Лечение пародонтита лазером противопоказания

Стоматологии, в которых лечат пародонтит

Лечение пародонтита лазером – это современная процедура, при которой вместо привычных инструментов используется лазерный луч. Он позволяет максимально быстро и безболезненно купировать острую стадию заболевания, а при необходимости – избавиться от возможных осложнений. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод терапии.

Содержание:

Что такое пародонтит?

Пародонтит относят к одним из самых опасных и непредсказуемых заболеваний полости рта. Это воспаление, которое обширно поражает не только десны, но и твердые ткани зубов, часто приводя к их выпадению. На начальной стадии болезнь протекает практически без симптомов, что усложняет диагностику и требует наличия в клинике не только современного оборудования, но и квалифицированного врача.

Как таковые причины пародонтита – это всегда комплекс факторов:

• Нерегулярная и недобросовестная гигиена – чистка зубов реже, чем 2 раза в сутки, приводит к скоплению болезнетворных бактерий, кариесу, зубному камню и воспалению десен.
• Проблемы с кровоснабжением десен – последствия пагубных привычек, особенно курения. Табачный дым не только портит эмаль, но еще и сужает сосуды слизистой оболочки. Со временем кровоснабжение становится недостаточным, и десны атрофируются, развиваются хронические кровотечения и гингивит.
• Неправильный рацион – преобладание мягкой пищи не дает необходимого массажа десен и постепенного снятия налета. Или наоборот – излишне твердая пища постоянно травмирует десны, делая их уязвимыми к любым инфекциям
• Нехватка витаминов и минералов в организме – дефицит может вызвать не только питание, но и климат, неблагоприятная экология или наследственность.
• Сахарный диабет, гормональные сбои при беременности, возрастные изменения после 40 лет. Сюда же стоматологи относят пародонтит у детей как последствие перенесенной родовой травмы.

Симптомы пародонтита условно делятся на 3 стадии:

• Регулярная кровоточивость десен считается симптомом пародонтита. Это не периодическая кровь во рту, возникающая только во время неосторожной чистки зубов или от твердой пищи.
• Неприятный запах изо рта связывают со скоплением налета. При воспалении пародонта начинает оголяться пришеечная часть зубов, они визуально становятся больше. На деснах видны рыхлые участки и неестественные покраснения.
• Болезненная реакция на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Вместе с этим зубы начинают расшатываться, десны сильно опухать, а вместо крови выделяться гной. В острой фазе резко поднимается температура тела, возможна тошнота и слабость.

Суть метода лечения лазером

В отличие от ручного инструмента и классических методик перед лазерным лучом ставятся следующие задачи:

• Удаление болезнетворного налета из пародонтальных карманов.
• Иссечение отмерших тканей.
• Антибактериальная обработка.
• Остановка кровотечения.

В зависимости от степени поражения, используется несколько видов стоматологического лазера:

• Эрбиевое излучение – самый популярный аппарат, который по своей сути заменяет бормашину. Он необходим для препарирования твердых тканей, удаления больших отложений зубного камня.
• Углекислотное СО2 излучение – так называемый газовый лазер. Без него не обойтись при обработке мягких тканей и при серьезном воспалении, когда другие приборы могут повредить здоровые участки.
• Диодное излучение – единственный тип аппарата, который используется, как в отбеливании эмали, так и «запечатывании» обработанного зубного канала.

При необходимости стоматолог может комбинировать разные приборы. Это неизбежно в запущенных стадиях пародонтита. Также большую роль играет физиология челюсти – анатомические особенности часто усложняют лечение.

Показания и противопоказания

Главное показание, при котором назначают лечение пародонтита лазером – точно поставленный диагноз. Врач исходит из главных симптомов:

• Обильное кровотечение из пародонта.
• Появление бугристых кровоподтеков на деснах.
• Пришеечная часть зуба оголена.
• Гнилостный запах изо рта при отсутствии налета.
• Явная атрофия и отслаивание десны.

Противопоказания тоже есть, но все они относятся к любому использованию лазерного луча, независимо от диагноза:

• Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
• Аритмия и другие сердечнососудистые нарушения, включая последствия инфаркта.
• Туберкулез.
• Онкологические заболевания.
• Почечная и легочная недостаточность.
• Нарушения свертываемости крови.
• Повышенная чувствительность эмали.

Окончательное решение, использовать лазер или нет, принимает только врач. Бывают случаи, когда уже в процессе сеанса приходится переходить на обычный инструмент, чтобы не вызвать осложнений.

Преимущества и недостатки

Главные плюсы лазерного лечения, это:

• Высокая эффективность – луч проникает даже в труднодоступные участки челюсти, куда невозможно добраться бормашиной.
• Точечное воздействие – современные модели оснащены инфракрасной подсветкой, которая контролирует глубину проникновения и всю область препарирования. Риски повредить здоровые ткани сводятся к нулю.
• Дополнительная антибактериальная обработка – шансы образования болезнетворного налета на соседних здоровых зубах уменьшаются.
• Быстрое восстановление – реабилитация в большинстве случаев занимает считанные дни.
• Фактическая безболезненность – требуется минимальная анестезия.
• Нет сильного кровотечения – лазерный луч в доли секунды «запаивает» поврежденные капилляры и сосуды.
• Продолжительный эффект – после процедуры, при соблюдении необходимых правил риск рецидива минимален.

К минусам относят высокую стоимость лечения, а также необходимость в нескольких сеансах, если речь о запущенной стадии.

Подготовка к процедуре

Прежде чем начнется активная фаза лечения, пациента ждет подготовительный этап, во время которого необходимо:

• Сдать общие анализы крови и мочи, чтобы определить степень воспалительных процессов во всем организме.
• Пройти рентген или панорамную томографию челюсти.
• Провести санацию полости рта – удалить зубной камень, если потребуется – ультразвуковую чистку или AirFlow.
• Провести санацию зубов – заменить отколовшиеся пломбы, плохо прилегающие коронки и т.д.

Если у пациента в ходе осмотра обнаружились другие воспалительные заболевания, например, стоматит, то сначала необходимо вылечить их, чтобы исключить возможность рецидива и обширной инфекции во время сеанса.

Как проходит лечение пародонтита лазером?

Процедура занимает считанные минуты и состоит из нескольких этапов:

• Местное обезболивание – для лазерного луча сильнодействующих анестетиков не потребуется. В большинстве случаев можно обойтись и без укола – препарат наносится на рабочую область в виде спрея.
• Антисептическая обработка пораженного участка и его просушивание с помощью струи воздуха. Чтобы изолировать зуб от слюны, используются ватные тампоны или стерильная силиконовая прокладка – коффердам.

• Нанесение специального фотосенсибилизирующего геля, который при воздействии луча «подсвечивает» отмершие участки тканей, а также помогает увидеть их в труднодоступных местах челюсти, куда не добирается обычный инструмент.
• Проведение лазером по проблемной зоне в течение 4-5 минут.
• Запечатывание поврежденных зубных каналов, если это необходимо.
• Нанесение седативного геля, чтобы уменьшить чувствительность эмали.

Указанные действия повторяются до 2-3 раз с промежутком в несколько дней, если диагностирована последняя стадия пародонтита. При серьезных поражениях назначается шинирование и вживление синтетической костной ткани в пришеечную область, чтобы укрепить расшатанные зубы.

Период реабилитации

Несмотря на заверения некоторых неопытных врачей, реабилитация после лазерной терапии длится долго. Для полного восстановления тканей может потребоваться 3-4 месяца, и все это время пациент обязан соблюдать несколько важных рекомендаций врача:

• Минимум 2 месяца чистить зубы мягкой щеткой с пастой, обогащенной кальцием и другими укрепляющими минералами. Лучше сразу уточнить у стоматолога, какую пасту выбрать, чтобы избежать неприятных последствий.
• Перейти на щадящую диету – исключить из рациона острые, соленые или кислые блюда. Они раздражают слизистую оболочку и замедляют процесс заживления. То же самое касается и алкоголя с курением – на время восстановления налагается полный запрет.
• Отказаться от зубочисток, вместо них пользоваться ополаскивателями и зубными нитями. Если дома есть ирригатор – его можно заправлять обычной фильтрованной водой и использовать специальную насадку для пародонта.

• При подозрении на любое заболевание – немедленно идти к стоматологу. Плановые приемы расписываются индивидуально, но чаще всего их назначают ежемесячно.
• По возможности временно отказаться от экстремальных видов спорта, контактных единоборств и других травмоопасных занятий.

Соблюдение перечисленных правил не дает 100% гарантии того, что не возникнет других заболеваний, но забота о собственном здоровье сводит к минимуму риски рецидивов.

Возможные осложнения

К сожалению, далеко не все пациенты обращаются за помощью вовремя, в этих случаях пародонтит начинает прогрессировать и приводит к тяжелым последствиям, таким как:

• Развитие пародонтоза.
• Хронические болезни дыхательных путей – скапливающиеся бактерии легко проникают в трахеи, легкие и бронхи, вызывая одышку, сухой навязчивый кашель и даже астму.
• Гайморит, ангина и другие серьезные заболевания на фоне ОРЗ и ОРВИ.

Стоимость

Цена на лечение пародонтита лазером зависит от города, престижа клиники и конкретного клинического случая. Средний ценник на один сеанс начинается от 4000 рублей, и в эту сумму не входит диагностика и предварительные процедуры.

Отзывы

Как таковых отзывов о процедуре не очень много – причина тому высокая стоимость лазерного лечения, но на основе комментариев на форумах можно сделать следующие выводы:

• Если после сеанса зубы продолжают сильно болеть, то, скорее всего, у эмали повысилась чувствительность. Успокоить их можно гелями Камистад или Метрогил. Они практически не имеют противопоказаний, но перед использованием обязательно нужно проконсультироваться у того же врача, который проводил лечение.
• Антибиотики на время реабилитации назначаются редко – только в случае обширного заражения. Принимать их можно не чаще 2 раз в день.
• Чтобы снять отек лица после лечения, разрешают прикладывать прохладные компрессы на 10-15 минут. Лед категорически нельзя, чтобы не застудить здоровые зубы. Хватит марлевого тампона, смоченного в проточной холодной воде.
• Если десну пришлось зашивать – первые 2-3 дня нужно полоскать рот антисептиком. Вместо него подойдет некрепкий отвар лекарственной ромашки или календулы, остуженный до комнатной температуры.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.