Лазикс уколы побочные действия
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
ôóðîñåìèä (4-õëîð-N-(2-ôóðèëìåòèë)-5-ñóëüôàìîèëàíòðàíèëîâàÿ êèñëîòà) — äèóðåòèê áûñòðîãî äåéñòâèÿ, ïðîèçâîäíîå ñóëüôîíàìèäà. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ Ëàçèêñà îáóñëîâëåí áëîêàäîé ðåàáñîðáöèè èîíîâ õëîðà è íàòðèÿ â âîñõîäÿùåì êîëåíå ïåòëè Ãåíëå.  ìåíüøåé ñòåïåíè ïðåïàðàò âîçäåéñòâóåò è íà èçâèòûå êàíàëüöû, ïðè÷åì ýòîò ýôôåêò íå ñâÿçàí ñ èíãèáèðîâàíèåì êàðáîàíãèäðàçû èëè àíòèàëüäîñòåðîíîâîé àêòèâíîñòüþ. Ëàçèêñ îêàçûâàåò âûðàæåííîå äèóðåòè÷åñêîå, íàòðèéóðåòè÷åñêîå, õëîðóðåòè÷åñêîå äåéñòâèå. Óâåëè÷èâàåò âûâåäåíèå êàëèÿ, êàëüöèÿ, ìàãíèÿ. Ïðè â/â ââåäåíèè áûñòðî ñíèæàåò ïðåäíàãðóçêó íà ñåðäöå, äàâëåíèå íàïîëíåíèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà è äàâëåíèå â ëåãî÷íîé àðòåðèè. Ñíèæàåò ñèñòåìíîå ÀÄ.
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà âíóòðü äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò îòìå÷àþò óæå â òå÷åíèå 1-ãî ÷àñà, à ìàêñèìàëüíîå äåéñòâèå äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà; äëèòåëüíîñòü äèóðåòè÷åñêîãî ýôôåêòà ñîñòàâëÿåò 6–8 ÷. Ïðè â/â ââåäåíèè íà÷àëî è ìàêñèìàëüíûé äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò íàáëþäàþòñÿ ñîîòâåòñòâåííî ÷åðåç 5 è 30 ìèí ïîñëå ââåäåíèÿ, à åãî äëèòåëüíîñòü ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 ÷. Ïðè ïðèåìå âíóòðü áèîäîñòóïíîñòü Ëàçèêñà ñîñòàâëÿåò 64%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè ïîâûøàåòñÿ ñ ïîâûøåíèåì äîçû, íî âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìóìà íå çàâèñèò îò äîçû è âàðüèðóåò â øèðîêèõ ïðåäåëàõ â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 ÷. Ïîñëå â/â ââåäåíèÿ êîëè÷åñòâî Ëàçèêñà, âûâåäåííîãî ñ ìî÷îé, äîñòîâåðíî áîëüøå, ÷åì ïîñëå ïðèåìà âíóòðü.  ïëàçìå êðîâè ïðåïàðàò íàõîäèòñÿ â îñíîâíîì â ñâÿçàííîì ñîñòîÿíèè ñ áåëêîì, ãëàâíûì îáðàçîì ñ àëüáóìèíîì: â äèàïàçîíå êîíöåíòðàöèè îò 1 äî 400 íã/ìë ñâÿçûâàíèå ñ áåëêîì ó çäîðîâûõ ëèö ñîñòàâëÿåò 91–99%. Ñâîáîäíàÿ ôðàêöèÿ ñîñòàâëÿåò 2,5–4,1% òåðàïåâòè÷åñêîé êîíöåíòðàöèè.  ïðîöåññå áèîòðàíñôîðìàöèè ïðåïàðàò â îðãàíèçìå ïðåâðàùàåòñÿ â îñíîâíîì â ãëþêóðîíèä.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
Îòåêè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà, ïî÷åê, ïå÷åíè (â òîì ÷èñëå ñ àñöèòîì), îñòðàÿ ëåâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (îòåê ëåãêèõ); Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç; îòåê ìîçãà; îëèãóðèÿ ïðè òîêñèêîçå áåðåìåííûõ (ïðèìåíÿþò ïîñëå óñòðàíåíèÿ ãèïîâîëåìèè); îòåêè ïðè îæîãàõ; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç ïðè îòðàâëåíèÿõ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì âûðàæåííîñòè íàðóøåíèé âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, âåëè÷èíû êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè, òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.  ïðîöåññå ëå÷åíèÿ âîäíî-ýëåêòðîëèòíûé áàëàíñ êîððèãèðóþò ñ ó÷åòîì ïîêàçàòåëåé ñóòî÷íîãî äèóðåçà è äèíàìèêè îáùåãî ñîñòîÿíèÿ. Âíóòðü Ëàçèêñ íàçíà÷àþò îáû÷íî íàòîùàê. Ïàðåíòåðàëüíî ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ íåâîçìîæåí ïðèåì ïðåïàðàòà âíóòðü, èëè â óðãåíòíûõ ñëó÷àÿõ. Ñêîðîñòü â/â ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà — íå ìåíåå 1–2 ìèí.
Ïðè óìåðåííî âûðàæåííîì îòå÷íîì ñèíäðîìå íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ è ïîäðîñòêîâ â âîçðàñòå ñòàðøå 15 ëåò îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 20–80 ìã ïðè ïðèåìå âíóòðü è 20–40 ìã — â/ì èëè â/â. Ïðè ðåçèñòåíòíûõ ê òåðàïèè îòåêàõ òàêóþ æå èëè ïîâûøåííóþ íà 20–40 ìã (íà 20 ìã äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ) äîçó ìîæíî íàçíà÷àòü ïîâòîðíî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6–8 ÷ (2 ÷ — ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè) âïëîòü äî ïîëó÷åíèÿ äèóðåòè÷åñêîãî ýôôåêòà. Òàêóþ èíäèâèäóàëüíî ïîäîáðàííóþ äîçó ìîæíî ïðèìåíÿòü 1 èëè 2 ðàçà â ñóòêè. Íàèâûñøàÿ ýôôåêòèâíîñòü äîñòèãàåòñÿ ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â òå÷åíèå 2–4 äíåé â íåäåëþ.
Äëÿ äåòåé íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 2 ìã/êã (1 ìã/êã — ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè). Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ýôôåêòå îíà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà åùå íà 1–2 ìã/êã (íà 1 ìã/êã — ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè), íî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6–8 ÷ ïîñëå ïðåäûäóùåãî ïðèåìà (ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè — íå ìåíåå 2 ÷).
Ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 80 ìã/ñóò (ðàçäåëåííàÿ îáû÷íî íà 2 ïðèåìà). Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ýôôåêòå ñëåäóåò äîáàâèòü äðóãèå ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà.
Áîëüíûì ñ îòåêîì ëåãêèõ Ëàçèêñ ââîäÿò â/â â äîçå 40 ìã. Åñëè ýòîãî òðåáóåò ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, òî ÷åðåç 20 ìèí ñëåäóåò äîïîëíèòåëüíî ââåñòè îò 20 äî 40 ìã Ëàçèêñà.
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ ôîðñèðîâàííîãî äèóðåçà 20–40 ìã ïðåïàðàòà äîáàâëÿþò ê èíôóçèîííîìó ýëåêòðîëèòíîìó ð-ðó. Äàëüíåéøåå äîçèðîâàíèå çàâèñèò îò ïðîãðàììû äåòîêñèêàöèè è äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ ñ ó÷åòîì ïîêàçàòåëåé âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
Àíóðèÿ, ïå÷åíî÷íàÿ ïðåêîìà è êîìà, âûðàæåííàÿ ãèïîêàëèåìèÿ è ãèïîíàòðèåìèÿ, äåãèäðàòàöèÿ, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôóðîñåìèäó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè è ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè èëè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ — ãèïîâîëåìèÿ, äåãèäðàòàöèÿ, ãåìîêîíöåíòðàöèÿ ñî ñêëîííîñòüþ ê òðîìáîçàì (îñîáåííî ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà), ãèïîêàëèåìèÿ, ãèïîíàòðèåìèÿ, ãèïîõëîðåìèÿ, àëêàëîç, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ãèïîêàëüöèåìèÿ; àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, íàðóøåíèÿ ñèñòåìíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (îñîáåííî ó äåòåé è ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà); óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ ïðè îáñòðóêòèâíîé óðîïàòèè (ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ñóæåíèè ìî÷åòî÷íèêà, ãèäðîíåôðîçå); ïîâûøåíèå óðîâíÿ ÕÑ è Òà â ïëàçìå êðîâè; òðàíçèòîðíàÿ ãèïåðóðèêåìèÿ (ñ îáîñòðåíèåì ïîäàãðû), ïîâûøåíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà; ãèïåðãëèêåìèÿ, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì; óñèëåíèå âûðàæåííîñòè ìåòàáîëè÷åñêîãî àëêàëîçà; òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ; êîæíî-àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (çóä, ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà, ýêñôîëèàòèâíûé äåðìàòèò, ïóðïóðà), ëèõîðàäêà, êðàéíå ðåäêî — àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê; êðàéíå ðåäêî — âàñêóëèò, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò; èçìåíåíèÿ â ñîñòàâå ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè — ýîçèíîôèëèÿ, àïëàñòè÷åñêàÿ èëè ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ëåéêîïåíèÿ èëè àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîïåíèÿ ñî ñêëîííîñòüþ ê êðîâîòå÷åíèÿì; ó íåäîíîøåííûõ íîâîðîæäåííûõ ñ ðåñïèðàòîðíûì äèñòðåññ-ñèíäðîìîì ïðèìåíåíèå ôóðîñåìèäà â òå÷åíèå ïåðâûõ íåäåëü æèçíè ïîâûøàåò ðèñê íåçàðàùåíèÿ àðòåðèàëüíîãî ïðîòîêà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíî ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, ÷òî âàæíî äëÿ ëèö, óïðàâëÿþùèõ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàþùèõ ñ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè ìåõàíèçìàìè, îñîáåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ è ïðè îäíîâðåìåííîì óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ.
 ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â âîñïîëíåíèè ïîòåðè êàëèÿ.
Ïîñêîëüêó ïðåïàðàò ìîæåò ïðîíèêàòü ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, â ïåðèîä áåðåìåííîñòè Ëàçèêñ ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì è êðàòêîâðåìåííî. Ïîñêîëüêó ïðåïàðàò ìîæåò ïîñòóïàòü â ãðóäíîå ìîëîêî, à òàêæå ïîäàâëÿòü ëàêòàöèþ, ïðèåì â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
 ñëó÷àå, åñëè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì ãèïîêàëèåìèè è ãèïîìàãíèåìèè, ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìèîêàðäà ê ñåðäå÷íûì ãëèêîçèäàì. Ïðè ñî÷åòàíèè ïðåïàðàòà ñ ÃÊÑ, ñëàáèòåëüíûìè ñðåäñòâàìè è êàðáåíîêñîëîíîì ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîêàëèåìèè ïîâûøàåòñÿ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè Ëàçèêñà ñ àìèíîãëèêîçèäàìè (êàíàìèöèí, ãåíòàìèöèí, òîáðàìèöèí), öåôàëîñïîðèíàìè èëè öèñïëàòèíîì âîçìîæíî ïîâûøåíèå èõ êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ íåôðî- è îòîòîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ. Åñëè ïðè ëå÷åíèè öèñïëàòèíîì òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèå ôîðñèðîâàííîãî äèóðåçà, ôóðîñåìèä íàçíà÷àþò â íèçêîé äîçå (40 ìã ïðè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ïî÷åê) è ïðè äîñòàòî÷íîé ñòåïåíè ãèäðàòàöèè îðãàíèçìà. ÍÏÂÏ, à òàêæå ôåíèòîèí è ïðîáåíåöèä ìîãóò ñíèçèòü äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò Ëàçèêñà. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ âîçìîæíî çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ÀÄ, âïëîòü äî êîëëàïñà, à òàêæå â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ ôóíêöèè ïî÷åê è ê ðàçâèòèþ ÎÏÍ. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè Ëàçèêñà è ãèïîãëèêåìèçèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ, ïîñêîëüêó ýòî ìîæåò ïîòðåáîâàòü êîððåêöèè äîçû ïîñëåäíèõ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííîãî íàçíà÷åíèÿ Ëàçèêñà è ïðåññîðíûõ àìèíîâ (ýïèíåôðèí, íîðýïèíåôðèí) íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è ñíèæåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòîâ. Ïðåïàðàò ïîòåíöèðóåò äåéñòâèå òåîôèëëèíà è êóðàðåïîäîáíûõ ñðåäñòâ. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå Ëàçèêñà ñ ïðåïàðàòàìè ëèòèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê óñèëåííîé ðåàáñîðáöèè èîíîâ ëèòèÿ â ïî÷å÷íûõ êàíàëüöàõ è ðàçâèòèþ òîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëàçèêñ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñóõîñòü âî ðòó, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ, ýëåêòðîëèòíûé äèñáàëàíñ, ãèïîêàëèåìèÿ è ãèïîõëîðåìè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðîâîäÿò ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà âîññòàíîâëåíèå âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëàçèêñ
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëàçèêñ:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Действующее вещество
Фуросемид* (Furosemide*)
Аналоги по АТХ
C03CA01 Фуросемид
Фармакологическая группа
- Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.
1 ампула с 2 мл инъекционного раствора — 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое.
Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 64%. Cmax возрастает с увеличением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. T1/2 — около 2 ч. В плазме 91–99% связывается с белком, 2,4–4,1% находится в свободном состоянии. Биотрансформируется, в основном, в глюкуронид. Выводится с мочой (после в/в введения больше, чем при приеме внутрь).
Клиническая фармакология
Начало диуретического эффекта при приеме внутрь наблюдается уже в течение 1 ч, максимум действия — через 1–2 ч, длительность — 6–8 ч. При в/в введении начало действия — через 5 мин, максимум — через 30 мин, длительность — около 2 ч. При в/в введении вызывает расширение вен, быстро снижает преднагрузку, уменьшает давление в левом желудочке и системе легочной артерии, снижает системное давление.
Показания препарата Лазикс®
Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфон- и сульфаниламидам), острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.
Побочные действия
Гипотония, аритмия, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гипокальциемия, гиперурикемия, дерматит, нарушение слуха, зрения, парестезия, головокружение, мышечная слабость, задержка мочи у больных с аденомой простаты, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, острый панкреатит, аллергические реакции (высыпания, лихорадка, васкулиты, интерстициальные нефриты); у недоношенных детей — нефрокальциноз.
Взаимодействие
Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, назначается обычно натощак; в/в вводится в течение не менее 1–2 мин. При нетяжелом отечном синдроме начальная доза для взрослых — 20–80 мг при приеме внутрь или 20–40 мг в/в; в случае упорных отеков — такая же или увеличивающаяся на 20–40 мг (на 20 мг для парентерального введения) доза может назначаться повторно не ранее чем через 6–8 ч (2 ч для парентерального введения) вплоть до получения диуретического эффекта; такая индивидуально подобранная дозировка может применяться 1 или 2 раза в сутки. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата 2–4 дня в неделю. Для детей начальная дозировка — 2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении — 1 мг/кг), при неудовлетворительном эффекте может быть увеличена на 1–2 мг/кг (при парентеральном введении — на 1 мг/кг), но не раньше чем через 6–8 ч (для парентерального введения этот срок — не менее 2 ч). При артериальной гипертонии начальная дозировка для взрослых — 80 мг в сутки в 2 приема. При отеке легких Лазикс вводится в/в в дозе 40 мг, при необходимости через 20 мин возможно введение препарата в дозе от 20 до 40 мг.
Меры предосторожности
Следует учитывать возможное снижение скорости реакции (осторожно назначать при управлении транспортными средствами и обслуживании механизмов).
Условия хранения препарата Лазикс®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лазикс®
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл — 3 года.
таблетки 40 мг — 4 года.
раствор для инъекций 20 мг/2 мл — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ïÔÅÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÐÒÉ èóî II-III ÓÔ., ÃÉÒÒÏÚÅ ÐÅÞÅÎÉ, ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÐÏÞÅË (× Ô.Þ. ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÅÆÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ); ÏÓÔÒÁÑ óî (ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ), ÏÔÅË ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ (ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÉÌÉ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ìó), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ÔÑÖÅÌÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ), ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ; ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ ÐÒÉ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑÍÉ, ×Ù×ÏÄÑÝÉÍÉÓÑ ÐÏÞËÁÍÉ × ÎÅÉÚÍÅÎÅÎÎÏÍ ×ÉÄÅ; ÔÁËÖÅ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÕÖÉÔ ÜËÌÁÍÐÓÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
çÒÁÎÕÌÙ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ [ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ], ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÁÎÕÒÉÅÊ (×ÅÌÉÞÉÎÁ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÍÅÎÅÅ 3-5 ÍÌ/ÍÉÎ), ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ËÏÍÁ É ÐÒÅËÏÍÁ, ÓÔÅÎÏÚ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÔÅÌØÎÏÇÏ ËÁÎÁÌÁ, ÏÓÔÒÙÊ ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÎÅÆÒÉÔ, ÏÂÓÔÒÕËÃÉÑ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ ËÁÍÎÅÍ, ÐÒÅËÏÍÁÔÏÚÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÁÑ ËÏÍÁ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ, ÐÏÄÁÇÒÁ, ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÍÉÔÒÁÌØÎÙÊ ÉÌÉ ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, çïëíð, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ×ÅÎÏÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ (Ó×ÙÛÅ 10 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ (ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÈÌÏÒÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ), ÄÉÇÉÔÁÌÉÓÎÁÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ: ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, óë÷, ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ), ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÇÌÀËÏÚÅ), ÓÔÅÎÏÚÉÒÕÀÝÉÊ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÅÒ×ÁÑ ÐÏÌÏ×ÉÎÁ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏ ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷/× (ÒÅÄËÏ ×/Í), ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÅÇÏ ×ÎÕÔÒØ – × ÕÒÇÅÎÔÎÙÈ ÓÉÔÕÁÃÉÑÈ ÌÉÂÏ ÐÒÉ ÒÅÚËÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÏÔÅÞÎÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ.
ïÔÅÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 40 ÍÇ. ÷/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-2 ÍÉÎ; ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ËÁÖÄÙÅ 2 Þ ××ÏÄÑÔ × Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÏÊ ÎÁ 50% ÄÏÚÅ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ. óÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ – 0.5-1.5 ÍÇ/ËÇ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ – 6 ÍÇ/ËÇ. âÏÌØÎÙÍ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÅÊ É ÎÉÚËÉÍ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÏÔ×ÅÔÏÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ – 1-1.5 Ç. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 2 Ç.
÷ÎÕÔÒØ, ÕÔÒÏÍ, ÄÏ ÅÄÙ, ÓÒÅÄÎÑÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 20-80 ÍÇ; ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 20-40 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 6-8 Þ ÄÏ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ. òÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 600 ÍÇ É ÂÏÌÅÅ (ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ×ÅÌÉÞÉÎÙ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ É ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÉ).
ðÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 20-40 ÍÇ, ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä Ë ÌÅÞÅÎÉÀ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÉÔØ ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó.
ðÒÉ ÄÏÂÁ×ÌÅÎÉÉ ìÁÚÉËÓÁ Ë ÕÖÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÍ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍ ìó ÉÈ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÕÍÅÎØÛÅÎÁ × 2 ÒÁÚÁ.
îÁÞÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 2 ÍÇ/ËÇ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ – 6 ÍÇ/ËÇ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
“ðÅÔÌÅ×ÏÊ” ÄÉÕÒÅÔÉË; ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÂÙÓÔÒÏ ÎÁÓÔÕÐÁÀÝÉÊ, ÓÉÌØÎÙÊ É ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÄÉÕÒÅÚ. ïÂÌÁÄÁÅÔ ÎÁÔÒÉÊÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ É ÈÌÏÒÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ K+, Ca2+, Mg2+. ðÒÏÎÉËÁÑ × ÐÒÏÓ×ÅÔ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ËÁÎÁÌØÃÁ × ÔÏÌÓÔÏÍ ÓÅÇÍÅÎÔÅ ×ÏÓÈÏÄÑÝÅÇÏ ËÏÌÅÎÁ ÐÅÔÌÉ çÅÎÌÅ, ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÒÅÁÂÓÏÒÂÃÉÀ Na+ É Cl-. ÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ Na+ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ×ÔÏÒÉÞÎÏÅ (ÏÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÎÎÏÅ ÏÓÍÏÔÉÞÅÓËÉ Ó×ÑÚÁÎÎÏÊ ×ÏÄÏÊ) ÕÓÉÌÅÎÎÏÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ×ÏÄÙ É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓÅËÒÅÃÉÉ K+ × ÄÉÓÔÁÌØÎÏÊ ÞÁÓÔÉ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ËÁÎÁÌØÃÁ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ca2+ É Mg2+.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÔÏÒÉÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÍÉ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅÍ ×ÎÕÔÒÉÐÏÞÅÞÎÙÈ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× É ÐÅÒÅÒÁÓÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅÍ ×ÎÕÔÒÉÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ. îÁ ÆÏÎÅ ËÕÒÓÏ×ÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÑ ÜÆÆÅËÔÁ.
ðÒÉ óî ÂÙÓÔÒÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÒÅÄÎÁÇÒÕÚËÉ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ ÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÑ ËÒÕÐÎÙÈ ×ÅÎ. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ NaCl É ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÒÅÁËÃÉÉ ÇÌÁÄËÏÊ ÍÕÓËÕÌÁÔÕÒÙ ÓÏÓÕÄÏ× ÎÁ ×ÁÚÏËÏÎÓÔÒÉËÔÏÒÎÙÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ É × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ïãë.
äÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÏÓÌÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 5-10 ÍÉÎ; ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÎÕÔÒØ – ÞÅÒÅÚ 30-60 ÍÉÎ, ÍÁËÓÉÍÕÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ – ÞÅÒÅÚ 1-2 Þ, ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÜÆÆÅËÔÁ – 2-3 Þ (ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË – ÄÏ 8 Þ).
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Na+ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ, ÏÄÎÁËÏ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÓËÏÒÏÓÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ÎÉÖÅ ÉÓÈÏÄÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ (ÓÉÎÄÒÏÍ “ÒÉËÏÛÅÔÁ”, ÉÌÉ “ÏÔÍÅÎÙ”). æÅÎÏÍÅÎ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÒÅÚËÏÊ ÁËÔÉ×ÁÃÉÅÊ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÏ×ÏÇÏ É ÄÒ. ÁÎÔÉÎÁÔÒÉÊÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÊÒÏÇÕÍÏÒÁÌØÎÙÈ Ú×ÅÎØÅ× ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ × ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÍÁÓÓÉ×ÎÙÊ ÄÉÕÒÅÚ; ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÁÒÇÉÎÉÎ-×ÁÚÏÐÒÅÓÓÉ×ÎÕÀ É ÓÉÍÐÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÓÉÓÔÅÍÙ.
ôÅÒÁÐÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÕÒÏ×ÅÎØ ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÏÇÏ ÎÁÔÒÉÊÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÆÁËÔÏÒÁ × ÐÌÁÚÍÅ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ×ÁÚÏËÏÎÓÔÒÉËÃÉÀ. ÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÆÅÎÏÍÅÎÁ “ÒÉËÏÛÅÔÁ” ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ ÍÏÖÅÔ ÎÅ ÏËÁÚÁÔØ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÓÕÔÏÞÎÏÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Na+ É áä.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÖÁÖÄÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ (ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ËÏÌÌÁÐÓ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ïãë.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ ÉËÒÏÎÏÖÎÙÈ ÍÙÛà (ÔÅÔÁÎÉÑ), ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÁÐÁÔÉÑ, ÁÄÉÎÁÍÉÑ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ×ÑÌÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ É ÓÌÕÈÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÏÌÉÇÕÒÉÑ, ÏÓÔÒÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÅÊ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ), ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ÐÕÒÐÕÒÁ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÎÅËÒÏÔÉÚÉÒÕÀÝÉÊ ÁÎÇÉÉÔ, ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÏÚÎÏÂ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ: ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ, ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÑ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÒÏÍÂÏÚÁ É ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÉ), ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÈÌÏÒÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ, ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÊ ÁÌËÁÌÏÚ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ, ÇÌÀËÏÚÕÒÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÕÒÉÑ.
ðÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ) – ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ËÁÌØÃÉÎÏÚ ÐÏÞÅË Õ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÄÅÔÅÊ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ËÏÌÌÁÐÓ, ÛÏË, ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ, ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÑ, ÇÅÍÏËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ (× Ô.Þ. AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×), ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ Ó ÁÎÕÒÉÅÊ, ÔÒÏÍÂÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ×ÑÌÙÊ ÐÁÒÁÌÉÞ, ÁÐÁÔÉÑ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ: ËÏÒÒÅËÃÉÑ ×ÏÄÎÏ-ÓÏÌÅ×ÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ É ëïó, ×ÏÓÐÏÌÎÅÎÉÅ ïãë, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÎÔÉÄÏÔÁ ÎÅÔ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
îÁ ÆÏÎÅ ËÕÒÓÏ×ÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ áä, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ (× Ô.Þ. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), ëïó, ÏÓÔÁÔÏÞÎÏÇÏ ÁÚÏÔÁ, ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÕÀ ËÏÒÒÅËÃÉÀ ÌÅÞÅÎÉÑ (Ó ÂÏÌØÛÅÊ ËÒÁÔÎÏÓÔØÀ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÞÁÓÔÏÊ Ò×ÏÔÏÊ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ ××ÏÄÉÍÙÈ ÖÉÄËÏÓÔÅÊ).
ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ Ë ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÁÍ É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÍ ÓÕÌØÆÏÎÉÌÍÏÞÅ×ÉÎÙ ÍÏÇÕÔ ÉÍÅÔØ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÕÀ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
âÏÌØÎÙÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ×ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÉ É ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÌËÁÌÏÚÁ ÎÅÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÏÇÒÁÎÉÞÉ×ÁÔØ ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÐÏ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÓÏÌÉ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× K+ É ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× (ÐÒÅÖÄÅ ×ÓÅÇÏ ÓÐÉÒÏÎÏÌÁËÔÏÎÁ), Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÄÉÅÔÙ, ÂÏÇÁÔÏÊ K+.
ðÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ.
ðÏÄÂÏÒ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÂÏÌØÎÙÍ Ó ÁÓÃÉÔÏÍ ÎÁ ÆÏÎÅ ÃÉÒÒÏÚÁ ÐÅÞÅÎÉ ÎÕÖÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÌÅÞØ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ËÏÍÙ). äÁÎÎÏÊ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÎ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÉÌÉ ÕÓÉÌÅÎÉÉ ÁÚÏÔÅÍÉÉ É ÏÌÉÇÕÒÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÉÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÐÏÞÅË ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÏÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ.
÷ÙÄÅÌÑÅÔÓÑ Ó ÍÏÌÏËÏÍ Õ ÖÅÎÝÉÎ × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ËÏÒÍÌÅÎÉÑ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÉÌÉ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØÀ Ë ÇÌÀËÏÚÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É É ÍÏÞÅ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ × ÂÅÓÓÏÚÎÁÔÅÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, Ó ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÅÊ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÓÕÖÅÎÉÅÍ ÍÏÞÅÔÏÞÎÉËÏ× ÉÌÉ ÇÉÄÒÏÎÅÆÒÏÚÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÍÏÞÅÏÔÄÅÌÅÎÉÅÍ × Ó×ÑÚÉ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØÀ ÏÓÔÒÏÊ ÚÁÄÅÒÖËÉ ÍÏÞÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÚÁÎÑÔÉÊ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ É ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÆÒÏ- É ÏÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÏ×, ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÏ×, ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌÁ, ÜÔÁËÒÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÃÉÓÐÌÁÔÉÎÁ, ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎÁ ÷ (×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏÇÏ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ).
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÄÉÁÚÏËÓÉÄÁ É ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ, ÓÎÉÖÁÅÔ – ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌÁ.
óÎÉÖÁÅÔ ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÌÉÒÅÎÓ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Li+ É ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ.
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ ìó, ÎÅÒ×ÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÕÀ ÂÌÏËÁÄÕ, ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ ÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÍÉ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÁÍÉ (ÓÕËÓÁÍÅÔÏÎÉÊ) É ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÅÄÅÐÏÌÑÒÉÚÕÀÝÉÈ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× (ÔÕÂÏËÕÒÁÒÉÎ).
ðÒÅÓÓÏÒÎÙÅ ÁÍÉÎÙ É ìÁÚÉËÓ ×ÚÁÉÍÎÏ ÓÎÉÖÁÀÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ.
ìó, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÅ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ çëó, ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎÁ ÷ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, Ó ÓÅÒÄÅÞÎÙÍÉ ÇÌÉËÏÚÉÄÁÍÉ ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÄÉÇÉÔÁÌÉÓÎÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ (ÄÌÑ ×ÙÓÏËÏ- É ÎÉÚËÏÐÏÌÑÒÎÙÈ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ×) É ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ T1/2 (ÄÌÑ ÎÉÚËÏÐÏÌÑÒÎÙÈ).
îð÷ð, ÓÕËÒÁÌØÆÁÔ ÓÎÉÖÁÀÔ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÒÅÎÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ É ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ.
ðÒÉÅÍ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ìÁÚÉËÓÏÍ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÉÈ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ (×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏÇÏ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ).
÷/× ××ÏÄÉÍÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÍÅÅÔ ÓÌÅÇËÁ ÝÅÌÏÞÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ Ó ìó Ó pH ÍÅÎÅÅ 5.5.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ìÁÚÉËÓ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ìÁÚÉËÓ
07.04.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ,ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÐÒÏËÁÐÁÔØÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÌÁÚÉËÓ,ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ Ä×ÕÈ ÍÅÓÑÃÅ× ÐÏ×ÔÏÒÎÏ,ÉÍÅÅÔÓÑ ÏÔ£Ë É ÜÎÆÉÚÅÍÁ Ì£ÇËÉÈ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÎÁ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÕ. òÅÛÅÎÉÅ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÌÁÚÉËÓ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ.
03.06.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÄÏËÔÏÒ, ÐÒÏÛÕ ×ÁÛÅÇÏ ÓÏ×ÅÔÁ,ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÉÃÕ: òÁÓÔ×ÏÒ ÎÁÔÒÉÊ ÈÌÏÒÉÄ, ÒÉÂÏËÓÉÎ,×ÉÔÁÍÉÎÎ ÷6 Á × ËÏÎÃÅ ÌÁÚÉËÓ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ? õ ÎÁÓ ×ÒÁÞ ÐØÑÎÉÃÁ, Ñ ÎÅ ÄÏ×ÅÒÑÀ ÅÍÕ.âÏÌØÛÏÅ ÷ÁÍ ÓÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ. óÌÅÄÕÊÔÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
06.04.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÄÁÎÎÏÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï – ÃÅÆÔÁÚÉÄÉÍ ÐÒÏÐÉÓÁÌÉ ÄÌÑ ËÏÔÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ Õ ÎÅÇÏ ×ÙÑ×ÌÅÎÁ ÉÎÆÅËÃÉÑ × Ì£ÇËÉÈ, ×ÙÚÙ×ÁÀÛÁÑ ÉÈ ÏÔ£Ë É ÓËÁÐÌÉ×ÁÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ × ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ… ëÏÇÄÁ ÔÏÌØËÏ ÎÁÞÉÎÁÌÉ ÄÁ×ÁÔØ ÃÅÆÔÁÚÉÄÉÍ, Õ ÎÅÇÏ ÞÕÔØ ÏÐÕÈÌÁ ÚÁÄÎÑÑ ÌÁÐËÁ, ÞÅÒÅÚ 2 ÒÁÚÁ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÏÔ£Ë ÕÓÉÌÉÌÓÑ É ÏÐÕÈÌÉ Ä×Å ÚÁÄÎÉÅ ÌÁÐËÉ. îÁÍ ÎÕÖÎÏ ÄÁÔØ ÅÍÕ ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÁÂÙ ÓÎÑÔØ ÏÔ£Ë É ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÌÅÞÉÔØ ÅÇÏ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÍ. þÅÒÅÚ ÓËÏÌØËÏ ÞÁÓÏ×, ÐÏÓÌÅ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ÕËÏÌÁ ÃÅÆÔÁÚÉÄÉÍÁ ÍÏÖÎÏ ÄÁÔØ ËÏÔÕ ÌÁÚÉËÓ(ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ)??
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÛ ×ÏÐÒÏÓ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÄÁÔØ ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÎÏÍÕ ×ÒÁÞÕ, Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÕ. îÅ ×ÓÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÄÌÑ ÌÀÄÅÊ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Õ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ.
30.08.2018
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Á ÌÁÚÉËÓ ÜÔÏ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ Ó ÆÕÒÁÄÏÎÉÎÏÍ? á ÔÏ ÐÒÉÛÌÁ × ÁÐÔÅËÕ ÍÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏ ÆÕÒÁÄÏÎÉÎÏÍ ÎÅÔ, ÎÏ ÅÓÔØ ÌÁÚÉËÓ É ÞÔÏ ÜÔÏ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÅÔ, ÜÔÏ ÎÅ ÔÁË. ìÁÚÉËÓ ÜÔÏ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ (ÍÏÞÅÇÏÎÎÏÅ), Á ÎÅ ÆÕÒÁÄÏÎÉÎ (ÐÒÏÔÉ×ÏÍÉËÒÏÂÎÏÅ).
05.10.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÏÞÅÎØ ÎÕÖÎÁ ÐÏÍÏÝØ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ. ðÏÓÌÅ ÂÏÌØÎÉÃÙ, × ÔÅÞÅÎÉÅ Ä×ÕÈ ÎÅÄÅÌØ ××ÏÄÉÌÉ ËÁÐÅÌØÎÉÃÙ Õ×ÅÌÉÞÉÌÓÑ ÐÕÌØÓ, ÏÔÅËÏ× ÎÅ ÂÙÌÏ. ðÏÓÌÅ ×ÙÐÉÓËÉ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÎÅÂÉÌÅÔ É ÄÉÕ×ÅÒ, ÐÏÓÌÅ ÏÄÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÏÔÅËÌÉ ÎÏÇÉ É ÖÉ×ÏÔ. äÏËÔÏÒÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÏÔÅËÏÍ ÎÏÇ É ÎÉÚÁ ÖÉ×ÏÔÁ: ÆÕÒÏÍÁÇ 40 ÍÇ, ×ÅÒÁÛÐÉÒÏÎ ÐÏ 50 ÍÇ Ä×Á ÒÁÚÁ, ÄÉÇÏËÓÉÎ, ÎÅÂÉÌÅÔ 5 ÍÇ, ÃÉÆÒÁÍ 500 ÍÇ. 1. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÉÈ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÎÑ? þÔÏ Ó ÞÅÍ ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ? 2. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÆÕÒÏÍÁÇ ÉÌÉ ÌÁÚÉËÓ 10 ÄÎÅÊ ÐÏÄÒÑÄ ÐÏ 40 ÍÇ? ëÏÇÄÁ ÍÏÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÐÅÒÅÒÙ×? ðÒÉ ×/Í ÕËÏÌÅ ÞÅÒÅÚ Ä×Á ÄÎÑ ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÎÙÔØ ËÏÓÔÉ É ÁÒÔÒÏÚ. 3. íÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏÞÉÔÁÔØ ÄÉÇÏÇÓÉÎ É ÎÅÂÉÌÅÔ? 4. ïÄÎÏ ÌÉ Õ ÎÉÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ? íÏÖÎÏ ÌÉ ÉÈ ÐÏÏÞÅÒÅÄÎÏ ÐÉÔØ? äÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÁÄÁÅÔ 110/90, Á ÐÕÌØÓ ÎÅ ÏÓÏÂÏ ÐÏÎÉÖÁÅÔÓÑ ÄÏ 120 ÞÓÓ Ó 140. 4. ÷ÏÚÒÁÓÔ ÐÁÃÉÅÎÔÁ 60ÌÅÔ ÄÉÁÂÅÔ, ÁÓÔÍÁ. óÐÒÁÛÉ×ÁÀ ÔÁË ËÁË ÞÅÌÏ×ÅË ÏÞÅÎØ ÓÌÁÂÏ ÓÅÂÑ ÞÕ×ÓÔ×ÕÅÔ ÐÏÓÌÅ ÂÏÌØÎÉÃÙ É ÔÁË. á ÔÕÔ ÅÝÅ ËÏÓÔÎÁÑ ÂÏÌØ ËÁË ÓÐÁÔØ?
éÚ×ÉÎÑÀÓØ ÚÁÒÁÎÅÅ ÅÓÌÉ ÅÓÔØ ×ÏÐÒÏÓÙ ÎÅ ÉÚ ÏÂÌÁÓÔÉ ÆÁÒÍÏÃÅ×ÔÉËÉ. åÓÌÉ ÔÁË, ÐÒÏÛÕ ÏÔ×ÅÔÉÔØ × ËÁËÕÀ ÔÅÍÕ ÂÌÉÖÅ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ.
1. æÕÒÁÍÁÇ ÎÅ ÂÙ×ÁÅÔ × ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ 40ÍÇ. õÔÏÞÎÉÔÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÉÍÅÌÓÑ ××ÉÄÕ ÆÕÒÏÓÅÍÉÄ? ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. îÅÂÉÌÅÔ ÌÕÞÛÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ Ó ÕÔÒÁ. ðÒÉÅÍ ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎÁ ÔÁËÖÅ ÌÕÞÛÅ × ÐÅÒ×ÏÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÅ ÄÎÑ. óÐÅÃÉÁÌØÎÏÊ ÓÈÅÍÙ ÐÒÉÅÍÁ ÄÁÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅÔ.
2. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ËÕÒÓÁ ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ (ÅÓÌÉ ÒÅÞØ Ï ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÅ). ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÆÕÒÁÍÁÇÏÍ 7-10 ÄÎÅÊ.
3. óÏÞÅÔÁÎÉÅ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ É ÎÅÂÉÌÅÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ.
4. ï ×ÓÅÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÁÈ ÓÏÏÂÝÁÔØ ÌÅÞÁÝÅÍÕ ×ÒÁÞÕ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник