Лактазар для новорожденных противопоказания

«Моей дочери врач поставил диагноз – лактазная недостаточность» и назначил лактазар. Но заметных улучшений не наступает, малышка по-прежнему сильно плачет и много пукает при кормлении. При этом какает часто, стул жидкий, зеленоватый, со слизью. Я не врач, но понимаю, что моей крошке плохо. Что мне делать, как помочь ребенку?»

Вот такое письмо я получила на днях и не смогла оставить его без внимания, поскольку проблема это достаточно распространенная. Врачи практически без разбора, чуть ли не всем подряд малышам ставят лактазную недостаточность и назначают лактазар для новорожденных. Сегодня я постараюсь разъяснить вам, что такое лактазная недостаточность, когда ее действительно нужно диагностировать, и лечится ли она лактазаром.

Что такое лактазная недостаточность?

Понятно, что термин обозначает нехватку лактазы, то есть фермента, расщепляющего лактозу. Что такое лактоза, к чему приводит ее дефицит, и как может помочь препарат лактазар? Давайте по-порядку.

Лактоза – это вид сахара, также как, например, фруктоза или глюкоза. Но лактоза – сахар молочный, который в природе встречается только в молоке. В процессе пищеварения она расщепляется на глюкозу и галактозу. Первая является главным источником энергии для малыша, вторая нужна для правильного развития нервной системы грудничка. Вот почему так важно, чтобы лактоза усваивалась правильно.

А для этого необходимо, чтобы у ребенка в кишечнике вырабатывалось достаточное количество специального фермента – той самой лактазы. Именно ее, согласно инструкции, содержит препарат лактазар для новорожденных.

Если же лактазы в маленьком организме по какой-то причине не хватает, нерасщепленная лактоза, добравшись до кишечника, вызывает брожение (отсюда – кислый запах стула и газы). Вот этот кислый стул со временем сам может стать причиной повреждения стенок кишечника. Мы получаем недостаток глюкозы и плохое всасывание питательных веществ. Результат – малыш начинает терять вес (или набирает его очень плохо).

Нехватку лактазы у новорожденных врачи и называют лактазной недостаточностью. Смотрите также мой видеоурок по данной теме:

Но ставят этот диагноз (и тут же назначают тот самый препарат — лактазар) довольно часто ошибочно, основываясь исключительно на том, что  у ребенка проблемы со стулом и он много плачет.

Но ведь это могут быть:

• колики (если ребенок страдает еще и коликами и газиками, смотрите интернет-курс Мягкий животик, чтобы помочь малышу безопасными и без лекарственными способами),
• расстройство кишечника,
• заболевания ЖКТ,
• неврологические проблемы.

В данном случае нужно верно диагностировать и лечить основное заболевание, которое провоцирует лактазную недостаточность (ЛН).

Первичная ЛН встречается крайне редко и чаще всего является следствием генетических заболеваний. Вторичная часто развивается в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта малыша, при которых в кишечнике нарушено всасывание.

Но дело в том, что самой распространенной является ЛН физиологическая, не связанная ни с какими медицинскими проблемами. Ее коррекция не включает лечение препаратом лактазар для новорожденных. Что на практике, к сожалению, далеко не всегда так.

Лактазар – в каждый дом?

В инструкции по применению лактазара для новорожденных можно прочитать, что препарат назначают при рвоте, поносе, частых обильных срыгиваниях, болях в животике. Видимо, именно на визуальной симптоматике основывается большинство врачей, ставя ребенку ЛН и назначая лактазар (но если бы на самом деле столько новорожденных истощалось от неусвоения лактозы, человечество, наверное, просто вымерло бы как вид!).

Дело в том, что эффективные методы ее диагностики либо очень дороги, либо небезопасны для новорожденных. А доступные малоинформативны. Потому их должно проводиться несколько.

То, с чем чаще всего сталкиваются врачи и консультанты по грудному вскармливанию, это  временное  физиологическое явление – перегрузка пищеварения новорожденных детишек лактозой из маминого молока. При этом сам фермент – лактаза – у малыша вырабатывается, просто лактозы поступает слишком много.

Такая ситуация встречается у мам:

1. При длительных перерывах в кормлении малыша,
2. Кормящих по режиму 1 раз в 3 часа (читайте полезную статью Кормление по требованию или по режиму?>>>),
3. Которые копят молочко в груди к кормлению.

При этом  ребенку поступает так называемое «переднее» молоко, в котором мало жиров, но много этой самой лактозы. Малыш прекрасно набирает вес, но может сильно беспокоиться во время кормления,  идут сильные урчания в животе и на выходе имеется зеленый, пенистый стул.

И в этом случае нужно не Лактазаром ребенка отпаивать, а наладить правильное грудное вскармливание, чтобы малыш получал сбалансированное грудное молоко и ему хватало лактазы  для усвоения.

Коррекция физиологической ЛН

Помогают следующие правила, чтобы малыш получал более сбалансированное молочко:

• Не делайте длительных интервалов в кормлении. Прикладывайте ребенка к груди при малейших признаках беспокойства и не смотрите при этом на часы.
• Давайте вторую грудь только тогда, когда ваш ребенок полностью опустошит первую. Иначе он получит две порции переднего молока. Про смену груди смотрите видеоурок:

• Следите за правильным захватом груди. Если ребенок прикладывается неправильно (что приводит к трещинам сосков мамы), ему сложнее высасывать более густое заднее молоко.
• Не отказывайтесь как можно скорее от ночных кормлений в пользу своего ночного сна: ночью заднего молока вырабатывается больше. А переднего — меньше.
• Давайте ребенку возможность сосать грудь столько, сколько он хочет.
• Исключите из своего рациона аллергены, нарушающие пищеварение малыша. В первую очередь, это коровье молоко и молочные продукты.

Подробнее о питании кормящей мамы смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Когда и как принимать препарат лактазар?

Итак, если эффекта не наступило, есть смысл заподозрить лактозную недостаточность. И тогда доктор назначит малышу этот препарат. Но, повторяю, после тщательного обследования. Потому как, если имеет место ЛН, то препараты назначают, прежде всего, для ее коррекции. Если же симптомы ЛН – лишь результат других болезней – в первую очередь, нужно лечить эти самые причины.

Как принимать лактазар для новорожденных при ЛН? Сам препарат содержит искусственную лактазу, которая помогает усваивать лактозу из молока. Поэтому принимать его нужно за пару минут до кормления малыша грудью.

Лактазар для новорожденных при грудном вскармливании разводят маминым молоком. Кормить грудничка нужно сразу после приема им препарата.

Кстати, он является биологически активной добавкой, а не полноценным лекарством, соответственно, проверенных данных о побочных действиях нет. Поэтому злоупотреблять им, а уж тем более, назначать малышу самостоятельно, не стоит. Лактазар для новорожденных может принести как пользу, так и вред (например, вызвать аллергическую реакцию).

Если после нескольких дней приема препарата у ребенка не отмечено улучшений – дальнейшее применение его бессмысленно. Если вся симптоматика была вызвана  недостатком лактазы, то облегчение симптомов происходит  через 1-2 дня приема. Если улучшений нет – причину беспокойств стоит искать в другом.

Еще до приема препарата стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить ошибки в кормлении, которые могут приводить к проблемам в самочувствии малыша.

Если очный вызов консультанта невозможен, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания, чтобы самостоятельно провести работу над ошибками.

Так что не спешите бежать в аптеку или к педиатру, если замечаете у ребенка симптоматику, схожую с ЛН. Сначала примените все вышеизложенные советы. Чаще всего, этого бывает достаточно.

Читайте также:

• Как увеличить лактацию
• Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение
• Как хранить сцеженное грудное молоко?

Современные дети часто страдают от непереносимости молока, даже грудного. Малыша мучают боли в животике, метеоризм. Он хуже набирает вес. Готовые молочные смеси решают проблему кормления, но те важнейшие составляющие материнского молока, которые обеспечивают ребенку иммунитет, в искусственном питании отсутствуют.

Возникают проблемы и у детей постарше. Непереносимость коровьего молока заставляет искать ему замену. Лактазар создан для того, чтобы улучшить разложение молочного сахара лактозы на глюкозу и галактозу при недостатке в организме фермента лактазы.

Состав биологически активной добавки «Лактазар»

Биологически активная добавка «Лактазар» содержит 2 действующих вещества: лактазу и мальтодекстрин. Выпускается в желатиновых капсулах, расфасованных в упаковки по 50 или 100 штук.

Лактаза – фермент, необходимый организму для расщепления лактозы. В здоровом организме вырабатывается достаточное количество этого вещества, позволяющее употреблять в пищу молоко и молочные продукты. Лактаза производится клетками эпителия тонкого кишечника.

Лактаза искусственно получается при помощи экстракции из дрожжей или грибов. Свойства вещества могут несколько отличаться в зависимости от исходного сырья.

Другое входящее в состав препарата вещество – мальтодекстрин – относится к быстрым углеводам, добавляется для улучшения всасывания в кишечнике. Мальтодекстрин получают из картофеля, пшеницы, риса или кукурузы методом разложения крахмала на декстрины.

Желатин, из которого изготовлена капсула, представляет собой белок животного происхождения. Как и у всякой биологически активной добавки, на упаковке не указывается точный состав средства, поскольку при производстве из натурального сырья возможно появление микропримесей, зависящих от исходного материала.

Показания и противопоказания к применению

Пищевые добавки так же, как и другие лекарственные средства, способны оказать сильное воздействие на организм ребенка. Назначать БАД малышу самостоятельно, без консультации с педиатром, давать его для профилактики не следует ни в коем случае. При правильном использовании прием Лактазара нормализует стул крохи, избавляет от болей в животике, однако иногда способен вызывать побочные реакции. Добавку назначают при:

• учащенном стуле, особенно жидком, с пеной;
• сильном срыгивании или рвоте после еды;
• вздутии живота;
• повышенном газообразовании.

Препарат назначают грудничкам в первые недели после рождения. В большинстве случаев использование добавки позволяет избавиться от нежелательных симптомов. Эффект может проявиться уже через 2 дня.

Однако входящие в БАД вещества могут быть противопоказаны ребенку. Мальтодекстрин нельзя употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. Если в семье были случаи этого заболевания, надо предупредить педиатра. Противопоказанием является также индивидуальная непереносимость любого из компонентов.

Дозировка, способ приема, кратность в сутки и длительность лечения

Лактазар для детей необходим в случае первичной или вторичной лактазной недостаточности. Первичная проявляется с рождения. Это означает, что вырабатываемого в организме фермента не хватает для усвоения материнского молока. Добавка восполняет недостаток лактазы, способствуя переработке и усвоению молочного сахара.

Вторичная возникает у детей в результате перенесенного заболевания и носит временный характер. Она пройдет, как только причины недостаточной выработки фермента будут устранены. Временные трудности также можно преодолеть применением Лактазара.

Необходимо помнить, что конкретное лекарство или БАД подходит не всем. Если желаемый результат не наступил, не следует самостоятельно увеличивать дозу Лактазара. Все назначения должен делать врач. Сколько времени придется давать средство, несколько дней или долго, также решит педиатр, принимая во внимание состояние ребенка и данные его анализов.

Детей до 1 года

Перед началом регулярного применения препарата следует убедиться, что у ребенка нет реакции на его составляющие. Лактазар для новорожденных разводят в грудном молоке, молочной смеси или теплой воде.

В отдельную посуду наливают или сцеживают 5 мл жидкости, высыпают туда содержимое капсулы и размешивают до полного растворения. Полученный раствор дают ребенку пить в начале кормления. После первого употребления необходимо следить за состоянием малыша 3–4 часа, чтобы убедиться, что побочных реакций не возникло.

Первичная лактазная недостаточность обычно проходит к 3–5 месяцам. Как правило, необходимость в использовании препарата отпадает.

Детей от года до пяти лет

Детям от года до пяти употребление Лактазара рекомендовано в виде раствора. Те малыши, которые способны сами проглотить капсулу, все же должны принимать препарат в жидком виде с молоком или водой. Допускается разведение добавки в других молочных продуктах, каше. В этом возрасте врач может назначить по 1 капсуле Лактазара от 1 до 5 раз в сутки.

Лечение вторичной лактазной недостаточности продлится до устранения ее причины. Врожденная потребует постоянного употребления препарата с молочными или содержащими лактозу продуктами.

Детей старше 5 лет

Детям после 5 препарат по-прежнему разводят в жидкости, но допускается и прием капсул Лактазара целиком. Капсулу надо запить достаточным количеством теплой воды или молока. В этом возрасте норма БАД составляет от 2 до 7 капсул в сутки. Однако конкретную дозу определяет врач. Лечение продолжается до устранения симптомов, отмена БАД требует осторожности, проводится в соответствии с инструкцией.

Как быстро действует препарат и как его отменять?

Обычно после начала приема Лактазара через 2 дня заметен положительный эффект. Однако есть дети, которым добавка не помогает. Длительный, в течение нескольких месяцев прием не приводит к желаемому результату. Повышать при этом дозировку не следует. Возможно, причина болей и плохого пищеварения в другом.

Стоит обратиться за помощью к врачу. Он назначит анализы и по их результату предложит другое лечение. В случае дисбактериоза это живые бактерии, которых не хватает в кишечнике малыша.

Обычно транзиторная лактазная недостаточность к 3–5 месяцам проходит, после этого можно попробовать отменить добавку. В одно из молочных кормлений препарат не дают, а затем несколько часов наблюдают за реакцией малыша. Если боли и рвота не возникают, ребенок чувствует себя нормально, можно попробовать обходиться без Лактазара. Если же неприятности возобновятся, придется продолжать его давать.

Вероятность аллергии на Лактазар

Следует помнить, что БАД не является лекарством. Что это значит? Чтобы зарегистрировать лекарство, его необходимо долго испытывать в клинических условиях, выяснить точное соотношение входящих в него компонентов. К биологически активным добавкам таких требований не предъявляется, зарегистрировать их гораздо проще.

Однако отсутствие указаний на то, из какого именно сырья получена добавка, отсутствие точной формулы не позволяют судить, какова вероятность аллергической реакции на препарат. Значит ли это, что от препарата надо отказаться, что он причинит вред малышу?

Лактазар помогает многим детям справиться с коликами, остаться на грудном вскармливании, так нужном новорожденным. Однако использование препарата должно проводиться под контролем врача. Возникающие аллергические реакции требуют отмены препарата и поиска других способов лечения.

Чаще всего мамочки жалуются на появление красной сыпи. Сыпь не чешется, при отмене добавки дерматит быстро проходит. Возможны также запоры. В случае любых негативных реакций стоит обратиться к врачу, а употребление добавки прекратить.

Аналоги препарата

Несмотря на то, что польза добавки при собственной лактазной недостаточности очевидна, в ряде случаев из-за аллергии или по иным медицинским показаниям лучше заменить средство на другое с аналогичным действием. Чтобы избавиться от колик, нормализовать работу кишечника, подойдут следующие аналоги препарата:

1. Лактаза Бэби – назначается деткам с аллергией на глютен (подробнее в статье: состав препарата «Лактаза Бэби»). Входящий в добавку мальтодекстрин производят из кукурузы, а не из пшеницы, поэтому аллергия не возникает.
2. Лактаза 3500 – выпускается в виде жевательных таблеток, отличается высоким содержанием фермента.
3. БебиДок лактаза – капли отечественного производства, не содержат мальтодекстрин.
4. Лактраза – содержит очищенную лактазу, хорошо справляется с диареей, резями в животике. Одновременно повышает иммунитет.

Колики, понос, любые нарушения в работе ЖКТ лечат только после установления точного диагноза. Самостоятельное назначение ребенку тех или иных препаратов способно навредить детскому организму. Отсутствие специальных знаний, данных медицинского обследования не дают родителям возможности помочь своему малышу. Чтобы от лечения была польза, а не вред, лучше обратиться к врачу.