Лактулоза что это такое противопоказания

Состав

Сироп Лактулозы содержит (на 100 мл) 66,7 г действующего вещества + вспомогательный элемент – воду.

Также лекарство выпускают в виде сиропа, содержащего 10 г лактулозы, 1,65 г галактозы и 0,9 г лактозы в 15 мл лекарства.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде прозрачного желтого сиропа во флаконах по 15, 200, 240 или 1000 мл.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.

Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.

Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.

В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболиты – молочная кислота и прочие орг. кислоты.

Показания к применению

Препараты с данным активным компонентом, как правило, назначают:

• при хронических запорах;
• в составе комплексного лечения печеночной энцефалопатии;
• при нарушениях пищеварения;
• при сальмонеллезе;
• беременным и кормящим женщинам;
• грудным детям, старше 1,5 месяца, находящимся на искусственном вскармливании;
• лицам пожилого возраста при нарушении пищеварения;
• после резекции геморроидальных узлов.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при аллергии на его компоненты и при галактоземии.

Галактоземия — что это? Это наследственное заболевание, сопровождается отставанием в развитии, как умственном, так и физическом, накоплением галактозы в плазме крови.

Побочные эффекты

Первые приемы препарат могут сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием и дискомфортом (симптомы проходят через 2 суток). Редко у пациентов пропадал аппетит, наблюдалась тошнота и рвота.

Инструкция по применению Лактулозы (Способ и дозировка)

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.

Лекарство лучше всего пить во время приема пищи, с утра.

При запоре, как правило, назначают по 15-45 мл в течение 3-х дней. Затем пациента переводят на 15-25 мл в день.

При печеночной энцефалопатии назначают по 30-50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день. Также часто дополнительно используют неомицин.

При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, назначают по 15 мл, 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-12 дней. Необходимо пропить 2-3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл, 3 раза в день.

Инструкция на сироп Лактулозы для детей

Сироп можно разбавить водой или соком.

Для детей от 7 до 14 лет вначале назначают по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день.

В возрасте до 6 лет принимают по 5-10 мл средства.

Сироп для новорожденных (от полугода до 1 года) рекомендуется назначать в дозировке по 5 мл в день.

Передозировка

При передозировке возникает понос. Который сам проходит через некоторое время. Возможно также усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Если сочетать препарат с антибиотиками широкого диапазона действия, то эффективность препарата снижается.

Лекарство понижает водородный показатель микрофлоры кишечника, что может замедлить высвобождение активных компонентов из средств в кишечнорастворимой оболочке.

Условия продажи

Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.

Условия хранения

Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.

Срок годности

2 года.

Аналоги Лактулозы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги: Депуракс, Лактувит, Биофорлакс, Дюфалак, Лактулоза-МИП, Нормолакт, Диагнол, Медулак, Порталак, Магния сульфат, Трансулоза, Форлакс, Мовипреп, Фортранс, Эндофальк, Нормазе.

Детям

Препарат часто назначают для детей в возрасте от полутора месяцев. Дозировка колеблется от 10 до 15 мг в сутки, в зависимости от возраста и заболевания.

Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании или имеющих проблемы с пищеварением назначают по 5 мг лекарства в день.

При беременности и лактации

Средство назначают беременным и кормящим женщинам по прямым показаниям. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.

Отзывы о Лактулозе

Средство имеет в основном положительные отзывы, побочные эффекты развиваются нечасто. Встречаются следующие отзывы о Лактулозе:

• “Хоть это и слабительное лекарство, оно достаточно спокойное. Эффект не мгновенный, так что не страшно”;
• “Пила Лактулозу в начале беременности, мне хорошо помогало. Где–то на середине бутылки все нормализовалось, до родов было все хорошо”.

Цена Лактулозы

Цена сиропа Лактулозы для детей составляет порядка 170 рублей.

Лактулоза — слабительное средство. Оно применяется для нормализации стула при запоре, для опорожнения кишечника, в тех случаях, когда нельзя тужиться, например, при геморрое, после операции на прямой кишке. Лактулоза может применяться под наблюдением врача у детей с самого рождения. Препарат разрешено пить беременным и кормящим пациенткам.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде сиропа для орального приема.

Описание и состав

Производится медикамент в виде прозрачной вязкой жидкости, которая может быть бесцветная или желтая с коричневатым оттенком.
В качестве действующего компонента препарат содержит лактулозу. Кроме него, в состав медикамента входят в качестве вспомогательных ингредиентов лимонная кислота и вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Лактулоза представляет собой слабительное средство, которое оказывает осмотическое действие. На фоне терапии стимулируется перистальтика кишечника, улучшается абсорбция фосфатов и кальция. Препарат ускоряет выведение ионов аммония.

Лактулоза под действием микрофлоры кишечника расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты, в результате понижается рН и повышается осмотическое давление, что приводит к увеличению объема каловых масс. Все это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и изменению консистенции стула. С помощью препарата удается восстановить физиологический ритм опорожнения толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии, прекоме и коме эффект от препарата связан с подавлением протеолитических бактерий и увеличением количества ацидофильных бактерий к примеру, лактобактерий. Из-за приема препарата подкисляется содержимое кишечника, и аммиак переходит в ионную форму, уменьшается количество азотсодержащих токсических веществ, связано это со стимуляцией бактерий, которые утилизируют аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза — пребиотическое вещество. Оно способствует росту полезных микроорганизмов, таких как бифидо- и лактобактерии, а они , в свою очередь, подавляют размножение потенциально патогенных бактерий: кишечной палочки и клостридии.

Препарат подавляет рост и размножение шигелл и сальмонелл, не нарушает всасывание витаминов, не вызывает привыкание.

Терапевтический эффект от медикамента наблюдается через 24—48 часов после его приема (отсроченность слабительного действия от препарата связано с прохождением его через пищеварительный тракт).

Всасываемость лекарства низкая, до 3% от принятой дозы выводится почками. Активный компонент доходить до толстой кишки, где расщепляется микрофлорой. Препарат, принятый в дозировке 40—75 мл полностью метаболизируется, в более высоких дозах медикамент частично выводится с желчью в неизменном виде.

Показания к применению

для взрослых

Препарат прописывают:

• при запоре, с целью регуляции физиологического ритма опорожнения толстого кишечника;
• для размягчения стула в медицинских целях при геморрое, в послеоперационный период хирургических вмешательства на толстом кишечнике или в районе анального отверстия;
• при печеночной энцефалопатии с целью лечения и профилактики печеночной комы и прекомы.

для детей

По показаниям препарат может применяться у детей с первых дней жизни. Лечение у пациентов моложе 18 лет должно проводиться только под наблюдением доктора и в исключительных случаях.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления грудью сироп Лактулоза может применяться по показаниям.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано, если у пациента выявлено, что-нибудь из следующих патологий:

• индивидуальная непереносимость состава медикамента:
• галактоземия;
• непроходимость кишечника;
• ректальные кровотечения;
• непереносимость галактозы, фруктового сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания дисахаридов;
• колостома и илеостома.

Лактулоза противопоказана при подозрении на аппендицит, с осторожностью ее следует прописывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Применения и дозы

для взрослых

Лактулоза применяется внутрь, во время еды или после нее.

Суточная дозировка может быть принята за 1 раз или поделена на 2 приема.

Схему терапии подбирают в каждом конкретном случаи индивидуально. При назначении одной дозы в день, лекарство нужно принять в одно и то же время, к примеру, за завтраком.

Для избавления от запоров препарат в первые 3 дня нужно принимать по 15—45 мл в день, далее суточную дозировку понижают до 10—30 мл.

После приема медикамента опорожнение кишечника наблюдается в течение первых 2-х дней. Курс терапии может продолжаться от 4 недель до 3—4 месяцев.

Пациентам, страдающим печеночной комой, прекомой, энцефалопатией препарат прописывают по 30—45 мл в день. Далее дозировку подбирают так, что опорожнение кишечника было 2—3 раза в день. Длительность терапии может быть 3 месяца и более.

После хирургического лечения препарат выписывают по 10—30 мл 3 раза в день. Пить медикамент надо спустя 18—24 часа после операции на протяжении 3—5 суток.

для детей

Детям дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от показаний и возраста ребенка.

Для избавления от запора детям первого года жизни медикамент прописывают в суточной дозировке 5 мл, пациентам в возрасте 1—6 лет в день можно давать от 5 до 10 мл в день, в возрасте 7—14 лет — 15 мл в сутки.

Детям старше 14 лет медикамент выписывают в дозировках для взрослых.

После операции детям до года лекарство назначают в разовой дозировке по 5 мл, старше года по 5—10 мл. Кратность приема 2—3 раза в день. Принимать лекарство надо через 18—24 часа на протяжении 3—5 дней.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и грудного вскармливания сироп Лактулоза применяется в обычном режиме.

Побочные действия

Возникающие на фоне терапии нежелательные реакции обычно выражены несильно и носят обратимый характер, и появляются при превышении дозировок.

В начале терапии может наблюдаться вздутие живота, которое обычно исчезает спустя 1—2 дня. Из-за приема медикамента с целью лечения печеночной энцефалопатии в высоких дозировках на протяжении длительного времени, в результате жидкого стула может развиться нарушение электролитного баланса, которое проявляется следующими симптомами:

• судороги;
• вздутие живота;
• тошнота;
• головные боли;
• вертиго;
• нарушение сердечного ритма;
• мышечные боли;
• чрезмерная утомляемость;
• слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении сиропа Лактулоза в терапевтических дозировках в комплексе с другими медикаментами лекарственное взаимодействие не наблюдалось, но, несмотря на это пить одномоментно их не нужно (минимальный интервал между приемом должен быть 2 часа).

Антибактериальные и антацидные средства снижают эффект от слабительного препарата. Лактулоза меняет рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых медикаментов.

Особые указания

Если в течение 2-х дней терапии не наблюдается слабительный эффект или при возобновлении запора после курса приема медикамента нужно проконсультироваться с врачом.

Лактулоза надо прописывать с осторожностью больным с непереносимостью галактозы.

Во время терапии нужно учитывать, что медикамент может содержать небольшое количество связанных сахаров, к примеру, лактозы, галактозы, эпилактозы.

Для лечения печеночной комы и прекомы, как правило, препарат применяется в более высоких дозировках, что надо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Во время терапии может возникнуть расстройство рефлекса опорожнения.

При продолжительном лечении (более полугода) нужно регулярно контролировать содержание калия, хлора и диоксида углерода в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме дозу медикамента надо увеличивать постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота.

Лекарственное средство не влияет на скорость психомоторных реакций и способность водить автомашину.

Передозировка

При приеме медикамента в высоких дозировках могут появиться боли в животе и жидкий стул. В этом случае надо снизить дозу препарата или прервать терапию совсем.

Из-за большой потери жидкости из-за жидкого стула и рвоты может понадобиться коррекция нарушения водно-солевого равновесия.

Условия хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном, недоступном месте при температуре 5—25 градусов. Срок годности сиропа Лактулоза составляет 3 года, по окончании которого его пить нельзя, он подлежит утилизации.

Купить препарат можно без рецепта врача, но принимать его без предварительной консультации с доктором не рекомендуется.

Аналоги

Кроме сиропа Лактулоза в продаже имеется немало его аналогов:

1. Нормазе является полным аналогом сиропа Лактулоза. Слабительное средство продается в сиропе, который можно прописывать пациентам всех возрастов, в том числе во время беременности и лактации.
2. Дюфалак содержит в качестве активного вещества лактулозу. Выпускается медикамент в сиропе, который может применяться у детей первого года жизни, женщин в положении и кормящих грудью.
3. Динолак в качестве действующих веществ медикамент содержит лактулозу и симетикон. Продается лекарство в эмульсии для орального приема, ее можно прописывать детям любого возраста, беременным и кормящим.
4. Трансулоза — французский слабительный препарат, который производится в виде геля. Терапевтический эффект от медикамента объясняется парафином и лактулозой. Слабительное средство можно прописывать только взрослым. Трансулоза противопоказана женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.
5. Сенадексен — фитопрепарат, который является заменителем сиропа Лактулоза по терапевтической группе. Производится медикамент в таблетках, разрешенных детям с года и беременным пациенткам. Активные компоненты препарата выделяются с материнским молоком и могут стать причиной расстройство желудка у грудничка, поэтому во время терапии следует перевести младенца на смесь.

Принимать вместо сиропа Лактулоза аналог допустимо только после консультации со специалистом.

Цена

Стоимость Лактулозы составляет в среднем 435 рублей. Цены колеблются от 111  до 967 рублей.