Лекарства с самыми сильными побочными действиями
Американское Управление федерального надзора за качеством пищевых продуктов и
лекарств (Food and Drug Administration, FDA) опубликовало список 43 медицинских препаратов с самыми выраженными и опасными побочными эффектами.
Федеральный закон США, принятый в 2007 году, поставил перед FDA
требование отчитываться обо всех случаях негативного влияния лекарств
на здоровье людей. Последний отчет, выпущенный осенью 2008 года,
содержит перечень препаратов, на которые поступали жалобы пациентов.
Представители FDA отмечают, что препараты, которые попали в «черный
список», ни в коем случае нельзя считать потенциально опасными. Они
могут вызвать проблемы у некоторых пациентов, но не у всех. Тем не
менее, побочные явления после приема этих препаратов нуждаются в
дальнейших исследованиях.
Лекарства с самыми опасными побочными эффектами (FDA, 2008)
Активный ингредиент или класс продукта – коммерческое название
Побочные эффекты и вредные последствия
Инъекции аргинина гидрохлорида (Arginine Hydrochloride Injection (R-Gene 10))
Передозировка из-за неправильной маркировки или упаковки
Десфлуран (Desflurane) – Супран (Suprane)
Остановка сердца
Дулоксетин (Duloxetine) – Симбальта (Cymbalta)
Застой мочи
Этравирин (Etravirine) – Интеленс (Intelence)
Кровоизлияние в суставы
Мазь флуороурацила (Fluorouracil (Carac)) и кетоконазола (Ketoconazole (Kuric))
Вред вследствие путаницы с названиями препаратов
Гепарин (Heparin)
Реакции анафилактического типа
Икодекстрин (Icodextrin) – Екстранил (Extraneal)
Гипогликемия
Инсулин U-500 (Humulin R)
Неправильная дозировка
Ивермектин (Ivermectin), Стромектол (Stromectol) и Варфарин (Warfarin)
Вредное взаимодействие
Лапатмнмб (Lapatinib) – Тикерб (Tykerb)
Гепатотоксичность
Леналидомид (Lenalidomide) – Ревлимид (Revlimid)
Синдром Джонсона
Натализумаб (Natalizumab) – Тисабри (Tysabri)
Меланома кожи
Нитроглицерин (Nitroglycerin) – Нитростат (Nitrostat)
Передозировка из-за путаницы с маркировкой
Октреотид ацетат (Octreotide Acetate Depot) – Сандостатин (Sandostatin LAR))
Кишечная непроходимость
Оксикодона гидрохлорид – (Oxycodone Hydrochloride) – Окситоцин (Oxycontin)
Неправильное использование лекарства, злоупотребление им и передозировка
Липидная микросфера перфлутрена (Perflutren Lipid Microsphere) – Дефинити (Definity)
Пневмокардиальные реакции
Инъекции фенитоина (Phenytoin Injection) -Дилантин (Dilantin)
Синдром пурпурной перчатки
Кветиапин (Quetiapine) – Сероквел (Seroquel)
Передозировка из-за путаницы в маркировке
Телбивудин (Telbivudine) – Тизека (Tyzeka)
Периферальная нейропатия
Блокираторы факторов некроза опухоли
Рак у детей и молодежи
Темсиролимус (Temsirolimus) – Торисел (Torisel)
Путаница с маркировка, которая может привести к передозировке
Левоноргестрель (Levonorgestrel) – План Б (Plan B)
Потеря сознания
Симвастатин (Simvastatin) – Зокор (Zocor) и Амиодарон (Amiodarone) – Корадон (Cordarone)
Взаимодействие, вызывающее острый некроз скелетных мышц
Арипипразол (Aripiprazole) – Абилифай (Abilify)
Двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия, гепатотоксикоз, дискразия крови
Антибиотик флуороквинолон (Fluoroquinolone)
Изменения в центральной нервной системе
Тразодон (Trazodone)
Пролонгация интервала QT на электрокардиограмме
Етравирин (Etravirine) – Интеленс (Intelence)
Нейропсихические расстройства
Вальсатран (Valsartan) – Диован (Diovan)
Гемолитическая анемия
Фуросемид (Furosemide) – Ласикс (Lasix), Торсемид (Torsemide) –
Дематекс (Demadex), Спиронолактон (Spironolactone) – Алдактон
(Aldactone)
Реакции на коже
Орлистат (Orlistat) -Ксеникал (Xenical)
Кровотечение прямой кишки
Пропафенон (Propafenone) – Ритмол (Rythmol)
Гепатотоксикоз
Сульфонилурея (Sulfonylurea), лекарство от диабета
Гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом и без дефицита G6PD
Медицинские препараты против кашля, содержащие кодеин
Вредное действие на здоровье детей
Оральные бифосфонаты (Oral bisphosphonates)
Рак пищевода
Мефлокаин (Mefloquine HCl ) – Лариам (Lariam)
Психические расстройства
Ммноцилмн (Minocycline)
Расстройства работы щитовидной железы
Инъекция бупивикаина (Bupivicaine)
Хондроз
Ингибиторы обращения серотонина и норадреналина – (SSRI and SNRI), антидепрессанты
Врожденные аномалии
Пропилтиоурацил и метиомазол (Propylthiouracil and Methimazole)
Гепатотоксикоз
Инъекция пенитоина (Phenytoin injection)
Остановка сердца, если вещество введено быстро
Тербинафин (Terbinafine) – Ламизил (Lamisil), орально
Психические расстройства
Справка: U.S. Food and Drug Administration (FDA)
– американское Управление федерального надзора за качеством пищевых
продуктов и медикаментов Департамента здравоохранения США. Сайт FDA
содержит официальную информацию, результаты лабораторных исследований,
обзоры аналитиков и рекомендации врачей.
Источник
Если успокоительные препараты не действуют достаточно эффективно или более того, вызывают появление побочных эффектов, можно говорить о нарушении предписаний рецепта, неправильной постановке диагноза, некорректном выборе дозировки или вида успокоительного средства. Именно по этим причинам самостоятельный выбор седативных препаратов допускается только в случаях лёгких или кратковременных расстройств высшей нервной деятельности человека. Сильные успокоительные назначает только врач – невролог и психотерапевт в случае расстройств эмоциональной сферы, а психиатр – при нарушениях психической деятельности. Основанием для приёма подобных лекарств является выраженный стресс и сопутствующие ему симптомы. Выбор лучших успокоительных делается только по индивидуальным характеристикам недомоганий, рейтинги в этом случае роли не играют. В аптеках такие препараты в свободной продаже отсутствуют, без рецепта их приобрести нельзя.
СОДЕРЖАНИЕ
Cильные успокоительные – транквилизаторы (анксиолитики)
Седативные и снотворные препараты
Дневные транквилизаторы
Миорелаксанты, противосудорожные и вегетокорригирующие
Антидепрессанты
Нормотимические средства
Минеральные
Противосудорожные
Атипичные
Нормотимики нового поколения
Побочные эффекты сильных успокоительных средств
Cильные успокоительные – транквилизаторы (анксиолитики)
Это группа психотропных успокоительных веществ полностью синтетического происхождения. Препараты влияют на эмоциональный фон человека, и/или на его мышление. У здорового человека, не испытывающего стресса, процессы торможения и возбуждения находятся в относительном равновесии и не нарушают привычного ритма жизни – стресс не мешает нормальному засыпанию, пробуждению, распорядку дня. Необходимостью приёма таких препаратов является неспособность нервной системы к самовосстановлению.
Перегруженность психики приводит к разным проявлениям:
- Эмоциональные перепады (смены настроения);
- Нарушения сна;
- Тревожность;
- Нервозность и агрессивность;
- Нежелание контактировать с людьми;
- Панические атаки и подобные симптомы
Препаратами анксиолитиками устраняют постоянное беспокойство и тревожность, такие виды успокоительных снижают чрезмерную активность нервной системы, что приводит к снятию напряжения и выраженности большинства симптомов, свойственных стрессам. Анксиолитики не влияют на ясность сознания, реакцию и интеллектуальную деятельность, а только снижают уровень психической активности. Это свойство относит транквилизаторы к так называемым «дневным» препаратам и позволяет совмещать их приём с привычным ритмом жизни. Некоторые виды таких препаратов, в зависимости от состава, напротив, могут обладать сильным снотворным действием, если это необходимо для восстановления эмоционального и психического здоровья. По фармакологическому составу препараты этой категории делятся на бензодиазепиновые и прочие химические группы. Могут оказывать разное действие: успокоительное, снотворное, корректирующее вегетативную систему и мышечный тонус (миорелаксанты и противосудорожные виды препаратов). Многие виды транквилизаторов сочетают в себе несколько видов действия: например, успокоительное и противосудорожное.
Седативные и снотворные препараты
Какой из препаратов покажет себя лучшим успокоительным – зависит от исходных симптомов.
Возможности современных седативных лекарств распространяются на следующие проявления:
- Страхи, неврозы, фобии – заметное снижение;
- Эмоциональное напряжение – выравнивание настроения;
- Тревожность, беспокойства – устранение и/или уменьшение уровня;
- Навязчивые состояния – в качестве сопутствующего лечения;
- Алкогольная зависимость – для снятия раздражительности при похмельном синдроме;
- Премедикация (подготовка к операциям) – устранение боязни хирургического вмешательства;
- Нарушения сна – мягкое восстановление здорового режима.
Любое сильное успокоительное требуется с осторожностью принимать в сочетании с другими лекарственными препаратами. Это так называемая группа «больших» транквилизаторов, на основе бензодиазепина, дифенилметана и некоторых других химических групп.
Наиболее востребованы в качестве снотворных успокоительных такие лекарственные средства, как Феназепам, Нозепам, Лоразепам, виды препаратов с гидроксизином, пророксаном, афобазолом (действующее вещество) и др.
Приём каждого препарата из этой группы должен быть одобрен врачом, в ходе лечения необходимо наблюдение с целью корректировки доз или отмены этого вида успокоительного в случае появления нежелательных побочных проявлений. Также препараты с бензодиазепиновыми компонентами при длительном применении могут вызывать привыкание, лекарственную зависимость. Продажа без рецепта запрещена. С большой осторожностью назначаются при беременности и кормлении, только в том случае, если польза от приёма транквилизаторов многократно выше риска для плода и ребёнка.
Дневные транквилизаторы
Преимущество таких анксиолитиков – отсутствие снотворного действия, или минимальное его проявление. Это лучшие успокоительные для работающих людей, поскольку чувство сонливости, свойственное большинству сильных лекарств, при приёме дневных препаратов отсутствует. Относятся к группе «малых» транквилизаторов, хотя и имеют в строении бензодиазепины. Успешно проявляют себя в разных диагностических ситуациях:
- Умеренная депрессия – используются в качестве поддержки других препаратов;
- Климактерический и предменструальный синдром (совместимы с гормональными препаратами);
- При алкогольной абстиненции;
- Неврозы, миопатии, миастении;
- Посттравматическое стрессовое расстройство;
- Кардиалгия (психовегетативный синдром).
В отличие от более эффективных лекарств с ярко выраженным седативным и снотворным действием («больших» транквилизаторов), многие дневные препараты могут назначаться детям подросткам, в том числе для снятия гиперактивности. Противопоказаны в период беременности и лактация, есть ограничения для ряда заболеваний: глаукома, атеросклероз, болезни дыхательных путей, непереносимость лактозы, печеночная, почечная недостаточность. Выпускаются в виде ампул и таблеток в разной дозировке, в том числе для рассасывания (сублингвальные).
Наиболее распространенные виды дневных препаратов
Отдельно стоит отметить Адаптол – препарат обладает минимальными побочными эффектами, таблетки не оказывают расслабляющего мышечную систему действия, но активные вещества облегчают никотиновую абстиненцию и проявляют себя, как ноотропные (стимулирующие когнитивные функции). При этом не теряется успокоительное воздействие, сглаживаются эмоциональные дисбалансы.
Миорелаксанты, противосудорожные и вегетокорригирующие
Снятие мышечного напряжения и стабилизация работы вегетативной системы, как правило, проявляются вместе с седативным действием транквилизаторов. Снижение сосудистого тонуса (вегетососудистая дистония) может привести к ухудшению качества жизни из-за развития неврозов, бессонницы, панических атак и тревожности, вплоть до навязчивых фобий.
Миорелаксирующее действие в большинстве случаев коррелирует со снотворным влиянием на организм, но среди транквилизаторов разного назначения можно выделить препараты, в которых функция мышечного расслабления выражена лучше:
- Нитразепам – оказывает центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие;
- Элзепам – комплексный транквилизатор «большой» группы (бензодиазепин);
- Феназепам (в таблетках, ампулах) – седативно-снотворный анксиолитик, миорелаксант;
- Фенорелаксант – ближайший «родственник» феназепама, имеет ярко выраженное противосудорожное и расслабляющее мышцы действие.
Используется также и как вегетокорректор. Принадлежность к группе психолептических медикаментов не позволяет приобретать все перечисленные успокоительные без рецептов. Дополнительно стоит учесть, что на некоторые препараты в России не продлена государственная регистрация – например, на популярный прежде Диазепам и его производные (в форме растворов и таблеток Релиум, Седуксен, Апаурин, Сибазон, Реладорм).
Антидепрессанты
Этот вид препаратов нельзя причислить к группе транквилизаторов, тем не менее, определенное успокоительное действие такие медикаменты оказывают и весьма успешно. В отличие от анксиолитиков и седативных, антидепрессанты не угнетают, а наоборот – стимулируют психическую активность, при условии, что на момент начала лечения она пришла в упадок.
Главная задача антидепрессантов – снятие симптомов депрессии:
- Раздражительность;
- Тоска и апатия;
- Тревога;
- Вялость;
- Беспокойство;
- Нарушения сна.
Фактически цель антидепрессантов и успокоительных одна – нормализация психических функций, восстановление полноценного качества жизни.
Легкие антидепрессанты восстанавливают здоровый режим сна, возвращают хорошее настроение – это препараты с анксиолитическими и седативными свойствами (Доксепин, Миртазапин, действующее вещество Миансерин и все виды препаратов на его основе).
Без рецептов, как и транквилизаторы, в аптеках не отпускаются.
Нормотимические средства
Известны, как стабилизаторы настроения. Не относятся напрямую к группе успокоительных препаратов, но входят в классификацию угнетающих ЦНС лекарств, как и транквилизаторы.
К нормотимическим препаратам прибегают, если в борьбе со стрессом многое пошло не так, как ожидалось – часто у сильных расстройств поведения, психики, эмоций причина кроется в отсутствии первоначальной профессиональной диагностике и неправильном воздействии на первые симптомы. Нормотимики, как и транквилизаторы, снижают активность ЦНС, но также стабилизируют настроение, как бы это делали антидепрессанты.
Это крайне сильные успокоительные, зоны воздействия нормотимиков на психику и физиологию довольно широки:
- Снижается сильная и неконтролируемая раздражительность;
- Препаратами купируют импульсивность, вспыльчивость;
- Борются с маниями, фобиями, психозами;
- Нормализуют цикл сна / бодрствования;
- Сводят к минимуму чувство неприязни к социуму, окружающим;
- Оказывают антиконвульсантное (противоэпилептическое) действие.
Помимо прочего, некоторые препараты нормотимиков используются при абстиненциях: алкогольной, наркотической.Отпуск в аптеках без рецепта не производится.
Минеральные
Это препараты солей лития, нормализуют психическое состояние, не оказывают снотворного действия и эффективно улучшают настроение. Седативное (успокоительное) свойство при этом выражено умеренно, противостояние разным формам зависимостей зависит от выбранных препаратов.
Некоторые виды литиевых лекарственных средств сочетают в себе свойства нормотимиков, анксиолитиков (успокоительных) и ноотропов (напр. Лития никотинат).
Противосудорожные
К успокоительным препаратам этой категории прибегают при необходимости коррекции агрессии, в том числе в рамках эпизодов шизоаффективных расстройств, панических атак. Назначаются при абстиненциях алкогольного характера, в качестве профилактики синдрома отмены транквилизаторов бензодиазепиновой группы.
Атипичные
Один их самых действенных препаратов нормотимической группы, применяется, как успокоительное средство при поведенческих расстройствах у взрослых и детей – при вспышках гнева, включая физическое насилие, аутоагрессию и прочие деструктивные тенденции.
Нормотимики нового поколения
Эта категория препаратов позволяет уменьшить принимаемую дозу, при этом не вызывают. Действуют, как антидепрессивные лекарства, улучшая когнитивные функции ЦНС. В качестве успокоительного воздействия нормотимики показали себя не хуже, чем первое поколение препаратов, при этом положительный результат наступает за более короткий промежуток времени с минимальным риском повторов аффективных расстройств.
Побочные эффекты сильных успокоительных средств
Как и у любых препаратов синтетического происхождения, даже у лучших успокоительных последних разработок могут быть свои особенности – назначение приёма не случайно делается врачом. При выборе препарата специалист учитывает множество факторов:
- Возраст и состояние физического здоровья пациента;
- Сила испытываемого стресса или психических расстройств;
- Параллельный приём других лекарственных препаратов;
- Наличие или отсутствие зависимостей (алкоголь, наркотики, никотин, фармацевтические средства).
Появление побочных проявлений при правильном выборе препарата и дозировки сводится к незначительному минимуму. В то же время самолечение может привести к губительным результатам, даже если приобретено современное лекарство, большинство из которых не вызывает нежелательных последствий. Напомним, побочные проявления могут возникнуть даже в течение периода приёма успокоительных средств на растительной основе, если игнорировать информацию врачей относительно противопоказаний.
Самые распространенные нежелательные последствия приёма медикаментов – привыкание к таблеткам, инъекциям. Неправильная отмена препарата может привести к сильным недомоганиям, головокружению, расстройствам ЖКТ, галлюцинациям и общему ухудшению качества жизни. В наиболее критических ситуациях затрагивается работа сердечнососудистой системы, головного мозга. Катастрофические последствия самостоятельного назначения препаратов – провокация артериальной гипертензии, нарушение дыхания (при использовании транквилизаторов миорелаксирующего спектра), другие негативные проявления.
Поэтому так важно следовать содержанию рецептов на транквилизаторы или любые другие виды успокоительных – это не только название лекарства, но ещё и точно рассчитанная дозировка, время приёма, в соответствии с текущим состоянием пациента.
Успокоительные препараты – это не панацея, а хорошая поддержка нервной системе при грамотном назначении и дисциплине пациента относительно каждого выписанного врачом рецепта.
Источник