Лекарства противопоказания при беременности
Почему не рекомендован прием лекарств во время беременности?
При запланированной беременности почти год длится подготовка к зачатию и собственно беременность. Трудно представить женщину, которая за этот длинный период не испытала бы проблем со здоровьем, от банальной головной боли до тяжелого заболевания, требующего применения лекарственных препаратов.
Не секрет, что здоровье беременных женщин имеет тенденцию к ухудшению. Причинами этого печального обстоятельства являются нарушение питания, увлечение девушек курением и алкоголем, иногда — наркотиками, повышенный стрессовый уровень жизни, неблагополучная экология. Эти факторы привели к тому, что число беременных, страдающих анемией, поздним токсикозом, болезнями почек и системы кровообращения значительно возросло. Лишь 20% российских женщин переносят беременность без осложнений. В таких условиях возрастает необходимость применения лекарств во время беременности, и каждый раз перед врачом стоит проблема выбора медикаментов, которые не нанесут вреда плоду, развивающемуся в материнской утробе. Да и сама женщина, страдая от головной боли или повышенного давления, разрывается от жалости к себе и опасений навредить младенцу. А думать следует не только о младенце, но и о себе.
В чем вред лекарств во время беременности, и почему их прием не рекомендован? Во время вынашивания ребенка на почки и печень ложится повышенная нагрузка, и эти органы могут не справиться с выведением лекарственного препарата и нанести вред организму женщины, в том числе вызвать аллергию. К сожалению, около 80% женщин хотя бы однажды принимали запрещенные при беременности медикаменты, причем без совета с врачом и без ознакомления с аннотацией. Появление широко развитой аптечной сети помимо положительной стороны имеет и отрицательную, поощряя население к самолечению. А многие провизоры в условиях высокой конкуренции руководствуются в первую очередь коммерческими соображениями и не предупреждают о побочных действиях лекарств.
При беременности вредные лекарства не имеет права принимать ни одна женщина, сознательно относящаяся к своему положению и мечтающая о рождении здорового ребенка. Лечиться самостоятельно и беспорядочно принимать таблетки «от головы», «от живота» без предварительной консультации с врачом нельзя. Если контакт со специалистом по какой-то причине невозможен, необходимо хотя бы внимательно прочесть аннотацию к медикаменту и убедиться в том, что он не принесет вреда, что у него отсутствуют противопоказания для беременных.
Но и до наступления беременности помните: есть лекарства, какие нельзя принимать, так как они могут оказывать негативное влияние на формирование яйцеклеток и сперматозоидов, вызывающее в них хромосомные нарушения. При этом вероятность повреждения мужских клеток значительно меньше, чем женских, так как созревание сперматозоида длится всего 75 дней, а развитие яйцеклеток начинается еще во внутриутробном периоде жизни девочки и продолжается до наступления климакса.
Есть лекарства, какие нельзя не только беременным, но и их мужьям. Врачи предлагают будущему папе за 2,5-3 месяца до предполагаемого зачатия отказаться от негативных привычек и прекратить прием вредных лекарств, не обусловленный жизненно важными причинами.
Эти предупредительные меры повысят качество сперматозоидов, следовательно, увеличат шансы на рождение здорового малыша.
Лекарства, которые категорически нельзя беременным женщинам
Бороться за качество яйцеклеток гораздо тяжелее. О репродуктивном здоровье девочки надо заботиться не только с момента ее рождения, но еще во время нахождения ее в мамином животике. В том числе это касается и влияния лекарственных препаратов, принимаемых мамой во время беременности и самой девочкой-девушкой на протяжении всей ее «добеременной» жизни.
Клиническая фармакология выделила в отдельную группу, какие лекарства нельзя принимать при беременности, так как они способны вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности.
К препаратам, какие нельзя применять при беременности, относятся:
- анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин);
- антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
- снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
- препаратами, какие нельзя при беременности, являются медикаменты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
- стимуляторы овуляции (кломифен);
- наркотические препараты (метадон);
- также лекарствами, которые категорически нельзя беременным, являются цитостатики.
Какие препараты нельзя применять при беременности: запрещенные лекарства
Допустим, наступила беременность, о которой женщина еще не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится в фаллопиевой трубе или в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любому вреду, в том числе и фармакологическому.
Запрещенными при беременности лекарствами, которые могут нанести вред эмбриону и даже привести к его гибели являются следующие препараты:
- гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюко кортикостероиды);
- также лекарствами, какие нельзя беременным, являются химиотерапевтические медикаменты (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
- салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
- барбитураты (гексенал, тиопентал натрия);
- сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
- кроме того, к группе препаратов, какие нельзя применять при беременности, относятся фторсодержащие лекарства (фторфеназин, фторафур).
Если негативное воздействие на эмбрион произошло до трех недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.
Запрещенные медикаменты: лекарства, противопоказанные при беременности
Во второй половине прошлого века фармакологи выпустили препарат талидомид, который широко рекламировался как эффективное средство для беременных, страдающих бессонницей и тошнотой. Спохватились слишком поздно, когда в Европе и США от матерей, принимавших препарат, родились дети с врожденными уродствами. Американские ученые в это же время рекомендовали использовать гормон диэтилстильбестрол (ДЭС) для лечения и профилактики самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. Он не только оказался неэффективным, но и увеличил заболеваемость раком шейки матки у принимавших его женщин и у их дочерей.
В период беременности от 4 до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.
По степени опасности лекарства, какие нельзя принимать беременным, делятся на следующие группы:
- чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным: талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
- менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом, — бутамид, букарбан, цикламид, глибутид; эпилепсией — дифенин, гексамидин, фенобарбитал; злокачественными новообразованиями — эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин, а также этанол (алкоголь) и прогестерон.
Когда лекарства при беременности особенно вредны?
Медикаментами, противопоказанными при беременности, являются препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям. Ниже перечислены условия, когда лекарства для будущей мамы особенно вредными являются:
- 1-й триместр беременности;
- юный или «пожилой» возраст матери;
- высокие дозы препаратов (к ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин);
- в последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфическое нежелательное воздействие на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1-2-е сутки жизни.
Какие ещё лекарства нельзя при беременности категорически? Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).
После того как произошла закладка основных органов и систем и начала функционировать плацента, негативное влияние на плод со стороны лекарственных препаратов значительно ослабевает.
Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Источник
Женщины должны поговорить с врачом о безопасности любого из следующих лекарств, при использовании во время беременности!
Чтобы обеспечить здоровый и счастливый период беременности, женщины должны не только уделять внимание своему ежедневному рациону, стараться полноценно и регулярно отдыхать, но также быть особенно осторожными со всеми видами лекарств.
Ниже приведен список из 12 препаратов, которые беременные женщины не должны использовать:
- Ибупрофен
Это противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Беременные женщины должны быть особенно осторожны, чтобы не использовать ибупрофен на поздних стадиях беременности (начиная с 30 недель и далее).
В соответствии с рекомендацией Келли Каспер, акушерства и гинеколога, а также доцента медицинской клиники Университета Индианы: «Ибупрофен может фактически закрыть сердечную трубу плода, если мать принимает это лекарство под конец беременности. Трубка должна быть открыта, когда ребенок еще находится в утробе матери, и закрыться вскоре после рождения.
Преждевременное закрытие трубки может вызвать проблемы с сердцем и легкими, и даже смерть ребенка.
- Напроксен
Известно, что напроксен является противовоспалительным препаратом. Он используется для облегчения боли при таких состояниях, как головная боль, мышечные боли, тендинит, зубная боль и дисменорея. Напроксен не должен использоваться беременными женщинами, особенно на поздних сроках беременности, что может уменьшить приток крови к плоду.
- Аспирин
Как ибупрофен и напроксен, аспирин также относится к противовоспалительным, обезболивающим средствам и его следует избегать во время беременности. Аспирин, может привести к тому, что кровоснабжение ребенка ухудшиться, что серьезно угрожает его развитию.
- Лекарства для лечения угрей
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC): «Препараты от прыщей, такие как аккутан и ретиноид, также вызывают большое количество врожденных дефектов», включая отклонения в развитии мозга, деформацию лица, умственную отсталость, проблемы с сердцем и волчья пасть.
- Рибавирин
Этот препарат используется для лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Рибавирин настолько токсичен, что «женщинам рекомендуется подождать 6 месяцев после прекращения приема рибаририна, и только потом планировать беременность».
- Противогрибковые препараты
Недавнее исследование, проведенное датскими учеными, показало, что использование противогрибковых препаратов флуконазола – лекарственного средства, применяемого для лечения дрожжевых инфекций влагалища, от которых часто страдают беременные женщины, повышает риск нарушения беременности.
- Слишком много витаминов
Использование слишком большого количества витаминов также может быть вредным. Американское общество акушеров объясняет, что слишком много витаминов, особенно железа и кальция, могут быть токсичными для матери и плода.
- Лекарства от депрессии
Применяемый в качестве лекарственного средства для лечения депрессии и тревоги, многие врачи по-прежнему прописывают Lexapro беременным женщинам, если «польза, которую дает препарат, превышает потенциальные риски, которые может вызвать этот препарат для плода». Тем не менее, многие исследования показали, что Lexapro действительно может вызвать сердечные заболевания, расщелину позвоночника и увеличить риск выкидыша.
- Некоторые антибиотики
Некоторые антибиотики обычно назначаются беременным женщинам и считаются безопасными. Однако, согласно данным медицинской исследовательской группы Mayo Clinic, тетрациклины могут изменять цвет развивающихся зубов ребенка, и беременная мать не должна использовать их с 15-й недели беременности. Поговорите со своим врачом об использовании и безопасности антибиотиков, используемых во время беременности.
- Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты чаще всего встречаются в безрецептурных препаратах, как думают многие. Однако, были сообщения о том, что беременные женщины, которые используют антигистаминные препараты для лечения утреннего недомогания, «повышают риск преждевременных родов, низкого веса при рождении, респираторных и пищеварительных проблем и инфекций».
- Снотворное
Беременные матери могут иметь более серьезные проблемы со сном, но будьте осторожны при лечении бессонницы. Было показано, что Dalmane приводит к нарушениям развития мозга ребенка. Интеллектуальные нарушения, снижение дефицита внимания и другие нарушения обучаемости у детей могут быть результатом использования снотворного матерью.
- Лекарство от мигрени
Другим препаратом, вызывающим серьезные врожденные дефекты, является топамакс. Пациенты с мигренью и эпилепсией не должны использовать этот препарат. Сообщите своему врачу, если вы собираетесь забеременеть или можете забеременеть, чтобы он не назначал вам Топамакс.
При любом лечении обсудите со своим врачом, какое лекарство действительно безопасно в вашем случае. И не стесняйтесь говорить, если ваше тело проявляет какие-либо признаки дискомфорта с вашим текущим планом лечения.
Источник
Во время беременности могут возникать случаи физического дискомфорта: вздутие живота, боли в суставах, бессонница и множество других проблем. Однако, не стоит в случае недомогания потреблять лекарства – некоторые из них могут быть вредны в период вынашивания ребенка. Часто возникает ошибочное представление о том, что безрецептурные (внебиржевые) лекарства безопасны для употребления в любое время, в том числе во время беременности. Но некоторые из этих препаратов могут представлять серьезную угрозу для плода.
Вот список препаратов, которые следует избегать во время беременности.
1. Ибупрофен
Вы можете знать это лекарство еще как «Нурофен» – известный болеутоляющий препарат, который может также снизить лихорадку.
Ибупрофен безопасен для использования в течение первых нескольких месяцев беременности, но не после того, как вы «преодлеете» срок в 30 недель. Это связано с тем, что препарат может закрыть важный проход в сердце растущего ребенка. Этот проход остается открытым во время беременности, чтобы помочь ребенку расти и развиваться, но он закрывается вскоре после рождения. Результаты Норвежского исследования подтверждают, что если Вы повторно потребляете ибупрофен, это может нанести серьезный ущерб сердцу и легким вашего ребенка.
Если у вас есть лихорадка или боли в теле, врач может порекомендовать перейти на «Парацетамол». Предыдущие исследования доказали, что он является более безопасным, но принимать его в больших количествах все равно не рекомендуется.
2. Аспирин
В исследовании говорится, что если вы принимаете «Аспирин» в течение первого триместра беременности, это может вызвать врожденные расстройства и даже потерю беременности.
Потребление его во время третьего триместра может увеличить риск мозгового кровоизлияния у неродившегося ребенка.
В редких случаях «Аспирин» может назначаться в низкой дозировке 60-100 мг в день. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
3. Напроксен натрий
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск выкидыша.
Если принимать препарат в течение третьего триместра, это может привести к повышенному кровяному давлению, печеночной недостаточности у плода и остановке сердца.
4. Средства против акне
Многие лекарства от прыщей, включая оральный «Изотретиноин», а также актуальные ретиноиды, которые часто используются для лечения акне во время беременности.
Однако такие лекарства могут увеличить риск врожденных дефектов у младенцев: накопление жидкости в мозге ребенка, сердечные дефекты, расщелина губы, умственные нарушения, а также лицевой дисморфизм.
Вместо этого вы должны выбрать натуральные домашние средства для устранения акне.
5. Рибавирин
Этот антивирусный препарат в основном используется для лечения гепатита С. Поэтому, если он не был рекомендован вашим врачом, нет необходимости принимать его во время беременности.
Хотя неясно, вызывает ли Рибавирин какие-либо врожденные дефекты, из-за его сильного воздействия на организм, сингапурские специалисты сообщают, что он не предписан беременным женщинам.
Однако для некоторых женщин с тяжелой вирусной лихорадкой врач может рекомендовать этот препарат.
6. Витамины
Это может стать неожиданностью, но Американская ассоциация беременности рекомендует девушкам в положении принимать поливитамины только после одобрения врача.
Передозировка витаминами может привести к зуду, частым мочеиспусканиям, запорам, поносам, потере аппетита, тошноте, сыпи, головным болям, усталости и даже чувствительности к свету.
7. Противогрибковые препараты
Исследование при поддержке Датского совета доказывает, что пероральные противогрибковые препараты на самом деле связаны с повышенным риском выкидыша.
В исследовании особое внимание уделяется популярному препарату «Флуконазол». Поэтому, если Вы принимаете этот препарат – проконсультируйтесь с лечащим врачом.
8. Антидепрессанты
Антидепрессанты могут вызвать врожденные дефекты, расщепление позвоночника и даже увеличить риск выкидыша.
Но в редких случаях врачи рекомендуют использовать такие лекарства, как «Лексапро» (эсциталопрам).
9. Антибиотики
Есть несколько антибиотиков, которые можно рекомендовать принимать во время беременности. К ним относятся пенициллины, включая «Амоксициллин», «Ампициллин» и цефалоспорины, включая «Цефалексин» и «Цефаклор». Можно также назначить «Эритромицин», а также «Клиндамицин».
Так например, тетрациклины могут обесцвечивать зубы ребенка, поэтому их необходимо полностью избегать после 15-й недели.
Если антибиотик – единственный способ справиться с вашей проблемой, тогда врач предложит подходящее лекарство. Поэтому избегайте приема внебиржевых лекарств или тех, которыми пользовались до беременности.
10. Антигистаминные средства
Возможно, вы использовали антигистамины для лечения заложенности носа, но это было до забеременности.
Теперь вы должны держаться подальше от антигистаминных препаратов. Это потому, что они могут вызывать преждевременные роды, тяжелую утреннюю тошноту и даже детей с низкой рождаемостью.
Недавнее исследование, опубликованное в Национальном центре биотехнологической информации, предполагает, что «антигистаминные препараты первого поколения, такие как «Хлорфенирамин», «Гидроксизин» и «Дексхлорфенирамин», являются самыми безопасными среди антигистаминов, которые можно использовать при беременности».
11. Средства при мигрени
Многие беременные женщины часто страдают от мигрени, популярным препаратом (без рецепта) от этой проблемы является «Топамакс». Но это лекарство может вызвать серьезные врожденные дефекты у младенцев.
В 2011 году Американская ассоциация пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) предупредила, что «существует повышенный риск развития расщелины губы и / или расщелины неба (устные расщелины) у младенцев, рожденных от женщин, принимающих «Топирамат» («Топамакс») во время беременности».
Если вы беременны или планируете забеременеть и находитесь на этом препарате, поделитесь этой информацией с вашим врачом.
12. Снотворное
Во время беременности некоторые женщины страдают от бессонницы и зависят от таких лекарств, как «Далмане» («Флуразепам»). Но это на самом деле одно из лекарств, которые следует избегать во время беременности, поскольку увеличивает риск умственной отсталости у ребенка и другими нарушениями, связанными с обучением.
Если вы страдаете от тяжелой бессонницы, поговорите с врачом о естественных способах борьбы с ним: они могут включать травяной чай, йогу или медитацию.
Что следует учитывать, прежде чем употреблять лекарства:
– Попробуйте естественные методы. Вы можете уменьшить большую часть физического дискомфорта во время беременности, используя естественные средства, например, для болей в теле и стресса вы можете попробовать массаж и медитацию. От лихорадки и кашля помогут куриные супы, травяной чай и отдых;
– Проконсультируйтесь с вашим врачом. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вы должны знать, что большинство этих популярных внебиржевых лекарств имеют серьезные долгосрочные последствия. Спросите себя, готовы ли вы подвергнуть жизнь вашего ребенка опасности, чтобы избавиться от этой головной боли?
– Избегайте комбинированных препаратов. Не принимайте два разных препарата, только если врач не порекомендует. Например, лекарство против аллергии и болеутоляющее средство могут быть смертельной комбинацией;
– Прочтите этикетки перед покупкой или употреблением безрецептурного препарата. Будьте осторожны с тем, что покупаете и ставьте в известность врача.
Источник