Лазеровапоризация шейки матки противопоказания
Вапоризация шейки матки подразумевает электрохирургический метод лечения, заключающийся в контролируемом влиянии лазерного луча на аномальные клетки органа, благодаря чему механическая энергия обращается в термическую.
Вапоризация что это такое
Эта гинекологическая манипуляция считается малоинвазивной, бескровной и быстрой, поэтому врачи рекомендуют её как действенный способ избавления от доброкачественных патологий цервикального канала.
Современная лазеровапоризация хорошо переносится женщинами различных возрастных категорий, при этом здоровые участки слизистой оболочки шейки матки остаются неповреждёнными. Явным преимуществом процедуры является также быстротечное заживление тканей.
Так выглядит шейка матки после вапоризации
Вапоризация: особенности и преимущества
Процесс устранения поражённых очагов органа включает в себя два вида манипуляции. Так, контактная вапоризация направлена на выпаривание патологического эпителия, а инновационная — проникновение лазера внутрь тканей.
Тип вмешательства выбирает врач на основании обследования, анализов и предварительного диагноза пациентки, проводится малоинвазивное вмешательство в условиях клиники.
Современный лазер обладает также следующими преимуществами:
- отсутствие кровотечения;
- скорое восстановление;
- возможность применения у нерожавших пациенток.
Консервативные методы лечения могут быть малоэффективными, а своевременная манипуляция, продолжительность которой не более 20 минут, позволяет разрешить проблему.
Главное достоинство процедуры — это отсутствие выраженных болезненных ощущений, пациентке не больно во время вапоризации.
С помощью специального прибора врач концентрирует лазерный луч в очаг анормальных клеток, что способствует закрытию лимфатических сосудов и не вызывает грубого рубцевания слизистой.
Показания и противопоказания к проведению вапоризации
Сегодня лазерная вапоризация проводится при выявлении у женщин широкой эрозии, продолжающей разрастаться, и также процедура применяется при лейкоплакии шейки матки.
Кроме того, врачи используют лазерный луч для борьбы с кондиломами и папилломами органа. Реже показаниями являются эндометриозы, полипы, обнаруженные на поверхности слизистой оболочки.
Но имеет современный метод лечения и противопоказания, основным среди них считается присутствие онкологии — при раке этот способ не приносит утвердительного результата.
Существуют и другие препятствия к выполнению вапоризации шейки матки:
- беременность и период лактации;
- дисплазия;
- сильное воспаление во влагалище.
Вапоризация невозможна, если в процессе кольпоскопии не удаётся установить границы между патологическим очагом и здоровыми тканями, другой причиной для откладывания процедуры является наличие инфекций, передающихся половым путём. После устранения проблемы гинеколог предназначит лазерное лечение.
Операция проводится под общим или местным наркозом
Подготовка к проведению процедуры
Лазеровапоризация шейки матки считается недолгой, но серьёзной процедурой. Медицинская подготовка включает в себя не только гинекологический осмотр, но и проведение кольпоскопии. Она позволяет распознать границы поражения шейки матки с помощью специальных проб.
Ультразвуковое исследование исключает присутствие патологий, стандартный мазок на флору и цитология направлены на определение степени чистоты влагалища и изучение клеток на предмет атипических поражений. Дополнительно проводятся исследования крови и мочи, берутся анализы на половые инфекции.
Независимая подготовка пациентки не требует жёстких ограничений, но за 7 дней до вапоризации следует отказаться от сексуальных контактов, а утром непосредственно перед вмешательством рекомендована гигиена половых органов и воздержаться от приёма пищи.
Процедура проводится на 8 или 9 день менструального цикла, так как именно в этот интервал изменения слизистой оболочки шейки матки выражены наиболее ярко.
Как проводится вапоризация
При обнаружении у пациенток определённых отклонений показана именно вапоризация, что это такое опишет информационная статья в этом разделе. Лазерная коагуляция шейки матки популярна также ввиду отсутствия надобности в госпитализации пациенток. С ее помощью доброкачественные образования устраняются за 1 день.
Существует и радиоволновый метод ликвидации патологических клеток, здесь на них подействует потенциал радиоволн.
Теперь механизм действия метода заключается в том, что после вапоризации недостаток слизистой оболочки заменяется нормальными клетками.
Врачи полагают, что лазер оставляет минимальное повреждение и обладает значительной аккуратностью и безвредностью для медика и пациентки. Ранее термин «вапоризация» обозначал метод воздействия горячего пара на кожные покровы, известно, что в таком виде его применяли специалисты в косметологии.
В гинекологии под этим обозначением подразумевается выпаривание неправильных тканей, подлежащих уничтожению, то есть очищение шейки матки от патологических клеток без скальпеля.
Современное лазерное оборудование использует в работе углекислый газ, а сам луч внедряется в глубину тканей на оптимальное расстояние. Так, внеклеточная жидкость улетучивается, аномальные клетки погибают — ультракороткие импульсы воздействуют исключительно на очаг поражения.
Лазерная вапоризация не влечёт за собой отрицательное последствие, ведь на дальнейшей беременности и родах указанное вмешательство никак не отражается. Уже через 1 месяц гинекологи отмечают, что на шейке матки не видно никаких изменений и следов манипуляции.
Описываемая процедура проводится не в операционной, а на обычном гинекологическом кресле без общей анестезии. Это способствует снижению психологического напряжения у пациентки. В результате уменьшается стоимость лечения и одновременно увеличивается результативность вапоризации.
Аппарат Сургитрон для проведения радиоволновой терапии
Непосредственно перед осуществлением лазерной вапоризации врач полностью санирует половые органы пациентки. Удаляет выделения, находящиеся вблизи исследуемого органа. Для того чтобы женщину не побеспокоил дискомфорт, гинеколог применяет местную анестезию в сочетании с сосудосуживающим препаратом.
Это сводит к минимуму риск возникновения кровотечения в том случае, если лазер подвергнет выпариванию кровеносный сосуд. Вслед за тем шейка матки маркируется посредством нанесения на её поверхность раствор Люголя на основе молекулярного йода.
Для того чтобы врач досконально рассмотрел исследуемый орган и провёл качественную коагуляцию, применяется специальный прибор — кольпоскоп.
Часто используются цифровые устройства, благодаря которым процесс можно посмотреть на экране. После настройки лазера начинается сам процесс вапоризации или испарения патологических клеток. Луч заходит на глубину от 5 до 8 мм и не оставляет ничего от аномальной ткани.
В процессе выпаривания изменённых клеток не должны образовываться пузырьки. Это связано с шеечными железами, вырабатывающими слизь. После завершения вапоризации пациентка чувствует себя хорошо, не испытывает болевых ощущений и отправляется домой без каких-либо жалоб.
Используются различные электроды для проведения процедуры
Как проходит процесс восстановления после лазерной вапоризации и возможные осложнения
Женщин очень волнует послеоперационный период, но опасения в этом случае должны быть минимальными. Допускается кровянистый характер выделений, если вапоризация проводилась на обширном поражении шейки матки и затронула большой участок аномальной ткани.
Выделение окрашенной в бурый цвет слизи может тянуться от 2 до 3 недель. Последующий менструальный цикл обозначает прекращение этого явления. Лазерная коагуляция — это щадящий метод лечения, но от половых контактов следует отказаться на 1 месяц, и также не рекомендуется пользоваться тампонами.
Через 30 дней после проведения вмешательства необходимо сделать контрольную кольпоскопию, а также вновь сдать назначенные анализы.
Мазок на цитологическое исследование клеток, общий показатель микрофлоры во влагалище и соскоб эпителия с шейки матки на вирусы папилломы человека помогут определить точную картину здоровья женщины.
Осложнения крайне редки, чаще всего женщина жалуется лишь на небольшую кровоточивость, касающуюся затрагивания поверхностного слоя слизистой оболочки. Ни один маточный сосуд не может быть повреждён во время вапоризации.
Очень редко встречается стеноз или сужение цервикального канала, возникшее в результате вапоризации. При сильном осложнении назначается искусственное расширение зева матки, направленное на улучшение его проходимости.
Причиной сужения является широкая площадь обработанной поверхности, именно поэтому врачи с осмотрительностью проводят процедуру при большом объёме повреждения.
После лечения необходимо наблюдение гинеколога в течение полугода
Другое осложнение включает в себя обильные выделения, возникшие в результате инфицирования просвета зева матки и увеличения секреторной активности местных желез. Для его предотвращения и проводятся детальные анализы на инфекции.
После проведения лазерной вапоризации необходимо систематически посещать гинеколога и контролировать состояние своего здоровья,. Также следует ограничить физические нагрузки, в течение 1 месяца восстановления не посещать бани, сауны и не употреблять спиртные напитки.
Рекомендации направлены на быстрое заживление тканей и подъем иммунитета в целом, поэтому важно их придерживаться и при появлении болей или других жалоб незамедлительно обратиться к гинекологу. Планировать беременность разрешено уже через несколько месяцев после окончательного заживления тканей, но исчерпывающую консультацию сможет дать только лечащий врач.
Источник
Лазерная вапоризация (лазерное лечение) шейки матки – это гинекологическая манипуляция, представляющая собой малоинвазивный, малотравматичный, бескровный способ лечения имеющихся доброкачественных или пограничных патологий шейки матки. Методика практикуется относительно недавно, но в современной гинекологии зарекомендовала себя как высокоэффективный способ.
Применение методики выпаривания возможно при отсутствии терапевтического результата от назначенных ранее препаратов, после полного обследования и подтверждения заболевания.
Лазеровапоризация влагалищного сегмента шейки матки может использоваться у женщин всех возрастных категорий и особенно рекомендуется нерожавшим.
Основные показания к лазерной вапоризации шейки матки:
- лейкоплакия;
- полипы цервикальной области;
- эктопия шейки матки;
- очаги эндометриоза либо кистозные образования, локализующиеся на шейке матки;
- травматические и рубцовые повреждения шейки матки.
Лазерная вапоризация влагалищного сегмента шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча определенной мощности. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.
Длительность лазерной вапоризации – 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.
ПРЕДПРОЦЕДУРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без предварительного обследования. Пациентке будут назначены лабораторные анализы и инструментальные обследования.
Обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.
Необходимой является дифференцированная диагностика. С этой целью выполняется забор тканей для последующей гистологии.
Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.
Вапоризация шейки матки лазерным способом проводится строго на 8 – 9 сутки менструального цикла. Именно в этот период изменения слизистой выражены наиболее активно.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Лечение лазером шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 1 месяц. Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.
После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:
- давать себе значительные физические нагрузки;
- заниматься сексом;
- посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.
Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.
Лечение лазером шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений.
Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.
Лазерная вапоризация – безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.
Несмотря на эффективность, лазерное лечение шейки матки имеет свои противопоказания:
- выявление раковых клеток;
- онкообразования;
- дисплазия 2 или 3 степени;
- диагностирование полипозных образований в верхней части шейки матки;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза (вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения);
- предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
- болезни сердца и сосудов;
- беременность.
Эрозия шейки матки требуют тщательного контроля и адекватной терапии.
Ведь именно при таких процессах вероятность развития осложнений высока.
При отсутствии лечения могут возникнуть такие последствия как:
- различные воспалительные и инфекционные процессы;
- бесплодие;
- преждевременные роды, выкидыш;
- злокачественные новообразования;
- спаечные процессы (сращения участков слизистой).
Эрозия шейки матки относится к неопухолевым процессам по медицинской классификации, но риск возникновения онкологического процесса при отсутствии терапии заболевания высокий. Поскольку при данной патологии поражаются не все слои эпителия цервикального канала, то высока вероятность ее заживления без значимых последствий.
Из-за постоянного местного воспаления и нарушенной целостности стенки шейки матки возникают следующие патологии:
- аднексит— воспаление придатков матки – маточных труб, яичников, круглых связок;
- кольпит— поражение слизистой во влагалище;
- эндометрит— болезнь внутреннего слоя матки.
Данные заболевания сопровождаются бурной симптоматикой и приносят много страданий и неудобств больной. При их тяжелом течении рекомендовано стационарное лечение. В клинической картине преобладают болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения, лихорадка, нарушения менструального цикла.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо находить время для посещения врача. При постановке данного диагноза не нужно откладывать лечение на потом. Ведь именно запущенная и неправильно вылеченная эрозия приводит к серьезным последствиям и несет угрозу для самого важного предназначения женского организма – вынашивание и рождение детей.
Наши опытные врачи – специалисты гарантируют
Вам высокую эффективность лечения и чуткое отношение к Вашим проблемам.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Лазерная вапоризация – это современный и эффективный метод патологий шейки матки. Процедура не травмирует здоровые ткани, не оставляет рубцов на шейке и не вызывает кровотечений. Поэтому лазерная вапоризация безопасна даже для нерожавших женщин.
Вапоризация шейки матки
В Университетской клинике операцию проводят опытные хирурги-гинекологи с использованием современного лазерного оборудования.
Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1400 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1100 |
| Взятие гинекологического мазка | 350 |
| Введение или удаление внутриматочной спирали | 1500 |
| Все цены ⇒ | |
| Все цены ⇒ |
Показания к вапоризации
Во время вапоризации ткани эпителия удаляют с помощью лазерного луча низкой интенсивности. Под действием лазера внутриклеточная жидкость нагревается. Это приводит к разрушению патологических клеток. Поэтому метод применяют, когда необходимо удалить участок слизистой оболочки или нарост.
Лечение методом лазерной вапоризации назначают в таких случаях:
- псевдоэрозия;
- истинная эрозия;
- ретенционная киста;
- полип нижней части цервикального канала;
- лейкоплакия;
- эктропион;
- киста шейки матки;
- эндометриоз;
- остроконечная кондилома;
- гипертрофия шеечного канала;
- механические повреждения шейки матки.
Чаще всего методику применяют при эрозии. Иногда показанием к вапоризации становится тяжелый цервицит. Хроническое воспаление цервикального канала нарушает процессы регенерации ткани. В результате даже маленькие эрозии и раны не заживают. Если лекарственные средства не дают эффекта, чтобы усилить их действие, дефекты «выпаривают» лазером.
Вапоризацию не применяют для удаления опухолей, если есть подозрение на рак. Лазерный луч испаряет патологический участок. Это не позволяет провести гистологический анализ удаленных тканей.
Подготовка к вапоризации шейки матки
Чтобы лазерная вапоризация шейки прошла успешно, женщине нужно правильно подготовиться.
Анализы перед вапоризацией
До проведения процедуры рекомендуют:
- Пройти гинекологический осмотр. Врач осмотрит половые пути в зеркалах и проведет бимануальное обследование. Во время осмотра выявляют изменения эпителия и слизистых оболочек, чтобы поставить предварительный диагноз;
- Получить результаты кольпоскопии. Во время кольпоскопии шейку осматривают с помощью эндоскопа. Это нужно, чтобы подтвердить выводы осмотра на кресле. Кольпоскопия позволяет точно оценить состояние слизистых оболочек. Также определяют количество эрозий, площадь вмешательства, локализацию каждой раны;
- Сдать лабораторные анализы. Сдать материал на анализ нужно за 7-10 дней до процедуры. Обычно назначают мазок на флору, цитограмму, кровь на половые инфекции. Эти анализы позволяют исключить противопоказания к операции.
Иногда для уточнения диагноза предварительно проводят биопсию. Гистологический анализ нужен, чтобы исключить рак. Материал на анализ берут во время кольпоскопии.
Вапоризацию эрозии лазером проводят только при 1-2 степени чистоты влагалища. Эрозии шейки матки возникают на фоне не вылеченных половых инфекций и гормональных патологий. Если эти заболевания не устранить заранее, проводить процедуру не имеет смысла. Вероятность рецидива эрозии при обострении инфекции 99%. Комплексное обследование поможет оценить степень готовности к операции и избежать возможных осложнений.
Образ жизни перед операцией
Операцию лазером проводят на 8-10 день менструального цикла, чтобы ткани успели восстановиться к очередной менструации. Это снижает риск осложнений.
Также женщина должна соблюдать такие рекомендации:
- прекратить половую жизнь за 2-3 дня;
- отказаться от интимной косметики за 7-10 дней;
- прекратить спринцевание за две недели;
- прекратить введение влагалищных антисептиков (таблетки, свечи) за 10-12 дней;
- исключить прием гормональных препаратов, антибиотиков за 10-14 дней.
Противопоказания
Вапоризация лазером безопасна и подходит почти всем женщинам. Однако к процедуре есть противопоказания:
- беременность;
- кормление грудью;
- онкология;
- маточное кровотечение;
- внематочная беременность;
- дисплазия шейки матки 3 степени;
- полипы в верхней части шейки;
- сужение шеечного канала;
- проблемы со свертываемостью крови;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Относительное противопоказание к операции — болезни психосоматики. Решение принимает врач.
Как проходит вапоризация шейки матки?
Лазерную вапоризацию проводят в кабинете патологии шейки матки. Процедура проходит по такому алгоритму:
- Этап 1 – Подготовка пациентки. Женщина располагается на кресле. Врач производит первичный осмотр шейки и вводит во влагалище кольпоскоп. Это нужно для контроля хода операции. Прибор обеспечивает многократное увеличение эпителия для более точного воздействия лазера. Иногда операцию проводят под местной анестезией. Однако если женщина дает согласие, процедуру можно выполнять без наркоза. При этом пациентка будет чувствовать легкую боль и дискомфорт.
- Этап 2 – Окрашивание тканей шейки матки. Предварительно шейку матки обрабатывают раствором йода. Раствор окрашивает здоровые и пораженные ткани по-разному. Места патологий остаются светлыми, не впитывая йод. Также на слизистую наносят антисептик. Это вещество обеспечивает стерильность и позволяет очертить границы вмешательства.
- Этап 3 – Воздействие лазера. После введения кольпоскопа и окрашивания переходят к удалению тканей. На экране аппарата появляется изображение в увеличенном формате. Далее врач направляет лазерный луч на атипичную ткань. Интенсивность действия луча должна быть низкой, чтобы клетки нагревались и разрушались постепенно. Лазерный луч воздействует на пораженный участок 2-3 минуты, а вся процедура занимает не более 15 минут.
После завершения процедуры женщина получает протокол операции и рекомендации по восстановлению.
Преимущества вапоризации шейки матки
Применение лазера оправдано множеством преимуществ методики:
- Контроль зоны воздействия. Тонко сфокусированный луч лазера под контролем видео направляется на зону поражения. Луч при этом не травмирует здоровые ткани. Это снижает риск развития послеоперационных осложнений и ускоряет заживление тканей.
- Операция без боли. В отличие от других методов, вапоризация не вызывает сильной боли. Пациентке не нужен общий наркоз, вредный для здоровья.
- Коагуляция сосудов. Во время процедуры лазерная энергия прижигает сосуды. Вся операция проходит с минимальными кровопотерями. Склеивание сосудов предотвращает развитие кровотечения в период восстановления.
- Снижение риска заражения. В зоне проведения операции лазерный луч уничтожает бактерии и вирусы. Риск инфицирования минимален и после операции. На ожоговой поверхности образуется тонкая пленка. Она препятствует распространению бактерий.
- Сохранение детородной функции. Во время операции лазерный луч не воздействует на здоровые клетки. Риск образования спаек и рубцов при проведении вапоризации минимален. Это очень важно для репродуктивного здоровья женщины.
Послеоперационный период: реабилитация
Сразу после операции пациентку направляют в палату, где она находится под наблюдением врача 2-3 часа. В норме женщина чувствует слабую боль в тазу. Также появляются скудные кровяные выделения. Если осложнений нет, пациентка может пройти восстановление в домашних условиях.
Реабилитация после вапоризации лазером занимает 2-3 недели. У большинства женщин уже к 27-28 дню менструального цикла наблюдается полное заживление ожоговой поверхности.
В период восстановления пациентка должна соблюдать такие рекомендации:
- прекратить спортивные тренировки, избегать подъема тяжелых предметов;
- отказаться от половых контактов;
- не посещать сауну, баню, открытые водоемы;
- не использовать гигиенические тампоны;
- отказаться от спринцевания;
- проводить гигиенические процедуры только с помощью душа 2-3 раза в день.
Принимать горячую ванну врачи не рекомендуют, поскольку это может вызвать кровотечение.
Через неделю после процедуры нужно посетить врач для повторной обработки шеечного канала антисептическим раствором. В дальнейшем желательно посещать гинеколога 1 раз в две недели. Контрольное обследование с кольпоскопией проводят через 2 месяца после операции. По результатам диагностики делают вывод об эффективности лечения.
Возможные осложнения
После лазерной вапоризации осложнения наблюдаются редко. Но о возможных последствиях нужно знать, чтобы вовремя обратится к специалисту.
К признакам осложнений относят:
- Обильные кровопотери. Во время удаления тканей методом вапоризации травмируются только мелкие сосуды. Поэтому обильного кровотечения не должно быть. Если кровотечение усиливается, нужно срочно обратиться к гинекологу;
- Слишком обильные выделения из влагалища. В норме светлые выделения наблюдают в первые дни после операции. Если объем выделений продолжает увеличиваться и имеет неприятный запах, это первый признак воспаления;
- Сужение шеечного канала. Это состояние возможно при большой ожоговой площади. Выявляют осложнение в ходе очередного осмотра у гинеколога. Устранить дефект можно с помощью бужирования цервикального канала.
Вапоризация шейки матки лазером – эффективная процедура для восстановления женского здоровья с минимальным риском осложнений. Лазерный луч не оставляет рубцов и спаек на слизистой оболочке органа. Поэтому операция не влияет на способность к зачатию. Планировать беременность врачи разрешают уже через 3-4 недели после операции.
Пройти лазерное лечение шейки матки можно в медицинском центре «Университетская клиника».
Источник