Линкомицин в стоматологии побочные действия

Воспалительные процессы в полости рта приносят дискомфорт и боль, а иногда даже затрудняют лечение зубов и десен. Одним из самых распространенных противовоспалительных препаратов являет линкомицин — рассмотрим его особенности и действие.

Применение линкомицина в стоматологии

Раздражения и воспаления десен и слизистой, а также связанные с ними заболевания всегда носят бактериальный характер. Линкомицин — действенный антибиотик, позволяющий за короткое время снизить выраженность воспаления или ликвидировать его целиком. Попадая в ткани, он подавляет активность бактерий. При небольших, терапевтических дозах препарата полной гибели микроорганизмов не происходит — только приостанавливается их рост. Однако при выраженных воспалительных симптомах препарат назначают в увеличенных дозах — для обеспечения бактерицидного воздействия. Линкомицин препятствует воспроизведению белковых соединений в клетках бактерий — и тем самым не позволяет им размножаться.

При каких именно стоматологических проблемах назначается линкомицин?

• Пародонтит, гингивит, периодонтит.
• Остеомиелит в начальной стадии.
• Нагноения в открытых ранках, абсцессы и свищи в полости рта.
• Воспаления в тканях челюсти, вызванные сторонними инфекциями.

Нередко препарат назначают профилактически после удаления зубов — на какое-то время в полости рта остается открытая ранка. При попадании в нее инфекции может развиться сильное вторичное воспаление — линкомицин устраняет этот риск, надежно защищая ткани от бактерий. Часто препарат назначается совместно с обезболивающими средствами — такими, как лидокаин.

Развитие кариеса зубов также часто связано с распространением бактерий в полости рта. Поэтому для лечения стоматологом могут быть назначены полоскания с добавлением линкомицина — такой раствор приостановит развитие бактерий и замедлит рост кариозных полостей.

Линкомицин — инструкция по применению

Линкомицин — антибиотик широкого действия с довольно скромным перечнем противопоказаний. Применять его можно как детям, так и взрослым. Однако при этом средство должно назначаться опытным стоматологом — самостоятельное применение антибиотика может оказаться напрасным, а в некоторых случаях приведет к побочным эффектам.

Формы выпуска: раствор для инъекций, таблетки, самоклеящаяся лента и мазь

Препарат выпускается в разных формах — рассмотрим инструкцию по применению к каждой из них.

• При острых воспалительных процессах, требующих незамедлительного и быстрого лечения, назначается в основном раствор для инъекций. Вводится препарат чаще всего внутримышечно, хотя допускаются и внутривенные инъекции. «Взрослая» дозировка составляет 600 мг — укол делают один раз в сутки. Инъекции линкомицина детям также делают раз в сутки — но дозировка снижается и рассчитывается из количества 10 – 12 мг на один килограмм веса ребенка.

• При средневыраженных формах воспалений стоматологами чаще назначаются таблетки. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания — минимальный срок приема линкомицина составляет неделю, но при необходимости пить таблетки допустимо даже в течение трех недель. Дозировка для взрослых составляет две таблетки по 500 мг трижды или четырежды в сутки, детская дозировка определяется из расчета 30 – 60 мг на килограмм веса ребенка. И детям, и взрослым капсулы лекарства следует принимать за полтора-два часа до еды — при пустом желудке обеспечивается наиболее полное всасывание действующего вещества.

• Антибиотик линкомицин выпускается также в форме дентального пластыря под названием «Диплен Дента Л». Использовать самоклеющуюся ленту разумно при локальных воспалениях или для их предотвращения — например, для обработки ранки, оставшейся после удаления зуба, при механическом повреждении десны или ее отеке. Пластырь устойчив к влаге, поэтому надежно закрепляется на слизистой оболочке и держится 6 – 8 часов, после чего его снимают и заменяют на новый.

• Еще одна форма выпуска линкомицина — бактерицидная мазь. Отметим, что в стоматологии данная форма применяется редко — дело в том, что наносить препарат нужно тонким слоем, и естественно, что на слизистой оболочке рта мазь слишком быстро смывается слюной, успев оказать минимальное действие. Если стоматолог все-таки порекомендовал лекарство именно в форме мази, то перед нанесением средства десну нужно аккуратно высушить, а после обработки слизистой некоторое время не пить и не есть.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотика

Несмотря на широкий спектр применения линкомицина, препарат обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. Кому нельзя использовать антибиотик?

• Применять препарат нельзя при беременности, поскольку действующие вещества проникают через плаценту и могут нанести вред ребенку.
• Средство запрещено использовать при острых и хронических заболеваниях почек и печени.
• Главное действующее вещество препарата — гидрохлорид линкомицина — может быть индивидуально непереносим организмом. В этом случае использовать антибиотик также нельзя.

При длительном применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Желудочные расстройства, колиты, метеоризм.
• Глоссит и стоматит — воспалительные процессы на слизистых оболочках языка, десен и слизистых.
• Лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.
• Аллергические реакции — от небольшой крапивницы до тяжелого отека Квинке.

Кроме того, с осторожностью следует проводить внутривенные инъекции линкомицина. При слишком резком поступлении действующего вещества в кровь возможны головокружения, понижение давления, наступление слабости в мышцах.

Еще раз напомним, что по всем этим причинам линкомицин должен применяться исключительно по назначению стоматолога. Самостоятельный прием препарата абсолютно недопустим.

Преимущества линкомицина

Почему из множества антибиотиков именно линкомицин является особенно востребованным в стоматологической сфере? Обусловлено это несколькими причинами.

• Во-первых, препарат обладает наиболее широким спектром действия. В частности, линкомицин справляется даже с теми бактериями, которые плохо поддаются лечению другими антибиотиками — например, стафилококки и зеленящий стрептококк, способствующие развитию кариеса.
• Во-вторых, линкомицин имеет свойство накапливаться в тканях. Таким образом, даже после окончания курса приема антибиотика действующее вещество продолжает свою работу, защищая ротовую полость от размножения бактерий и повторных воспалений.
• В-третьих, практически к любым антибиотикам у бактерий со временем вырабатывается устойчивость, или иммунитет. Линкомицин обладает наиболее долгим действием — бактерии начинают сопротивляться его работе лишь спустя долгое время.

И наконец, антибиотик очень привлекателен с точки зрения цены. Стоимость линкомицина в форме раствора или капсул варьируется в пределах 100 рублей — это совсем небольшая цена за действенный препарат. Из всех форм выпуска линкомицина дороже всего стоит дентальный пластырь — около 400 – 500 рублей.

Из этой статьи Вы узнаете:

Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и при этом не обладающий широким спектром противомикробного действия. Это лекарственное средство действует только на определенные виды микроорганизмов (патогенных бактерий), и поэтому будет эффективным только при некоторых типах инфекций. Плюсами этого антибиотика являются только лишь его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Препарат категорически противопоказан для беременных и кормящих женщин.

Широкое применение нашел в свое время антибиотик Линкомицин в стоматологии, что обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из стоматологов сейчас решится назначать линкомицин при имплантации или при лечении пародонтологических заболеваний. Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением после сложного удаления зуба, либо для лечения воспаления при обострении периодонтита зуба или периостите (флюссе).

Линкомицин: формы выпуска

Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, и как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения, например, такого как псевдомембранозный колит (проявляющегося диареей).

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат только российского или белорусского производителя. Стоимость препаратов ниже – указана на 2021 год.

• Линкомицин в капсулах  –
  каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицина гидрохлорид». На капсулы Линкомицин цена начинается от 90 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, например, чем антибиотик Ципролет из группы фторхинолонов.

• Линкомицин в ампулах  –
  каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 110 рублей (на курс лечения нужно будет не менее 2 упаковок).

• Линкомицин мазь 2%  –
  предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г, с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 100 рублей.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приема пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1 час до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приема определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет немного выше, чем при приеме линкомицина (24stoma.ru).

Реклама

Линкомицин: показания к применению

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани, суставах, бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях  –

Важный момент – при приеме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

В назначении линкомицина при этих заболеваниях есть смысл, только если у вас был сделан посев на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к этому препарату. В большинстве же случаев назначение антибиотиков проводится без исследований микрофлоры, и поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (к которым линкозамиды никак не относятся).

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

Нужно отметить, что при серьезной гнойной инфекции назначать линкомицин, конечно, не стоит (иначе его в любом случае нужно комбинировать, например, фторхинолонами). Но зачем это делать, если сразу можно назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия? Кроме того, этот препарат малоэффективен для лечения воспалительных заболеваний десен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и десен см. в статье:
→   Антибиотикотерапия в стоматологии

1.  Линкомицин в капсулах – схема приема

Линкомицин для приема внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день. Для детей младшего возраста дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Длительность приема определяет врач. Препарат запрещен для приема у беременных и кормящих женщин.

Каждый прием препарата должен осуществляться только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды. Это связано с тем, что при приеме на пустой желудок и так всасывается только около 30% активного вещества, а при приеме после еды – усвоится всего 5% активного вещества. Т.е. одновременный прием пищи в 4-6 раз снижает биодоступность препарата, уменьшая этим его эффективность. Каждый раз препарат нужно запивать полным стаканом воды.

→   Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)

Очень важно: антибиотики группы линкозамидов очень часто вызывают развитие псевдомембранозного колита. Это заболевание проявляется диареей. Связано оно с тем, что на фоне приема антибиотиков этой группы в кишечнике создаются условия для развития бактерии Clostridium difficile. Если у вас ранее уже возникала диарея на прием антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такой антибиотик как Линкомицин.

В таких случаях лучше выбрать либо антибиотик другой группы, либо второй вариант – принимать линкомицин вместе с таб. Метронидазола (это антибиотик, эффективный против Clostridium difficile). Параллельно с ними все-равно желательно использовать препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника, например, Аципол или аналогичные препараты.

Реклама

2.  Линкомицин уколы – инструкция

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации в 30%. Препарат может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

Схема дозирования для в/м введения  –
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

→   Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)

Особенности применения  –
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением 2 мл 30% раствора Линкомицина – его обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

3. Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения  –
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г)  –

→   Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)

Побочные эффекты и противопоказания  –