Лечение гепатита с софосбувиром побочные действия
Софосбувир впервые появился на международном фармацевтическом рынке в 2013 году с торговым названием Sovaldi. Препарат стал прорывом в терапии вирусного гепатита С, однако Софосбувир, произведенный компанией Gilead, стоит очень дорого и под влиянием общественности лицензии на его изготовления были проданы в Индию, Египет.
Дженерики стали прекрасной альтернативой оригинальной формулы, обладают аналогичной эффективностью.
Механизм действия Софосбувира заключается в разрушающем действии, которое лечебная формула оказывает напрямую на белок NS5B. Софосбувир встраивается во вновь создаваемую цепочку РНК вируса и обрывает связи внутри нее.
Таким образом, вирус полностью разрушается. Препарат нельзя использовать в монотерапии, только в комбинации с другими противовирусными средствами. Его эффективность доказана при терапии всех генотипов вирусов. Терапия гепатита С этими препаратами безвредна для здоровья, так как от Софосбувира побочные эффекты зачастую минимальны либо не проявляются вообще.
Правила приема и схемы лечения
Софосбувир принимают один раз в день, с равными промежутками времени между приемами, по 1 таблетке. Таблетку нельзя разжевывать или делить, принимать необходимо целиком во время еды, запивая минимум одним стаканом чистой воды.
Софосбувир – это основа всех схем терапии, только в сочетании с другими противовирусными компонентами он дает стабильный и эффективный результат.
Софосбувир комбинируют со следующими противовирусными веществами:
- с Ледиспавиром при 1, 4, 5, 6 генотипе;
- с Даклатасвиром при всех типах вируса;
- с Велпатасвиром эффективно против всех генотипов;
- с Рибавирином для подростков 12-17 лет, либо весом не менее 35 кг;
- с Интерфероном Альфа и Рибавирином действует на первые четыре генотипа гепатита С.
Сроки терапии могут составлять 12 или 24 недели, в зависимости от сопутствующих заболеваний (ВИЧ), степени поражения печени и опыта предыдущей терапии.
Противопоказания
Существует ряд ограничений, которые необходимо обязательно учитывать при выборе терапии против гепатита С. В противном случае можно спровоцировать появление побочных эффектов от Софосбувира.
Так, схемы с Софосбувиром нельзя применять при:
- индивидуальной непереносимости компонентов медикамента;
- тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
- наличии серьезных расстройств в работе сердечно-сосудистой системы;
- установке искусственного клапана сердца;
- нарушениях в работе нервной системы, носящих конвульсивный характер;
- в возрасте до 18 лет не используют прямые противовирусные средства;
- беременности и ее планировании;
- кормлении грудью.
Нужно принять во внимание несколько рекомендаций:
- Для уменьшения побочных эффектов Софосбувира не следует принимать его натощак.
- Чтобы не нарушать уровень всасываемости препарата, нельзя принимать его одновременно с антибиотиками, гепатопротекторами на основе расторопши, энтеросорбентами (активированный уголь, смекта), настоем зверобоя.
- Неожиданные побочные эффекты могут возникнуть при приеме алкоголя и Софосбувира, негативное воздействие на сосуды, тяжелые аллергические реакции вплоть до остановки дыхания и сердечных сокращений.
- Не следует принимать совместно со средствами, направленными на борьбу с эпилепсией, рифампицином, глюкокортикостероидами (дексаметазон).
- При склонности к повышенному давлению стоит отказаться от частого употребления кофе и крепкого черного чая.
- Необходимо отслеживать водный баланс организма – выпивать не менее литра воды в сутки.
Передозировка
При проведении клинических испытаний контрольной группе здоровых людей однократно давали 1200 мг. Все выявленные негативные от Софосбувира побочные эффекты в такой высокой концентрации были схожи с группой, которая принимала 400 мг препарата в день.
Антидота при передозировке Софосбувира не существует. При появлении признаков токсического отравления снимаются симптомы и осуществляются общие поддерживающие процедуры, снимающие общую интоксикацию и аллергические проявления.
Софосбувир побочные действия
При приеме Софосбувира побочные эффекты проявляются у небольшого количества пациентов – менее 10%. По причине возникновения побочного действия Софосбувира от лечения отказываются около 4% больных.
Общие побочные эффекты от Софосбувира, при комбинировании с другими противовирусными компонентами, выглядят следующим образом:
- Дискомфортные ощущения или боли в области груди.
- Чувство слабости и усталости.
- Головные боли, головокружение.
- Нарушение сна.
- Изменение состава крови – анемия.
- Психологические расстройства, депрессии, повышенная раздражительность, резкая смена настроения.
- Снижение аппетита, как следствие, уменьшение общей массы тела – нарушения метаболизма.
- Софосбувир побочные эффекты на сосуды – брадикардия, замедление работы сердца.
- Опорно-двигательный аппарат – болевой синдром в мышцах, боли в суставах, спазмирующие состояния мускулатуры.
- Одышка, отечность носоглотки.
Более подробно сочетания различных действующих веществ с Софосбувиром, побочные эффекты рассмотрены ниже.
Sofosbuvir + Ledipasvir
От Софосбувира и Ледиспавира побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты, рвоты, слабости в мышцах, ухудшения концентрации внимания и координации движений. Чтобы максимально избежать неприятных побочных эффектов от приема Софосбувира и Ледиспавира, нужно следовать инструкциям специалистов.
Sofosbuvir + Daclatasvir
При применении в терапии схемы Софосбувир и Даклатасвир побочные действия можно представить в виде списка:
- бессонница;
- головные боли мигренеподобного характера;
- излишняя раздражительность;
- судорожный синдром;
- позывы к рвоте, тошнота;
- расстройства в работе ЖКТ – запоры, диареи.
Особенно в начале терапии нужно четко отслеживать свое состояние и при обнаружении проявлений побочных действий от Софосбувира и Даклатасвира сразу информировать своего лечащего врача.
Sofosbuvir + Velpatasvir
При использовании сочетания Софосбувира и Велпатасвира побочные эффекты могут проявляться следующим образом:
- головокружения;
- нарушение работы системы кровообращения – отек периферических тканей;
- диспепсии, диареи;
- гипотиреоз – выработка гормонов щитовидной железой ухудшается;
- аллергические проявления, сыпь, зуд;
- анемичные состояния.
При первом подозрении на наличие побочных эффектов от Софосбувира и Велпатасвира следует обратиться за помощью к специалисту.
Sofosbuvir + Ribavirin
Побочные проявления от применения Софосбувира и Рибавирина: усталость, головные боли, тошнота, нарушения режима сна и бодрствования, астеничное состояние, зуд, астения, может снижаться аппетит, чувствоваться озноб.
Sofosbuvir + Ribavirin + Interferon
При совместном употреблении Софосбувира + Рибавирина + Интерферона могут возникать следующие негативные явления:
- состояние слабости и усталости;
- головная боль;
- тошнота;
- отсутствие сна;
- зуд;
- анемия;
- высыпания на кожных покровах;
- снижение аппетита;
- озноб, состояние похожее на грипп.
Как избежать побочных эффектов от приема Софосбувира?
Любые негативные проявления от применения Софосбувира, побочные действия можно либо полностью исключить, либо уменьшить степень их воздействия при строгом следовании инструкции по применению лекарственного средства. Также негативное влияние может оказать совместный прием препаратов или природных компонентов, которые не совместимы.
Главное правило – советоваться с лечащим врачом о каждом шаге, нельзя халатно относиться к своему здоровью и принимать бесконтрольно любые, даже на первый взгляд безобидные препараты. Какие-то повлияют на всасываемость и биодоступность, другие могут вызвать серьезные нарушения в работе систем и органов. Лучше не допускать негативных побочных действий, чем потом долго избавляться от их влияния.
Курс терапии прямыми противовирусными препаратами составляет обычно 12 недель, то есть он не занимает много времени и ограничить себя в чем-то на три месяца не сложно, ради того, чтобы избавиться от гепатита С навсегда.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Софосбувир применяют в лечении гепатита С. Принимают больные медикамент только по назначению врача, он создает лечебную схему, предусматривает хотя и минимальные, но побочные эффекты при приеме софосбувира. Разработчиком и производителем препарата является компания Gilead, которая по разным причинам в том числе и высокой стоимости, недоступной простым жителям, продала Индии и Египту право на изготовление лекарства. Особенностью средства служит прямое разрушение белка NS5B
Правила приема софосбувира
Понять значение лекарственного средства в терапии тяжелого и коварного заболевания, поможет механизм воздействия. После попадания вируса гепатита С в организм, начинается активное его развитие и распространение по всем системам. Так паразит прекрасно себя чувствует в окружающей среде, что начинает с помощью ферментов не только размножаться, но и копировать генетическую цепочку и распределять во все направления.
Фармакологи много лет искали выход для предотвращения рождения болезнетворной клетки, наделенной исходным и мутировавшим параметром. Нужно было такой силы средство, наподобие Sofosbuvir, способное на блокировку ферментов, которые синтезируют генетические молекулы. Многого ученые добились, вышла целая цепочка различных препаратов со своими положительными и отрицательными качествами. Все они имеют в разной степени, как и софосбувир, побочные эффекты
Sofosbuvir является основным средством в лечебной схеме при проведении комплексной терапии, так можно добиться стабильного и эффективного результата. Лечат препаратом только взрослых пациентов с 18 лет, так как еще недостаточно необходимых исследований, чтобы подтвердить полную безопасность и достаточную результативность подавления активности вирусного развития у детей. Хотя в США расширили применение противовирусного вещества на основании последних данных ученых.
В наших лечебницах больные гепатитом принимают:
- одну таблетку за сутки;
- лекарство нужно целиком глотать, запив водой;
- препарат нельзя жевать, размельчать;
- противопоказано употреблять на голодный желудок.
Лечение проводят в течение 24 недель, продолжительность зависит от тяжести заболевания, наличия ВИЧ, состояния печени.
Встречающиеся побочные эффекты
Побочки от софосбувира не у всех больных проявляются, но бывают. Допустим, если пациент выпил лекарство и у него в первые 2 часа начинается тошнота, дозу повторяют по причине не полного усвоения вещества. После 2 часов при возникновении рвоты прием прекращают до выяснения ситуации. Когда пропускают время лечения до 18 часов, восполняют дозировку или ждут, следующего наступления графика в соответствии с разработанной схемой терапии.
Врач предварительно обследует больного, когда разрабатывает порядок лечения, учитывает ограничения, чтобы не возникали, провоцирующие софосбувиром побочные явления при приеме препарата.
Запрещено назначать медикамент, если обнаружены:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов, содержащихся в общем составе;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- различные заболевания в сердечно-сосудистой системе, хирургическое вмешательство, установка искусственных клапанов сердечной мышцы;
- нарушения в области неврологии;
- беременность, грудное вскармливание.
Избежать побочные действия софосбувира помогут простое соблюдение врачебных рекомендаций:
- употребление препарата во время приема пищи;
- для обеспечения усвоения организмом веществ, нельзя средство совмещать вместе с антибиотиком, активированным углем, смектой, зверобоем, гепатопротектором, в состав которого входит расторопша.
- прекратится дыхание, возникнут сбои в сосудах, аллергия и сердечная недостаточность от алкогольных напитков вместе с Sofosbuvir;
- противопоказан совместный прием медикаментов от эпилепсии, рифампицина, зафиксирована побочка от софосбувира и даклатасвира;
- если повышено давление следует сократить употребление кофе и чая;
- во время терапии происходит нарушение водного баланса, нужно пить простую воду, не меньше 1л. за день.
Нельзя во время лечения управлять автомобилем, выполнять любую работу, связанную со сосредоточенным вниманием, требующую быстрого реагирования действиями.
Проявление побочных эффектов
Врачи и инструкции только предупреждают относительно негативных проявлений и возникновения противопоказаний во время лечения медикаментозным средством, не всегда и не у всех они будут в обязательном порядке. Что касается Софосбувир, побочки замечены у 10% больных при приеме препарата и то, большое влияние оказывают сопутствующие заболевания и употребление дополнительных не совместимых лекарств.
Часто больные из-за непереносимости отказываются от подобного средства, так как не могут вынести:
- дискомфортных ощущений в грудной области;
- слабого, усталого состояния;
- нарушений в сне;
- анемии из-за изменений в составе крови;
- психологических расстройств, депрессий, повышенной раздражительности, резких смен в настроении;
- резкого похудения при сниженном аппетите;
- брадикардии, замедленного биения сердца;
- мышечных, суставных болей, спазм, судорог в мускулатуре;
- одышки, отеков в носоглотке.
Чтобы не оказывал Софосбувир побочные действия, необходимо правильно сочетать с ним все медикаменты во время лечения, не нарушать врачебных рекомендаций.
Побочные эффекты Софосбувира в применении с другими препаратами
Когда гепатит С принимает хроническую форму, врачи в своих схемах используют наиболее эффективные методы, часто, только совмещение нескольких препаратов могут достигнуть терапевтической цели.
Так Софосбувир или Hepcinat совместно с основным компонентом служит хорошей защитой от репликации вируса. К другим веществам следует относиться с большой осторожностью.
Если принимать другие медикаменты вместе с Софосбувир, побочные проявления эти вещества вызывают следующего характера:
- Ledipasvir – тошноту, рвоту, слабость, снижается внимание, ухудшаются движения, если лечиться, нарушая инструкции.
- Daclatasvir – бессонницу, головную боль, нарушения в нервной системе и ЖКТ, судороги, во время терапии нужно следить за своими ощущениями и доводить сведения до врача.
- Velpatasvir – отеки, сыпи, анемию, диарею, кружится голова, ухудшается гормональная выработка в щитовидке. Избавить от неприятного состояния сможет только медицинская помощь.
- Ribavirin – сильная слабостью всем теле, ощущение постоянной усталости с тошнотой, головными болями, нарушения в сне и бодрствовании, отсутствие аппетита, повышение температуры с зудом кожного покрова;
- Interferon – рвота, головокружение, зудит сыпь на коже, потеря веса, гриппозное состояние.
Под наблюдением медицинского персонала отрицательные проявления возникают редко, только лечебные свойства, в этом и заключено преимущество препарата.
Как исключить побочный эффект?
Sofosbuvir принадлежит к новым лечащим средствам. Когда назначают курс больной проходит полное медицинское обследование. Врачи проверяют состояние внутренних органов, определяются с генотипом вируса.
Разработка терапевтической схемы происходит на основании:
- исследования анализов;
- степени заражения;
- наличия заболеваний печени, развития других патологий.
Лечение состоит из поэтапных процедур:
- изучают схему терапии;
- сдают биологический материал для определения вирусной нагрузки;
- исследуют данные анализов и утверждают окончательное лечение;
- проводят терапию;
- через месяц выполняют повторные проверки.
Сравнительно небольшой процент негативных последствий от приема Sofosbuvir обусловлен строгим применением лекарственных средств по рецептам с соблюдением инструкций. При любом изменении в состоянии здоровья, жалобы должны поступать лечащему врачу. Нельзя заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять медикаменты. Вред в основном наносят пациенты сами себе, когда им кажется возможным прием безобидно лекарства не совместимого с Софосбувиром.
Что в итоге?
Когда терапия прекращается, врач отменяет одно из лекарств, включенное в общую схему, завершают применять и «Совальди».
Избежать побочных эффектов можно, если вести здоровый образ жизни, полностью исключить из рациона крепкие напитки, жирную пищу, алкоголь и сигареты. Сбалансированное питание, свежий воздух, умеренные физические нагрузки станут достойными помощниками Sofosbuvir для борьбы с вирусной инфекцией и при любом восстановлении здоровья.
Источник
Побочные эффекты Софосбувира и Даклатасвира проявляются нечасто. Тяжелые нарушения со стороны жизненно важных органов обнаруживаются только у 1% пациентов при лечении препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Больше побочных реакций возникает при параллельном приеме Рибавирина. Некоторые из них проходят самостоятельно спустя 1-2 недели после начала противовирусной терапии.
Возможные побочные эффекты при приеме Софосбувира и Даклатасвира
Софосбувир (Совальди) и Даклатасвир (Даклинза) – лекарства прямого антивирусного действия, которые применяются для лечения гепатита С всех генотипов. Общий профиль безопасности медикаментов базируется на данных более 3000 пациентов с хронической HCV-инфекцией.
По статистике, прием препаратов на основе даклатасвира и софосбувира нечасто провоцирует побочные явления. Большинство из них выражены слабо, поэтому не требует прекращения терапии. Серьезные нарушения работы жизненно важных органов чаще наблюдают при:
- индивидуальной переносимости Даклатасвира и Совальди;
- несоблюдении дозировки и регулярности приема лекарств;
- прохождении трехкомпонентной терапии с Рибавирином;
- серьезных сопутствующих заболеваниях почек, печени, органов кроветворной системы.
Все возможные побочные действия Даклинзы и Софосбувира перечислены в инструкции. Если во время ПВТ проявляются дополнительные симптомы, сообщите об этом лечащему врачу.
Для печени
Лечение Софосбувиром в комбинации с Даклатасвиром иногда приводит к побочным реакциям, от которых страдают органы ЖКТ. Препараты расщепляются под действием печеночных ферментов, поэтому нагрузка на печень возрастает. У 8-10% пациентов прием Даклатасвира и Совальди провоцирует:
- боли в правом подреберье;
- потемнение мочи;
- расстройство пищеварения;
- умеренное увеличение печени.
При курсовом приеме лекарств наблюдаются рост концентрации билирубина в крови. Это свидетельствует о разрушении печеночных клеток – гепатоцитов. Поэтому больные с тяжелой печеночной недостаточностью должны регулярно сдавать биохимический анализ крови для контроля уровня билирубина, щелочной фосфатазы.
Для суставов
Артралгия (суставные боли) – симптом, который возникает у 15% пациентов, принимающих Даклатасвир в сочетании с Софосбувиром. У отдельных категорий людей таблетки Софосбувира раздражают нейрорецепторы, которые находятся в синовиальной сумке суставов. Это и становится причиной дискомфортных ощущений.
Если болят суставы от приема Даклатасвира, не стоит беспокоиться. Артралгия не сопровождается органическими изменениями в суставных хрящах. Симптом исчезнет спустя 1-2 недели после завершения терапии.
Отечность и покраснение суставов – признак аллергической реакции на даклатасвир или софосбувир. При появлении побочных эффектов нужно пройти ревматологическое исследование.
Для пищеварительной системы
Медикаментозное лечение гепатита С в течение 3-6 месяцев неизбежно ведет к нарушениям в работе органов ЖКТ. Большинство из них связано с увеличением нагрузки на печень, ухудшением оттока желчи из желчного пузыря. При отсутствии серьезных печеночных заболеваний эти проблемы проходят после окончания терапии.
Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- сухость во рту;
- горький привкус;
- метеоризм;
- отсутствие аппетита;
- боли в животе;
- быстрое насыщение;
- расстройство стула;
- рвотные позывы.
Побочные действия Софосбувира и Даклатасвира на органы ЖКТ выражены слабо или умеренно. Неприятные симптомы чаще проявляются у людей с печеночной недостаточностью, заболеваниями желчного пузыря.
Для кожи
Побочные явления со стороны кожи возникают вследствие:
- аллергии на Софосбувир или Даклинзу;
- повышения уровня билирубина в крови.
Во время лечения Даклатасвиром и Совальди пациенты жалуются на:
- пожелтение и шелушение кожи;
- сильный зуд;
- выпадение волос.
Побочное действие лекарств усиливается при параллельном приеме Рибавирина или альфа-интерферона. Из-за кожного зуда человек становится раздражительным и рассеянным.
Для нервной системы
Проанализировав отзывы пациентов, можно отметить, что ПППД не вызывают серьезных побочных реакций со стороны нервной системы. В начале лечебного курса не более 1/3 пациентов жалуются на:
- головокружение;
- сонливость;
- головные боли;
- нарушение сна.
При приеме Даклатасвира в сочетании с Софосбувиром и Рибавирином возможны и другие побочные явления – мигрень, эмоциональные перепады.
Другие побочки
У 1.5-2% пациентов при приеме ПППД наблюдались нежелательные реакции со стороны лимфатической, дыхательной и кроветворной систем, сосудов, костно-мышечных тканей:
- мышечные боли;
- приливы;
- одышка;
- заложенность носа;
- анемия.
Побочные действия Совальди и Даклинзы выражены слабо, поэтому не представляют серьезной угрозы здоровью.
Ощущения после окончания приема таблеток
Вылечившийся от гепатита пациент прекращает прием медикаментов. После окончания терапии нежелательные эффекты проходят сразу или в течение 1-2 недель. Нарушения со стороны печени исчезают дольше всего, поэтому у пациентов сохраняются:
- метеоризм;
- расстройство стула;
- быстрое насыщение;
- привкус во рту.
На восстановление гепатоцитов требуется много времени. Поэтому симптомы исчезают в течение года или больше.
Что делать при появлении побочных эффектов
Еще до начала терапии Софосбувиром и Даклинзой врач предупреждает о возможных побочных эффектах. Чтобы повысить работоспособность печени и органов ЖКТ, нужно:
- соблюдать диету;
- исключить табакокурение;
- принимать симптоматические средства (желчегонные, слабительные) по рекомендации врача.
Если появляются симптомы, которые не описаны в инструкции, обратитесь к гепатологу. Своевременное купирование нежелательных эффектов улучшает качество жизни, предупреждает осложнения.
Источник