Лекарственные средства показания противопоказания

Справочник основных лекарственных средствЕлена Юрьевна Храмова

Показания и противопоказания

Каждый лекарственный препарат имеет определенные показания – состояния, заболевания, при которых он оказывает свое фармакологическое действие.

Одновременно лекарственные препараты имеют и противопоказания – состояния, заболевания, при которых основное или побочное их действие может принести пациенту вред.

При выборе лекарственного средства для лечения врач учитывает индивидуальные характеристики пациента (возраст, пол, вес), переносимость им лекарственного препарата, особенности заболевания, наличие противопоказаний. Кроме того, взвешиваются польза от применения лекарства (фармакологическое действие) и его побочные действия.

При назначении женщинам тех или иных лекарственных препаратов надо учитывать не только массу их тела, но и гормональный фон, который меняется вследствие возраста, фазы менструального цикла и т. д. Обезвреживание лекарственных веществ и образующихся из них продуктов в печени женщины происходит медленнее, нежели у мужчины. У пациентов женского пола более выражена реакция на психотропные, гормональные и сердечно-сосудистые препараты.

Непременно при назначении лекарственного препарата следует учитывать возможную беременность. Многие лекарственные вещества оказывают на плод и течение беременности неблагоприятное воздействие. При назначении медикаментозной терапии беременным взвешивают пользу от лечения препаратом для матери и вред для плода.

С осторожностью следует назначать ряд фармакологических средств пациентам пожилого возраста, поскольку все процессы всасывания, распределения лекарственного вещества в организме и его выведения значительно замедлены физиологически. Рекомендуется начинать назначение лекарственных препаратов пациентам старших возрастных групп в дозе, равной половине или трети от рекомендованной средней терапевтической.

Достаточно сложно подобрать адекватную дозу лекарственного препарата ребенку, в частности первых 3 лет жизни. Если в аннотации отсутствуют специальные указания, то действуют из расчета 1/24 от дозы для взрослых, умножив полученное число на количество лет ребенка. Предпочтительнее использовать лекарственные препараты с детскими дозировками и в удобных для детей формах (сиропы).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Похожие главы из других книг:

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Следует учесть, что данная технология разработана специально для тяжелых больных. Приемы, описанные выше, лишь напоминают приемы классической мануальной терапии, но при этом полностью не совпадают с ней ни по технике

Показания и противопоказания
Каждый лекарственный препарат имеет определенные показания – состояния, заболевания, при которых он оказывает свое фармакологическое действие.Одновременно лекарственные препараты имеют и противопоказания – состояния, заболевания, при

Показания и противопоказания к проведению РДТ
Основные показания к применению РДТ:· гипертоническая болезнь I–II степени;· нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типу (ограничение составляют НЦЦ по гипотоническому типу — существует возможность

Показания и противопоказания для массажа
Лечебный массаж необходимо проводить по указанию врача. При проведении массажа следует обращать внимание на кожу пациента, которая может свидетельствовать о наличии заболеваний, являющихся противопоказаниями к массажу.

Показания и противопоказания к применению массажа
При использовании массажа необходимо учитывать здоровье, возраст и особенности нервной системы человека. Так, массаж пожилым людям и детям не стоит проводить слишком долго и энергично. В первые сеансы следует включать

Показания и противопоказания
ПоказанияВ авторском свидетельстве метода Бутейко обозначены три основных заболевания, которые излечиваются посредством метода: бронхиальная астма, гипертония и стенокардия.Метод Бутейко менее эффективен при изменениях органического

Показания и противопоказания
ПоказанияБольным астмой, гипертонией, вегетососудистой дистонией, атеросклерозом, страдающим от частых головных болей, хронического бронхита. Заниматься могут даже дети, начиная с 3 лет.ПротивопоказанияНаличие или опасность возникновения

Показания и противопоказания
Для освоения и применения полного дыхания нет противопоказаний, этот метод дыхания полезен всем. Он безвреден и полностью безопасен.Этот метод является хорошей профилактикой всех легочных

Показания и противопоказания к голоданию
Если голодание применяется в профилактических целях или для планового очищения организма, подобрать методику можно самостоятельно. Лечебное же голодание должно учитывать прежде всего сложность заболевания и особенности его

Показания и противопоказания
Скипидарные ванны – абсолютно физиологичное и практически универсальное терапевтическое средство. Целительное воздействие по методике Залманова распространяется на большинство острых и хронических заболеваний: причина каждой болезни –

Показания и противопоказания к применению ЛФК
Жизнь наших предков заставляла постоянно заниматься физическими упражнениями, а стрессовая ситуация влекла за собой борьбу или бегство (физическую нагрузку), в этот момент мобилизовался весь организм, нервная система

Показания и противопоказания
Показания. В авторском свидетельстве метода Бутейко обозначены три основных заболевания, которые излечиваются посредством метода: бронхиальная астма, гипертония и стенокардия.Метод Бутейко менее эффективен при изменениях органического

Показания и противопоказания
Показания. Больным астмой, гипертонией, вегето-сосудистой дистонией, атеросклерозом, страдающим от частых головных болей, хронического бронхита. Заниматься могут даже дети, начиная с 3 лет.Противопоказания. Наличие или опасность

Показания и противопоказания
Собственно, противопоказаний к приему шиповника как таковых нет, за исключением очень редких случаев индивидуальной непереносимости. Но, принимая препараты шиповника, стоит помнить, что гипервитаминоз, который может образоваться при

Показания и противопоказания
Массаж морщин — полезная процедура не только для тех, кто хочет избавиться от морщин или кто заметил первые их проявления на лице. Это отличная профилактика старения кожи и процедура для тех, кто хочет укрепить кожу, избавить ее от

Источник

1. Государственный реестр лекарственных средств: grls.rosminzdrav.ru

2. Большой справочник лекарственных средств / под ред. Л. Е. Зиганшиной, В. К. Лепахина, В. И. Петрова, Р. У. Хабриева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 3344 с.

3. Фармакология. Учебник / Д.А. Харкевич. -11-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 760 с.

4. Лекарственные средства / М.Д. Машковский – 16-е изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна, 2012. – 1216 с.

5. Фармакология: учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 1104 с. : ил.

6. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® РЛС®. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента: www.rlsnet.ru

7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: www.vidal.ru

8. Справочник синонимов лекарственных средств 2015 / Шашкова Г.В., Лепахин В.К., Бешлиева Е.Д. – изд. 16-е, перераб. и доп.- М.:РЦ «ФАРМЕДИНФО», 2015. – 624 с.

9. Российская энциклопедия биологически активных добавок к пище / Петров В.И. Спасов А.А. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1056 с.

10. Клиническая фармакология: учебник / Н. В. Кузнецова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.

11. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / Под ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 832 с.: ил.

12. Номенклатура природных соединений / Зурабян С.Э. Справочное пособие. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 204 с.

13. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств / Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. 2005. – 288 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”)

14. Anatomical Therapeutic Chemical Classification System with Defined Daily Doses (ATC/DDD): www.who.int

15. WHO Drug Information: www.who.int

16. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision: apps.who.int

17. Physicians Desk Reference.- 63-th ed.- Thomson PDR www.pdr.net

18. Базисная и клиническая фармакология. Практическое руководство / Бертрам Г. Катцунг – 2-е изд, 1-2 тома : М. Бином, 2008. – 1278 с.

19. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Практическое руководство / Г. Гилман, Дж. Хардман, Л. Лимберд: М. «Практика», 2006. – 450 с.

20. Лекарственные средства в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с.

21. Рациональная фармакотерапия в урологии : Compendium / под общ. ред. Н. А. Лопаткина, Т. С. Перепановой. – М. : Литтерра, 2015. – 448 с. – Серия “Рациональная фармакотерапия : Compendium”.

22. Рациональная фармакотерапия в онкологии : руководство для практикующих врачей / под ред. М. И. Давыдова, В. А. Горбуновой. – М. : Литтерра, 2015. – 844 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

23. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей; под общ. ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. – М.: Литтерра, 2014. – 1080 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

24. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. Амелин А.В., Волчков А.В., Дмитриев В.А. и др. / Под ред. Ю.Д. Игнатова, В.Г. Кукеса, В.И. Мазурова. 2010. – 256 с. (Серия “Библиотека врача-специалиста”).

25. Фармакотерапия стабильной стенокардии: руководство. Окороков В.Г., Якушин С.С. 2010. – 160 с. (Серия “Библиотека врача-специалиста”).

26. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Compendium. Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т. и др. / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. 2010. – 448 с. (Рациональная фармакотерапия: Compendium).

27. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Сompendium / Ивашкин Т.В., Лапина Т.Л. и др. / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. 2006. – 552 с. (Рациональная фармакотерапия: Compendium).

28. Рациональная фармакотерапия кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Compendium. Кубанова А.А., Вавилов А.М., Волнухин В.А. и др. / Под общей ред. А.А. Кубановой. 2007. – 512 с. (Рациональная фармакотерапия: Compendium).

29. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Compendium. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. / Под общей ред. А.Г. Чучалина. 2007. – 544 с.

30. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Барер Г.М., 2006г.-568с.

31. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : руководство для практикующих врачей / под общ. ред. Е. И. Чазова, Ю. А. Карпова. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : Литтерра, 2014. – 1056 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

32. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии: руководство. В 2 томах. Том 1. Акушерство, неонатология / Под общей ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. 2-е изд., испр. и доп. 2010. – 784 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

33. Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта. Дворецкий Л.И. 2007. – 976 с.

34. Рациональная фармакотерапия неотложных состояний: Рук. для практикующих врачей / Б.С. Брискин, А.Л. Верткин, Л.А. Алексанян, Л.А. Блатун и др.; Под общ. ред. Б.С. Брискина, А.Л. Верткина. – М.: Литтерра, 2007. – 648 с. (Рациональнаяфармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей; Т. 17).

35. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина и др. ; Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Литтерра, 2003. – 1046 с. – (Рациональная фармакотерапия : Сер. рук. для практикующих врачей ; Т. 4).

36. Рациональная фармакотерапия заболеваний системы крови: руководство для практикующих врачей. Воробьев А.И., Аль-Ради Л.С., Андреева Н.Е. и др. / Под общей ред. А.И. Воробьева. 2009. – 688 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”. Том XX).

37. Рациональная фармакотерапия в неврологии : руководство для практикующих врачей / Г. Н. Авакян, А. Б. Гехт, А. С. Никифоров ; под общ. ред. Е. И. Гусева. – М. : Литтерра, 2014. – 744 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

38. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: руководство / Под ред. А.С. Лопатина. 2011. – 816 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

39. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: руководство. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С. и др. / Под ред. Е.А. Егорова. 2-е изд., испр. и доп. 2011. – 1072 с. (Серия “Рациональная фармакотерапия”).

40. Рациональная фармакотерапия инфекционных болезней детского возраста: Руководство для практикующих врачей / Под ред. М.Г. Романцова, Т.В. Сологуб, Ф.И. Ершова. – М. : Литтерра, 2009. – 664 с. : ил.

41. Рациональная фармакотерапия в гепатологии: руководство для практикующих врачей. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Богомолов П.О., Маевская М.В. и др. / Под общей ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова. 2009. – 296 с. (“Рациональная фармакотерапия: Серия руководств для практикующих врачей. Т. 19).

42. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Compendium / Яковлев В.П., Яковлев С.В., Александрова И.А. и др./ Под общей ред. В.П. Яковлева, С.В. Яковлева. 2007. – 284 с. (Рациональная антимикробная фармакотерапия: Compendium).

Источник

Неврологи, онкологи, терапевты Юсуповской больницы перед тем, как назначить пациенту нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), проводят обследование с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США и Японии. Для лабораторных исследований применяют качественные реагенты, позволяющие получать точные результаты анализов. Пациенты в клиниках больницы пребывают в комфортных палатах. Они обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены.

Нестероидные противовоспалительные средства обладают ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими эффектами. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс. Классические НПВС оказывают побочное действие на органы пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную систему. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи вышей категории, работающие в Юсуповской больнице, используют НПВС нового поколения список, которых можно увидеть дальше в статье, обладающие минимальным спектром нежелательных эффектов.

НПВС нового поколения

Лучшие НПВС нового поколения

Наиболее известное нестероидное противовоспалительное средство нового поколения – мовалис. В отличие от классических НПВС, его можно применять достаточно длительно. Мовалис выпускается под следующими торговыми названиями:

Мовасин;
Артрозан;
Месипол;
Амелотекс;
Мирлокс;
Мелокс;
Лем;
Мелбек.

Наряду с мовалисом врачи назначают следующие нестероидные противовоспалительные средства: целекоксиб, нимесулид, эторикоксиб и оксикамы. Целекоксиб оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, остеохондрозе, артрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные. Нимесулид – единственный НПВС, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Он тормозит вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается в форме таблеток, гранул, геля. Эторикоксиб в России больше известный под торговым названием «Аркоксиа». В рекомендованных дозах он оказывает минимальное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Оксикамы – основоположники нового поколения НПВС. Они характеризуются увеличенным периодом полувыведения, в результате чего действие НПВП препарата продлевается. Такая особенность оксикамов позволила сократить кратность приёма лекарств, что уменьшило степень риска развития побочных эффектов.

К оксикамам относится ксефокам. Это безопаснейшее НПВС. Он обладает высокой болеутоляющей способностью, которую по силе можно сравнить с морфином. При этом он не вызывает привыкания и токсического действия на центральную нервную систему. Обезболивающее действие препарата длится 12 часов.

Рофекоксиб избавляет от отёков, боли, воспаления. Его применяют при ортопедических заболеваниях: остеохондрозе, артрозе, артрите, а также при зубных и головных болях. Препарат продаётся в аптеках под названием Денебол в виде таблеток и мази. Целекоксиб эффективен при сильных болях. Это НПВС не влияет на желудок. Выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг.

Показания и противопоказания

НПВС назначают при наличии следующих показаний:

Ревматические заболевания (ревматическая лихорадка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, синдром Рейтера);
Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, тендовагинит, бытовая и спортивная травма, остеоартроз);
Неврологические заболевания (радикулит, невралгия, люмбаго, ишиас).
Почечная и печёночная колика;
Болевой синдром различного происхождения, в том числе абдоминальная, головная и зубная боль, боли после операции;
Лихорадка;
Дисменорея.

НПВС также применяют для профилактики артериальных тромбозов.

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС в следующих случаях:

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
Выраженные нарушения функции почек и печени;
Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных ингредиентов;
Беременность и лактация;
Цитопения;
Индивидуальная непереносимость препаратов.

НПВС с осторожностью назначают пациентам, страдающим больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов. Для больных артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью выбирают НПВС, в наименьшей степени влияющие на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы НПВС короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения одновременно оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Воспалительный процесс сопровождается болью, покраснением тканей, отёками, местным и общим повышением температуры. Непосредственное участие в воспалительной реакции принимают простагландины. Выработка простагландина зависит от ферментов циклооксигеназы, на которые воздействуют НВПС.

Циклооксигеназа (ЦОГ) имеет 2 активные изоформы, выполняющие свои специфические функции. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландинов и защищает слизистую желудка, влияет на функцию тромбоцитов. НПВС, имеющие неизбирательные действия и ингибирующие ЦОГ-1, обладают побочными эффектами. ЦОГ-2 является специфическим ферментом, который фактически отсутствует в норме. Его синтез происходит под воздействием других медиаторов. Избирательное действие НПВС последнего поколения основано на блокировке именно этого фермента. Это не снижает эффективность нестероидных противовоспалительных средств. Селективные НПВС последнего поколения, оказывая сильнейшее обезболивающее действие, не вызывают зависимости и привыкания.

Нестероидные противовоспалительные средства – не гормональные препараты. Они не вызывают серьёзных осложнений в виде артериальной гипертензии, сахарного диабета. Тем не менее, блокировка ЦОГ-1 приводит не только к уменьшению боли, воспаления, но и пагубно влияет на состояние слизистой оболочки желудка, вызывает эрозии и язвы. НПВС в защитной оболочке, не разрушающейся в желудке, не выдержали конкурентоспособности из-за пагубного воздействия на кишечник.

НПВС препараты нового поколения отличаются селективным действием. Они практически не воздействуют на ЦОГ-1, в то же время стимулируют синтез ЦОГ-2, угнетают выработку простагландинов. НПВС нового поколения, список которых с каждым годом расширяется, обладают высокой эффективностью и обладают минимальными побочными эффектами.

Противовоспалительное действие НПВС обусловлено снижением продукции воспалительных медиаторов, уменьшением проницаемости сосудистой стенки. Благодаря блокировке воспалительных факторов значительно снижается раздражение нервных рецепторов, что положительно отражается на уменьшении болевых ощущений. Воздействуя на терморегулирующие центры, НПВС оказывают жаропонижающее действие.

Врачи Юсуповской больницы назначают современные НПВС нового поколения для лечения заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой, воспалением, болевыми ощущениями и отёком. Различают следующие показания к применению НПВС нового поколения:

Обострение заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроза, артритов, артрозов);
Грыжи позвоночника, травмы, ушибы, растяжения мышц, связок и сухожилий;
Почечная и печёночная колика, висцеральные боли в животе, альгодисменорея;
Высокая температура тела;
Угроза образования тромбов.

От приёма НПВС следует воздержаться пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, патологией крови.

Правила назначения и дозирования противовоспалительных лекарств

Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективное НПВС с наилучшей переносимостью. В качестве противовоспалительных лекарств используют неселективные нестероидные противовоспалительные средства. Ревматологи при назначении НПВС учитывают, что обезболивающий эффект наступает быстро, а противовоспалительное действие наблюдается спустя 10-14 дней регулярного приёма препаратов. При назначении напроксена или оксикамов наиболее выраженный противовоспалительный эффект на 2-4 неделе.

Начинают терапию с минимальных эффективных доз НПВС. При хорошей переносимости препарата через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне. В последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз НПВС, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксена, ибупрофена). При лечении аспирином, индометацином, фенилбутазоном, пироксикамом врачи ограничиваются минимальными дозами препаратов. У некоторых пациентов лечебный эффект достигается только при использовании высоких доз НПВС.

При длительном терапевтическом курсе НПВС принимают после еды. Для получения быстрого обезболивающего и жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать НПВС за 30 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Для профилактики эзофагита пациентам рекомендуют после приёма препаратов в течение 15 минут не принимать горизонтального положения.

При выраженной утренней скованности врачи советуют принимать быстро всасывающиеся из желудка НПВС сразу после пробуждения или назначают длительно действующие препараты на ночь. Наибольшей быстротой всасывания в пищеварительном тракте и более быстрым наступлением эффекта обладают кетопрофен, диклофенак-калий, напроксен-натрий, водорастворимый («шипучий») аспирин.

Для достижения максимального терапевтического действия с минимальными побочными эффектами врачи применяют монотерапию НПВС. Одновременное применение двух или более НПВС считается не целесообразным по следующим причинам:

Отсутствие доказательной базы эффективности таких комбинаций;
Снижение концентрации некоторых препаратов в крови (ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака, индометацина, пироксикама напроксена, ибупрофена), что ведёт к ослаблению терапевтического эффекта;
Возрастание степени риска развития нежелательных реакций (исключением является возможность применения парацетамола в сочетании с другим нестероидным противовоспалительным средством для усиления обезболивающего действия).

Некоторым пациентам назначают 2 НПВС в разное время суток (препарат, быстро всасывающийся из желудка – утром и днём, а действующий длительно – на ночь).

Лекарственные взаимодействия НПВС

Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности. В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики.

Не стоит забывать, что НПВС только убирают симптомы болезни. При неконтролируемом приёме нестероидных противовоспалительных средств болезнь может прогрессировать. Получить консультацию по поводу лечения НПВС можно, записавшись на приём онлайн или позвонив по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи после проведенного комплексного обследования и установки точного диагноза подберут наиболее эффективные и безопасные НПВС нового поколения.

Автор

Лекарственные средства показания противопоказания

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
“Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Илья Андреевич Гудков

Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Наталья Сергеевна Видяева

Врач-эндоскопист

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник