Лекарства при простуде и противопоказания

Острые респираторные заболевания, в частности грипп, были и остаются, пожалуй, самой распространенной причиной заболеваемости. В статье мы расскажем, какие группы препаратов обычно назначаются при простуде и как они «работают», а также приведем обзор нескольких известных средств.

Но для начала стоит разобраться в терминах. Грипп — это заболевание органов дыхания, провоцируемое соответствующим вирусом и входящее в группу ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Но возбудителями ОРВИ могут быть вирусы не только гриппа, но и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие — всего их более 200[1]. И такие болезни в народе принято называть простудными.

Какие средства могут быть назначены при ОРВИ

Медикаментозное лечение ОРВИ, в том числе гриппа, предполагает борьбу с инфекцией в трех направлениях. Первая мера — этиотропная терапия, то есть направленная на устранение «виновника» болезни. Поскольку ОРВИ вызваны вирусами, назначаются противовирусные препараты. Внутри категории такие средства также различаются: одни могут помешать проникновению болезнетворных микроорганизмов в здоровые клетки, другие — «убивают» сами вирусные частицы или не дают им размножаться.

Вторая мера направлена на облегчение состояния больного. Симптомы простуды известны, наверное, всем. Это и боль в мышцах (как принято говорить, «ломит тело»), и общее недомогание, сонливость. Кроме того, ОРВИ часто сопровождается жаром, кашлем и заложенностью носа. Чтобы избавиться от таких мучительных ощущений, можно прибегнуть к приему симптоматических средств от простуды. Выбор лекарств от болей и повышенной температуры вполне очевиден — применяются анальгетики и жаропонижающие соответственно. А вот ситуация с насморком и кашлем несколько сложнее.

Насморк, вопреки распространенному заблуждению, — не козни вирусов, а защитная реакция организма на их появление. Слизь в носу нужна для увлажнения поступающего воздуха, а также для того, чтобы задерживать те или иные частицы. Когда мы заболеваем, ее секреция увеличивается, чтобы «выводить» патогенные организмы. Поэтому полезно промывать нос во время недуга, главное — не допускать пересыхания слизистой оболочки и сочетать «очищение» с увлажнением. Кроме того, для облегчения дыхания могут рекомендоваться средства, сужающие сосуды. Но с их использованием нужно быть аккуратнее: слишком долгое их применение приводит к хроническому отеку слизистой.

Механизм работы кашля чем-то схож с насморком: организм посредством мышечной реакции пытается «вытолкнуть» раздражитель. Различают два вида кашля: сухой и влажный. В первом случае позывы обусловлены неприятными ощущениями в горле и скорее вредят, чем помогают, во втором — с помощью кашля наружу выводится мокрота — и это необходимый процесс. Именно поэтому не стоит пить лекарства от кашля, не разобравшись прежде, какое именно нужно в конкретной ситуации. Если кашель сухой, потребуются «пилюли», разжижающие мокроту. Если влажный — на полках аптек стоит поискать препарат для ускорения вывода слизи.

Третья мера, которая включается в комплексную фармакотерапию ОРВИ, — укрепление защитных сил организма. Для этой цели применяются иммуностимуляторы. Такие средства выполняют сразу несколько функций: помогают сократить продолжительность болезни и не допустить осложнений. Кроме того, действие иммуностимуляторов направлено на сокращение частоты возникновения болезней (причем не только простудных). Таким образом, особенность этих средств в том, что используются они не только для лечения ОРВИ, но и в целях их предупреждения. А профилактика — пожалуй, самое лучшее средство от гриппа. Особенно важна «крепость» иммунитета в сезон простуд и эпидемий гриппа: чем сильнее сопротивляемость организма, тем меньше риск «подхватить» вирус.

В поисках «таблетки от гриппа»: обзор препаратов с аптечных полок

Как уже было сказано, существует три категории препаратов от ОРВИ. Рассмотрим для примера несколько разных лекарств из каждой описанной группы.

Симптоматические препараты от гриппа и других ОРВИ

• «ТераФлю». В случае с этим средством каждый найдет для себя оптимальную лекарственную форму — производитель постарался и изготовил таблетки, леденцы и пастилки для рассасывания, порошки для приготовления раствора, мазь для наружного применения, а также спрей. Что выбрать, зависит от того, какие именно простудные симптомы особенно беспокоят больного. Расскажем подробнее об одной из самых популярных форм этого лекарства — лимонном порошке «ТераФлю от гриппа и простуды».

  Средство представляет собой «микс» из 325 мг парацетамола, 20 мг фенирамина малеата, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида, 50 мг аскорбиновой кислоты и вспомогательных веществ.

  Такой состав помогает сбить температуру, унять боль, облегчить носовое дыхание. Препарат нельзя пить детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с высокой чувствительностью к компонентам и в ряде других случаев.

  Для применения необходимо растворить содержимое саше в стакане горячей воды. Препарат имеет приятный лимонный вкус, но, если больного смущает некоторая кислота средства, он может подсахарить раствор на свой вкус. Лекарство пьют в горячем виде, допустим прием раз в четыре часа, но не больше трех раз в день.

  В среднем упаковка с 10 пакетиками стоит 350–450 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — П N012063/01 от 31 мая 2011 года.

• «Колдрекс». Под этим брендом можно найти разные противопростудные симптоматические средства — таблетки, сироп, порошки для приготовления растворов. Рассмотрим последнюю форму лекарства — порошок с медово-лимонным вкусом «Колдрекс ХотРем».

  В составе одного пятиграммового пакетика — 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида и 60 мг аскорбиновой кислоты, а также второстепенные вещества.

  Действие активных компонентов направлено на подавление боли, нормализацию температуры, облегчение носового дыхания, а также восполнение потребности в витамине C, которая нередко возникает на фоне простуд. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 12 лет, а также при гиперчувствительности к составляющим. Полный список абсолютных и относительных противопоказаний приведен в инструкции.

  «Рецепт» приготовления раствора такой же, как у вышеописанного лекарственного «напитка». Практически аналогична и схема приема — один пакетик каждые четыре–шесть часов, больше четырех саше в сутки принимать нельзя.

  Средняя цена в аптеках за упаковку с 10 пакетиками — 200–300 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — ЛСР-008004/10 от 12 августа 2010 года.

• Фервекс®. Рассмотрим препарат для любителей «послаще» — порошок для приготовления раствора с сахаром и малиновым вкусом. Одно саше такого средства, помимо вспомогательных веществ, содержит 0,5 г парацетамола, 0,025 г фенирамина малеата, 0,2 г аскорбиновой кислоты.

  Применяется при ОРВИ и иных ОРЗ для облегчения таких симптомов, как заложенность носа, головная боль, жар, слезотечение и чихание. Как и в случае с приведенными выше препаратами, беременным и кормящим женщинам это лекарство применять нельзя. Возрастные ограничения несколько строже — допустим к приему у больных от 15 лет. С другими противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции.

  Содержимое саше необходимо растворять в 200 мл теплой воды и принимать два–три раза в сутки с интервалом не менее четырех часов.

  Средняя цена упаковки с восьмью пакетиками — 250–350 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — П N015947/01 от 25 августа 2009 года.

Противовирусные препараты

• «Арбидол». Суспензия и таблетки от гриппа «Арбидол» предназначены для малышей с двух и трех лет соответственно, капсульные формы применяются у детей постарше (с 6 и 12 лет в зависимости от дозировки) и взрослых. Рассмотрим «взрослое» лекарство — «Арбидол® Максимум» дозировкой 200 мг.

  Действующее вещество — умифеновир, который препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран, а также оказывает некоторый иммуномодулирующий эффект.

  Применяется для предупреждения и терапии острых респираторных вирусных инфекций. Противопоказан в четырех случаях: людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, детям до 12 лет, в период грудного вскармливания, а также беременным в первом триместре. Применение во второй и третий триместры беременности возможно, но необходима осторожность — врач может назначить препарат, только если потенциальная польза для матери выше потенциального риска для плода.

  При лечении гриппа и других ОРВИ принимается внутрь перед едой каждые шесть часов (до четырех раз в сутки) в течение пяти дней. Разовая доза препарата — одна капсула (то есть 200 мг).

  За упаковку с 10 капсулами придется заплатить около 450–500 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — ЛП-002690 от 31 октября 2014 года.

• Амиксин®. Таблетки от гриппа для взрослых содержат 125 мг тилорона, способствующего образованию интерферонов и подавляющего репродукцию вирусов.

  Препарат применяют для лечения и профилактики различных ОРВИ в комплексе с другими лекарствами. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, беременным женщинам, кормящим мамам, а также несовершеннолетним.

  Для лечебного курса взрослым необходимо 6 таблеток (750 мг). «График» приема следующий: в первые два дня терапии пьют по одной таблетке (125 мг) в сутки, затем по одной «пилюле» раз в два дня.

  Средняя цена упаковки с шестью таблетками — 550–650 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — ЛСР-000175/08 от 24 января 2008 года.

• Ингавирин®. Препарат против гриппа и других ОРВИ у взрослых в качестве активного компонента содержит 90 мг витаглутама. Данное вещество снижает вирусную нагрузку и ускоряет выведение вирусов из организма.

  Капсулы Ингавирин® (90 мг) помогают не только лечить ОРВИ, но и предупредить их возникновение. Список противопоказаний небольшой: средство нельзя принимать людям с повышенной чувствительность к компонентам, женщинам в положении и кормящим мамам, детям до трех лет, а также при дефиците лактазы, непереносимости лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

  Для терапии ОРВИ взрослые принимают по одной таблетке раз в день в течение пяти–семи дней.

  Средняя стоимость упаковки с семью капсулами — 500–550 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — ЛСР-006330/08 от 7 августа 2008 года.

Иммуностимулирующие препараты

• Гриппферон®. Пожалуй, чаще всего покупатели выбирают это лекарство в форме назальных капель. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.

  Средство от гриппа и других ОРВИ могут принимать взрослые и дети. Цель применения может быть как лечебной, так и профилактической. Капли противопоказаны аллергикам и людям с индивидуальной непереносимостью составляющих. Не рекомендуется использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами.

  На лечение ОРВИ, согласно инструкции, отводится пять суток. Взрослым необходимо закапывать по три капли в каждую ноздрю пять–шесть раз в день.

  Средняя цена одного флакона — 250–280 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — Р N000089/01 от 5 января 2011 года.

• Тимоген®. Препарат представляет собой дозированный назальный спрей, подходит для применения у взрослых и малышей от одного года. В его составе содержится альфа-глутамил-триптофан. Это вещество идентично природному регуляторному пептиду тимуса (вилочковой железы) — органа, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» Т-лимфоцитов. Действующее вещество активирует механизмы иммунной системы естественным путем.

  Показан для профилактики и комплексного лечения ОРВИ, а также бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. Действие препарата многогранно: так, он способствует сокращению частоты острых респираторных болезней, а если простуда уже имеет место — уменьшает продолжительность заболевания и снижает риск развития осложнений. Помимо этого, Тимоген® помогает восстановлению слизистой носа, что важно на этапе выздоровления. Ведь если поврежденная от воспаления слизистая оболочка дыхательных путей анатомически и функционально не восстановится, она не сможет дальше противостоять вирусам и бактериям, а значит, велика вероятность снова «подхватить» инфекцию. Список противопоказаний совсем мал: это возраст до одного года, а также стандартный для всех фармацевтических препаратов пункт — повышенная чувствительность к компонентам. Что касается периода беременности и кормления грудью, использование препарата возможно, если его назначит врач.

  На заметку

  Лекарственный препарат спрей Тимоген® включен в методические рекомендации Института токсикологии по профилактике и коррекции осложнений, вызванных COVID-19[2].

  Тимоген® удобен в применении. Взрослым рекомендуется по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю два раза в день. Детям 7–14 лет — также по одной дозе в каждую ноздрю, но всего раз в сутки. Малышам от года до шести — одно впрыскивание в один носовой ход раз в сутки. Для лечения Тимоген® применяют в течение 10 дней, для профилактики — всего три–пять дней.

  Средняя стоимость спрея — 250–300 рублей. Флакона хватает не менее чем на 80 впрыскиваний.

  * Номер регистрации в ГРЛС — Р N002408/01 от 10 июня 2009 года.

• «Анаферон». Выпускается в форме таблеток для рассасывания. В состав входят антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные (0,003 г), они повышают продукцию антител и клеток, участвующих в иммунном ответе.

  Препарат применяют при профилактике и лечении ОРВИ в качестве компонента комплексной терапии. Средство обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. «Анаферон» не подойдет людям с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам, несовершеннолетним, а также тем, у кого есть дефицит лактазы, непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Опасно ли применение средства у беременных и кормящих женщин — неизвестно, в таком случае при назначении врач должен учесть соотношение пользы и риска.

  Схему приема сложно назвать комфортной. В первый день лечения принимают восемь таблеток: по одной каждые 30 минут в первые два часа (получается, пять таблеток за два часа), затем в течение этого же дня принимают еще по одной таблетке три раза через равные промежутки времени. Начиная со второго дня и вплоть до полного выздоровления принимают по одной таблетке три раза в сутки.

  Средняя стоимость упаковки с 20 таблетками — 210–280 рублей.

  * Номер регистрации в ГРЛС — ЛП-N (000023)-(РГ-RU) от 17 декабря 2019 года.

Перед использованием любых средств против гриппа и простуды необходимо проконсультироваться с врачом. Начинать лечение лучше с первого дня появления признаков болезни: как правило, чем раньше лекарства начнут действовать, тем меньше времени займет выздоровление. Кроме того, запоздалое лечение может привести к развитию осложнений.

* Все описанные средства имеют противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.