Лазеротерапия показания и противопоказания при варикозе
Лазеротерапия, лечение варикоза лазером – метод лечения варикозного расширения вен. Он получил распространение, отчасти из-за того что имеет целый ряд преимуществ перед другими методами. Так когда же можно прибегать к помощи этого метода? Какие есть показания и противопоказания к его применению и в чем он заключается?
Варикозное расширение вен – патологическое состояние, которое характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки. В результате отток крови затрудняется, она застаивается в конечностях, создавая повышенную нагрузку. Сосуды расширяются. Это еще больше затрудняет отток крови. Патологическое кольцо замыкается, развивается заболевание.
Лазеротерапия – что это такое?
Лазеротерапия – метод лечения варикоза, который характеризуется высокой эффективностью. Это малоинвазивный метод. Он не требует разрезов и пребывания в стационаре. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов меньше.
Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью. Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия. Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.
Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.
Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри. При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза. На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.
Лазеротерапия: показания и противопоказания
Как и любой другой метод лазеротерапия имеет показания и противопоказания к применению. Итак.
Показания к лечению варикоза вен на ногах лазером:
- наличие сосудистых звездочек на ранних стадиях болезни;
- варикозное расширение вен с недостаточностью венозных клапанов;
- трофические изменения кожи, трудно поддающиеся консервативному лечению;
- диаметр расширенной вены до 10 мм.
Несмотря на то что лазеротерапия простой и эффективный метод, к его проведению имеется ряд противопоказаний.
К самым распространенным из них относятся:
- диаметр вены больше одного сантиметра;
- извилистый ход вены, которую нужно коагулировать;
- патология свертывающей системы крови;
- ожирение второй и высшей степени;
- атеросклероз сосудов ног;
- эндартериит;
- острая сопутствующая патология или заострение хронической.
Порядок проведения лечения варикоза лазером и цена процедуры
Перед процедурой пациенту проводится ультразвуковое сканирование сосудов. Вены и их патологически измененные участки маркируются. Затем проводится местная анестезия, а место прокола дезинфицируется. Только после этого делается пункция вены и вводится световод. Он излучает лазерный пучок света. Лазер повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего они спадаются и исключаются из системы кровотока.
Контроль за подачей луча, местом воздействия и температурой проводится с помощью ультразвуковой техники. Это обеспечивает интактность здоровых тканей при максимальном влиянии на измененные участки сосудов. Со временем спавшийся участок вены рассасывается без каких-либо остаточных явлений.
После завершения процедуры пациент самостоятельно покидает операционную, а примерно через два часа может отправляться домой. Через день врач назначит повторный визит. Рекомендуем посмотреть видео ниже о порядке проведения процедуры.
Цена лечения варикоза лазером формируется индивидуально. Она зависит от площади поражения и степени изменения сосудов. В некоторых случаях пациенту необходимо повторное вмешательство.
- Дешевле всего вам обойдется удаление точечных гемангиом – от 400 р.
- Удаление сосудов на разных участках лица стоит от 900 р. на носу до 2500 р. на щеках.
- Цена на удаление сосудов на теле начинается от 900 р.
- Дороже всего обходится лечение телеангиэктазий на голене и бедре. Стоимость подобной процедуры стартует от 4 тыс. р.
Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен и отзывы пациентов
Лазеротерапевтическое лечения варикоза имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками, такими как флебэктомия или склеротерапия. Этот метод позволяет легко удовлетворить как врача, так и пациента, быстро устранив симптомы варикозного расширения вен.
- Эндовазальную лазерную коагуляцию вен проводят в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно оставаться в отделении, он может возвращаться домой примерно через два часа по завершении процедуры. Единственное условие реабилитации — ношение компрессионного трикотажа в течении 4-10 недель.
- Минимальная травматичность, что позволяет лечить вены лазером на обеих ногах за один сеанс.
- Продолжительность вмешательства составляет от 30 до 60 минут.
- Используется только местная анестезия.
- Пациенты после ЭВЛК не теряют работоспособности и ведут привычный способ жизни. Реабилитационный период не требуется.
- После процедуры не остается гематом и рубцов.
- Эндовазальная лазерная коагуляция сосудов имеет низкий процент послеоперационных осложнений.
- Результат видимый сразу после процедуры.
В сети есть отзывы о лечении варикоза лазером, которые базируются на собственном опыте тех, кто решился на процедуру. Большинство из них положительные, что только подтверждает эффективность и простоту метода.
Осложнения и возможные последствия
Осложнений после лазеротерапии варикозного расширения вен не так уж и много, но иногда они встречаются. К ним относятся:
- послеоперационный болевой синдром;
- кровоподтеки – возникают при перфорации вены;
- повышение температуры тела – нормальная реакция на коагуляцию сосудов;
- натяжение вены, вызывающее дискомфорт при ходьбе;
- тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки и образование тромбов.
Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!
Лазерная коагуляция сосудов на лице
Для удаления сосудов на лице используется чрезкожная методика лазерной терапии. На сосуд воздействуют с помощью лазерных вспышек, не нарушая целостность кожных покровов. Вспышка длится 1-2 секунды. Процедура безболезненная, но может сопровождаться дискомфортными ощущениями. Многие сравнивают их с укусом комара или слабым покалыванием.
После процедуры лазеротерапии возможно покраснение и отек кожи. Их интенсивность и продолжительность зависят от типа и чувствительности кожи. Эти проявления исчезают самостоятельно в течении суток.
Источник
Варикозная болезнь – это патология, возникающая в результате обратного движения крови из-за неплотно закрытых клапанов сосудов. Лечение варикоза с помощью лазера — безопасный и малоинвазивный метод, осуществляемый под местным наркозом. Его тактика позволяет сохранить вены, в отличие от радикальной хирургической операции. А отзывы пациентов свидетельствуют об отсутствии возникновения рецидивов спустя 10 лет и более.
Суть метода
Действие лазера заключается в направлении его луча определенной волны на расширенную вену. Импульс преобразуется в тепловую энергию, и патологический очаг запаивается изнутри. В результате этого дальнейшая деформация вен прекращается, патология не прогрессирует. Кровоснабжение восстанавливается в полном объеме по более глубоким здоровым путям. После операции не остается шрамов и рубцов, склеенная вена становится незаметной через 1-2 года.
Неполная облитерация может привести к рецидиву заболевания. В таком случае потребуется повторное вмешательство.
Преимуществом способа является избирательное действие, что не только защищает здоровую ткань, но и сводит к минимуму послеоперационные ощущения. Кроме того, пациент через 3 часа полностью готов к выписке, операция не требует специальной подготовки.
Виды лазерной терапии
Лазеротерапия при варикозе нижних конечностей может быть двух видов:
- бесконтактной;
- эндовазальной.
Чрескожная лазерная коррекция рекомендована для терапии начальных проявлений болезни. Во время процедуры лазер не касается кожи, обязательным условием для ее проведения является небольшой диаметр вены – до 3 мм.
Эндовенозная облитерация применяется чаще и считается более приоритетным методом лечения патологии. В процессе процедуры врач может восстановить поврежденную вену до 1 см в диаметре. Чтобы провести операцию без неточностей, ее совершают под контролем аппарата УЗИ.
Крайне важным фактором является профессионализм врача.
В каких случаях назначают?
При первом визите в клинику врач должен ознакомить пациента с возможными рисками и негативными последствиями. На выбор метода терапии влияет не только тяжесть основного заболевания, но и наличие сопутствующих отягощающих факторов.
Основными показаниями к коррекции варикоза ног лучом лазера являются:
- ширина устья вены до 10 мм;
- ствол ее должен быть ровным;
- небольшое количество проблемных вен (допускаются только немножественные поражения).
В случае неподвижности больного подбирают альтернативный способ лечения. При игнорировании противопоказаний могут возникнуть осложнения.
Применение лазера не допускается в случае наличия одного из состояний:
- при рисках развития тромбофлебита;
- обострении хронических очагов инфекции;
- плохой свертываемости крови;
- выраженном атеросклерозе сосудов ног;
- при диаметре вены от 1 см;
- в случае других воспалений на пораженном участке (дерматология);
- при высокой температуре тела.
Риски возникновения осложнений выше в случае несоблюдения рекомендаций специалиста в реабилитационном периоде. Беременность и период естественного кормления также являются противопоказанием к процедуре.
Как подготовиться к процедуре?
До начала лечения варикоза пациенту будет необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать анализы крови. При отсутствии противопоказаний врач дает предоперационные рекомендации:
- перед коагуляцией лазером одежда и обувь должны быть удобными;
- запрещается прием медикаментозных средств, влияющих на свертываемость крови.
В ходе операции врач-флеболог предварительно отмечает патологические участки вен совместно с врачом УЗИ. На втором этапе проводится местная анестезия, чаще всего используется Новокаин. Подобное действие также защищает от воздействия луча здоровые участки тканей. Далее определяют режим излучения и поводят процедуру.
Послеоперационный уход
Общими рекомендациями после лечения являются использование компрессионной одежды и подвижный образ жизни (обязательны ежедневные пешие прогулки от получаса). Нельзя находиться длительное время в сидячем или стоячем положении. Тепловые процедуры нужно отложить на несколько месяцев.
Медикаментозная поддержка заключается в приеме специальных групп препаратов, направленных на восстановление тургора вен, улучшение реологии крови, нормализации процессов кровообращения и оттока лимфы, приостановление воспалительного процесса. На динамику восстановительного периода влияет здоровый образ жизни и отказ от курения, злоупотребление алкогольными напитками.
Осложнения
Лазерная коагуляция редко приводит к возникновению рецидивов или побочных эффектов. Вариантом нормы является ощущение дискомфорта в области воздействия, могут появиться гематомы, но постепенно симптомы исчезают самостоятельно. В первые 48 часов больного может беспокоить умеренный болевой синдром. В коагулированной области наблюдается временная пигментация и кровоподтеки. Субфебрилитет также не является отклонением в состоянии здоровья, определяя реакцию организма на тепловое воздействие и коагуляцию белка эндотелия.
В 40% случаев регистрируются временные парестезии нижних конечностей.
Каждый второй пациент сталкивается с ощущением уплотнения в прооперированном участке, которое исчезает в течение месяца. В случае грубых нарушений рекомендаций врача в послеоперационном периоде через поврежденные участки может проникнуть инфекция, которую устраняют посредством антибиотикотерапии. При тромбозе вен необходимо оперативное вмешательство. При длительном болевом синдроме потребуется консультация лечащего врача.
Варикозное расширение вен часто дебютирует в молодом возрасте, при появлении первых симптомов болезни нужно обращаться за медицинской помощью. В запущенной стадии может потребоваться более кардинальное лечение заболевания.
Источник
Варикозное расширение вен на ногах представляет собой не только эстетическую проблему, но и серьезное заболевание. К варикозу не стоит относиться легкомысленно, поскольку, если эту болезнь не лечить и не изменить образ жизни, возможны серьезные осложнения, вплоть до тромбоза и ампутации конечностей.
Как только пациент осознает всю серьезность заболевания, он, как правило, задумывается о наиболее эффективном способе избавления от недуга. Лечение варикоза лазером считается одним из наиболее технологически продвинутых, малотравматичных и эффективных методов, имеющихся в арсенале медиков. В этой статье пойдет речь об особенностях лазерной терапии.
к содержанию ↑
Суть лечения лазером
Сущность лазерной терапии состоит в использовании теплового эффекта, с помощью которого проводится коагуляция сосудов.
Упрощенно суть процесса можно описать так:
- В голени делается небольшой прокол.
- В пораженную вену вводится световод, подключенный к лазерному оборудованию. Данное устройство предназначено для подачи потока энергии.
- Излучение световода поглощается гемоглобином, в результате чего выделяется тепло. Это тепло согревает клетки крови и венозные стенки.
- В результате воздействия тепла кровь выдавливается из сосудистой системы, а сама вена как бы подвергается пайке.
- После этого кровоток через «запаянную» вену полностью останавливается. Венозный отток теперь осуществляется по другим — здоровым – венам.
- По окончании операции место прокола обрабатывается местным антисептическим препаратом и закрывается стерильной повязкой. Вся операция продолжается примерно 15-30 минут.
До проведения операции врачи изучают состояние пациента, чтобы уточнить местоположение пораженной вены и выбрать наиболее эффективный вариант лазерной коагуляции. Пациенту назначается дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе исследования врачи определяются с венозной структурой, степенью патологического процесса и характером нарушения кровотока.
Никакая специальная процедура подготовки пациента в день операции не используется. В некоторых случаях больным назначается успокоительный препарат. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится еще одно дуплексное ангиосканирование.
Под удалением варикоза лазером понимается процедура, которая отличается невысокой травматичностью, отсутствием потери крови и больших разрезов. В связи с перечисленными факторами резко снижается опасность послеоперационного инфицирования. Кроме того, следствием малоинвазивности является отсутствие повреждений на соседних тканях и органах, неизбежных при хирургической операции, выполненной традиционными методами.
Проводится операция под местной анестезией в специализированном медицинском заведении. Процесс операции (движения светодиода и другие действия) контролируется хирургом при помощи ультразвука в режиме реального времени.
к содержанию ↑
Показания к проведению операции
Лазерное лечение варикоза показано при варикозном расширении большой и малой подкожных вен. Однако терапия будет эффективна только в том случае, если вены расширены не больше, чем на сантиметр. При этом сосуды должны отличаться ровным ходом, не иметь резких изгибов, а сосудистые ответвления должны быть либо здоровы, либо слегка расширены.
Иными словами, операция показана только на начальном этапе варикозного расширения вен, когда процесс еще слабо выражен. Если же заболевание запущено и пораженный участок сосуда расширен слишком сильно, хирурги за такую операцию, скорее всего, не возьмутся, поскольку существует слишком большой риск, что эффект от лечения очень быстро сойдет на нет.
Также следует иметь в виду, что лазер оказывает воздействие на очень маленькую площадь. С одной стороны, это хорошо, так как позволяет практически не затрагивать окружающие участки. Однако, с другой стороны, если речь идет о большом участке поражения, а также о глубоких венах, лазер будет неэффективен. При обширных поражениях вен рекомендуются другие способы терапии, в том числе классическая флебэктомия.
к содержанию ↑
Противопоказания к лазерной терапии
Помимо описанных выше случаев, существует перечень противопоказаний к проведению лазерной коррекции вен. При этом противопоказания делятся на относительные и абсолютные.
Лечение варикоза лазером не проводится при следующих проблемах:
- склонности к образованию тромбов и тромбофлебите;
- нарушениях кровообращения и лимфообращения хронического характера;
- тяжелых патологических изменениях венозных стенок.
При указанных выше состояниях операция могла бы стать причиной повреждения сосудов или же повлечь массовое образование тромбов. Также в операции будет отказано, если по каким-либо причинам пациент не в состоянии активно передвигаться или носить компрессионное белье в постоперационный период. Без двигательной активности и использования компрессионного трикотажа операция в значительной мере теряет свою эффективность.
Также существуют относительные противопоказания, при наличии которых операция в принципе возможна, но ее нужно временно отложить.
К числу относительных противопоказаний относятся:
- воспалительные процессы на кожных покровах конечностей (особенно если очаги находятся рядом с участком будущего прокола);
- любые хронические болезни в стадии обострения.
Основная причина отказа в перечисленных случаях — опасение возможных послеоперационных осложнений. Если у пациента зафиксированы относительные противопоказания, ему рекомендуется вначале вылечить имеющиеся у него патологические процессы и лишь после этого приглашают на операцию.
Также лазерную терапию не проводят при беременности или во время кормления ребенка грудью, поскольку в этот период иммунная система человека ослаблена, а нагрузка на ноги больше, чем обычно.
Не слишком охотно хирурги соглашаются на проведение операции людям с излишним весом. Такие пациенты хуже переносят анестезию. К тому же избыточный вес оказывает значительную нагрузку на нижние конечности, что чревато послеоперационными осложнениями.
к содержанию ↑
Послеоперационный период
После лечения варикоза лазером пациент должен переходить в вертикальное положение не спеша и постепенно. Вначале нужно сесть и только потом вставать. Данное требование продиктовано необходимостью предотвратить возможность коллапса сосуда из-за быстрого изменения положения тела.
В первую неделю после операции нужно полностью исключить значительные нагрузки на нижние конечности, не поднимать тяжелые предметы, избегать термического воздействия на ноги, не посещать бассейн. Постепенно необходимо поэтапно увеличивать физические нагрузки — совершать пешие и велосипедные прогулки, легкие пробежки или плавать.
Если род деятельности пациента не связан со значительным напряжением ног, возвращаться к работе можно практически в день проведения операции. Ходить рекомендуется сразу же после проведения лазерного удаления варикоза.
После лазерного лечения варикоза рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, который необходим для закрепления терапевтического эффекта. Первые 2-3 суток компрессионное белье носят не снимая. Степень компрессии определяется лечащим врачом. После этого, если отсутствуют осложнения, доктор может разрешить снимать трикотаж на ночь.
Обратите внимание! Поскольку ношение компрессионного белья связано с некоторым дискомфортом, лазерную терапию обычно назначают на холодное время года. К тому же самочувствие больных в послеоперационный период обычно лучше, если операция проводится в нежаркий период.
Компрессионное белье слегка сдавливает заблокированную вену, не давая возможности кровообращению восстановиться на поврежденных участках. Продолжительность ношения компрессионного белья постепенно уменьшается, поскольку сосуд, на котором была проведена операция, постепенно затягивается соединительной тканью.
Если в восстановительный период придерживаться всех рекомендаций врача, проводить профилактику, то удастся избежать осложнений, и болезнь будет полностью излечена.
к содержанию ↑
Возможные осложнения и профилактика
Лазерное лечение варикоза характеризуется кратким периодом реабилитации, безболезненностью и невысокой вероятностью осложнений. Тем не менее, любая операция все же влечет определенный риск. Среди возможных осложнений чаще всего встречается болевой синдром в области прооперированного участка вены. Если боль не прошла в течение 48 часов, следует обратиться к доктору, поскольку непрекращающийся болевой синдром может быть симптомом осложнений.
В случае ошибок при проведении хирургического вмешательства возможны ожоги мягких тканей и кожи, воспаление и нагноение тканей, образование гематом. Очень редко встречающееся осложнение — тромбоз вен.
Помимо продолжающегося болевого синдрома, есть еще несколько поводов обратиться к врачу:
- Рядом с местом прокола заметны признаки воспалительного процесса (покрасневшая кожа). Также на воспаление указывает повышенная местная температура и возникновение гнойников.
- При ходьбе ощущается болевой синдром в мышцах. Ноги отекают. Беспокоит тяжесть в прооперированных конечностях.
- На кожных покровах ног вдруг появилась выраженная пигментация.
- Повышается температура тела.
- Имеются какие-либо непривычные ощущения в конечностях, например, потеря чувствительности.
Для своевременного выявления проблем уже на следующий день после операции рекомендуется прийти на прием к флебологу. В дальнейшем по графику, определенному врачом, пациент проходит дополнительные плановые осмотры.
Чтобы предотвратить рецидивирование заболевания, пациенту, перенесшему операцию, следует выполнять определенные профилактические мероприятия:
- Поддерживать нормальный вес тела.
- Избегать сидячего образа жизни или продолжительного нахождения на ногах в одном положении. Также нужно отказаться от закидывания ноги на ногу при нахождении в сидячем положении.
- Поддерживать физическую форму, занимаясь несложными упражнениями без перенапряжения ног.
- Правильно питаться.
- Отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
- Носить удобную и нетесную обувь, изготовленную из натуральных материалов. Отказаться от ношения высоких каблуков.
к содержанию ↑
Достоинства и недостатки лазерной терапии
Итак, удаление варикоза лазером имеет как плюсы, так и минусы.
К достоинствам лазерной хирургии можно отнести такие особенности:
- Нет необходимости в нахождении больного в стационаре. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторном режиме.
- Операция осуществляется без использования общего наркоза — под местной анестезией. В результате пациенты хорошо переносят обезболивание.
- Благодаря небольшим проколам, процедура обеспечивает отличный косметический эффект. На коже не остается каких-либо дефектов.
- Благодаря применению современного оборудования, действия проводятся очень целенаправленно: обрабатываются именно вены, а соседние ткани практически не задеваются. Вследствие этого удается избежать осложнений и гематом.
- Операцию можно проводить как на одной ноге, так и на обеих. Если речь идет об оперировании сразу двух конечностей, терапия может занять до 40 минут.
- Реабилитационный период очень короткий. Уже спустя час после лазерной терапии пациент может вернуться домой. К несложной в физическом отношении работе можно приступать в тот же день.
- Постоперационные осложнения — довольно редкое явление.
Недостатки лазерного лечения варикоза:
- Методика не подходит для лечения тяжелых форм варикозного расширения вен.
- Если диаметр вен слишком велик, лазерную терапию придется либо заменить более травматичной классической флебэктомией, либо совмещать оба метода.
- Необходимо носить компрессионное белье в постоперационный период.
- Стоимость операции выше, чем в случае с флебэктомией.
Решение об использовании лазеротерапии следует принимать, тщательно обдумав все плюсы и минусы предстоящей операции.
к содержанию ↑
Стоимость лазеротерапии
Как уже отмечалось выше, одним из недостатков лечения варикоза лазером является высокая стоимость процедуры. Конкретная цена зависит от множества факторов, таких как сложность операции, применяемое оборудование, статус клиники и хирурга. Однако в среднем лазеротерапия обойдется в пределах 30-50 тысяч рублей. Платой за операцию расходы пациента не ограничиваются. Также нужно оплатить диагностические процедуры и консультации врача-флеболога.
Совет! Следует заметить, что операции этого типа не относятся к неотложным, а потому предстоящие финансовые затраты лучше планировать заблаговременно.
Отзывы о лазеротерапии варикоза в большинстве случаев положительные. Пациенты сообщают лишь о дискомфортных ощущениях во время ввода светодиода в вену. Постоперационный период также обычно проходит без каких-либо осложнений, хотя некоторые пациенты жалуются на болевой синдром тянущего характера в области прооперированной вены, который легко устраняется приемом анальгетиков.
Источник