Линзы противопоказания в работе
Контактная оптика производится сегодня из мягких материалов, которые минимум на ⅓ состоят из воды. Она не только комфортна, но и безопасна, а потому подходит почти всем. Однако противопоказания к ней все же есть. Они бывают временными и абсолютными. Узнаем, кому нельзя носить контактные линзы и почему.
Первые контактные линзы были изготовлены из полиметилметакрилата — прозрачного пластика, который еще называют органическим стеклом. Такие офтальмологические изделия были жесткими, они плохо пропускали кислород и вызывали гипоксию, к тому же подходили не всем. Многим так и не удавалось привыкнуть к контактной оптике этого типа. Существовало и множество противопоказаний к ее ношению. Все изменилось, когда в производстве линз стали использоваться гидрогелевые полимеры. Они состоят из жидкости на 30-80% в зависимости от конкретной модели. Кроме того, гидрогелевые изделия лучше пропускают воздух, чем модели из оргстекла. Популярность средств контактной коррекции мгновенно выросла. С каждым годом спрос на них увеличивается. Но противопоказания для ношения контактных линз выявляются у пациентов и сейчас. Эти ограничения можно разделить на несколько групп: абсолютные и временные, офтальмологические и неофтальмологические. Рассмотрим их по порядку и выясним, кому нельзя носить линзы.
Болезни глаз, при которых нельзя носить линзы
Приобретать контактную оптику можно только после обследования, в ходе которого врач определяет, есть противопоказания к ее ношению или нет.
Список глазных заболеваний, при которых не рекомендуется надевать линзы, достаточно обширный. Но большинство из этих болезней представляют собой временные ограничения. После полного излечения от того или иного недуга человек может снова носить средства контактной коррекции. Перечислим самые распространенные офтальмопатологии, при которых лучше на определенный период отказаться от контактных линз:
Воспалительные и инфекционные глазные заболевания — увеиты, кератиты, блефариты, конъюнктивиты и пр. Они сопровождаются слезотечением, зудом, жжением в глазах. Инородный предмет, которым является линза, будет усиливать эти симптомы, что приведет к сильному дискомфорту. При слезоточивости изделие будет постоянно смещаться, из-за чего качество коррекции дефекта рефракции снизится. Это еще не все последствия ношения контактной оптики при таких глазных заболеваниях. Большая часть из них имеет вирусную или бактериальную этиологию. Вирусы и бактерии остаются на поверхности линз. Достаточно сложно удалить их и с помощью современных очистителей. Врачи даже рекомендуют выбросить изделия, которые использовались перед болезнью, и не надевать их после выздоровления. Решить проблему с помощью однодневных моделей не получится. Как уже было отмечено, ничего, кроме дискомфорта, линзы приносить не будут.
Глаукома после операции. У человека с этим заболеванием повышается внутриглазное давление. Носить контактные линзы при этом можно, но только в том случае, если глаукома компенсированная, то есть ее лечение приводит к нормализации давления в глазах. Противопоказана контактная оптика после операций. Подобные патологии лечатся путем создания дополнительных каналов для оттока водянистой влаги из глазного яблока. Как правило, они проходят в месте слияния склеры с роговицей. Контактная оптика может оказывать давление на эту область глаза, препятствуя уходу внутриглазной жидкости. После хирургического лечения глаукомы желательно носить очки. Однако в некоторых случаях врачи разрешают использовать для коррекции и линзы. Многое зависит от медицинских показаний, индивидуальных особенностей организма.
Непроходимость слезных путей. Контактные линзы при этой патологии еще сильнее замедляют скорость оттока слезы. Она будет накапливаться, вызывая диплопию. Кроме того, повышается риск развития инфекционных болезней.
Сниженная чувствительность роговицы. Если в глаз попала ресница или соринка, человек ощущает дискомфорт, у него развивается слезотечение, возникает блефароспазм. Это нормальная реакция организма на подобные раздражители. Если инородное тело не вызывает неприятных ощущений, значит, роговица утратила свою чувствительность. Полная ее потеря может свидетельствовать о серьезной неврологической проблеме. Носить контактные линзы в таком состоянии противопоказано. Любой инородный предмет, который не чувствует роговая оболочка, может сказаться на состоянии глазного яблока и зрении.
Выраженный синдром «сухого глаза». Контактная оптика ограничивает доступ к роговице кислорода. Современные модели офтальмологических изделий производят из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов. Однако даже они не всегда являются спасением для пациентов с повышенной склонностью глаз к сухости. В ходе обследования врач определит, можно ли Вам носить линзы и в каком режиме. Бывают случаи, когда человеку приходится навсегда отказаться от средств контактной коррекции.
Птоз верхнего века характеризуется аномально низким положением века по отношению к глазному яблоку. Этот дефект бывает двусторонним и односторонним, врожденным и приобретенным. Сказывается он и на зрении, особенно когда веко перекрывает зрачковую область. Подобрать контактные линзы при такой патологии очень сложно.
Когда следует ограничить ношение контактных линз?
Есть также случаи, когда пациенту рекомендуется временно перестать носить контактные линзы. При простуде, вирусном заболевании (грипп, ОРВИ, ОРЗ) обычно пациента беспокоит насморк, из-за которого ухудшается отток слезной жидкости. Линзы могут усугубить положение. К тому же больной рискует занести в глаза вирусы. Это приводит к развитию воспаления конъюнктивы или роговицы.
Эти заболевания не относятся к офтальмологическим и являются относительными противопоказаниями. Человек принимает решение об использовании контактной оптики самостоятельно, но специалисты настоятельно рекомендуют временно не носить ее.
Тяжелые заболевания, при которых сильно страдает иммунитет, вынуждают навсегда отказаться от средств контактной коррекции. Речь идет о таких болезнях, как СПИД и туберкулез. Ранее абсолютным противопоказанием был и сахарный диабет. Является ли это заболевание ограничением к ношению контактной оптики сегодня?
Сахарный диабет и контактные линзы
Люди с сахарным диабетом должны систематически посещать окулиста, так как они рискуют заболеть диабетической ретинопатией. Из-за этой офтальмопатологии некоторые пациенты слепнут. Помимо нее, у диабетиков нередко развивается синдром «сухого глаза». Это происходит вследствие снижения проводимости нервов. Мозг не получает сигнал о необходимости выработки слезной жидкости, что и приводит к возникновению сухости. При сахарном диабете организм человека более уязвим для вирусов и бактерий. Иммунная система не может в полной мере отражать атаку различных микробов. Контактные линзы, если за ними ухаживают плохо, могут привести к инфицированию глаз.
Еще несколько лет назад диабетикам были противопоказаны все типы контактных линз. Сегодня они могут носить однодневные модели — Alcon Dailies Aqua Comfort Plus, Johnson & Johnson 1-Day ACUVUE TruEye, Ochkov.Net 1-Day Premium, Alcon Dailies Total1 Multifocal и др. Эти офтальмологические изделия обладают высокими показателями комфорта. Могут они подойти и при сахарном диабете. Это определит врач.
Аллергия — это противопоказание к ношению контактных линз или нет?
Снижение иммунитета и аллергия — два взаимосвязанных понятия. Аллергическая реакция возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для большинства людей, в качестве враждебного. Аллергенами могут выступать растворы для ухода за контактной оптикой и материал, из которого она сделана. В первом случае можно решить проблему, подобрав линзы на один день. За ними не нужно ухаживать, так как они выбрасываются после снятия. Если же аллергическую реакцию вызывает материал офтальмологических изделий, то, возможно, придется носить очки. Опять же, все зависит от результатов обследования. Потребуется посетить не только офтальмолога, но и аллерголога.
Другие противопоказания к линзам
Ограничения могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Так, лечение антигистаминными, сосудосуживающими или мочегонными препаратами сопровождается побочными эффектами. Один из них — сухость глаз. Чтобы предотвратить появление этого симптома, лучше перестать носить линзы. После того как курс терапии завершится, Вы сможете снова пользоваться ими. Некоторые продолжают корректировать зрение контактной оптикой даже во время приема перечисленных видов лекарств. Сухость в глазах в таких случаях можно устранить каплями на основе природной слезы — «Искусственная слеза», «Систейн», «Систейн Ультра». Они не содержат консервантов, действуют мгновенно, восстанавливая слезную пленку и препятствуя испарению влаги с поверхности роговицы и изделия. Закапываются такие препараты прямо поверх линз. Противопоказаний нет, но перед покупкой и использованием нужно посетить врача.
Бывают и ограничения для ношения контактной оптики, связанные с особенностями профессии. Люди, которые работают в запыленных или задымленных условиях, пожарные, военные и пр., не всегда имеют возможность носить средства контактной коррекции. Альтернативой им может стать лазерная операция по восстановлению зрения.
Таким образом, противопоказаний к линзам достаточно много, но большая часть из них носит временный характер. Более того, с каждым годом их становится все меньше. Технологии производства совершенствуются, появляются модели, которые отличаются максимальным комфортом и безопасностью. Выпускаются офтальмологические изделия из биосовместимых и водоградиентных материалов, а также из полимеров с гипоаллергенными свойствами. Они подходят почти всем пациентам.
Определить самостоятельно, можно носить контактную оптику или нет, у Вас не получится. Чувствительность роговицы, состояние слезных каналов и другие параметры можно вычислить только с помощью медицинского оборудования. Посетите врача, пройдите обследование и только потом отправляйтесь за покупкой линз в магазин.
Источник
Противопоказанием для ношения контактных линз может стать не только заболевание глаз. Рассказываем, при каких болезнях контактную коррекцию зрения придется заменить очками – на время или навсегда.
Противопоказания со стороны органов зрения
В первую очередь противопоказания для линз – это заболевания и дефекты органов зрения.
Воспалительные заболевания
Далее приведен неполный список воспалительных болезней, при которых ношение контактных линз противопоказано. После лечения и полного выздоровления, которое будет подтверждено офтальмологом, пациент сможет вернуться к контактной коррекции зрения.
Итак, от линз придется временно отказаться, если воспаление затрагивает:
- Края век – блефарит;
- Слизистую оболочку глаза – конъюнктивит;
- Слезный мешок – дакриоцистит;
- Сосудистую оболочку глаза – увеит;
- Склеру – склерит;
- Роговицу – кератит;
- Передний сегмент глаза – иридоциклит.
Что будет, если пользоваться контактными линзами во время болезни? Воспалительные процессы могут обостриться на фоне нехватки кислорода и механического раздражения слизистой, а под линзой, особенно без должного ухода, создается благоприятная среда для роста и развития бактерий. Это может привести к тому, что острая форма заболевания перетечет в хроническую или возникнут тяжелые осложнения, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.
.jpg)
Воспалительные болезни являются временным, но строгим противопоказанием к ношению контактных линз
Если болезнь уже приобрела хроническую форму, в периоды обострения не рекомендуется использовать контактные линзы. Что касается ношения линз в периоды ремиссии, когда нет явных проявлений заболевания, решение остается за офтальмологом – каждый подобный случай требует индивидуального подхода.
Нарушения зрения и невоспалительные заболевания
Отдельно следует выделить ряд состояний зрительной системы, которые не являются строгими противопоказаниями к ношению контактных линз, но требуют комплексного подхода со стороны врача-офтальмолога.
- Косоглазие, но при условии, что угол отклонения составляет 15 и более градусов. Если угол отклонения меньше, использование контактных линз допустимо, но только после консультации офтальмолога – врач оценит состояние глаз и примет окончательное решение;
- Хроническая сухость;
- Подвывих хрусталика;
- Птоз века;
- Нарушение состава слезной жидкости.
При данных состояниях врач-офтальмолог не только определяет возможность ношения контактных линз, но и назначает соответствующее лечение. Пациенту предлагают дополнительные меры для обеспечения комфорта при ношении линз, если есть возможность их подобрать. Например, это может быть хирургическое лечение.
Другие заболевания
Подбор контактных линз имеет ограничения при наличии:
- Психических расстройств;
- Сахарного диабета;
- Туберкулеза;
- ВИЧ;
- Болезней органов дыхания (астма).
Контактные линзы придется на время заменить очками, если появились:
- Сезонная аллергия;
- Простудные заболевания, грипп;
- Острый гайморит.
Рекомендуется временно отказаться от линз, если вы принимаете следующие препараты:
- Мочегонные;
- Противоаллергические;
- Сосудосуживающие капли от насморка.
Одним из побочных эффектов при приеме этих средств является сухость слизистых оболочек, поэтому контактные линзы могут вызывать дискомфорт.
Мы привели неполный перечень противопоказаний. Однако окончательное решение должен принимать офтальмолог – только после диагностики и оценки состояния органа зрения врач примет решение о том, можно ли вам использовать контактные линзы или лучше временно/навсегда перейти на очки.
Источник
Контактная корректирующая оптика в некоторых случаях, кроме эстетического аспекта, считается единственной возможностью поправить зрение. Например, пациентам с отклонением в диоптриях более 2 единиц между глазами и диагнозом «анизометропия» очки вообще не подходят. При высокой степени астигматизма и кератоконусе не обойтись без твердых КЛ. Однако существуют и на контактные линзы противопоказания к ношению.
Какие заболевания препятствуют пользоваться КЛ?
Насколько бы совершенной не была контактная оптика, но и она не может помочь во многих жизненных ситуациях. Чтобы исключить нежелательные последствия неправильного ее использования, нужно проконсультироваться у офтальмолога или специалиста, занимающегося конкретно КЛ – врача контактолога. Индивидуальная диагностика способна выявить нарушения зрения после перенесенной болезни. Постоянный или временный запрет на такой вид коррекции помогает избежать различных осложнений. В первую очередь, это касается любых болезней глаз, затрагивающих конъюктиву, а также наружную оболочку. Табу на ношение КЛ накладывается при таких осложнениях:
- хроническая форма аллергии органов зрения;
- тяжелая степень сахарного диабета;
- воспалительные процессы в организме;
- туберкулез в хронической форме;
- гипертиреоз,
- психические заболевания любой степени, а также болезни центральной нервной системы;
- ОРВИ;
- ВИЧ-инфекция;
- хронические воспаления легких и бронхов;
- предрасположенность организма к инфекционному, бактериальному заражению;
- кератит (воспаление или нарушение верхнего слоя роговицы);
- ирит, иридоциклит – воспалительные острые процессы в переднем отделе сосудистой оболочки органов зрения;
- сухость конъюнктивы и роговицы глаза (ксерофтальмия), в том числе вызванная приемом гормональных и оральных противозачаточных препаратов;
- страбизм или косоглазие с превышением угла кривизны более 15 градусов;
- блефарит: целая группа трудно подающихся лечению болезней, вызывающих воспаление краёв век;
- непроходимость слезных путей;
- аномальное положение (опущение) верхнего века – птоз;
- изменение состава слезной жидкости;
- подвывих хрусталика;
- конъюнктивит инфекционного или аллергического характера.
Внимание! При непереносимости организмом пыльцы цветущих растений лучше пользоваться одноразовыми линзами.
Допускается носить контактную оптику с высокой кислородной проницаемостью диабетикам в легкой стадии болезни. Из-за пониженного иммунитета они обязаны постоянно посещать врача, чтобы уменьшить риск заражения конъюнктивитом или кератитом. К тому же снижается чувствительность роговидной ткани, риск нанесения микротравмы во время извлечения или надевания КЛ возрастает.
В перечень профессий, где существуют на контактные линзы противопоказания, входят:
- шахтеры, строители, другие специальности, связанные с тяжелыми физическими нагрузками;
- работники железнодорожного транспорта;
- военнослужащие;
- пожарники;
- водолазы;
- служащие МЧС;
- полицейские.
Возрастные препятствия для пользования контактной оптикой
Ограничения существуют для людей пожилого возраста, у которых нарушена координация движения. Здесь коррекция проводится с помощью очков. Перешагнув 40-летний рубеж, пациенты обращаются к специалистам с проблемами возрастных болезней глаз – катаракты (потеря хрусталиком прозрачности) и глаукомы (прогрессирующий недуг, провоцируемый высоким внутриглазным давлением, чреватый неизбежной слепотой). Хотя на контактные линзы противопоказания в этом случае отсутствуют, вылечить болезнь с их помощью нельзя – требуется операция. И только контактолог в индивидуальном порядке по возрастным особенностям пациентов может решить, использовать в послеоперационный период КЛ или нет.
Временный запрет на ношение линз
Бывают ситуации, когда нужно на определенный период прекратить пользоваться контактной оптикой. Яркий пример – разрастание сосудов от длительного ношения гидрогелевых стекол. Вследствие недостаточного доступа к тканям глаз кислорода развиваются различные патологии. Сосуды роговицы, борясь с гипоксией, видоизменяются, врастая в нее, хотя и не глубоко. В этом случает лучше отказаться от КЛ до полного восстановления зрительной функции.
Аллергический ринит. Характеризуется сезонным характером. Выражается в болезненном реагировании организма на растительную пыльцу: жжение, зуд в глазах, кратковременное снижение остроты зрения, усиление слезотечения. Проявляется острым воспалением слизистых (конъюнктивит, ринит). И даже при хронических заболеваниях порядка 5% аллергиков не могут отказаться от контактной коррекции.
Одна из причин, препятствующая носить контактные линзы – противопоказания из-за неправильного пользования и ухода. Сюда относятся пациенты, нарушающие правила обработки оптики, игнорирующие предписания врача при выборе растворов. Как следствие, большая вероятность возникновения аллергической реакции глаз. Или же стекла натирают, травмируя роговицу. Офтальмологи предостерегают: никакого самолечения, только визит в клинику и прохождение курса лечения. На этот период придется отказаться от КЛ, пока на радужной оболочке не заживут ранки. Коррекцию проводить очками.
Категорический запрет на использование линз накладывается при заболеваниях инфекционного характера (грипп, простуда, гайморит, пр.). В противном случае патогенная флора инфицирует их поверхность. Удалить микробы даже самым качественным дезинфекционным средством довольно сложно. Насморки вызывают задержку слезной жидкости, ухудшают ее отток, провоцируют вирусное воспаление глаз.
У будущих мам гормональные изменения в организме могут повлиять и на органы зрения. Появляется сухость тканей. Зрительное восприятие действительности изменяется. Офтальмолог решит: может, есть смысл временно поменять стекла на очки.
Лекарственные ограничители
Существуют на ношение контактных линз противопоказания медикаментозного характера. Перед приемом той или иной лекарственной формы внимательно ознакомьтесь с вкладышем-инструкцией по применению. Особенно уделите внимание ограничениям к использованию КЛ. Это может быть временный или полный запрет на все время проведения терапии группой препаратов, предназначенных для вывода излишков жидкости из организма.
Иссушают слизистые оболочки мочегонные медикаменты. У антигистаминных лекарственных средств такие же побочные эффекты. Пересушенные ткани глаз затрудняют ношение линз. В перечень можно добавить таблетки от укачивания, провоцирующие нечеткость изображения. Средства от заложенности носа, насморка сосудосуживающего характера могут искажать зрительную картинку, вызывают неудобства пользования КЛ. Выявление перечисленных симптомов это сигнал о том, что данный вид коррекции зрения таким пациентам противопоказан.
Как использовать контактную оптику и можно ли вообще прибегать к ней определяет только специалист в индивидуальном порядке. Его вердикт особенно важен при склонности пациента к аллергическим реакциям, наличии у него аномалий или болезней органов зрения. Часто игнорирование противопоказаний на контактные линзы может спровоцировать обострение проблем с глазами или способствовать появлению новых патологий зрительного органа.
Источник