Ксарелто противопоказания побочные действия
Ксарелто (Xarelto) – антикоагулянт прямого действия. Это значит, что он подавляет активацию тромбоцитов, и поэтому его назначают, когда необходимо лечение и предотвращение тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. Врач может выписать Ксарелто после диагностики и исключения противопоказаний, список которых внушительный. В 2019 году Ксарелто не включен в список льготных лекарств, утвержденный Министерством здравоохранения РФ.
Рисунок 1 – Препарат Ксарелто
Показания к применению Ксарелто
Итак, таблетки Ксарелто, покрытые пленочной оболочкой, в зависимости от содержащейся в них дозы активного компонента (2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг), показаны для применения в случаях:
2,5 мг
профилактика смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у больных после острого коронарного синдрома (ОКС), сопровождавшегося повышением кардиоспецифических биомаркеров;
10 мг
профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на ногах;
15 мг и 20 мг
- лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ривароксабану или другому компоненту препарата;
- активные кровотечения (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение);
- заболевания печени, протекающие с коагулопатией, в т.ч. цирроз печени и нарушения функции печени класса B и C по классификации Чайлд-Пью;
- почечная недостаточность тяжелой степени при КК <15 мл/мин;
- лечение ОКС при помощи антиагрегантов у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
- сопутствующая терапия другими антикоагулянтами, кроме случаев перехода с или на ривароксабан или при применении нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера;
- беременность и период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Дозы и способ применения Ксарелто
“Как долго можно принимать Ксарелто?”, “Какова дозировка и способ применения?” – эти вопросы неизбежно возникают при покупке лекарства. Прием и продолжительность терапии зависят от дозы лекарства, которая выписана специалистом.
Рисунок 2 – Таблетки Ксарелто
2,5 мг
Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 2 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Пациентам после ОКС дополнительно следует принимать по 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день или 75-100 мг АСК в сочетании с 75 мг клопидогрела или со стандартной суточной дозой тиклопидина.
Продолжительность терапии – 1 год, с возможным продлением в отдельных случаях еще на год.
10 мг
Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях продолжительность терапии составляет:
- тазобедренный сустав – 5 недель;
- коленный сустав – 2 недели.
При пропуске лекарства, в следующий запланированный прием пациент принимает 1 таблетку: 2,5 мг или 10 мг в соответствии с режимом дозирования.
15 мг и 20 мг
Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 1 раз в день после еды. Максимальная суточная доза – 20 мг. Лечение Ксарелто в дозировке 15 и 20 мг проводится, пока эффективность терапии превышает риск возможных осложнений.
Если прием дозы препарата пропущен, то следующая принимается немедленно. На следующий день можно продолжить регулярный прием.
При лечении острого ТГВ или ТЭЛА дозировка составляет 15 мг 2 раза в день на протяжении первых 3 недель, далее для профилактики рецидивов и лечения ТГВ и ТЭЛА пациенты принимают по 20 мг препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза: в первые 3 недели терапии – 30 мг; при дальнейшем лечении – 20 мг. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке после оценивания пользы лечения с возможным риском возникновения кровотечения, но не может составлять менее 3 месяцев.
При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день (не удваивать дозу!).
Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?
Рисунок 3 – Что будет если поделить таблетку Ксарелто пополам?
При покупке Ксарелто можно столкнуться с отсутствием нужной дозировки, чаще это касается таблеток 10 мг и 20 мг. Возникает резонный вопрос: “Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?” В инструкции к препарату указан случай невозможности проглотить таблетку, тогда ее можно раскрошить и смешать с водой или жидкой пищей. Также, подобный способ приемлем при введении лекарственного средства через желудочный зонд. Но фармацевты разрешают и деление таблетки в 20 мг по риске на равные дозы по 10 мг.
Ксарелто при беременности
В результате лабораторных исследованиях выявлена интоксикация организма будущей матери и ребенка. Ривароксабан (активный компонент Ксарелто) проникает через плаценту и провоцирует кровотечение. Что касается периода грудного вскармливания, то ривароксабан выделяется с молоком. То есть прием Ксарелто показан только, когда период лактации завершился.
Ксарелто и алкоголь
Рисунок 4 – Можно ли принимать Ксарелто совместно с алкоголем?
Как и большинство лекарственный препаратов, Ксарелто запрещено употреблять совместно со спиртными напитками. Клинические испытания показали, что при связке алкоголь и Ксарелто могут быть спровоцированы не только побочные эффекты, но и кровотечения.
Аналоги
Рисунок 5 – Аналоги препарата Ксарелто
Напоминаем, что прежде чем заменить лекарство, необходимо получить консультацию у врача. Популярными аналогами Ксарелто являются: выпускаемый в виде инъекций Клексан – прямой антикоагулянт, показания к применению у которого идентичны Ксарелто. Также, на рынке реализованы капсулы Прадакса с антикоагулянтным и антитромбическим действием, которые используются при восстановлении после обширных ортопедических операций.
Ксарелто или Кардиомагнил
Иногда разные лекарственные средства дают практически идентичный результат, и естественно возникает вопрос о необходимости замены. Так, Ксарелто и Кардиомагнил популярны и доступны по цене. Но главное, Кардиомагнил может справиться с повышенной вязкостью крови и тромбообразованием.
Но не забывайте, что препараты хоть и оказывают схожее действие на организм, но механизмы и активные вещества у них разные. Поэтому выбирать лекарство нужно на основании рекомендаций врача. Показания для приема Ксарелто даны выше, а вот Кардиомагнил выписывают в следующих случаях:
- профилактика патологий сосудов и сердца (если есть риск тромбоза при сердечной недостаточности);
- после оперативного вмешательства на сосудах;
- профилактика возникновения тромбообразований в сосудах, инфаркта миокарда;
- терапия нестабильной стенокардии.
Кардиомагнил нельзя использовать при кровотечениях и склонности к их появлению, бронхиальной астме, при язве и перфорации ЖКТ, при приеме метотрексата, детям до 18 лет. При беременности (1-ый и 3-ий триместры) не применяется, во 2-ом триместре показан, когда риск влияния препарата на плод меньше, чем угроза жизни матери. Отметим, что прием Ксарелто запрещен во время беременности и в период ГВ малыша.
Оба препарата подавляют агрегацию тромбоцитов. То есть принимать Кардиомагнил и Ксарелто вместе нельзя, так как это может спровоцировать кровотечение.
Ксарелто, кроме описанных выше показаний к применению, станет оптимальным вариантом для людей с предрасположенностью к подагре, плюс как терапия венозного тромбоза. Также, Ксарелто применяется при мерцательной аритмии неклапанного генеза.
Кардиомагнил выписывают при терапии ИБС, тромбоза, а также при профилактике патологий, связанных с поражением сердца или же сосудов.
Но препарат, который подойдет в той или иной ситуации, должен назначать лечащий врач!
Не застаивайтесь на одном месте и берегите себя!
Видео: Ксарелто – Принцип действия препарата
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 1739 руб.
Ксарелто (Xarelto) – это антикоагулянт прямого действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием активного вещества по 10, 15 и 20 миллиграмм. Активное вещество – ривароксабан микронизированный.
Фармакологическое действие и фармакодинамика
Согласно инструкции, Ксарелто ингибирует фактор Ха, а также имеет антикоагулянтное действие.
Механизм действия Ксарелто по инструкции заключается в прямом ингибировании фактора Ха. Ривароксабан имеет высокую селективность и обладает высокой биодоступностью (80-100 процентов) во время приема внутрь. Активация через внешний и внутренний пути свертывания фактора Х с образованием фактора Ха играет самую важную роль в коагуляционном каскаде.
Фармакокинетика
Ривароксабан быстро всасывается – максимальная концентрация в крови достигается уже через два-четыре часа после употребления таблетки. После попадания в организм большая часть ривароксабана (от 92 до 95 процентов) связывается с плазменными белками, основной связывающий компонент – сывороточный альбумин.
При приеме внутрь примерно две трети дозы ривароксабана подвергаются метаболизму и впоследствии выводятся в равных частях вместе с калом и мочой. Оставшаяся треть выводится в неизмененном виде с помощью прямой почечной экскреции, в первую очередь за счет активной секреции почек.
Показания к применению Ксарелто
Согласно инструкции, Ксарелто в виде таблеток по 10 миллиграмм показан для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.
Таблетки Ксарелто по 15 и 20 миллиграмм показаны для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения, а также для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.
Противопоказания к применению Ксарелто
Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях;
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов;
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений;
- Беременности и лактационном периоде;
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия;
- Возрасте до восемнадцати лет;
- Тяжелой почечной недостаточности;
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
Побочные эффекты Ксарелто
Отзывы о Ксарелто свидетельствуют о том, что применение таблеток Ксарелто может сопровождаться риском явного или скрытого кровотечения из любых тканей или органов, которое может привести к анемии постгеморрагического характера. Также, согласно отзывам, Ксарелто может вызвать геморрагические осложнения: слабость, головокружение, бледность, одышку, головную боль, увеличение объемов конечности или шок.
Дозы и способ применения Ксарелто
Таблетки Ксарелто по 10 миллиграмм принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 миллиграмм – во время приемов пищи.
После больших операций на коленном суставе длительность лечения составляет две недели, после больших операций на тазобедренном суставе – пять недель. Начальная доза принимается через шесть-десять часов после операции в том случае, если достигнут гемостаз. Лечебная доза составляет одну таблетку в сутки.
При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день соответственно с рекомендациями. Для компенсации пропущенной дозы удваивать принимаемую дозу запрещено.
Аналоги Ксарелто
Аналогом Ксарелто является Ривароксабан.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ôÅÒÁÐÉÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ:
ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÓÍÅÒÔÅÌØÎÏÇÏ ÉÓÈÏÄÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÐÒÉÞÉÎ É ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÓÌÅ ÏÓÔÒÏÇÏ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ (ïëó), ÐÒÏÔÅËÁ×ÛÅÇÏ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ËÁÒÄÉÏÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÈ ÂÉÏÍÁÒËÅÒÏ×, × ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ Ó ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ ÉÌÉ Ó ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ É ÔÉÅÎÏÐÉÒÉÄÉÎÁÍÉ – ËÌÏÐÉÄÏÇÒÅÌÏÍ ÉÌÉ ÔÉËÌÏÐÉÄÉÎÏÍ;
ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÉÎÓÕÌØÔÁ É ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÅÊ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ ÎÅËÌÁÐÁÎÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ÐÌÅÎÏÞÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÓÑ × ÔÁÂÌÅÔËÅ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÁËÔÉ×ÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÏÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ). úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ Ó ËÏÁÇÕÌÏÐÁÔÉÅÊ, ËÏÔÏÒÁÑ ÏÂÕÓÌÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÊ ÒÉÓË ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ. âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ É ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ. äÅÔÓËÉÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÙÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÄÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÄÁÎÎÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔÎÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ). ÷ÒÏÖÄÅÎÎÙÊ ÄÅÆÉÃÉÔ ÌÁËÔÁÚÙ, ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÌÁËÔÏÚÙ, ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÁÑ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÑ (× Ó×ÑÚÉ Ó ÎÁÌÉÞÉÅÍ × ÓÏÓÔÁ×Å ÌÁËÔÏÚÙ). ëÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÄÁÎÎÙÅ Ï ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔÓÑ ×ÎÕÔÒØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.
òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 20 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. äÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÕÍÅÒÅÎÎÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
óÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÐÒÑÍÏÊ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÆÁËÔÏÒÁ èÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ. áËÔÉ×ÁÃÉÑ ÆÁËÔÏÒÁ è Ó ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÆÁËÔÏÒÁ èÁ ÞÅÒÅÚ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÙÅ É ×ÎÅÛÎÉÅ ÐÕÔÉ ÉÇÒÁÅÔ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÕÀ ÒÏÌØ × ËÏÁÇÕÌÑÃÉÏÎÎÏÍ ËÁÓËÁÄÅ: ëÓÁÒÅÌÔÏ ÄÏÚÏÚÁ×ÉÓÉÍÏ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ, ÏËÁÚÙ×ÁÑ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÃÉÏÎÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
õÞÉÔÙ×ÁÑ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ëÓÁÒÅÌÔÏ ÍÏÖÅÔ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ÓËÒÙÔÏÇÏ ÉÌÉ Ñ×ÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ÌÀÂÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× É ÔËÁÎÅÊ, ËÏÔÏÒÏÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ ÁÎÅÍÉÉ. þÁÓÔÏ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ: ÁÎÅÍÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÅ × ÇÌÁÚ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ (×ËÌÀÞÁÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ ÄÅÓÅÎ É ÒÅËÔÁÌØÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ), ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÚÁÐÏÒ, ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ, ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÑ (×ËÌÀÞÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÁÓÔÅÎÉÀ), ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÎÙÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒ (×ËÌÀÞÁÑ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÕÀ ÁÎÅÍÉÀ É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÒÁÎÙ), ÉÚÂÙÔÏÞÎÁÑ ÇÅÍÁÔÏÍÁ ÐÒÉ ÕÛÉÂÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÂÏÌÉ × ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÈ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÏÂÍÏÒÏË, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÕÒÏÇÅÎÉÔÁÌØÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ (×ËÌÀÞÁÑ ÇÅÍÁÔÕÒÉÀ É ÍÅÎÏÒÒÁÇÉÀ), ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÚÕÄ (×ËÌÀÞÁÑ ÎÅÞÁÓÔÙÅ ÓÌÕÞÁÉ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÚÕÄÁ), ÓÙÐØ, ÜËÈÉÍÏÚ, ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÇÅÍÁÔÏÍÁ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ËÌÁÐÁÎÁÍÉ ÓÅÒÄÃÁ ÎÅ ÉÚÕÞÁÌÉÓØ: ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÄÁÎÎÙÅ, ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÁÀÝÉÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÊ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ Õ ÄÁÎÎÏÊ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÄÒÏÎÅÄÁÒÏÎÏÍ × Ó×ÑÚÉ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÓÔØÀ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ.
÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÌÀÂÙÍÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÁÍÉ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 30 C.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
3 ÇÏÄÁ.
îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÓÁÒÅÌÔÏ
18.12.2020
âÏÌØÎÏÍÕ ËÁ×ÉÄÏÍ ÍÕÖÞÉÎÁ 71 ÇÏÄ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ëóáòåìôï 10 ÍÇ ÕÔÒÏ-×ÅÞÅÒ, ×ÓÅÇÏ 20 ÍÇ.
íÏÇÌÉ ÐÒÉÏÂÒÅÓÔÉ ëóáòåìôï 20 ÍÇ.
ëÁË ÌÕÞÛÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ: 20ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ
10 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ, = ÒÁÚÄÅÌÉÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÐÏÐÏÌÁÍ.
2) óËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ Ó ÎÁÞÁÌÁ ÂÏÌÅÚÎÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ. åÓÔØ óÁÈÁÒÎÙÊ äÉÁÂÅÔ 2 ÔÉÐÁ (ÎÁ ÉÎÓÕÌÉÎÅ)
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
íÏÖÎÏ ÒÁÚÄÅÌÉÔØ ÜÔÕ ÔÁÂÌÅÔËÕ (20 ÍÇ) ÎÁ Ä×Å ÒÁ×ÎÙÈ ÞÁÓÔÉ, ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ ÐÏ 10 ÍÇ ËÁÖÄÁÑ, É ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÄÎÕ ÔÁËÕÀ ÞÁÓÔØ ÕÔÒÏÍ, ×ÔÏÒÕÀ – ×ÅÞÅÒÏÍ. óÒÁÚÕ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÔÁËÏÊ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÎÑÔØ ÐÉÝÕ.
äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÄÏÌÖÅÎ ÞÅÔËÏ ÕËÁÚÁÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ, ÏÎÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ ÄÌÑ ëÓÁÒÅÌÔÏ. õËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÅÍÁ ÎÅÌØÚÑ ÄÁÔØ ÚÁÏÞÎÏ × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ.
02.09.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ËÓÁÒÅÌÔÏ 20 ÍÇ/ ÓÕÔËÉ Õ ÍÅÎÑ ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ, ÈÏÔÑ ÂÙ ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ ÂÏÌÉÔ ÇÏÌÏ×Á É Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÎÉÖÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÅÊÞÁÓ Õ ÍÅÎÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Ó ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔØÀ ÁÂÓÃÅÓÓÙ ×ÒÁÞÉ ÄÁÌÉ ÓÐÉÓÏË ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÎÏ Ñ ÎÅ ÚÎÁÀ ËÁËÏÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ËÓÁÒÅÌÔÏ?
îÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÍÎÅ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ëÁÐÏÔÅÎ óÅÄÁÌØÇÉÎ ÐÌÀÓ ëÅÔÏÎÁÌ? á ÜÔÏ ÓÐÉÓÏË ËÏÔÏÒÙÊ ÄÁÌ ÈÉÒÕÒÇ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇ. îÕ ÎÅ ÓËÁÚÁÌ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÌÉ ÏÎ Ó ÍÏÉÍ ÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ?
ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ
íÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌ
ìÉÎËÏÍÉÃÉÎ
áÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ
öÅÌÁÀ ×ÁÛÅÊ ËÏÍÁÎÄÅ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÉÑ É ÐÒÏÃ×ÅÔÁÎÉÑ ÚÁ ÔÏ ÞÔÏ ×Ù ÐÏÍÏÇÁÅÔÅ ÌÀÄÑÍ ÎÉÚËÉÊ ×ÁÍ ÐÏËÌÏÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ëÓÁÒÅÌÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍÉ ÷ÁÍÉ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÎÏ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ïÎ ÏÂÑÚÁÎ ÎÅ ÄÁ×ÁÔØ ÷ÁÍ ÎÅËÉÊ ÓÐÉÓÏË, Á ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ËÏÎËÒÅÔÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÄÁÔØ ÞÅÔËÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ É ×ÙÐÉÓÁÔØ ÒÅÃÅÐÔ. ðÏÔÒÅÂÕÊÔÅ ÜÔÏÇÏ ÏÔ Ó×ÏÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ. ÷ÙÄÁÞÁ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÓÐÉÓËÏ× ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÎÁ ×ÙÂÏÒ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÁ.
þÁÓÔÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÅÔ ÎÁÎÅÓÔÉ ×ÒÅÄ. ïÄÎÁËÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÐÏÎÑÔÉÅ “ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ”, Á ÔÁËÖÅ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÄÏÚÙ. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ ÂÕÄÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÜÔÏ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÍÏÖÎÏ ÄÁÖÅ Ó ÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ, ÐÏÄÒÏÂÎÏ ÒÁÓÓËÁÚÁ× ÅÍÕ Ï ÔÏÍ, ÎÁÓËÏÌØËÏ ÞÁÓÔÏ É × ËÁËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÷Ù ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÅ óÅÄÁÌØÇÉÎ É ëÅÔÏÎÁÌ ðÌÀÓ.
ðÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ëÁÐÏÔÅÎÁ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ.
09.02.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÉÔÒÏËÓÏÌÉÎ É ëÓÁÒÅÌÔÏ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÍÅÓÔÅ,ÏÎÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÓÞÉÔÁÀÔÓÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙÍÉ, ÎÏ É ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ, É ×ÍÅÓÔÅ ÉÈ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
09.02.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ëÓÁÒÅÌÔÏ É ãÉÐÒÏÌÅÔ?ÍÏÖÎÏ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÉÔØ,ÅÓÌÉ ãÉÐÒÏÌÅÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ëÓÁÒÅÌÔÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉ ÕÞÅÔÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ËÏÎËÒÅÔÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ – ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ, ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ. ÷ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÅÇÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ÏÎ ÖÅ ÎÁÚÎÁÞÉÔ É ÄÏÚÙ.
08.02.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÒÁÞ ÚÎÁÅÔ,ÞÔÏ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ëÓÁÒÅÌÔÏ,ÓËÁÚÁÌ ÎÉÞÅÇÏ ÓÔÒÁÛÎÏÇÏ × ÐÒÉÅÍÅ Ó ÎÉÍ áÕÇÍÅÎÔÉÎÁ,Á ×Ù ÐÉÛÉÔÅ,ÞÔÏ ÏÎ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÔ ËÒÏ×Ø.ËÁË ÂÙÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÅ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÔ, Á ÓÐÏÓÏÂÅÎ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÓÎÉÖÁÔØ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔØ.
äÌÑ ÏÄÎÏÇÏ ÐÁÃÉÅÎÔÁ – ÎÉÞÅÇÏ ÓÔÒÁÛÎÏÇÏ, ÄÌÑ ÄÒÕÇÏÇÏ – ÎÕÖÎÏ ÕÄÅÌÑÔØ ÏÔÄÅÌØÎÏÅ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÜÔÏÍÕ ×ÏÐÒÏÓÕ. õ ËÁÖÄÏÇÏ Ó×ÏÑ ÉÓÔÏÒÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ É ÁÎÁÍÎÅÚ. åÓÌÉ ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÄÅÌÁÅÔ ÷ÁÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ É ÏÓ×ÅÄÏÍÌÅÎ ÏÂÏ ×ÓÅÈ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÈ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ, ÔÏ ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ Ó×ÏÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÔÏÌØËÏ Õ ÎÅÇÏ ÅÓÔØ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ Ï ÷ÁÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник