Кт что это такое противопоказания

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением. Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве. Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Показания к исследованию

Основными показаниями для исследования являются:

Травмы головы;
Патологии головного мозга;
Патологии спинного мозга;
Нарушение целостности позвоночника;
Заболевания лор-органов;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Заболевания репродуктивной системы;
Патологии дыхательной системы;
Нарушения опорно-двигательного аппарата;
Патологии сосудов и лимфатической системы;
Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;

Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;

Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

Компьютерная томография: противопоказания

Основные противопоказания к КТ легких

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения. Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества. Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений. Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка. Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

Автор

Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, к.м.н.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
“Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Профильные специалисты

Консультация врача-невролога, к.м.н., первичная

5 150 руб.

Консультация врача-невролога, к.м.н., повторная

3 600 руб.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник

Компьютерная томография – современный высокотехнологичный метод диагностики, суть которого заключается в просвечивании тела пациента рентгеновскими лучами и создании компьютерного изображения внутренних органов. Благодаря применению этого безболезненного и безопасного исследования получают данные о наличии воспалительных процессов, опухолей, абсцессов, травм и аномалий развития.

Сделать компьютерную томографию в Москве по доступной цене можно в одном из ведущих медицинских центров – Юсуповской больнице. Рентгенологи проводят компьютерную томографию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Обследование пациентов и расшифровку результатов исследования выполняют врачи, которые прошли специальную подготовку и обладают большим опытом практической работы. Если во время КТ определяется сложная патология, результаты исследования обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.

Как делается компьютерная томография

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию в Юсуповской больнице врачи используют в качестве планового обследования и по экстренным показаниям (при травмах, подозрении на кровотечение, нарушение мозгового кровообращения). Во время обследование пациент несёт лучевую нагрузку. По этой причине врачи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию только при наличии следующих показаний:

Заболеваний головного и спинного мозга;
Патологии ЛОР-органов;
Травматических повреждений и болезней позвоночника;
Сосудистой патологии;
Болезней внутренних органов (сердца, лёгких, почек, печени, поджелудочной железы, органов средостения и репродуктивной системы).

Несмотря на хорошую переносимость пациентами процедуры и отсутствие абсолютных противопоказаний, исследование назначается врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Компьютерную томографию не выполняют беременным женщинам. Лучевая нагрузка на организм во время компьютерного сканирования значительно превышает дозу, получаемую пациентом при стандартном рентгенологическом исследовании, у плода возрастает риск развития пороков. По этой же причине маленьким детям назначают компьютерную томографию только в том случае, если с помощью других методов исследования не удаётся установить точный диагноз.

Если во время компьютерной томографии планируется введение контрастных веществ, врачи выясняют, не было ли у пациента ранее аллергических реакций на йодсодержащие препараты. При наличии аллергии на йод компьютерную томографию с контрастированием не проводят.

Противопоказания к КТ-исследованию – тяжёлое общее состояние пациента, обусловленное декомпенсированным сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, заболеваниями щитовидной железы и других органов. Не выполняют компьютерную томографию пациентам с расстройствами психического здоровья (наличием клаустрофобии – боязни замкнутых пространств). КТ-исследование не может быть проведено пациентам, вес которых превышает нагрузку, на которую рассчитан аппарат. Перед КТ-исследованием рентгенологи получают мотивированное согласие пациента на проведение обследования.

Подготовка к исследованию

К началу обследования пациенту необходимо предоставить всю необходимую клиническую информацию, а также данные предыдущих обследований врачу-рентгенологу. Врачи рекомендуют надеть свободную одежду без металлических приспособлений, снять ювелирные украшения. Если планируется компьютерная томография с контрастированием, необходимо предварительно решить вопрос с лечащим врачом о возможности применения контрастного средства в случае, когда пациент принимает следующие лекарственные препараты:

b-адреноблокаторы;
Глюкофаж (метформин);
Интерлейкин;
Гуанидины;
Нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии хронических заболеваний почек врачи Юсуповской больницы оценивают состояние функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60-130 мкм в литре). Если функция почек нарушена, рассматривают другие альтернативные методы исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию). При планировании КТ-исследования проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую назначает врач-анестезиолог.

При наличии у пациента заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза, папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы) при планировании сцинтиграфии (исследования с приёмом йода) или лечения радиоактивным йодом рассматривают возможность применения других альтернативных методов исследования, проводят подготовку к обследованию, консультируются с лечащим врачом и врачом-анестезиологом. При подозрении на гипертиреоз исследуют уровень гормонов ТЗ, Т4 и тироксина в сыворотке крови. Активный гипертиреоз является противопоказанием к применению контрастных средств.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом (диабетической нефропатией), проводят оценку состояния функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60 -130 мкм/л). Если функция почек нарушена, применяют альтернативные методы исследования. Накануне компьютерной томографии проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую определяет анестезиолог.

С осторожностью подходят к выполнению компьютерной томографии с использованием контраста пациентам, страдающим бронхиальной астмой и полиаллергией. При наличии у пациента заболеваний сердца с сердечной недостаточностью 3-4 стадии недавно перенесшего сердечный приступ отдают предпочтение ультразвуковому исследованию или магнитно-резонансной томографии. Если всё же возникает необходимость в проведении компьютерной томографии, пациентов предварительно консультирует кардиолог и анестезиолог.

При наличии сведений об аллергических реакциях на йод, о наличии зуда, крапивницы, анестезиолог назначает премедикацию. В случае проведения исследования с внутривенным контрастированием пациенту рекомендуют не употреблять пищу за 4 часа до обследования. При исследовании костей, мягких тканей, головы, шеи, позвоночника и грудной полости специальной подготовки к обследованию обычно не требуется. Лекарственные вещества, медицинские процедуры и напитки можно принимать в обычном режиме.

Перед проведением компьютерной томографии сердца считают частоту сердечных сокращений. Она не должна превышать 70-75 ударов в минуту. В день обследования пациентам следует отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить приём атропина, кофеина, введение N-бутилскополамина и теофиллина. При более высокой частоте сердечных сокращений предварительно согласовывают с анестезиологом или лечащим врачом вопрос о возможности приёма лекарственных веществ (b-адреноблокаторов). Эти препараты не применяют при наличии у пациента бронхиальной астмы, блокады, тяжёлой гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, наличии сведений о непереносимости b-адреноблокаторов.

При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости пациент выпивает порциями 1-1,5 л негазированной очищенной воды в течение 1-1,5 часов до исследования. Рентгенологу необходимо также сообщить, если непосредственно после исследования планируется операция, есть подозрение на прободение полого органа или наличие свища. Компьютерную томографию брюшной полости и малого таза проводят не ранее трёх суток (а при запорах и более) после рентгенологического исследования кишечника или желудка с бариевой взвесью.

При КТ-исследовании органов малого таза пациенту предлагают в течение 1-1,5 часов до обследования малыми порциями выпить 1-1,5 л негазированной обычной воды. Необходимо иметь умеренно полный мочевой пузырь. Если у пациента установлен катетер, его перекрывают за 30 минут до обследования.

Если во время КТ-исследования планируется применение двойного контрастирования, пациенту следует прибыть в больницу за час до начала процедуры. Лаборант даёт обследуемому разведенное определенным образом контрастное средство. Пациент выпивает его в течение часа непосредственно перед исследованием. Это не влияет на стоимость компьютерной томографии.

Ход процедуры

В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно. Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок.

Для компьютерной томографии характерна высокая скорость сканирования и низкая рентгеновская нагрузка на организм. Высокое качество снимков обеспечивает выявление патологий на самых ранних этапах их развития.

Что показывает КТ

Компьютерная томография черепа и головного мозга позволяет провести комплексную оценку мягких тканей, сосудов, костей, полостей. Применяется при черепно-мозговых травмах, опухолях мозговых оболочек и головного мозга, сосудистых патологиях, геморрагических инсультах.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – достоверный неинвазивный метод диагностики мельчайших нарушений костно-мышечных структур. Назначается при разметке и планировании имплантации зубов, позволяет выявить и уточнить характер злокачественной опухоли, выявить последствия травмы.

Компьютерная томография брюшной полости – проводится для выявления аппендицита, межкишечных абсцессов, опухолей, кист, аневризмы брюшной аорты, тромбов сосудов брюшной полости, асцита. КТ печени позволяет получить не только стандартные данные о плотности тканей, выявить новообразования и патологии, но и оценить содержание железа в органе.

Компьютерная томография органов средостения и легких обеспечивает максимально точную визуализацию структур, которые не различаются с помощью флюорографии и рентгенографии. Перед КТ легких обязательно выполняется обзорная рентгенограмма.

Компьютерная томография позвоночника назначается для определения наличия и степени поражения хрящевых и костных тканей. Применяется для диагностики следующих заболеваний:

Остеопороза;
Остеомиелита;
Остеохондроза;
Артритов;
Травм, искривлений позвоночника;
Смещения позвонков;
Опухолей хрящевых и костных структур.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей помогает выявить и изучить инфекционные процессы, опухоли, последствия травмы. КТ почек назначается пациентам с жалобами на боль в пояснице, при подозрении на пиелонефрит, рак, кисту. Исследование не проводят больным с почечной недостаточностью.

Компьютерная томография околоносовых пазух применяется в отоларингологии при воспалении слезных протоков, придаточных пазух и полости носа, подозрении на опухоли, а также при травматическом поражении носа. Считается золотым стандартом диагностики хронического синусита.
Компьютерная томография грудной клетки назначается для диагностики инфекционных, онкологических, воспалительных и других патологий, затрагивающих легкие и плевру, сердце, пищевод, ребра, грудину, молочные железы и пр.

Компьютерная томография суставов позволяет определить травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставов. КТ суставов применяется для оценки размеров суставов и суставных щелей, качества суставных поверхностей, выявления диффузных, очаговых или дистрофических изменений в хрящевых и костных тканях, объема синовиальной жидкости в суставных сумках, наличия хрящевых разрастаний и остеофитов, отеков и выпотов в суставах.

Компьютерная томография малого таза позволяет провести первичную и дифференциальную диагностику онкологических и хирургических патологий, выявить травмы, гинекологические и урологические заболевания, сосудистые патологии. Нередко КТ суставов требует применения контраста. Исследование позволяет обнаружить жидкость, кровь, гной в малом тазу, провести оценку характера врожденных патологий, размеров, локализации и особенностей строения органов, костных структур таза и выявить наличие патологических процессов в них.

Как делается компьютерная томография

КТ в Москве: адреса и цены

КТ входит в перечень медицинских услуг, которые предоставляются государством бесплатно каждому гражданину России. Поэтому прохождение обследования возможно лишь при наличии специального направления от лечащего врача в поликлинике по месту жительства. При отсутствии в самом учреждении аппарата для выполнения КТ, в направлении врач может указать клинику или медицинский центр, где сделать КТ в Москве (цены на дополнительные услуги можно уточнить самостоятельно у администраторов центра).

Пациента ставят в специальную очередь, ожидать в которой он должен не дольше одного месяца, а в случае подозрений на злокачественную опухоль – не дольше двух недель. В случае прогрессирования заболевания за время ожидания, каждый пациент имеет право узнать, где можно сделать КТ в Москве недорого и качественно. Практически в каждом частном медицинском центре столицы предоставляется платная услуга КТ. Цена в Москве на компьютерную томографию зависит от части тела, которую планируется сканировать и составляет от трех до семи тысяч рублей. Стоимость КТ с контрастом выше, чем без его применения.

Ввиду более низкого потока пациентов в частных медицинских центрах, в число которых входит и Юсуповская больница, сделать КТ будет намного проще и быстрее. Для прохождения обследования пациенту предоставляется возможность записаться в любой удобный для него день и час. Качество процедуры при этом абсолютно не страдает, так в Юсуповской больнице установлен современный компьютерный томограф пятого поколения. Стоимость процедуры в Москве немного выше, чем в других регионах России.

Сколько стоит КТ в Юсуповской больнице

Благодаря высокому качеству диагностических услуг, комфортным условиям, созданным для удобства каждого пациента и конкурентным ценам, Юсуповская больница пользуется заслуженным доверием. Исследование проводится на современном компьютерном томографе нового поколения, результаты компьютерной томографии расшифровывают компетентные специалисты, что вкупе гарантирует высокое качество процедуры, точную постановку диагноза и максимально эффективную схему лечения установленного заболевания.

Результаты исследования выдаются пациенту на руки и в электронном виде, для того чтобы в дальнейшем можно было предоставить лечащему врачу информацию о том, что показала компьютерная томография. Цена на КТ в Юсуповской больнице вполне доступна каждому и зависит от области исследования и вида томографии (с контрастом или без него). Чтобы узнать стоимость компьютерной томографии, звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.