Лидаза противопоказания и побочные эффекты

Лидаза - натуральный фермент

Лидаза – вспомогательное лекарственное средство, применяемое для улучшения всасывания и распределения других медикаментов при инъекционном пути введения.

Фармакологическое действие Лидазы

Лидаза является ферментным медикаментом, который выделяют из семенников крупного рогатого скота. Основное вещество Лидазы, по инструкции, способствует расщеплению гиалуроновой кислоты (основного компонента промежуточного вещества соединительной ткани), а также:

Увеличивает проницаемость тканей и сосудов;
Снижает отечность тканей;
Увеличивает подвижность суставов;
Уплощает и размягчает рубцы;
Облегчает в межтканевых пространствах движение жидкостей;
Уменьшает скованность суставов, а также предупреждает ее развитие.

Продолжительность воздействия Лидазы – до 48 часов.

Форма выпуска

Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.

Аналоги Лидазы

По активному компоненту аналогами Лидазы являются медикаменты Актиногиал и Ронидаза. По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе к аналогам лекарства относятся:

Гомеопатический гель для наружного применения – Арнигель;
Гомеопатические капли для приема внутрь – Берберис-Гомаккорд, Галиум-хель, Швеф-Хель;
Гомеопатический раствор для внутримышечного и подкожного введения – Гепар композитум, Мукоза композитум, Коэнзим композитум, Пульсатилла композитум, Момордика композитум, Убихинон композитум;
Гомеопатические покрытые оболочкой таблетки – Гомеовокс;
Гомеопатические таблетки для рассасывания – Гомеострес, Коккулин, Струмель Т;
Раствор для приема внутрь – Димефосфон;
Гель для наружного применения – Кармолис;
Сбор растительный – Ингафитол №1, Ингафитол №2;
Раствор для наружного применения – Мардил Селен.

Показания к применению Лидазы

Согласно инструкции Лидазу назначают при лечении:

Длительно незаживающих язв, включая лучевые;
Хронического тендовагинита, склеродермии, гематом мягких тканей поверхностной локализации;
Ожоговых, послеоперационных и травматических рубцов;
Контрактуры Дюпюитрена;
Остеоартроза;
Тугоподвижности и контрактуры суставов, возникающих после воспалительных процессов и травм;
Тяжелых болезней поясничных дисков;
Анкилозирующего спондилита.

Применение Лидазы эффективно при проведении комплексной терапии ревматоидного артрита, аллергического ринита и арахноидита.

Также Лидазу применяют:

При лечении инфаркта миокарда и гидроцефалии;
Для подготовки к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
Во время терапии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
При лечении туберкулеза легких, который осложнен неспецифическими поражениями бронхов;
Для увеличения эффективности лекарств, вводимых подкожно и внутримышечно, за счет улучшения их всасывания;
При лечении травматических поражений периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит).

Противопоказания

Лидазу по инструкции противопоказано применять при:

Гиперчувствительности;
Острых инфекционно-воспалительных болезнях;
Недавних кровоизлияниях.

Ингаляционное введение лекарства противопоказано при лечении:

Туберкулеза легких, сопровождаемого выраженной дыхательной недостаточностью;
Острых интеркуррентных болезней;
Легочных кровотечений, кровохарканья;
Злокачественных новообразований;
Свежих кровоизлияний в стекловидное тело.

При беременности и в период лактации Лидазу по инструкции можно применять с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:

Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:

В виде инъекций – ежедневно;
В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства. Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи. Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур. Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток.

Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Перед началом лечения Лидазой рекомендуется провести тест с введением 20 мкл медикамента, чтобы исключить наличие гиперчувствительности к медикаменту.

Лидазу не вводят в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Побочные действия Лидазы

По отзывам Лидаза может вызывать незначительные аллергические реакции, а длительное применение медикамента может спровоцировать развитие местнораздражающего действия.

При передозировке Лидаза, по отзывам, может вызвать:

Тошноту;
Местный отек;
Озноб;
Головокружение;
Рвоту;
Крапивницу;
Снижение артериального давления;
Тахикардию;
Эритематозные высыпания.

Для лечения обычно вводят эпинефрин, глюкокортикостероиды и антигистаминные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза, по отзывам, способствует улучшению всасывания различных медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно. Кроме того, медикаментусиливает эффект местных анестетиков.

Условия хранения

Лидазу по инструкции следует хранить в сухом, темном месте при температуре до + 15°С. Возможен отпуск медикамента из аптек без рецепта.

Источник

Международное наименование – lydase

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения. 1 фл. содержит гиалуронидазы 64 МЕ.

Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% 5 мл.

64 МЕ – флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. – 5 шт.) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с протеолитической активностью.

Фармако-терапевтическая группа

Ферментное средство.

Фармакологическое действие
Показания к применению
Противопоказания к применению
Побочные эффекты
Передозировка

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани – гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении – до 48 ч.

Показания к применению Лидазы

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Инфаркт миокарда, гидроцефалия.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м. Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.

Режим дозирования и способ применения

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс – 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем – 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.

В офтальмологии: субконъюнктивально – 0.3 мл, парабульбарно – 0.5 мл, а также методом электрофореза. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения – 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Побочное действие

Аллергические реакции; при длительном применении – местнораздражающее действие.

Противопоказания к применению Лидазы

– острые инфекционно-воспалительные заболевания;

– гиперчувствительность;

– свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

– недавние кровоизлияния;

– для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;

– сопутствующий прием эстрогенов.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.

Особые указания при приеме Лидазы

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций – на 0.9% растворе натрия хлорида , для электрофореза – на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, озноб, тошнота, рвота, головокружение, снижение АД, крапивница, местный отек, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Применение препарата Лидаза только по назначению врача, описание дано для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Время на чтение: 5 минут

АА

Препараты узконаправленного действия помогают вылечить и устранить патологические процессы в организме. Лидаза — это эффективное лекарство, которое направлено на полное излечение ферментативных реакций. Это может быть тромбоз вен, контрактура суставов, рубцы, гематомы, склероз мягких тканей. Препарат на протяжении длительного времени используется в качестве ферментотерапии.

Лидаза

Состав

В справочнике РЛС указано, что препарат производится в разных странах. Латинское название — Lidasa. Это порошок, который предназначен для приготовления и введения раствора в виде инъекций. В одной ампуле содержится 64 единицы (ЕД) гиалуронидазы. Это вещество получают из семенников крупного рогатого скота.

Вспомогательные компоненты состава отсутствуют. Препарат представлен в форме порошка, который уплотняется в таблетку или лиофилизированную пористую массу. Она имеет белый или кремовый оттенок. На поверхности допускается образование твёрдой сухой корочки. Цена ампул Лидазы составляет около 300 рублей.

Фармакологические свойства

Лидаза является ферментным препаратом. При введении происходит быстрое расщепление гиалуроновой кислоты. Это мукополисахарид, который включает в свой состав ацетилглюкозамин и глюкуроновую кислоту.

Представленные вещества имеют цементированные свойства, которые способствуют активной регенерации соединительной ткани. В результате такой терапии происходит постепенное уменьшение её вязкости, повышение тканевой и сосудистой проницаемости. В организме движение жидкости в межтканевом пространстве становится свободным.

Свойства препарата Лидаза

При правильном использовании пациенты отмечают следующие улучшения:

уменьшение отёчности в мягких тканях;
размягчение и уплощение рубцов;
объём движения в суставах становится увеличенным;
уменьшение контрактуры, предупреждение её формирования.

Гиалуронидаза помогает гиалуроновой кислоте быстрее распадаться, поэтому её вязкость становится минимальной. При введении под кожу длительность действия препарата Лидаза составляет 48 часов.

Показания к применению

Лекарство назначают пациентам, у которых есть рубцы. Они могут быть получены в результате ожога, травмы или хирургического вмешательства. Существуют и другие патологические состояния, при которых целесообразно применение препарата Лидаза:

язвы разной этиологии, которые долго не заживают;
в суставах наблюдается тугоподвижность;
контрактура хрящевой ткани (возникает при остром или хроническом воспалительном процессе, получении травмы);
остеопороз;
анкилозирующий спондилоартрит;
патология поясничных дисков;
тендовагинит хронической формы;
склеродермия и другие поражения кожных покровов;
гематомы мягких тканей.

Лидаза при остеопорозе

Препараты Тизоль с Лидазой часто назначают пациентам в качестве эффективной подготовки к проведению кожно-пластических операций, когда существует вероятность рубцовых растяжений. Лекарство применяется при туберкулёзе лёгких, который осложняется неспецифическим поражением бронхов. Врачи могут принять решение об использовании компрессов с димексидом.

Лидаза помогает устранить воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, обструкции в лёгких. Максимальная эффективность лекарственного средства наблюдается при травматических поражениях периферических и других нервных сплетений. Это может быть плексит или неврит. По показаниям врача инъекции Лидазы применяются во время прогрессирования гифемы, гемофтальма, ретинопатии разной этиологии.

Противопоказания

Лекарство не назначают пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Перед началом терапии важно ознакомиться с другими противопоказаниями:

инфекционно-воспалительные болезни острой формы;
кровотечения;
интеркуррентная патология;
дети и подростки до 18 лет.

Острый простатит

Препарат нельзя использовать в виде ингаляции пациентам, у которых диагностирован туберкулёз лёгких, если он протекает с ярко выраженной дыхательной недостаточностью. Лекарство не назначают при кровотечениях в бронхах, наличии сгустков крови при отхаркивании.

Важные противопоказания — злокачественные новообразования и свежие кровоизлияния в стекловидное тело. Препарат не назначают во время терапии эстрогенами, потому что в организме начнут происходить патологические реакции. Они могут привести к серьёзным, а иногда необратимым последствиям. Информация о разрешении лечения детей отсутствует. С особой осторожностью и по показаниям врача лекарство выписывают беременным женщинам, а также в период лактации.

Способ применения и дозировка

При назначении препарата врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование, чтобы определить этиологию и особенности течения болезни. От этого зависит дозировка и схема терапии:

Заболевание	Схема приёма и длительность терапии
Рубцовые поражения	Препарат вводят под кожу или внутримышечно рядом с местом, где есть рубец. Дозировка — 64 ЕД (1 мл) каждый день или через сутки. Для устранения кожных поражений требуется сделать 10−20 инъекций
Травматизация сплетений нервов	Лекарство вводят под кожу рядом с участком, где поражён нерв. Лекарство обязательно разводят прокаином. Дозировка — 64 ЕД. Делать уколы нужно через день. Длительность терапии — 15 инъекций. По показаниям врача курс можно повторять
Лечение офтальмологических патологий	Препарат вводится субконъюнктивально в дозировке 0,3 мл и парабульбарно — 0,5 мл. Лидаза может применяться для лечения методикой электрофореза
Туберкулёз лёгких	Если у пациентов диагностировали продуктивный характер воспалительного процесса, то лекарство Лидаза назначают в составе комплексной терапии. Препарат способствует повышению уровня концентрации антибактериальных средств в очаге поражения. Лидаза поступает в организм при помощи ингаляций. Их проводят каждый день. Максимальная суточная дозировка в день — 5 мл или 320 ЕД. длительность терапии — 25 процедур. Если существуют противопоказания к ингаляционному способу введения лекарства Лидаза, пациенту могут назначаться инъекции

Если есть показания, то больным требуется повторный курс с перерывом в 2 месяца. При поражении кожных покровов сначала делают стерильные повязки, которые сложены в 3−4 слоя. Для приготовления раствора используют 0,9% хлорид натрия или кипячёную воду. Она должна быть комнатной температуры.

Пропорции: 64 ЕД препарата Лидаза и 10 мл стерильного раствора. Повязку нужно накладывать на поражённое место, покрывать вощёной бумагой и фиксировать мягкой тканью. Дозировка лекарства зависит от площади и тяжести поражения. В среднем на один сеанс расходуется около 300 МЕ.

Стерильная повязка на рану

Каждый день нужно держать примочку в течение 14−16 часов. Длительность терапии — 40−50 дней. Если пациенту требуется продолжительное применение повязок, то нужно делать перерыв через каждые 15 дней на 2−3 суток. Нередко используют Лидазу для электрофореза. После диагностики врач определит курс и количество их повторений. В инструкции по применению уколов Лидазы есть информация о том, что пациентам нужно отказаться от алкоголя на время терапии.

Форма выпуска

Лекарство производят в форме лиофилизата. Из него готовят раствор для введения инъекций. Препарат можно использовать местно. В аптеке продаются стеклянные флаконы в фасовке 5 мл. Они тщательно закрываются резиновой пробкой, а также обкатанным алюминиевым колпачком. Концентрация препарата — 64 ЕД.

В одной упаковке содержится по 10 флаконов. Производитель прилагает инструкцию по применению в печатном виде. В комплектации есть растворитель. Это флакон, в котором содержится 5 мл раствора хлорида натрия 0,9%.

Побочные действия и передозировка

У некоторых пациентов могут возникнуть признаки побочных проявлений. Чаще они появляются при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. У человека возникают сильные аллергические реакции, которые сопровождаются болезненной сыпью.

При длительном местном применении на коже могут появиться осложнения. В таком случае нужно срочно прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу для подбора аналога. Симптомы передозировки — это тошнота, рвота, лихорадка, головокружение, тахикардия. У больного резко падает артериальное давление, возникает местный отёк, эритема и крапивница.

Эритема

Для устранения клинических проявлений передозировки врач вводит эпинефрин и глюкокортикостероиды. Дополнительно назначают антигистаминные препараты, которые уменьшают симптомы аллергической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Лидаза способен усилить эффект от применения местных анестезирующих средств. При одновременном лечении несколькими лекарствами нужно изучить их состав, а также совместимость. За консультацией обращаются я к терапевту или доктору узкой специализации, который занимается лечением. Лидаза улучшает уровень всасывания лекарственных препаратов, которые вводятся под кожу или внутрь мышцы.

Перед началом терапии важно провести быстрый тест на аллергическую реакцию организма. В кожу вводят 20 мкл гиалуронидазы и ждут около 10−15 минут. Если отсутствует покраснение и раздражение, то пациенту можно назначать лечение в полной дозировке.

Тест на аллергическую реакцию организма

Это лекарство отличается хорошей переносимостью, но запрещается делать уколы или примочки в зону инфекционного воспаления, а также участки с опухолью. Гиалуронидаза не используется при прогрессировании острых форм кровоизлияния.

Отзывы пациентов

Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы о препарате Лидаза. Он отличается своей эффективностью и быстрым результатом в сравнении с другими средствами.

Елена. Лидаза помогла мне избавиться от шрама на левой ноге. Он был застарелым, полученный ещё в детском возрасте. Чтобы убрать грубый участок кожи, назначили электрофорез с раствором Лидазы. Полностью избавиться от шрама не получилось, но повреждённое место стало мягким, рубец сгладился и стал почти незаметным. Летом этот участок загорел, хотя ранее он всегда оставалось белым. Лекарство стоит недорого, но его можно колоть или использовать наружно.

Виктория. Курс свечей Лонгидазы назначили после кесарева сечения. Меня беспокоили боли в области малого таза. Иногда я испытывала трудности во время сидения на стуле или жёсткой поверхности. Я пришла на осмотр к гинекологу, прошла комплексное обследование. У меня диагностировали послеоперационные спайки в малом тазу. Врач назначила курс Лидазы в свечах. В инструкции по применению прочитала полезные рекомендации, получила советы от врача по правильному использованию. Первый результат заметила через 10 дней применения. Мужу назначили этот препарат для лечения простатита. Знаю случаи, когда знакомы использовали ампулы в косметологии, чтобы избавиться от акне. Но отличие этого лекарства от других средств — его можно купить только по рецепту.

Екатерина. У меня большое доверие к этому препарату. Я лечилась после операции по удалению аппендицита. Над кожей появился коллоидный грубый рубец, который был сине-бордового оттенка. Я сразу начала бить тревогу и обратилась к врачу для консультации. Мне назначили три курса инъекций Лидазы и примочки с алоэ. В течение года я чередовала инъекции, примочки, электрофорез. Через время рубец стал менее заметным, приобрёл естественный оттенок, кожа смягчилась, а дефект остался малозаметным. Читала положительные отзывы о лекарстве на форуме. Порадовала стоимость лекарства.

Источник