Инструкция по применению Овестина (Способ и дозировка)

Если в процессе лечения пациенту назначается Овестин, инструкция по применению средства должна четко выполняться.

Препарат может применяться как крем, таблетки, свечи, и при этом, вне зависимости от способа введения, он остается одинаково эффективным. При использовании любой формы препарата, будь то таблетки мазь или свечи, он принимается один раз в день.

Инструкция по применению Овестина в виде крема предполагает, что средство вводится перед сном, с помощью специального аппликатора. Изначально его используют каждый день, при заметном улучшении состоянии можно перейти на схему введения два раза в неделю. Длительность лечения зависит от заболевания.

Таблетки, как правило, назначаются в дозе 2-4 шт. (4-8 мг) в сутки на протяжении одного месяца, далее доза снижается до 1-2 таблеток (1-2 мг) в сутки. Если у человека отмечается недержание мочи, может назначаться более высокая доза препарата.

Введение суппозиториев показано 1 раз в день, а когда симптомы постепенно уменьшаются, можно перейти на введение свечей дважды в неделю.

Свечи вводят один раз в день, при улучшении симптомов переходят на более редкое введение – 2 раза в неделю.

Если проводится подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе, по одной свече вводится каждый день, лечение начинается за две недели до оперативного вмешательства. Далее, после проведения манипуляций, вводится еще по две свечи в неделю на протяжении 14 дней. По такой же схеме применяется крем Овестин.

Если прием дозы препарата был пропущен, и при этом интервал между дозами составляя не больше 36 часов, нужно принять дозу, которая была пропущена, и дальше продолжать лечение по обычной схеме. Если интервал составляет более 36 часов, то прием Овестина продолжается по схеме.

Передозировка

При передозировке Овестина может отмечаться тошнота и рвота, а также кровотечения из влагалища.

В таком случае практикуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Не отмечено неблагоприятное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Тем не менее, следует учитывать, что фармакологические свойства Овестина могут определять взаимодействие с противосудорожными и антиретровирусными препаратами, антибиотиками, а также с препаратами, в составе которых есть зверобой.

Есть сведения о том, что эстриол способен усиливать действие ряда кортикостероидов и теофиллина.

Условия продажи

Овестин отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в темном и сухом месте, при этом температура должна составлять от 2 до 30 °C.

Свечи и крем должны храниться в темном и сухом месте, при этом температура должна составлять от 2 до 25 °C.

Срок годности

Срок годности Овестина — 3 года.

Особые указания

Нельзя долго проводить терапию высокими дозами средства (не более нескольких недель).

Если необходимо длительное лечение, следует проводить регулярное обследование молочных желез и осмотры у гинеколога, тщательный контроль коагуллограммы.

При лечении постменопаузальных симптомов гормональная заместительная терапия практикуется только в случае наличия выраженных симптомов, ухудшающих качество жизни.

Женщина должна осознавать, о каких именно изменениях в молочных железах, проявляющихся в процессе лечения, необходимо сообщить доктору.

При проявлении факторов, которые являются противопоказанием к лечению, или других негативных изменений в состоянии здоровья необходимо прекратить лечение средством.

Так как эстроген может спровоцировать задержку жидкости в организме, состояние здоровья людей с сердечной недостаточностью и болезнями почек нужно тщательно контролировать.

Аналоги Овестина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Овестина в России – это препараты Димэстрол, Гормоплекс, Микрофоллин-форте, Тефэстрол. В их составе также присутствует эстриол. Однако пациента должна интересовать не цена аналогов, а эффективность их воздействия на организм. Поэтому о том, чем можно заменить Овестин, необходимо обязательно советоваться с врачом.

Детям

Мазь Овестин для детей используется только по показаниям врача. Средство иногда используется при синехиях у детей. При таком диагнозе крем для детей используется только по той схеме и в той дозировке, которую обозначил врач.

При беременности

В период беременности Овестин женщинам не назначается.

Отзывы об Овестине

Отзывы о свечах Овестин, которые женщины оставляют, заходя на тематический форум, в основном положительные. Отмечается положительное воздействие средства как поддерживающего средства в период климакса. Также пациентки оставляют отзывы на крем Овестин и на таблетки, отмечая, что эти препараты позволяют уменьшить интенсивность неприятных симптомов менопаузы, способствуют лечению ряда заболеваний. Отмечается также, что мазь удобна в использовании. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение Овестином является преимущественно эффективным.

Реже встречаются отзывы о том, как использовался крем для детей. Родители отмечают, что Овестин для лечения детей необходимо использовать строго по рекомендациям врача. Иногда женщины рассказывают о проявлении жжения при применении свечей в первое время. Однако это побочное явление быстро исчезает.

Цена Овестина, где купить

Купить таблетки Овестин можно по цене 800-900 рублей за 30 шт. Цена свечей Овестин в среднем составляет 1000 – 1100 рублей. Цена крема Овестин 15 г — 1100- 1300 рублей.

В Украине цена мази Овестин составляет 260-270 гривен.

Крем Овестин является эстрогенным препаратом для местного применения с последующим системным воздействием. Он применяется для гормонозаместительной терапии у женщин в период постменопаузы.

Форма выпуска и состав

Крем Овестин предназначен для вагинального (в полость влагалища) введения. Он имеет однородную гомогенную структуру, белый цвет и специфический запах. Основным действующим веществом препарата является эстриол, его содержание в 1 г крема составляет 1 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Цетилпальмитат.
• Стеарат сорбитана.
• Стеариловый спирт.
• Октилдодеканол.
• Цетиловый спирт.
• Полисорбат.
• Молочная кислота.
• Гидроксид натрия.
• Глицерол.
• Дигидрохлорид хлоргекседина.
• Очищенная вода.

Крем Овестин содержится в тубе в количестве 15 г. Картонная пачка содержит одну тубу с кремом, специальный аппликатор и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество крема Овестин эстриол является аналогом женского полового гормона эстрогена. Во время применения препарата для лечения дефицита эстрогенов в организме женщины, действующее вещество оказывает несколько терапевтических эффектов:

• Улучшает функциональное состояние эпителия слизистой оболочки структур урогенитального тракта, способствует снижению ее сухости.
• Способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
• Восстанавливает показатель среды (рН) слизистой оболочки влагалища.
• Повышает сопротивляемость клеток мочеполовой системы к инфекциям и воспалительной реакции, за счет чего снижается интенсивность зуда, болезненность во время занятия сексом (диспареуния), уменьшается вероятность развития мочеполовой инфекции.
• Предотвращает развитие нарушений мочеиспусканий, в частности недержание мочи.

Действующее вещество препарата обладает достаточно коротким периодом времени терапевтического эффекта. После нанесения крема Овестин эстриол практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях и органах, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Выведение продуктов распада действующего вещества препарата начинается уже через 2 часа после нанесения крема и продолжается около 18 часов.

Показания к применению

Применение крема Овестин показано для гормонозаместительной терапии в нескольких случаях:

• Эстрогенная недостаточность организма женщины, которая сопровождается сухостью и атрофией (истончение с нарушением функциональной активности) слизистых оболочек влагалища и других структур урогенитального тракта.
• Комплексное предоперационное и послеоперационное лечение недостаточности гормонов эстрогенов при необходимости выполнения хирургического вмешательства доступом через влагалища в период постменопаузы.

Также крем Овестин применяется с диагностической целью в неясных случаях, особенно при недостоверных результатах цитологического исследования структур урогенитального тракта на фоне атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Противопоказания к применению

Использование крема Овестин противопоказано при ряде патологических процессов в организме женщины, к которым относятся:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата.
• Наличие гормонозависимой злокачественной опухоли молочной железы, состояние после ее удаления или подозрение на ее развитие.
• Маточные кровотечения неустановленной природы.
• Диагностированные гормонозависимые опухоли структур урогенитального тракта или подозрение на их развитие.
• Нелеченая гиперплазия эндометрия – увеличение в объеме слизистой оболочки матки.
• Тромбоэмболия легочной артерии или сосудов сердца (состояние, при котором мигрирующий тромб закупоривает сосуд с меньшим диаметром) или перенесенная в недавнем прошлом.
• Порфирия – нарушение метаболизма пигментов, которое имеет наследственный характер.
• Патология печени в острой стадии течения или перенесенная в недавнем прошлом с отсутствием восстановления ее функциональной активности.

С осторожностью крем Овестин применяется при фиброме матки, наличии различных факторов риска развития тромбоэмболических осложнений (включая наследственную предрасположенность), артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), доброкачественных новообразованиях печени, отягощенной наследственности в отношении развития гормонозависимых опухолей, желчнокаменной болезни и желтухе, печеночной недостаточности средней степени выраженности, мигрени, эпилепсии (приступы судорог), отосклерозе (замещение структур среднего и внутреннего уха соединительной тканью), системной красной волчанке (системная аутоиммунная патология соединительной ткани), панкреатите (воспаление поджелудочной железы) и семейной гиперлипопротеинемии (повышение уровня жиров, связанных с белками). Перед началом применения крема Овестин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Крем Овестин применяется путем его введения в полость влагалища один раз в день, обычно на ночь. Для этого на тубу наворачивают аппликатор, который входит в комплектацию картонной пачки. После отвинчивания пробки тубы, в аппликатор выдавливают ее содержимое, после чего аппликатор снимают и вводят во влагалище, а затем надавливают на поршень. Содержимое одной аппликации составляет 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола. Режим применения и длительность зависят от патологии:

• Атрофия слизистой оболочки структур урогенитального тракта – введение одной аппликации 1 раз в день в течение 4 недель, затем постепенно доза снижается до поддерживающей, которая составляет 1 аппликацию 2 раза в неделю.
• Предоперационная и послеоперационная гормонозаместительная терапия во время выполнения хирургических вмешательств доступом через влагалище в период постменопаузы – 1 аппликация 1 раз в день за 2 недели до операции, затем 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
• Для проведения диагностики в неясных случаях цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед проведением диагностического исследования.

Не допускается двукратное введение крема Овестин в течение дня. В случае пропуска введения препарата, его необходимо вводить как можно скорее, при условии, что не будет двукратного применения препарата в течение одних суток, в дальнейшем препарат используется в обычном режиме. В случае применения других препаратов для эстрогенной гормонозаместительной терапии, крем Овестин может применяться не ранее, чем через неделю после последнего приема другого гормоносодержащего лекарственного средства.

Побочные эффекты

В целом крем Овестин переносится хорошо. Иногда возможно развитие местных негативных реакций в области его применения в виде раздражения и зуда. Реже может развиваться увеличение и болезненность молочных желез, ациклические влагалищные кровотечения. При комбинированном использовании крема Овестин с другими препаратами для гормонозаместительной терапии, содержащими эстрогены и прогестерон может развиваться ряд негативных реакций:

• Формирование гормонозависимых новообразований.
• Тромбоз сосудов (внутрисосудистое формирование тромбов), с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий жизненно-важных органов.
• Желчно-каменная болезнь.
• Деменция – снижение умственной активности женщины.
• Патологические состояния кожи и подкожной клетчатки – хлоазма (ограниченная гиперпигментация кожи в виде темных пятен), эритема в виде красных пятен, геморрагическая пурпура (точечные кровоизлияния в коже).
• Повышение либидо (половое влечение к представителям противоположного пола).

В случае развития побочных эффектов на фоне применения крема Овестин, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.

Особые указания

Перед началом применения крема Овестин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

• Действующее вещество препарата обладает определенной фармакологической активностью, оно может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
• Перед началом курса терапии кремом Овестин обязательно проводится комплексное клиническое и лабораторное исследование для выявления возможных противопоказаний или факторов риска развития осложнений и побочных эффектов.
• Действующее вещество препарата может приводить к задержке жидкости в организме женщины, поэтому важно проводить периодический контроль функциональной активности почек.
• Данных о влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга на сегодняшний день нет, поэтому при выполнении работы во время его применения, сопряженной с необходимостью повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

В аптечной сети крем Овестин отпускается в качестве безрецептурного препарата. При появлении вопросов или сомнений в отношении использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При введении высоких доз крема Овестин во влагалище передозировка не развивается. При его преднамеренном или ошибочном приеме внутрь появляется тошнота, рвота. Специфического антидота к действующему веществу препарата нет, при передозировке проводится симптоматическая терапия.

Аналоги крема Овестин

Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для крема Овестин аналогичным является препарат Эльвагин.

Сроки и условия хранения

Срок годности крема Овестин составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, оригинальной упаковке при температуре воздуха от +2 до +30° С. Нельзя допускать замораживания препарата.

Крема Овестин цена

Средняя стоимость упаковки крема Овестин в аптеках Москвы варьирует в пределах 1254-1259 рублей.