Лечение пародонтоза лазером противопоказания

Пародонтоз, или воспаление тканей, окружающих зубы, – это одно из лидирующих заболеваний в структуре стоматологических патологий. При хронически текущем процессе пораженный зуб может расшататься и выпасть. Лечение лазером способствует удалению патогенной микрофлоры в дёсенном кармане, восстановлению поврежденных тканей и сохранению зуба.

Цена на данную процедуру довольно высока, но сопоставима с другими инновационными и эффективными методами. Лазеротерапия может применяться в комплексе с консервативным (медикаментозным) лечением и хирургическим вмешательством.

Показания к лечению пародонтоза лазером

Лечение пародонтоза лазером, цена на которое указана далее в статье, проводится при поражении околозубных тканей (по современной терминологии МКБ-10 – пародонтите).

Лечение пародонтоза лазером. Отзывы, цена, противопоказания

Для этого заболевания характерны следующие признаки:

появление отчетливых границ дёсенных карманов – углублений между десной и зубом;
выделение гноя из них;
повышенная кровоточивость десен;
«расшатывание», или подвижность зубов;
покраснение и отечность десен в зоне поражения в результате воспалительного процесса;
неприятный запах изо рта;
твердые или мягкие зубные отложения;
боль в деснах.

Противопоказания к фотодинамической терапии

Общими противопоказаниями для лазерной терапии являются:

злокачественные заболевания крови, опухоли;
острые инфекционные патологии;
склероз церебральных сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
патологии щитовидной железы;
сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет в стадии декомпенсации;
хроническая почечная недостаточность.

В стоматологии лазерное лечение не применяют в тех случаях, если в полости рта имеются следующие нарушения:

злокачественные новообразования;
туберкулез слизистой оболочки в активной форме;
нарушение процессов ороговения под воздействием химических, физических или механических факторов (проявляется в виде белых пятен, в некоторых случаях с эрозиями);
папилломы (разрастание сосочкового слоя слизистой оболочки);
поражения языка (ромбовидный глоссит), ассоциированный с грибковой инфекцией.

Преимущества и недостатки лазера

Лечение пародонтоза лазером, цена на которое довольно значительна по сравнению с консервативными методиками, обладает следующими преимуществами.

Перечень:

малоинвазивная технология;
стерильность, мгновенное дезинфицирующее действие;
отсутствие аллергических, токсических и мутагенных реакций, характерных для антибактериальных препаратов;
стерильность проведения процедуры;
снижение отечности десен;
устойчивость патогенных микроорганизмов к лазерному излучению не вырабатывается;
низкий риск развития рецидивов пародонтита;
формирование фотокоагуляционной пленки, которая обладает противовоспалительным действием;
повышение местного иммунитета и усиление кровотока;
высокая эффективность при лечении как острой, так и хронической инфекции;
отсутствие разрушающего воздействия на эмаль зуба, сглаживание внутренней поверхности десны;
регенерирующее (восстанавливающее) действие на ткани, гемостатический (кровоостанавливающий) эффект;
возможность одновременного удаления зубного камня и отбеливания зубов, сочетания с другими методиками лечения.

Лечение пародонтоза лазером. Отзывы, цена, противопоказания Лечение пародонтоза лазером имеет массу преимуществ.

К недостаткам можно отнести следующие:

необходимость местного обезболивания из-за наличия чувства дискомфорта;
некоторое увеличение подвижности зубов, активизация хронического воспаления в тканях пародонта сразу после проведения процедуры (в последующем это приводит к стимуляции местного иммунитета);
временная кровоточивость десен;
необходимость проведения серии сеансов;
дороговизна.

Специфика лечения лазером

Особенность лазерной терапии заключается в том, что на пародонт воздействуют сфокусированным пучком электромагнитных волн. В результате вода, находящаяся в тканях, закипает и испаряется, при этом происходит разрушение пораженных участков десны. Мощность лазерной установки может быть различной.

Луч с низким уровнем интенсивности применяется для биостимуляции тканей (1-6 мВт/см2), с более высоким – для лечения воспалительных процессов, в хирургических целях, для препарирования зуба.

Лечение пародонтоза лазером. Отзывы, цена, противопоказания

Кроме местного «выпаривания» пораженных элементов десны, лазерный луч оказывает общее воздействие – иммунологическое, кроветворное, противовоспалительное и противоотечное, тромболитическое; усиление активности и деления клеток, стимулирование обменных процессов.

Лазерное излучение влияет на ткани на молекулярном уровне:

увеличение выработки ДНК и РНК в ядрах клеток;
усиление кислородного обмена в клетках;
активизация окислительно-восстановительных реакций;
запуск фотобиологических процессов;
разрушение оболочки патогенных микроорганизмов;
снижение активности нервных волокон и болевой чувствительности.

Подготовка

Предварительно производится традиционное обследование пациента:

расспрос и анализ жалоб;
оценка состояния слизистой оболочки рта;
определение индекса кровоточивости десен с помощью зондирования (давления на десневой сосочек);
проверка правильности прикуса (его аномалии являются фактором развития пародонтита);
подсчет индекса КПУ зубов – всей поверхности, на которой диагностирован кариес, и других параметров.

Лечение пародонтоза лазером проводится комплексно, поэтому цена на данную процедуру может сильно варьироваться. Перед началом воздействия необходимо выполнить чистку зубов – удаление зубного камня и минерализованного налета. Это производится при помощи импульсного лазера или ультразвуковым методом.

По просьбе пациента врач производит местную аппликационную анестезию (для чувствительных зубов).

Лечение пародонтоза лазером. Отзывы, цена, противопоказания

Если воспалительный процесс диагностирован в генерализованной форме и находится в фазе обострения, то предварительно рекомендуется устранить выраженные явления с помощью медикаментозных средств, а затем проводить лазерную чистку десневых карманов.

Проведение процедуры, длительность

Процедура производится в следующем порядке:

В ротовую полость пациента устанавливается стоматологический расширитель.
Врач определяет глубину пародонтального кармана.
Аппарат настраивают на определенную мощность импульса и длину лазерного излучения (в среднем 2 Вт и 0,98 мкм).
Кончик световода аккуратно вводят в зубной карман, не доходя 1 мм до его дна.
Лазер активируется. Врач водит световод вверх и вниз вдоль оси корня зуба, постепенно обрабатывая его поверхность. Продолжительность экспозиции составляет порядка 10-20 с.
Одновременно производится охлаждение тонкой струйкой воды и удаление иссеченных тканей.
На завершающем этапе врач может использовать для орошения раствор Фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и специальный гель со фтором для защиты зубной эмали.

За 1 сеанс обычно производится обработка 6-8 зубов. Удаление поврежденного эпителия десны стимулирует регенерацию тканей. Этот процесс происходит медленно. В результате ткани становятся гладкими и подтягиваются, устраняется такое нежелательное явление пародонтита, как провисание десен.

Ощущается ли боль во время лечения?

У пациентов с чувствительными зубами могут возникать неприятные ощущения во время проведения данной процедуры. В этом случае необходимо использование местной анестезии, которая сводит боль практически к нулю. Часть пациентов, которым лечение проводится без обезболивания, отмечают лишь легкое покалывание в зоне воздействия лазера.

Реабилитация и восстановление

После лазерной обработки десен необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Так как слизистая истончена и ослаблена, в первые 1-2 дня может быть повышенная кровоточивость десен. Необходимо приобрести новую зубную щетку с мягким ворсом, а чистку зубов производить осторожно, в щадящем режиме.
Также следует избегать зубных паст с абразивными (отбеливающими) компонентами, которые могут повредить десны. Для более быстрого восстановления врач может порекомендовать репаративный гель. После его нанесения не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов.
В качестве ополаскивателей зубов лучше выбирать составы без содержания спирта, который может раздражать слизистую.
Пища не должна содержать активных красителей, так как они могут привести к окрашиванию эмали.

Прогноз

Положительные тенденции от лечения лазером, по данным медицинских исследований, проявляются в следующем (при пародонтите средней степени тяжести).

Перечень:

снижение болевых ощущений после первой процедуры;
уменьшение кровоточивости десен в 1,4 раза и в 1,7 раза через 1 и 2 недели соответственно;
полное исчезновение покраснения и отека десен на третьи сутки;
отсутствие жалоб у 65% пациентов через 1 месяц; у 25% больных отмечается периодическое чувство распирания в области некоторых зубов;
через 30-45 дней 75% пациентов отмечают снижение температурной чувствительности пародонта и шеек зубов.

Стойкость клинического эффекта сохраняется у 95-100% пациентов через 3 и 6 месяцев, а через год – у 93% больных. Также после лазерной обработки снижается частота выделения патогенных микроорганизмов, способствующих развитию воспаления пародонта.

В течение курса лазерной терапии состояние пародонта улучшается постепенно.

Лечение пародонтоза лазером. Отзывы, цена, противопоказания

Так, у некоторых пациентов отек и покраснение десен сохраняется после 5 процедур, могут также присутствовать серозные выделения. Это связано с тем, что лазерное излучение вызывает временное обострение хронического вялотекущего процесса, однако в дальнейшем происходит положительное изменение клинических признаков.

Цены на лазерное лечение

По сравнению с традиционной медикаментозной терапией пародонтита лазерное лечение является более дорогим методом. Однако при заболевании средней и высокой степени тяжести (генерализованном воспалении) стоимость затрат становится вполне сопоставимой.

Средние цены на проведение лазерных процедур приведены в таблице ниже:

Вид операции	Средняя цена, руб.
Обработка кармана 1 зуба медикаментозными средствами	300-500
Лечение генерализованного пародонтита, 1 сегмент	8000
Поддерживающее лечение 1 сегмента	1500
Лечение генерализованного пародонтита, 1 челюсть	15000
Лазерная чистка 1 десенного кармана при пародонтите в легкой степени	700-900

Лечение пародонтоза лазером, цена на которого указана в таблице, также может стоить дороже из-за того, что в некоторых стоматологических клиниках отдельно взимается плата за прием стоматолога и диагностику заболевания.

Сравнение эффективности лазера с вектором

«Вектор» – это стоматологическая установка, которая принципиально отличается от лазерного метода. В основе ее воздействия на пародонт лежит ультразвуковое излучение. «Вектор» также может применяться для чистки зубных карманов и лечения заболевания десен.

Лечение пародонтоза лазером. Отзывы, цена, противопоказания

Сравнительная характеристика этих двух способов приведена в таблице ниже:

Параметр сравнения	Лазер	«Вектор»
Безболезненность проведения операции	Одинаково безболезненно, так как процедура проводится под местной анестезией.
Длительность процедуры для 1 зуба	1-2 мин.	2-3 мин.
Необходимость проведения повторной чистки	Рекомендуется несколько сеансов	Одноразовая процедура; по показаниям в редких случаях осуществляется повторная чистка. После лечения необходима обязательная полировка зуба.
Травмирование окружающих тканей	Более глубокая, проникающая чистка	Более тонкая, бережная обработка
Средняя стоимость лечения 1 зуба, руб.	600	500
Особенности ограничений	· Лейкоплакия полости рта; · папилломатоз слизистой оболочки; · гиперкератоз; · ромбовидный глоссит (хроническое воспаление тканей языка).	· Наличие кардиостимулятора у пациента; · титановые импланты для восстановления зубов; · предварительно проведенная реставрация зуба; · деминерализация эмали.

Метод терапии пародонтоза лазером показывает высокую степень эффективности по сравнению с традиционной схемой лечения. Несмотря на то, что светодиод имеет подсветку для контроля глубины погружения, при проведении данной процедуры все же существует риск травмирования мягких тканей. Цена лечения зависит от степени поражения ротовой полости, типа лазерного устройства и квалификации стоматолога.

При легком воспалении достаточно проведения 1 сеанса. Тяжелые формы заболевания требуют проведения 2-3 и более процедур (1 раз в неделю). Фотодинамическая терапия применяется в стоматологической практике с 1999 г. и по прежнему является одним из лидирующих способов по сравнению с другими методиками.

Лечение пародонтита должно проводиться комплексно, с восстановлением группы поврежденных зубов, пломб и коронок с острыми краями, которые травмируют десны.

Видео о лечении пародонтоза лазером

Особенности лечения пародонтоза лазером:

Источник

Стоматологии, в которых лечат пародонтит

Лечение пародонтита лазером – это современная процедура, при которой вместо привычных инструментов используется лазерный луч. Он позволяет максимально быстро и безболезненно купировать острую стадию заболевания, а при необходимости – избавиться от возможных осложнений. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод терапии.

Лечение пародонтита лазером – наиболее эффективный метод терапии

Содержание:

Что такое пародонтит?

Пародонтит относят к одним из самых опасных и непредсказуемых заболеваний полости рта. Это воспаление, которое обширно поражает не только десны, но и твердые ткани зубов, часто приводя к их выпадению. На начальной стадии болезнь протекает практически без симптомов, что усложняет диагностику и требует наличия в клинике не только современного оборудования, но и квалифицированного врача.

Пародонтит

Как таковые причины пародонтита – это всегда комплекс факторов:

Нерегулярная и недобросовестная гигиена – чистка зубов реже, чем 2 раза в сутки, приводит к скоплению болезнетворных бактерий, кариесу, зубному камню и воспалению десен.
Проблемы с кровоснабжением десен – последствия пагубных привычек, особенно курения. Табачный дым не только портит эмаль, но еще и сужает сосуды слизистой оболочки. Со временем кровоснабжение становится недостаточным, и десны атрофируются, развиваются хронические кровотечения и гингивит.
Неправильный рацион – преобладание мягкой пищи не дает необходимого массажа десен и постепенного снятия налета. Или наоборот – излишне твердая пища постоянно травмирует десны, делая их уязвимыми к любым инфекциям
Нехватка витаминов и минералов в организме – дефицит может вызвать не только питание, но и климат, неблагоприятная экология или наследственность.
Сахарный диабет, гормональные сбои при беременности, возрастные изменения после 40 лет. Сюда же стоматологи относят пародонтит у детей как последствие перенесенной родовой травмы.

Симптомы пародонтита условно делятся на 3 стадии:

Регулярная кровоточивость десен считается симптомом пародонтита. Это не периодическая кровь во рту, возникающая только во время неосторожной чистки зубов или от твердой пищи.
Неприятный запах изо рта связывают со скоплением налета. При воспалении пародонта начинает оголяться пришеечная часть зубов, они визуально становятся больше. На деснах видны рыхлые участки и неестественные покраснения.
Болезненная реакция на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Вместе с этим зубы начинают расшатываться, десны сильно опухать, а вместо крови выделяться гной. В острой фазе резко поднимается температура тела, возможна тошнота и слабость.

Интересный факт

В большинстве случаев переход от начальной формы к запущенной стадии занимает 2-3 месяца. Если за этот срок не начать лечение, то риск потери зуба составляет 80% и выше.

Суть метода лечения лазером

В отличие от ручного инструмента и классических методик перед лазерным лучом ставятся следующие задачи:

Удаление болезнетворного налета из пародонтальных карманов.
Иссечение отмерших тканей.
Антибактериальная обработка.
Остановка кровотечения.

В зависимости от степени поражения, используется несколько видов стоматологического лазера:

Эрбиевое излучение – самый популярный аппарат, который по своей сути заменяет бормашину. Он необходим для препарирования твердых тканей, удаления больших отложений зубного камня.
Углекислотное СО2 излучение – так называемый газовый лазер. Без него не обойтись при обработке мягких тканей и при серьезном воспалении, когда другие приборы могут повредить здоровые участки.
Диодное излучение – единственный тип аппарата, который используется, как в отбеливании эмали, так и «запечатывании» обработанного зубного канала.

Эрбиевый лазер

При необходимости стоматолог может комбинировать разные приборы. Это неизбежно в запущенных стадиях пародонтита. Также большую роль играет физиология челюсти – анатомические особенности часто усложняют лечение.

Показания и противопоказания

Главное показание, при котором назначают лечение пародонтита лазером – точно поставленный диагноз. Врач исходит из главных симптомов:

Обильное кровотечение из пародонта.
Появление бугристых кровоподтеков на деснах.
Пришеечная часть зуба оголена.
Гнилостный запах изо рта при отсутствии налета.
Явная атрофия и отслаивание десны.

Противопоказания тоже есть, но все они относятся к любому использованию лазерного луча, независимо от диагноза:

Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
Аритмия и другие сердечнососудистые нарушения, включая последствия инфаркта.
Туберкулез.
Онкологические заболевания.
Почечная и легочная недостаточность.
Нарушения свертываемости крови.
Повышенная чувствительность эмали.

Окончательное решение, использовать лазер или нет, принимает только врач. Бывают случаи, когда уже в процессе сеанса приходится переходить на обычный инструмент, чтобы не вызвать осложнений.

Преимущества и недостатки

Главные плюсы лазерного лечения, это:

Высокая эффективность – луч проникает даже в труднодоступные участки челюсти, куда невозможно добраться бормашиной.
Точечное воздействие – современные модели оснащены инфракрасной подсветкой, которая контролирует глубину проникновения и всю область препарирования. Риски повредить здоровые ткани сводятся к нулю.
Дополнительная антибактериальная обработка – шансы образования болезнетворного налета на соседних здоровых зубах уменьшаются.
Быстрое восстановление – реабилитация в большинстве случаев занимает считанные дни.
Фактическая безболезненность – требуется минимальная анестезия.
Нет сильного кровотечения – лазерный луч в доли секунды «запаивает» поврежденные капилляры и сосуды.
Продолжительный эффект – после процедуры, при соблюдении необходимых правил риск рецидива минимален.

К минусам относят высокую стоимость лечения, а также необходимость в нескольких сеансах, если речь о запущенной стадии.

Лазерное лечение зуба

Подготовка к процедуре

Прежде чем начнется активная фаза лечения, пациента ждет подготовительный этап, во время которого необходимо:

Сдать общие анализы крови и мочи, чтобы определить степень воспалительных процессов во всем организме.
Пройти рентген или панорамную томографию челюсти.
Провести санацию полости рта – удалить зубной камень, если потребуется – ультразвуковую чистку или AirFlow.
Провести санацию зубов – заменить отколовшиеся пломбы, плохо прилегающие коронки и т.д.

Аппарат AirFlow

Если у пациента в ходе осмотра обнаружились другие воспалительные заболевания, например, стоматит, то сначала необходимо вылечить их, чтобы исключить возможность рецидива и обширной инфекции во время сеанса.

Как проходит лечение пародонтита лазером?

Процедура занимает считанные минуты и состоит из нескольких этапов:

Местное обезболивание – для лазерного луча сильнодействующих анестетиков не потребуется. В большинстве случаев можно обойтись и без укола – препарат наносится на рабочую область в виде спрея.
Антисептическая обработка пораженного участка и его просушивание с помощью струи воздуха. Чтобы изолировать зуб от слюны, используются ватные тампоны или стерильная силиконовая прокладка – коффердам.

Установленный во рту коффердам

Нанесение специального фотосенсибилизирующего геля, который при воздействии луча «подсвечивает» отмершие участки тканей, а также помогает увидеть их в труднодоступных местах челюсти, куда не добирается обычный инструмент.
Проведение лазером по проблемной зоне в течение 4-5 минут.
Запечатывание поврежденных зубных каналов, если это необходимо.
Нанесение седативного геля, чтобы уменьшить чувствительность эмали.

Указанные действия повторяются до 2-3 раз с промежутком в несколько дней, если диагностирована последняя стадия пародонтита. При серьезных поражениях назначается шинирование и вживление синтетической костной ткани в пришеечную область, чтобы укрепить расшатанные зубы.

Шинирование зубов

Период реабилитации

Несмотря на заверения некоторых неопытных врачей, реабилитация после лазерной терапии длится долго. Для полного восстановления тканей может потребоваться 3-4 месяца, и все это время пациент обязан соблюдать несколько важных рекомендаций врача:

Минимум 2 месяца чистить зубы мягкой щеткой с пастой, обогащенной кальцием и другими укрепляющими минералами. Лучше сразу уточнить у стоматолога, какую пасту выбрать, чтобы избежать неприятных последствий.
Перейти на щадящую диету – исключить из рациона острые, соленые или кислые блюда. Они раздражают слизистую оболочку и замедляют процесс заживления. То же самое касается и алкоголя с курением – на время восстановления налагается полный запрет.
Отказаться от зубочисток, вместо них пользоваться ополаскивателями и зубными нитями. Если дома есть ирригатор – его можно заправлять обычной фильтрованной водой и использовать специальную насадку для пародонта.

Ирригатор

При подозрении на любое заболевание – немедленно идти к стоматологу. Плановые приемы расписываются индивидуально, но чаще всего их назначают ежемесячно.
По возможности временно отказаться от экстремальных видов спорта, контактных единоборств и других травмоопасных занятий.

Соблюдение перечисленных правил не дает 100% гарантии того, что не возникнет других заболеваний, но забота о собственном здоровье сводит к минимуму риски рецидивов.

Возможные осложнения

К сожалению, далеко не все пациенты обращаются за помощью вовремя, в этих случаях пародонтит начинает прогрессировать и приводит к тяжелым последствиям, таким как:

Развитие пародонтоза.
Хронические болезни дыхательных путей – скапливающиеся бактерии легко проникают в трахеи, легкие и бронхи, вызывая одышку, сухой навязчивый кашель и даже астму.
Гайморит, ангина и другие серьезные заболевания на фоне ОРЗ и ОРВИ.

Интересный факт

Особую опасность пародонтит представляет во время беременности. По статистике, до 30% случаев несвоевременного лечения приводят к дальнейшим проблемам у ребенка. Попавшие в кровь инфицированные клетки быстро проходят сквозь плаценту и создают патогенную микрофлору для множества наследственных заболеваний.

Стоимость

Цена на лечение пародонтита лазером зависит от города, престижа клиники и конкретного клинического случая. Средний ценник на один сеанс начинается от 4000 рублей, и в эту сумму не входит диагностика и предварительные процедуры.

Отзывы

Как таковых отзывов о процедуре не очень много – причина тому высокая стоимость лазерного лечения, но на основе комментариев на форумах можно сделать следующие выводы:

Если после сеанса зубы продолжают сильно болеть, то, скорее всего, у эмали повысилась чувствительность. Успокоить их можно гелями Камистад или Метрогил. Они практически не имеют противопоказаний, но перед использованием обязательно нужно проконсультироваться у того же врача, который проводил лечение.
Антибиотики на время реабилитации назначаются редко – только в случае обширного заражения. Принимать их можно не чаще 2 раз в день.
Чтобы снять отек лица после лечения, разрешают прикладывать прохладные компрессы на 10-15 минут. Лед категорически нельзя, чтобы не застудить здоровые зубы. Хватит марлевого тампона, смоченного в проточной холодной воде.
Если десну пришлось зашивать – первые 2-3 дня нужно полоскать рот антисептиком. Вместо него подойдет некрепкий отвар лекарственной ромашки или календулы, остуженный до комнатной температуры.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Лечение пародонтита”

Источник