Кт пазух носа противопоказания

Современные технологии не стоят на месте, а постоянно развиваются, что хорошо прослеживается при рассмотрении огромного количества вариаций исследований каких-либо проблем со здоровьем. Примером тому может служить компьютерная томография (КТ) пазух носа – обследование, широко применимое при диагностике различных патологий.

КТ пазух носа: назначение

КТ – это эффективный, современный и неинвазивный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении

Обследование компьютерной томографией дает возможность получить четкое, послойное изображение носовых и околоносовых пазух, за счет использования слабого потока рентгеновских лучей и последующей обработки полученных данных при помощи компьютера.

На данный момент КТ является одной из лучших и информативных процедурой для подробного рассмотрения пазух носа и диагностики возможных заболеваний. Метод исследования позволяет диагностировать даже малейшую патологию. Однако в большинстве случаев ЛОР-доктор, реже другие специалисты, отправляют пациентов на томографию с уже запущенными заболеваниями, с целью подтверждения диагноза и определения степени тяжести недуга.

Основными показаниями к назначению КТ пазух носа являются:

чрезмерные выделения слизистой носа
зубная боль, отдающая в голову
хронический насморк или заложенность носовых пазух
появление трудностей в дыхательном процессе
воспаление и увеличение пазух носа
травмы черепа, лицевых костей
различного рода подозрение на гнойный процесс в околоносовой зоне лица
постоянно проявляющиеся носовые кровотечения
синусовые недуги, характеризующиеся болями в горле и ушах
воспаления слезного мешка и некоторые другие признаки, указывающие на поражение носовых или околоносовых пазух

В зависимости от тяжести охватившего пациента недуга компьютерная томография может назначаться несколько раз. Такая мера требуется для увеличения эффекта от лечения и ранней диагностики возможных осложнений.

Данный метод исследования помогает выявить практически все недуги пазух носа, основные из них:

образование доброкачественных и злокачественных опухолей
воспалительный процесс, вызванный как протекающим заболеванием, так и другого характера
скрытые повреждения лицевых костей
наличие инородного тела в пазухах
полипы
абсцессы
аномальные или врожденные патологии

Нельзя игнорировать проведение назначенной специалистом компьютерной томографии пазух носа, ведь подавляющие большинство заболеваний этой области лица вызывают осложнения, которые зачастую требуют операционного вмешательства.

Больше информации о КТ пазух носа можно узнать из видео:

Важно! Не стоит бояться проводить КТ, так как при исследовании человек получает очень маленькую дозу облучения. Но и злоупотреблять процедурой не стоит, повторно проводить ее можно только через определенное время.

В ходе обследования у пациента будут изучены 4 придаточные пазухи носа:

Клиновидная – пазуха, находящаяся в зоне клиновидной кости и имеющая самое сложное строение.
Лобная – пазуха лобной кости.
Решетчатый лабиринт – пазуха, отделяющая области носа и черепа друг от друга и состоящая из решетчатых ячеек.
Гейморова или верхнечелюстная пазуха находится вверху черепа и является самой крупной в черепе воздухонаполняемой полостью.

Подготовка и процедура

Процедура КТ пазух носа

Компьютерная томография пазух носа – процедура абсолютно безболезненная, которая не требует определенной подготовки.

Однако для получения более четкого результата, особенно при использовании контрастирования (применения специального препарата внутривенно для улучшения четкости изображение), врач может дать некоторые подготовительные рекомендации:

Не принимать пищу до процедуры на протяжении 5-6 часов.
Отказаться от приема жидкости за 2-3 часа до КТ.

Обязательной мерой перед проведением процедуры является снятие со всего тела каких-либо металлических украшений, так как они могут исказить итоговое изображение.

Сама процедура в большинстве случае проводится 10-15 минут, во многом ее длительность зависит от тяжести недуга у больного. Обследование проводится с использованием специального томографического аппарата, медицинской кушетки и компьютерной аппаратуры.

Сканирование носовых пазух происходит следующим образом:

При необходимости на тело пациента надевается не пропускающий излучение костюм, и он ложится на кушетку, где фиксируется мягкими креплениями.
Затем специалист включает аппарат, после чего кушетка задвигается до необходимого положения таким образом, что лицо пациента находится прямо под сканером.
Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии, при котором путем движения кушетки (вверх или вниз) носовые пазухи излучаются под разным углом.
Обследование длится, как было отмечено ранее, 10-15 минут. После чего пациента отпускают.

Важно! При проведении КТ нельзя двигаться, особенно следует исключить движение лица. В противном случае результаты получаться не четкими, и будет назначена повторная процедура обследования.

Проведение компьютерной томографии пазух носа в обязательном порядке требует соблюдения всех рекомендаций специалиста, проводящего обследование.

Если в ходе мероприятия использовались средства контрастирования, то в последующие сутки после обследования желательно выпить не менее 3 литров воды, дабы ускорить вывод всех веществ из организма.

Расшифровка результатов

С помощью КТ пазух носа можно выявить заболевания, воспаления и новообразования

После проведения компьютерной томографии пазух носа снимки могут быть выданы или пациенту на руки, или перенаправлены лечащему ЛОР-доктору (если процедура проводится в клинике лечения).

Снимки, полученные в процессе исследования, распечатываются в необходимых плоскостях или передаются человеку на цифровом носителе. Расшифровку полученных результатов может провести только специалист, зачастую рентгенолог, реже сам ЛОР. Дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от заключений специалистов.

В большинстве случаев пациент переводится на терапию к доктору определённой специализации, который лечит тот или иной недуг.

КТ может быть выявлен ряд патологий:

все синуситы
гайморит
различные опухоли и подобные недуги
фронтит или этмоидит
полипы
воспалительный процесс и причину его возникновения
инородное тело в пазухах
деформированные лицевые кости

Важно! Своевременная диагностика недугов носовых пазух делает лечение намного эффективней и быстрей протекающим, поэтому игнорировать компьютерную томографию нельзя.

Противопоказания к КТ пазух носа

КТ является эффективной диагностикой, но имеет некоторые ограничения к обследованию, которые нужно знать!

Как и любая другая процедура, обследование компьютерной томографией имеет некоторые противопоказания. Во многом это связано со спецификой данного метода, так как в процессе проведения КТ идет непосредственное облучение, пусть и не сильное.

Противопоказания к КТ пазух носа являются:

беременность
маленький возраст — до 3 лет
при применении контрастирования исключается проведение компьютерной томографии для людей, у которых проявляется аллергическая реакция на йод, так как все средства контрастирования сделаны на его основе
сахарный диабет
болезни сердца
почечная или печеночная недостаточность
период лактации у женщин

Важно! Конечно, некоторые исключения из противопоказаний сделать можно, но это привилегатива только лечащего доктора.

Преимущества метода

Преимущества метода Компьютерная томография пазух носа – чуть ли не самый точный и безошибочный метод диагностирования различных патологий.

Полученные путем подобного исследования данные о состояние пазух достаточно подробны, вследствие чего специалист может четко диагностировать тот или иной недуг, а затем назначить единственно правильное лечение.

Основные преимущества КТ:

Получение высококачественного изображения носовых пазух.
Уменьшенная, по сравнению с обычным рентгеном, доза облучения.
Быстрота проведения исследования.
Возможность провести оперативную диагностику и своевременно начать лечение патологии.
Отсутствие какого-либо негативного воздействия томографа на организм пациента.
Полная безболезненность метода исследования.

Помимо всего указанного выше компьютерная томография помогает определить не только состояние мягких тканей околоносовой зоны, но и лицевых костей, кровеносных сосудов и слезных протоков в исследуемой области. В целом, КТ пазух носа – это один из лучших методов исследования патологий в данной области черепа. Процедура сочетает в себе высокую эффективность и безопасность проведения.

Компьютерная томография помогает своевременно определить серьезные недуги и назначить пациенту необходимые лечебные мероприятия. Оперативность диагностики сводит к нулю риски серьезного развития заболеваний и появления последующих осложнений, вследствие чего игнорировать проведения КТ опасно для своего здоровья.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа – разновидность рентгенологического исследования, используемая для оценки состояния этих структур, диагностики заболеваний и травм. Направление на данную процедуру выписывает врач-отоларинголог.

Этот метод диагностирования используют, когда обычное рентгенологическое обследование не дало никаких результатов. Облучение при КТ-обследовании минимально, поэтому риск побочных эффектов от облучения довольно низок.

Показания к применению

Врач назначает КТ при наличии следующих симптомов: насморк, частая головная или зубная боль пульсирующего характера, постоянная заложенность носа, тяжесть при дыхании, боль при прикосновении к околоносовой области, травма головы или лица тяжелого характера, присутствие инородного тела в носу, подозрение на возникновение злокачественных или доброкачественных образований, постоянное закладывание и боль в ушах.

Компьютерный способ исследования назначают в ходе планирования эндоскопической хирургической операции, которая проводится через область носа.

Перед ее началом врач должен увидеть искривление носовой перегородки и дополнительные верхнечелюстные каналы.

Данная процедура также позволяет определить причины нарушения дыхания, наличие мелких инородных тел, изменения в строении носовых пазух, наличие мелких образований (полипов), состояние кости лицевого черепа и пазух после травм, рецидивирующее течение синуситов, гайморитов и т.д.

Подготовительный процесс

Рентгенологическое обследование не требует особой подготовки. Перед началом пациент должен снять зубные протезы, украшения, вытащить из карманов металлические предметы и любые магнитные носители.

При необходимости использования контрастных препаратов следует сдать анализ крови на уровень креатинина. Перед КТ можно пить и употреблять пищу, если оно будет проводиться без использования контрастов.

Доза излучения при КТ минимальна, однако злоупотреблять данным исследованием не стоит. Рекомендуется проводить 1 раз в год, все остальные случаи обсуждаются с врачом.

Как проходит процедура

Обследование головного мозга и других участков головы осуществляется в таком порядке:

пациент ложится на специальный стол, шея располагается на удобной подставке, а голова фиксируется с помощью ремней;
стол заезжает в специальную камеру, оборудованную рентгеновской трубкой, производящей излучение;
процесс сканирования носовых пазух длится несколько минут. Чем больше оборотов делает датчик, тем детальнее показывается участок;
на экран монитора выводится изображение, полученное в результате сканирования;
во время процедуры пациент должен не двигаться, так как это отразится на качестве изображения.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач-рентгенолог. В конечном итоге пациент получает снимок, письменное заключение и цифровой носитель с записью исследования. Эти данные помогут назначить лечение. Повторное исследование проводится для наблюдения за развитием патологий, оценки методов лечения и при неточных результатах анализа.

Преимущества процедуры

Основными достоинствами КТ являются:

безболезненность и безопасность исследования;
высокая скорость исследования;
позволяет своевременно диагностировать патологические процессы в области придаточных пазух;
возможность проверить кости черепа, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
полученный снимок отличается высоким качеством, на котором будут видны все изменения;
использование при диагностировании пациентов, которым были установлены медицинские устройства;
использование КТ в экстренной ситуации позволяет диагностировать нарушения и начать незамедлительное лечение.

Отрицательные свойства

У компьютерной томографии пазух носа есть свои недостатки. Противопоказаниями к прохождению обследования являются беременность, так как плод еще не сформирован до конца, клаустрофобия, избыточныей вес и гиперкинез у пациента; а также или грудное вскармливание, в случае, если обследование проводится дополнительно с контрастирующим усилением. В таком случает к противопоказаниям также относятся аллергические реакции на йод, применяемый в качестве контраста.

К КТ не допускаются люди под алкогольным или наркотическим опьянением.

КТ или МРТ

Альтернативным вариантом исследования околоносовых путей является МРТ. Эти два способа дополняют друг друга. КТ позволяет определить и патологию преимущественно костных тканей, определить наличие трещин, которые нельзя увидеть при МРТ. КТ в таких ситуациях является более точным методом обследования и проводится с мелким шагом.

МРТ назначается врачом для изучения слизистых и мягких тканей, а именно для выявления опухоли и определение ее размеров. Он позволяет найти злокачественные опухоли, а также другие осложнения, вызванные травмами черепа. МРТ является в таких вопросах более точным и достоверным способом, однако его стоимость превосходит КТ в 2 раза. Перед началом обследования необходимо проконсультироваться с врачом.

Заключение

Запущенное состояние придаточных пазух носа может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо быстро найти причину и заняться ее устранением. Для быстрого диагностирования врач-отоларинголог назначает КТ. Благодаря данному методу можно увидеть патологию и рассмотреть ее в деталях.

Метод компьютерной томографии абсолютно безболезненный для человека. Низкий уровень облучения сводит на ноль риск появления онкозаболеваний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Компьютерная томография широко используется в отоларингологии. Она играет важную роль в определении болезней носовых пазух. Диагностика осуществляется с применением рентгеновских лучей и позволяет рассмотреть обследуемую область в разрезе.

Описание

Компьютерная томография придаточных пазух носа — рентгенологическое обследование, проводимое с помощью специального аппарата. Лучи направляются в зону воздействия, а установленные датчики делают ряд снимков. Процесс занимает всего несколько минут. В конце компьютерная программа соединяет полученные кадры в единую модель.

КТ пазух носа отличается от обычного рентгена тем, что исследуемая область представляется в виде набора послойных изображений. Каждый снимок делается на расстоянии менее миллиметра от предыдущего.

Результатом обследования становится точное изображение лобной, гайморовой, решетчатой и клиновидной пазух. Проблемные места доступны рентгенологу под разными углами. Основное исследование проводится в коронарной проекции.

Проблема проведения КТ околоносовых пазух (онп) состоит в том, что далеко не каждая клиника оснащена необходимым аппаратом. Жителям небольших городов часто приходится ехать на обследование в областные центры.

Виды обследования

Диагностика придаточных пазух носа (ппн) с помощью компьютерного томографа проводится по назначению ЛОР-врача.

Обследование подразумевает получение дозы радиации, поэтому никогда не преследует профилактические цели. Специалист делает назначение, когда имеет подозрения относительно развития серьезных патологий в околоносовых пазухах.

Основываясь на своих наблюдениях во время предварительного обследования, врач назначает один из двух видов диагностики:

Без контрастного вещества. Применяется в большинстве случаев и практически не имеет противопоказаний. Носовые пазухи находятся в костях и четко отображаются на снимках при рентгенологическом исследовании, поэтому изменение их структуры легко обнаруживаются.
С контрастным веществом. Эта разновидность обследования имеет ряд противопоказаний. Диагностика помогает отчетливо увидеть воспаления и опухоли в ппн благодаря тому, что контрастное вещество концентрируется в местах их локализации. Ее делают перед операцией и при необходимости более детального анализа.

Рентгеноконтрастный препарат, вводимый в вену при втором виде обследования, не опасен для человека, если у него нет аллергии на его компоненты. Однако действие вещества пагубно сказывается на развитии эмбриона. Оно полностью выводится из организма за сутки.

Показания к проведению

КТ пазух носа проводится для уточнения диагноза в нестандартных случаях. Так как обследование связано с радиоактивным излучением, его назначают с осторожностью. Изучение послойных снимков — лучший способ обнаружить все патологии в ппн.

По теме

ЛОР назначает больным диагностику с помощью КТ с такой целью:

Установить причину воспалительного процесса в пазухах, не поддающегося стандартному лечению.
Обнаружить объемные образования в носу и прилегающих пазухах.
Диагностировать остеомиелит — воспаления костной ткани.
Исследовать природу и локализацию опухолей в онп перед операцией.
Диагностировать синусит.
Определить последствия травмы лица.
Установить причину жалобы пациента на головные или зубные боли, частые носовые кровотечения.

В ряде случаев достаточное количество информации дает магнитно-резонансная томография или классическое рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Они оказывают меньше вреда организму и более доступны.

Для более широкого обследования врач может назначить КТ верхней и нижней челюсти.

Противопоказания

КТ придаточных пазух носа не проводится беременным женщинам, так как рентгенологическое излучение способно серьезно навредить ребенку. В период лактации и детям обследование назначают в крайних случаях.

Не подходит данный вид диагностики пациентам с весом более 200 кг.

Дополнительными противопоказаниями, связанными с введением контрастного вещества, являются:

аллергия на компоненты красящего препарата;
почечная и сердечная недостаточность;
сахарный диабет II типа;
болезнь Паркинсона;
клаустрофобия;
тяжелое состояние больного.

Специалисты стараются не назначать КТ носовых пазух чаще 2-х раз в год. В самых тяжелых случаях допустима диагностика с промежутком в два месяца.

Подготовка к процедуре

Перед КТ с контрастированием проводится проверка функциональности почек и печени. По необходимости проводятся дополнительные анализы.

Для проведения КТ без введения контраста предварительное обследование не требуется. В течение 2 часов до процедуры не следует принимать пищу.

Отправляясь в клинику, пациенту следует взять с собой направление врача, выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований. Вся эта информация поможет специалисту, проводящему процедуру, осуществить более целенаправленное обследование.

Как проводится КТ ппн

Перед тем как пациент расположится на столе томографа, его попросят снять металлические украшения. Необходимо предупредить врача о наличии металлизированных инородных тел в зоне воздействия (брикеты, пломбы, импланты, пластины).

На столе компьютерного томографа человек располагается лицом вверх. Для поддержания головы в правильном и стационарном положении используются ремни и подушки.

Если проводится обследование с контрастированием, вещество вводится в локтевую вену сразу после размещения пациента.

Нормальным считается появление металлического привкуса во рту и разливание тепла по телу. Дальше стол въезжает в основную часть аппарата.

По теме

В процессе обследования врач находится в соседнем помещении, оснащенном стеклянной стеной, и беседует с пациентом через систему двухсторонней связи.

Перед запуском системы санирования рентгенолог попросит больного задержать дыхание. Это необходимо для получения четких снимков. Если что-то пойдет не так, пациент имеет возможность нажать на кнопку вызова персонала.

Внутри томографа пациент находится до 5 минут. На исследование и описание снимков врачу понадобится в среднем 30 минут. Больному выдается пленочный снимок или СD-диск с результатами обследования.

Что показывает КТ околоносовых пазух

Компьютерная томография придаточных пазух носа подтверждает или опровергает наличие синусита. Обследование помогает дифференцировать опухоли и определять их природу. Полученные фотографии дают такую информацию специалисту:

Строение и симметричность носовых раковин.
Расположение костей и носовой перегородки.
Наличие воспалений слизистой оболочки.
Наличие экссудата в пазухах носа.
Присутствие новообразований.

Наличие у пациента синусита проявляется большим количеством экссудата в пазухах и утолщением слизистой оболочки.

КТ обнаруживает в пазухах носа такие образования, как кисты и полипы. Определить злокачественность новообразований не всегда возможно.

Если в описании фигурирует выражение «бухта гайморовой пазухи» (выпячивание), это говорит об изменении формы пазухи и нарушения ее сообщения с соседними структурами. Постановка точного диагноза нередко требует проведения риноскопии.

Допустимая частота

Однократное проведение диагностики с использованием рентгенологического излучения не несет опасности здоровью пациента. Компьютерные томографы нового поколения используют сниженную дозу облучения. Но к многократному обследованию с помощью этого аппарата следует относиться с осторожностью.

Чтобы не превысить допустимую норму лучевой нагрузки, КТ носовых пазух делают до 3-х раз в год с промежутком не менее 2 месяцев.

Обычно врачи стараются не прибегать к данному виду диагностики чаще 1 раза в год, заменяя при возможности ее на МРТ. Опытный специалист всегда учитывает лучевую нагрузку от других методик диагностики при назначении обследования.

Плюсы и минусы КТ пазух носа

Главное преимущество — возможность детально изучить обследуемую зону с помощью послойных фотографий, получить точную информацию о наличии новообразований и их природе.

Основной минус методики состоит в использовании рентгенологического излучения. Из-за способности организма накапливать радиацию, применение КТ строго ограничено. Кроме того, обследование не всем доступно с финансовой точки зрения и проводится далеко не во всех клиниках.

Еще один недостаток — необходимость в полной неподвижности. Это бывает сложно для детей и некоторых больных.

В редких случаях при обследовании на компьютерном томографе пациента обездвиживают с помощью седативных или наркотических препаратов.

КТ придаточных пазух носа оказывает неоценимую помощь ЛОР-врачам в постановке диагноза и подбора тактики лечения. Однако ввиду использования рентгеновского излучения назначают такую диагностику только в сложных случаях, когда другие методы не дают необходимой информации.

Источник