Лфк при подагре показания противопоказания

10.11.2020
0
Главная › Противопоказания › Лфк при подагре показания противопоказания

Подагра — заболевание ревматического характера, которое сложно поддается лечению и может иметь хроническое течение. Отложения мочевой кислоты нарушают работу суставов и накапливаются в основном в нижних конечностях. В не острые периоды болезни простым и эффективным способом поддержания и лечения суставов станет физкультура при подагре.

Упражнения в специальном учреждении либо на дому помогут снизить количество уратов в пораженных местах и обеспечат облегчение состояния больного.

Чем вызвано заболевание

Недуг чаще всего встречается у представителей мужского пола после 40 лет. У женщин данная болезнь распространена в возрасте от 50 лет. Причиной заболевания являются ураты, которые накапливаются в суставах, крови и сосудах и нарушают работу систем.

Отложения мочевой кислоты снижают двигательную способность суставов и доставляют неудобства при выполнении задач различного рода.

Основными факторами, которые вызывают увеличение мочекислого натрия в организме, являются:

  1. Чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Несбалансированное питание приводит к нарушению обмена веществ;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Сахарный диабет и гипертония;
  4. Избыточный вес и низкая физическая активность;
  5. Употребление напитков с кофеином и алкоголем;
  6. Иногда заболевание вызывается психическими потрясениями.

Запрещенные

Бодибилдингом таким больны заниматься нельзя.
При интенсивных тренировках вырабатывается мочевая кислота в мышцах, и под ее влиянием уровень рH в организме может измениться. Усиление кислот провоцирует развитие болезни. При возникновении любой боли следует немедленно прекратить тренировку. Запрет на тот или иной вид спорта зависит от конкретного пациента, области поражения болезнью. Занятия в спортзале, бодибилдинг, силовые нагрузки запрещены.

Симптомы подагры

Болезнь характеризуется болью и отечностью пораженных суставов, а также ограничением их подвижности. Самостоятельная диагностика не позволяет на 100% выявить недуг в домашних условиях. Первыми симптомами, которые должны насторожить болеющего, выступают:

  • Возникновение болезненных ощущений ночью;
  • Покраснение кожи вокруг пораженных суставов;
  • Отечность конечностей;
  • Лихорадка и повышенная температура тела;
  • Образование подкожных шишек.

При появлении одного из признаков нужно обратиться к квалифицированному доктору для получения консультации и дальнейшей схемы лечения.

При недуге симптомы быстро появляются и могут пропасть в течение пары часов, что существенно усложняет диагностику.

Ответы на вопросы

Насколько эффективно лечение подагрического артрита по методике доктора Бубновского?

О способе лечения Бубновского можно часто услышать из телевизионных передач. Задачей этого метода является замена медикаментозной терапии на ЛФК. Однако следует помнить, что удержание недуга в состоянии ремиссии возможно только в случае использования комплексного подхода.

Как проходит тренировка для больных, страдающих от подагры?

Комплекс упражнений, который будет выполняться пациентом, составляется врачом, специализирующимся на лечебной физкультуре. Тренировки могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в составе группы. Часто техника урока может быть представлена больным заранее в виде мультимедийной презентации, видео, картинок или фото, изображающих поэтапное выполнение конкретного упражнения.

Отличаются ли тренировки для мужчин и женщин?

Разработка занятий происходит с учетом половых особенностей пациента. Однако часто тренировки происходят в смешанных группах. Их формирование основано на стадии заболевания, наличии осложнений и сопутствующей патологии.

Способ лечения болезни

После осмотра ревматолог выбирает схему лечения и назначает процедуры, направленные на улучшение состояния больного. Лечебные мероприятия способствуют выводу уратов из организма. Терапия обычно включает в себя:

  1. Диету. Изменение рациона поможет уменьшить количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты и нормализовать обмен веществ;
  2. Медикаментозное лечение. Препараты выводят излишки мочекислого натрия из пораженных суставов;
  3. Компрессы. Повязки с различными действующими веществами способны быстро снять отек, боль и улучшить подвижность суставов;
  4. Аппаратное лечение. Оборудование уменьшает количество отложений и дарит свободу передвижения;
  5. Гимнастику при подагре. ЛФК поможет разработать конечности и обеспечит механическое воздействие на деформированные участки.

Как подобрать упражнения и составить программу

Комплекс занятий ЛФК для страдающих подагрой должен быть составлен врачом с учетом показаний и индивидуальных особенностей больного. К ним относится период заболевания, его длительность, наличие осложнений и сопутствующих патологий, локализация воспалительного процесса, возраст и пол пациента, его общее самочувствие.

Программа должна включать в себя тренировку всех групп мышц. Для больных подагрой чаще всего применяются такие виды ЛФК как:

  1. Дозированная ходьба.
  2. Аквааэробика.
  3. Йога.
  4. Занятия на велотренажере.
  5. Общеукрепляющая гимнастика.

При составлении программы должны быть учтены следующие требования:

  1. Не рекомендуется проведение тренировок в период обострения.
  2. Упражнения должны выполняться медленно и плавно.
  3. При наличии деформаций анкилозов, рекомендуется выполнение массажа.
  4. Перед началом тренировки необходимо проведение разминки.
  5. Наращивание нагрузки должно происходить постепенно.
  6. Пульс и частота дыхания во время занятий не должны превышать своих максимальных возрастных значений.
  7. Необходимо исключить сильную нагрузку на больные суставы: при локализации воспалительного процесса в суставах нижних конечностей для выполнения упражнений следует выбирать лежачее положение, если подагра в большей степени поразила суставы рук — предпочтение рекомендуется отдавать положению сидя.
  8. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима во время тренировок.
  9. Режим занятий — не более 5 раз в неделю, длительностью 20—25 минут.

Цели лечебной физкультуры

Действие ЛФК направленно на общее улучшение состояние болеющего. В случае, когда болезнь удается полностью излечить, физические упражнения будут уместны для поддержания здоровья суставов.

Основные задачи гимнастики:

  • Профилактика скованности суставов;
  • Восстановление работоспособности опорно-двигательного аппарата;
  • Налаживание обмена веществ;
  • Улучшение кровоснабжения суставов, органов, тканей;
  • Активный вывод уратов;
  • Увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы;
  • Улучшение работоспособности сердца.

Какие методы могут входить в комплекс

Разнообразные движения оказывают различные действия на пораженный сустав. Наилучшими вариантами лечения станут:

  1. Направленная и общеукрепляющая гимнастика;
  2. Упражнения с отягощением на специальном оборудовании;
  3. Занятие в воде;
  4. Аэробика;
  5. Спортивная ходьба;
  6. Регулярная зарядка;
  7. Йога.

Правильное распределение нагрузки позволит восстановить функции не только суставов, но и всего организма полностью.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте…

Разработка ЛФК при подагре

Физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат при повреждении суставов должна быть сбалансирована и оказывать восстанавливающее действие. При составлении комплекса важно учесть такие цели:

  • Укрепление мышечного корсета и связок;
  • Нормализация и стабилизация дыхания;
  • Воздействие на пораженный сустав.

Сочетая все направления можно разработать упражнения при подагре ног, которые будут наиболее эффективными. Движения должны осуществляться плавно с максимальной амплитудой, не приносящей мышцам дискомфорта.

Общеукрепляющие упражнения важно чередовать с физкультурой, направленной на разработку конкретного сустава. Физические нагрузки при подагре должны постепенно увеличиваться, но не следует забывать об ограничениях.

Перед лечебным комплексом необходимо провести разогревающую разминку, которая приведет мышцы в тонус и позволит влиять непосредственно на пораженное место.

Общие рекомендации

Лечебная физкультура при подагре выполняется дважды в день. В отдельных случаях для разминки пораженных суставов повторяют упражнения несколько раз. Во время занятий больного сопровождают болевые ощущения. Но это не повод их прекратить, т. к. со временем боль утихнет. Но повышение температуры тела или увеличение размера пораженного сустава — весомый аргумент продолжить гимнастику в другой раз. Физические нагрузки при подагре следует начинать со здоровых суставов, не охваченных болезнью, постепенно задействовав всю конечность.

Упражнения ЛФК

Правильно подобранный гимнастический комплекс благотворно влияет на весь организм. Начинать ЛФК при подагре следует с разогрева мышц. Для этого достаточно потратить 5—6 минут. Без правильной разминки занятие может не принести пользу. Нельзя совершать резких движений, чтобы избежать растяжений и травм.

Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, по мере разогрева и увеличения эластичности мышц и суставов. Во время острого течения болезни выполняют пассивные упражнения, на стадии ремиссии — активные и с сопротивлением. Инструкторами разработана специальная разминка при подагре нижних конечностей:

  • поочередное вращение стопами 5—7 раз,
  • перекаты с пятки на носок, делая упор на пальцы,
  • ходьба по комнате на внутренней и внешней стороне стопы,
  • перекатывание бруска пальцами ног,
  • разгибание коленного сустава с соединением стоп,
  • поднятие ног, лежа на спине, для разминки тазобедренного сочленения.

При подагре плечевого или локтевого сустава существует гимнастика, направленная на разработку и укрепление верхних конечностей и подвижных сочленений. Она состоит из махов и вращений руками в разные стороны, сгибание и разгибание локтя, упражнений с сопротивлением для фаланг пальцев. Движения следует доводить до максимальной амплитуды для лучшего эффекта. Такая зарядка подходит для самостоятельного выполнения дома.

Существуют асаны, способствующие увеличению подвижности суставов ног, снятию напряжения в мышцах. Кроме улучшения общего самочувствия, йога подходит для профилактики и лечения суставных элементов. Она помогает в растяжке голеностопа, предупреждает развитие хронических воспалительных процессов за счет воздействия на специальные точки, улучшает кровообращение и лимфоцитоз пораженного сустава.

Аквааэробика

Физкультура в воде облегчает болевые ощущения, вызванные подагрой. Упражнения в бассейне снимают напряжение мышц, уменьшают нагрузку на позвоночник, улучшают циркуляцию крови и возобновляют обменные процессы в организме. По мере увеличения глубины погружения, меняется давление на внутренние органы.

  1. Высоко поднимая колени перемещаться по периметру, поочередно меняя темп передвижения, находясь по пояс в воде.
  2. На той же глубине, стоя спиной к стене бассейна, подняться на пальчики и удержаться несколько секунд. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.
  3. Погрузиться в воду по грудь. Держась за стенку, выполнять поочередно маховые движения ногами в стороны по 7 раз.
  4. В том же положении поднимать ноги высоко перед собой и максимально медленно опускать. Повторить 5 раз.
  5. Стоя спиной к стене бассейна, выполнить 5 приседаний, не нагружая колени.

С разрешения доктора можно участвовать в активных играх в воде.

Гимнастика, которую рекомендуют выполнять при подагре, направлена на активизацию обмена веществ. После выполнения курса занятий в крови снижается количество мочевой кислоты, улучшается венозное и артериальное кровообращение, увеличивается амплитуда движений, повышается эластичность мышц и связок.

Лучше всего делать зарядку во время хронического течения болезни либо в ее подострой стадии – после уменьшения припухлости, покраснения и боли.

Больному необходимо учитывать, что выполнение физических упражнений будет сопровождаться болевыми ощущениями. Тренировки прекращать не следует – со временем боль будет уменьшаться. Все движения следует доводить до максимальной амплитуды, боль не должна ее ограничивать. Если боль усиливается, лучше выполнять пассивные движения.

Важно! Если во время проведения гимнастики наблюдается увеличение припухлости сустава и повышение температуры, занятие следует немедленно прекратить. Если по окончанию занятия ощущается усиленное сердцебиение, усталость, учащенное дыхание, следует снизить их интенсивность

Лечебная гимнастика при подагре должна выполняться без чрезмерных нагрузок, но с максимально возможной амплитудой. Движение необходимо начинать с тех суставов, которые еще не поражены заболеванием, постепенно вовлекая в работы всю конечность.

При воспалении и отечности сустава гимнастика противопоказана.

Лечебная физкультура при подагре выполняется дважды в день. В отдельных случаях для разминки пораженных суставов повторяют упражнения несколько раз. Во время занятий больного сопровождают болевые ощущения.

Но это не повод их прекратить, т. к. со временем боль утихнет. Но повышение температуры тела или увеличение размера пораженного сустава — весомый аргумент продолжить гимнастику в другой раз.

Упражнения ЛФК

Правильно подобранный гимнастический комплекс благотворно влияет на весь организм. Начинать ЛФК при подагре следует с разогрева мышц. Для этого достаточно потратить 5—6 минут. Без правильной разминки занятие может не принести пользу.

Нельзя совершать резких движений, чтобы избежать растяжений и травм. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно, по мере разогрева и увеличения эластичности мышц и суставов. Во время острого течения болезни выполняют пассивные упражнения, на стадии ремиссии — активные и с сопротивлением. Инструкторами разработана специальная разминка при подагре нижних конечностей:

  • поочередное вращение стопами 5—7 раз;
  • перекаты с пятки на носок, делая упор на пальцы;
  • ходьба по комнате на внутренней и внешней стороне стопы;
  • перекатывание бруска пальцами ног;
  • разгибание коленного сустава с соединением стоп;
  • поднятие ног, лежа на спине, для разминки тазобедренного сочленения.

При подагре плечевого или локтевого сустава существует гимнастика, направленная на разработку и укрепление верхних конечностей и подвижных сочленений. Она состоит из махов и вращений руками в разные стороны, сгибание и разгибание локтя, упражнений с сопротивлением для фаланг пальцев.

Йога активизирует процессы восстановления суставов.

Существуют асаны, способствующие увеличению подвижности суставов ног, снятию напряжения в мышцах. Кроме улучшения общего самочувствия, йога подходит для профилактики и лечения суставных элементов.

Она помогает в растяжке голеностопа, предупреждает развитие хронических воспалительных процессов за счет воздействия на специальные точки, улучшает кровообращение и лимфоцитоз пораженного сустава.

Аквааэробика

Вода снимает нагрузку на суставы.

Упражнения ЛФК

Лучше всего делать зарядку во время хронического течения болезни либо в ее подострой стадии – после уменьшения припухлости, покраснения и боли.

Важно! Если во время проведения гимнастики наблюдается увеличение припухлости сустава и повышение температуры, занятие следует немедленно прекратить. Если по окончанию занятия ощущается усиленное сердцебиение, усталость, учащенное дыхание, следует снизить их интенсивность.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

ЛФК при подагре является составной частью комплекса консервативного лечения болезни. Конечно, одной физкультурой вылечить это заболевание невозможно, но ее сочетание с диетотерапией и приемом медикаментозных препаратов существенно повышает эффективность всего лечения. Составление программы тренинга необходимо доверить специалисту, т.к. только в этом случае можно быть уверенным, что нагрузки принесут пользу, а не вред.

Сущность лечебного подхода

Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное нарушением обменного процесса. При данной патологии в результате изменения метаболизма пурина в крови повышается уровень мочевой кислоты, а в тканях оседают ее соли — ураты. Наиболее уязвимыми становятся суставы, где солевые кристаллы вызывают характерные симптомы:

  • опухание;
  • покраснение;
  • повышение местной температуры;
  • ограничение суставной подвижности;
  • в период обострения возникает сильный болевой синдром в виде приступа.

Болезнь начинается с большого пальца ноги, а затем может распространиться вначале на другие суставы, а затем и на внутренние органы. Подагра при длительном течении приводит к постепенному развитию стойкой суставной патологии — артриту. В запущенном состоянии эти поражения ведут к изменению суставной конфигурации, деформации и значительному ограничению подвижности, вплоть до полного обездвиживания.

Лечебный процесс представляет собой целый комплекс, включающий:

  • базовое медикаментозное лечение;
  • обязательную диетотерапию с исключением из рациона продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и ЛФК.

Спорт при подагре играет важную роль в ее течении. Однако следует учитывать, что активный образ жизни улучшает многие процессы в человеческом организме, но чрезмерные нагрузки могут дать обратный эффект, вызывая осложнения.

Многочисленные исследования доказали благотворное воздействие ЛФК при рассматриваемой патологии, но при условии правильного ее проведения. Лечебная физкультура ставит такие важные цели:

  • нормализация обменного процесса;
  • улучшение общего кровообращения и кровоснабжения суставов, а также лимфоцитоза;
  • укрепление мышечно – связочного аппарата, нормализация мышечного тонуса и снятие напряжения мышц;
  • восстановление полноценной двигательной способности и устранение суставной скованности;
  • снижение болевых ощущений.

Поставленные задачи могут быть выполнены только при комплексном подходе к формированию программы физических занятий.

Принципы разработки ЛФК

Физический комплекс должен разрабатываться специалистом с учетом особенностей течения болезни (стадия, локализация очагов поражения, осложняющие факторы) и человеческого организма (возраст, пол, наличие противопоказаний, общее состояние). Гимнастика при подагре включает различные категории движений, обеспечивающие вовлечение разных групп мышц. Основу комплекса составляют такие методы:

  • общеукрепляющая и направленная гимнастика;
  • упражнения с использованием тренажеров и отягощения;
  • аэробика;
  • занятия в воде;
  • лечебная ходьба;
  • йога;
  • ежедневная зарядка по утрам.

Упражнения при подагре составляются с учетом таких направлений:

  • укрепление крупных мышечных элементов тела и конечностей;
  • специальные, направленные воздействия конкретно на пораженный сустав;
  • учет техники правильного дыхания.

Если подагра развивается в острой или подострой форме, то занятия проводятся строго по индивидуальной программе, избегая тяжелых силовых видов спорта, таких как бодибилдинг. В период стабильной ремиссии тренинг имеет профилактическую направленность, поэтому на этом этапе тренировки можно проводить групповым способом под наблюдением специалиста.

При составлении программы занятий следует учитывать следующие принципы ее составления:

  1. Физические нагрузки проводятся в промежуток между болевыми приступами, т.е. после снятия острого приступа.
  2. Упражнения общеукрепляющего характера чередуются с целевыми упражнениями для пораженного сустава.
  3. Движения осуществляются плавно, с максимальной амплитудой, но не приносящей дискомфортного мышечного напряжения.
  4. Занятия начинаются с простых упражнений и минимальных нагрузок, далее — с постепенным усложнением по мере привыкания организма.
  5. Перед началом основного комплекса обязательно проводится разминка для разогрева мышц, которая должна продолжаться не менее 5 – 6 мин.
  6. Поза при проведении упражнений выбирается с учетом локализации очага поражения, в частности, при болевом синдроме в ногах рекомендуется лежачее положение, а когда подагра поразила руки, выбирается положение, когда человек лежит на спине или сидит.

Подагра может развиваться с разной степенью тяжести. Соответственно, режим гимнастических занятий следует выбирать с учетом этого. Кроме того, физические упражнения существенно ускоряют метаболические процессы, что при чрезмерной длительности может привести к отрицательному результату. Оптимальными считаются аэробные упражнения, выполняемые по 25 – 35 минут 4 – 5 раз в неделю. Во время занятий важно не допускать обезвоживания организма. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество воды. Не менее важно обеспечить поддержание тела в тепле. Нельзя допускать переохлаждений в период тренировок.

При лечении подагры особое внимание уделяется гидротерапии, т.е. гимнастике в воде. Даже простое медленное плавание способно снизить рефлекторную возбудимость и статическую мышечную напряженность. В результате изменения глубины погружения тела в воду меняются и нагрузки на разные органы. В воде практически сразу исчезает болевой синдром. Гидротерапия позволяет также решать такие задачи:

  • разгрузка позвоночника;
  • обеспечение баланса терморегуляции;
  • улучшение обменного процесса и кровообращения.

Рекомендации по выбору упражнений

Можно рекомендовать такой типовой комплекс простых упражнений, помогающих в лечении подагры:

  1. Исходное положение (ИП): сидя на стуле, при этом нога не должна иметь опору. Стопа медленно подтягивается вверх, причем пальцы следует максимально сгибать. В крайней точке ступня удерживается 6 – 8 с.
  2. Следующее упражнение осуществляется из того же ИП. Поочередно стопы вращаются в правую и левую сторону. Количество повторов — 6 – 7 раз.
  3. ИП: стоя на краю ступеньки. Пальцами делается попытка зацепления за край с удержанием 5 – 6 с.
  4. ИП: сидя на стуле, пятки упираются в пол. Предварительно под ногу подстилается ткань (полотенце). Задача: не отрывая пятки от опоры, достать пальцами ткань и передвинуть ее в одну, а затем в другую сторону.
  5. ИП: стоя. Проводится перекатывание с пяток на носки с удержанием на носках в течение 5 – 6 сек. В завершении упражнения производится подъем с упором на пальцы.
  6. Ходьба на внешней стороне ступни (25 – 35 шагов), а потом также на внутренней стороне.
  7. ИП: сидя на стуле, при этом ступня опирается на брусок. Проводится перекатывание бруска пальцами ног.

Целевые упражнения

В комплекс лечебной гимнастики обязательно включаются упражнения, целенаправленно воздействующие на пораженный сустав. При нагрузках в тазобедренном суставе проводятся такие упражнения:

  1. Вначале из ИП лежа на спине проводится поднимание ног вверх, а затем то же самое делается в стоячем положении.
  2. В аналогичных положениях производится вращение тазом в одну и другую стороны.
  3. Прижимание бедра к животу производится в положении лежа и сидя.

Для коленного сустава можно выполнять следующие упражнения:

  1. В сидячем положении поочередно вытягиваются колени. Упражнение проводится без нагрузки, а затем — с искусственно созданным сопротивлением.
  2. Аналогичное упражнение, но со сгибанием и разгибанием ног в коленном суставе.
  3. Оба упражнения выполняются в лежачем положении.

При поражении голеностопного сустава рекомендуется следующий комплекс:

  1. ИП: сидя на невысоком стуле. Проводится скрещивание ног так, чтобы правое колено было выше левого. Правой рукой следует удерживать правую щиколотку, а левой рукой надо держать низ правой ступни. Задача включает оттягивание стопы вниз и изгибание ее поочередно в разные стороны.
  2. ИП: сидя на стуле с ногами, поднятыми параллельно полу. Проводится сгибание ног в голеностопах и прочерчивание ступнями полукруга.
  3. В аналогичном ИП сгибаются стопы, причем пальцы направляются внутрь, а затем обеспечивается их соединение.
  4. Изгибание пальцев выпрямленной или согнутой ступни.

Лечебная гимнастика по праву считается важным элементом комплексного лечения подагры, существенно повышающим его эффективность.

Однако следует помнить, что положительный результат достигается только при правильном выборе программы занятий и дозирования нагрузки. Это условие может быть выполнено лишь при участии профессионала в разработке индивидуального ЛФК.

Источник

Предыдущая статья
Хондролон уколы инструкция по применению противопоказания
Следующая статья
Лечение тестостероном побочные действия
© Городской Пилот