Лфк массаж показания и противопоказания

ГЛАВА 15 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И МАССАЖ

Блок информации

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

Лечебная
физкультура (ЛФК) – совокупность методов лечения, профилактики и
медицинской реабилитации, основанных на использовании физических
упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их
назначении врач учитывает особенности заболевания, характер
патологического процесса, его степень и стадию.

В
основе лечебного действия физических упражнений лежат нагрузки, строго
дозированные для больных и ослабленных пациентов. Различают общую
тренировку (для укрепления и оздоровления организма в целом) и
специальные тренировки, направленные на то, чтобы восстановить
нарушенные функции опреде- лённых органов и их систем.

Гимнастические упражнения в ЛФК классифицируют:

• по анатомическому принципу – для конкретных мышечных групп (например, мышцы рук, ног, дыхательные мышцы);

• по самостоятельности:

❖ активные – выполняемые полностью самим больным,

❖ пассивные – выполняемые больным, у которого нарушены двигательные функции, самостоятель-

но с помощью здоровой конечности либо при содействии методиста.

Для
достижения эффекта подбирают группы упражнений (например, для
укрепления мышц живота – упражнения в положении стоя, сидя и лёжа),
способствующих адаптации организма к постепенно возрастающим нагрузкам и
коррекции (выравниванию) нарушений, вызванных заболеванием.

ЛФК
назначает лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику
занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях – врач
ЛФК. Повышая эффективность комплексной терапии больных, ЛФК ускоряет
выздоровление и предупреждает дальнейшее развитие заболевания.

Массаж

Массаж – система приёмов дозированного механического воздействия на кожу и подлежащие ткани тела.

Массаж
широко применяют в различных областях клинической медицины, в системе
медицинской реабилитации, санаторнокурортном лечении, в косметической
медицине и спорте (рис. 14). Его используют при различных заболеваниях и
травмах. Комбинируя массаж с лекарственными средствами,
физиотерапевтическими процедурами и ЛФК (в том числе физическими
упражнениями в воде), достигают высокого терапевтического эффекта.

Показания

Массаж рекомендуют при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения;

• нарушениях обмена веществ;

• гинекологических и стоматологических заболеваниях (например, при воспалениях дёсен и слизистой оболочки рта).

Противопоказания К противопоказаниям относят:

• острые лихорадочные состояния (высокая температура тела);

• острые воспалительные явления;

• кровотечения и предрасположенность к ним, болезни крови;

Рис. 14. Процедура проведения массажа.

•
гнойные процессы любой локализации, инфекционные и грибковые
заболевания кожи, её повреждения и раздражение, аллергические высыпания;

• тромбозы, лимфаденит и лимфангоит;

• остеомиелит, аневризму сосудов;

• туберкулёз в активной форме, венерические болезни;

• доброкачественные и злокачественные опухоли;

• психические болезни, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительным изменением психики.

Лечебные методики и общие указания о выполнении процедур

Для
каждого заболевания характерны специфические особенности. При
методически неправильном применении массажа, его неудачной комбинации с
другими процедурами либо при назначении массажа в той стадии
заболевания, когда он противопоказан, возможна не только плохая
переносимость процедуры, но и ухудшение состояния больного.

Гигиенический массаж применяют для укрепления здоровья, профилактики различных заболеваний, повышения работоспособности.

Косметический
массаж используют, чтобы предупредить преждевременное увядание кожи,
устранить её дряблость, а также при некоторых кожных заболеваниях
(например, при угревой сыпи) и выпадении волос.

Самомассаж
повышает работоспособность, уменьшает утомление, восстанавливает силы
после физических и умственных нагрузок; эта процедура особенное
эффективна в сочетании с утренней гимнастикой. Процедуру выполняют через
1,5-2 ч после еды, продолжая до 30 мин (при массаже отдельных участков
тела – до 5 мин). Во время процедуры не следует задерживать дыхание, оно
должно быть ровным, ритмичным. Полезны небольшие паузы для отдыха.
Последовательно массируют спину, ягодицы, бёдра, голени, грудь (только у
мужчин), живот, руки. Области расположения лимфатических узлов
массировать не следует. Соблюдают все основные правила массажа с учётом
противопоказаний.

При проведении
массажа на чисто вымытую кожу пациента наносят массажные средства
(вазелиновое масло, борный вазелин, тальк). Пациенту следует принять
положение, при котором мышцы массируемых групп максимально расслаблены.

Массаж начинают медленными плавными движениями. Постепенно интенсивность воздействия усиливают (сохраняя при

этом
ритмичность движений), затем так же постепенно ослабляют, заканчивая
лёгкими, успокаивающими движениями. В начале курса лечения длительных
процедур не проводят, дозу наращивают постепенно. Выбор методики зависит
от характера заболевания или повреждения, а также от индивидуальных
особенностей пациента (например, его возраста, состояния здоровья).
Пожилым людям назначают особенно щадящий массаж. Грубые, бессистемные,
чрезмерно интенсивные движения могут вызвать болевые ощущения,
судорожное сокращение мышц, перевозбуждение нервной системы. Основные
направления массажных движений – от периферии к центру, по ходу
лимфатических и кровеносных сосудов. Продолжительность сеанса от 10 до
20-30 мин (в некоторых случаях до 40) , в зависимости от количества
охватываемых массажем областей. Процедуры проводят ежедневно или через
день. Курс лечения составляет, как правило, 10-15 процедур. Перерыв
между курсами (не менее 15 дней) определяют индивидуально. По способу
выполнения как лечебный, так и гигиенический массаж может быть ручным и
аппаратным. Ручной массаж

Наиболее распространён классический массаж. Основные приё- мы классического массажа:

• поглаживание;

• растирание;

• разминание;

• вибрация.

Процедуру
начинают и заканчивают поглаживанием. Оно может быть плоскостным и
обхватывающим; а в зависимости от степени давления на тело –
поверхностным (щадящий приём) или глубоким (более интенсивный приём).
Поверхностное поглаживание применяют, чтобы уменьшить повышенный тонус
мыщц и нервную возбудимость, улучшить лимфо- и кровообращение. Глубокое
поглаживание используют после снятия гипсовой повязки, при ограничении
или отсутствии движений в суставах.

Растирание
заключается в смещении или растяжении кожи вместе с подлежащими тканями в
различных направлениях. Приём способствует растяжению спаек, рубцов,
рассасыванию и удалению отложений в тканях, благоприятно действует при
невритах, невралгиях, повреждениях суставов.

При разминании на ткани следует воздействовать совершенно безболезненно, но в достаточной степени глубоко, чтобы повысить

тонус мышц, усилить их сократительную способность, значительно улучшить кровообращение.

Вибрация
– наиболее сложный приём массажа. Движения, передаваемые при вибрации,
распространяются за пределы массируемой области. Различают непрерывистую
и прерывистую вибрацию. Приём активизирует кровообращение и
восстановительные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ,
оказывает болеутоляющее действие.

Для каждого
основного классического приёма предусмотрены вспомогательные
(дополнительные) приёмы, их специфика обусловлена анатомическими
особенностями и функциональным состоянием тканей массируемой области.
Так, при разминании в качестве вспомогательных приёмов применяют, в
частности, сдвигание и растяжение, эффективные при рубцах, спайках,
мышечных контрактурах (ограничение или отсутствие движений вследствие
постоянного сокращения мышцы или группы мышц). Приём выполняют большими
пальцами, располагая их по бокам рубца и растягивая его в
противоположные стороны. Сочетание основных и вспомогательных приёмов
классического массажа позволяет достичь наибольшего терапевтического
эффекта.

Аппаратный массаж

Аппаратный
массаж проводят с помощью специальных аппаратов. Его самостоятельное
применение показано при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся запором, при
травмах опорнодвигательного аппарата для воздействия на формирующуюся
костную мозоль, а также при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
Поскольку массажные аппараты не позволяют тонко дифференцировать
методику, аппаратный массаж можно дополнять ручным, однако он не может
заменить его полностью. Разновидностью аппаратного массажа считают
вибро-, гидромассаж и вакуумный массаж (пневмомассаж).

Массаж у детей

В
детском возрасте массаж эффективен для профилактики и лечения многих
заболеваний, а если говорить о детях грудного возраста, то этот метод
составляет неотъемлемую часть их физического воспитания: способствует
правильному развитию детского организма, нормализации функции ЖКТ,
освобождению кишечника от газов при метеоризме, благотворно влияет на
нервную систему (снижает возбудимость, нормализует сон). Массаж
обязателен для недоношенных детей, перенёсших инфекционные

болезни,
при рахите, гипотрофии, выраженных невротических реакциях. Применение
массажа эффективно при пневмонии, бронхиальной астме, показано во всех
случаях, когда ребёнок отстаёт в физическом развитии. Противопоказания к
применению массажа у детей те же, что и у взрослых. Кроме того, он
противопоказан детям при пиодермии и обширных кожных проявлениях
экссудативного диатеза.

Массаж начинают с 1,5 мес. При
некоторых заболеваниях (например, при кривошее, детском церебральном
параличе) его применяют и в более раннем возрасте. Для занятий удобен
стол высотой около 70 см, который покрыт одеялом, сложенным в несколько
слоёв, клеёнкой и пелёнкой. Комнату хорошо проветривают; температура
воздуха в ней должна быть не ниже 20 °С. Летом занятия можно проводить
на воздухе, в тени, при температуре воздуха не ниже 20-22 °С. Для
процедур лучше выбирать одно и то же время – за 30 мин до еды или через
1,5 ч после неё.

Техника массажа включает основные
классические приёмы. Общие правила его проведения такие же, как у
взрослых, однако методика более щадящая (необходимо учитывать нежность
кожи ребёнка и лёгкую возбудимость его нервной системы).

Каждый
приём повторяют от двух до шести раз, общая продолжительность занятий –
от 10 мин. Процедуры можно проводить и дважды в день. Массаж улучшает
кровообращение и обмен веществ в коже и мышцах, они становятся более
эластичными и упругими. Основные приёмы массажа для ребёнка грудного
возраста – поглаживание и растирание. Их делают лёгкими, нежными и
плавными движениями от периферии к центру (например, от кисти к плечу,
от стопы к паховой складке). Перед началом процедуры массажисту
необходимо вымыть руки. Массажные средства не применяют. Курс лечения
включает 10-15 сеансов (при детском церебральном параличе – до 20-25).
Интервал между курсами не менее 15 дней.

Источник

Лечебная физкультура является эффективным методом лечения заболеваний и оздоровления организма. ЛФК позволяет людям восстановиться после тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств. Однако существуют показания и противопоказания к ЛФК, которыми руководствуются специалисты при назначении лечебной физкультуры и разработке комплекса упражнений. В Юсуповской больнице работают опытные инструкторы ЛФК, которые адекватно оценивают состояние пациента, правильно подбирают упражнения и темп занятий.

Противопоказания к ЛФК

Показания к ЛФК

Противопоказания и показания к ЛФК являются важным фактором при выборе тактики лечения. При назначении данного метода процесс выполнения упражнений в Юсуповской больнице контролируется инструкторами высокой квалификации. Термин «лечебная физкультура» объединяет множество форм, среди которых выделяют лечебную, утреннюю гимнастику, занятия физическими упражнениями, плавание, лечебную ходьбу.

Показания к ЛФК находят широкое применение в различных областях медицины:

в педиатрии;
в клинике заболеваний внутренних органов;
в гинекологии;
в неврологии и нейрохирургии;
во фтизиатрии;
в офтальмологии;
в ортопедии и травматологии;
после оперативных вмешательств;
в психиатрии.

В Юсуповской больнице при лечении некоторых заболеваний ЛФК используется как самостоятельный метод. Лечебная физкультура при регулярных занятиях имеет многоплановое действие. Так, в ходе выполнения упражнений мобилизуются резервы организма, тренируются регуляторные механизмы и укрепляется здоровье человека.

Основные противопоказания к ЛФК

При составлении комплексной программы в рамках лечебной физкультуры специалисты учитывают определённые факторы. К категории ограничивающих факторов в медицине относят отклонения в физическом и психическом состоянии. Кроме этого, сопутствующие заболевания и их осложнения являются серьезным фактором, который влияет на выбор упражнений.

Инструкторы Юсуповской больницы при подборе упражнений учитывают следующие факторы риска, которые могут спровоцировать травму:

аневризма сердца и аорты;
остеопороз;
неокрепшая костная мозоль.

Противопоказания к ЛФК носят в большинстве случаев временный характер. Общими противопоказаниями к занятиям лечебной физкультурой являются:

интоксикация;
интенсивный болевой синдром;
высокая температура тела;
инфекционные и воспалительные заболевания. Противопоказанием для лечебной физкультуры является острая стадия заболевания;
артериальная гипертензия;
эмболия, тромбоз;
внутреннее или наружное кровотечение, или угроза развития данного состояния;
злокачественные образования;
метастазы;
неудовлетворительное психическое состояние пациента.

Специалисты Юсуповской больницы перед назначением пациенту лечебной физкультуры проводят обследование. Европейское диагностическое оборудование позволяет получить высокоточные результаты в минимальный срок.

Преимущества лечебной физкультуры в Юсуповской больнице

Лечебная физкультура является одним из наиболее востребованных методов, применяемых в медицине в настоящее время, что объясняется широким спектром показаний к ее проведению. Многие люди зачастую путают лечебную физкультуры и лечебную гимнастику, которая является одной из ее форм.

Опытные специалисты Юсуповской больницы при лечении пациентов применяют различные формы ЛФК в зависимости от состояния пациента, необходимых результатов. Для повышения эффективности занятий лечебная физкультура сочетается с другими процедурами. Персонал Юсуповской больницы настроен на междисциплинарное сотрудничество, в результате чего разрабатываются комплексные программы лечения, восстановления и профилактики.

Квалифицированные инструкторы ЛФК в Юсуповской больнице помогают пациентам в ходе занятий лечебной физкультурой достичь положительных результатов:

скорректировать деформации суставов, восстановить их подвижность;
укрепить мышечный корсет;
предотвратить формирование контрактур;
улучшить работу вестибулярного аппарата;
активизировать регенерацию мягких и костных тканей;
ускорить восстановление после хирургических вмешательств;
предотвратить развитие послеоперационных осложнений;
повысить работоспособность.

Пациенты при обращении в многопрофильную Юсуповскую больницу проходят комплексное обследование, которое позволяет врачу установить, имеются ли противопоказания к ЛФК. Вы можете посетить ЛФК инструктора и получить консультации и дальнейшие рекомендации. Предварительная запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Профильные специалисты

Консультация врача ЛФК, первичная

3 600 руб.

Консультация врача ЛФК, повторная

2 900 руб.

Консилиум врачей

10 300 руб.

Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций

4 800 руб.

Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы

4 620 руб.

Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.

4 620 руб.

Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью

3 300 руб.

Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом

3 590 руб.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник

Показания и противопоказания к применению ЛФК

Жизнь наших предков заставляла постоянно заниматься физическими упражнениями, а стрессовая ситуация влекла за собой борьбу или бегство (физическую нагрузку), в этот момент мобилизовался весь организм, нервная система получала биологическую и физиологическую разрядку. У современного человека нет разрядки, реакция подсознания на внешние раздражители заканчивается напряжением мышц, напряжение никуда не исчезает, напряжение одного дня переходит в другое, так возникают мышечные блоки, происходит утечка энергии, и только физические занятия помогут вырваться из порочного круга.

При кратковременных занятиях в течение 15 минут для покрытия энергетических потребностей организм использует гликоген, а при продолжительной нагрузке — подкожный жир. Вход в режим физических нагрузок должен быть постепенным, индивидуальным, дозированным, физические упражнения должны стать частью повседневной жизни.

Показания, противопоказания и факторы риска в лечебной физкультуре

Лечебная физкультура показана в любом возрасте почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях. Она находит широкое применение:

• в клинике внутренних болезней;

• в неврологии и нейрохирургии;

• в травматологии и ортопедии;

• в после хирургического лечения заболеваний внутренних органов;

• в педиатрии;

• в акушерстве и гинекологии;

• во фтизиатрии;

• в психиатрии;

• в офтальмологии — при неосложненной миопии;

• в онкологии — у больных без метастазов после радикального лечения.

Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном начального периода острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода травмы, необходимости хирургического вмешательства, кровотечений.

Общие противопоказания к назначению ЛФК:

• острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;

• острый период заболевания и его прогрессирующее течение;

• злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;

• выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;

• наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;

• острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;

• острые тромбозы и эмболии;

• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;

• кровотечения;

• общее тяжелое состояние больного;

• значительно выраженный болевой синдром;

• отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;

• атриовентрикулярная блокада.

Временные противопоказания к назначению ЛФК:

• обострение хронических заболеваний;

• осложнение в течении заболевания;

• интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;

• острые повреждения;

• появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;

• сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном артериальном давлении (АД));

• нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин.), брадикардия (менее 50 уд./мин.), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.

К факторам риска, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата, относят:

• выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;

• значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли, после переломов костей конечностей у больных со спастическими параличами с на рушенной болевой чувствительностью. Осторожность следует соблюдать после переломов, чтобы не допустить возникновения ложного сустава, артроза.

При аневризме грудной или брюшной аорты не следует применять упражнения с усилием, сопротивлением.

Лечебная физкультура может являться самостоятельным методом лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, а также хорошо сочетается со всеми видами медикаментозного лечения, физиобальнеотерапией, грязелечением, до и после оперативного вмешательства.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Лфк массаж показания и противопоказания

Показания к ЛФК

Основные противопоказания к ЛФК

Преимущества лечебной физкультуры в Юсуповской больнице

Список литературы

Профильные специалисты

Цены на услуги *

Читайте также

Раздел 4 Показания и противопоказания к применению массажа

Показания и противопоказания к применению мт при сколиозе

Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа

Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа

Показания к применению

Показания к применению

Показания к применению

4. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ ГОЛОДАНИЕМ

Взвешенный анализ раздельного питания (показания и противопоказания к применению раздельного питания)

Показания и противопоказания к применению массажа

Показания и противопоказания к применению массажа

Показания и противопоказания к применению пиявок

Показания к применению

Показания к применению

Характеристика и дозировка лекарств, показания и противопоказания к их применению

Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа