Локомат для детей с дцп противопоказания
Детская реабилитация с помощью системы “Детский Локомат”.
Pediatric Lokomat – первая система в мире, которая
позволяет осуществлять локомоторную терапию с помощью роботизированных
ортезов на беговой дорожке у детей.
Подобные системы установлены во всех детских реабилитационных клиниках в Израиле.
Рекомендации для проведения реабилитационной терапии
- последствия черепно-мозговой и спинальной травмы
последствия спинно-мозговой грыжи
патология тазобедренных и коленных суставов
артрогриппоз
миопатии
полинейропатии
Наиболее эффективны занятия на системе Локомат в комплексной
реабилитации у детей с ДЦП, спастической диплегией после
ортопедо-хирургического лечения (устранение спастики мышц, контрактур
суставов, деформации стоп). У таких пациентов после 10-15 занятий в
сочетании с ЛФК, массажем и физиотерапией есть шанс начать ходить с
поддерживающими устройствами, а у некотрых даже самостоятельно.
- Pediatric Lokomat гарантирует оптимальную
настройку и комфорт для каждого ребенка. Уменьшенные
роботизированные ортезы ходьбы сохраняют все преимущества
полноразмерного Lokomat - Специальные ремни безопасности и манжеты
обеспечивают оптимальную настройку и безопасное использование
комплекса у детей разного возраста и уменьшают вероятность кожного
раздражения
Комплекс Lokomat “Детский Локомат” может использоваться с детскими или
стандартными ортезами нижних конечностей. Имеющаяся у вас система может
быть модернизирована для использования в обоих случаях.
После апгрейда, перестановка систем ортезов осуществляется врачом в
течение нескольких минут.
- Стандартная система “Детский Локомат” Lokomat спроектирована таким
образом, что подходит к применению у пациентов с длинной бедра от
350 до 470 мм (расстояние от большого вертела до коленного сустава) - Pediatric Lokomat дает возможность применения
комплекса у маленьких пациентов с длинной бедра от 210 до 350 мм
Взаимозаменяемые и настраиваемые Lokomat-ортезы
предоставляют возможности для оптимальной локомоторной терапии как для
взрослых, так и для детей на установке Lokomat.
Вопрос: Для каких групп пациентов
может быть полезна тренировка на системе Lokomat?
Ответ: В принципе, все пациенты с
утраченными навыками ходьбы, независимо от того, была ли причина
нарушения церебральной, спинальной, нейрогенной, мышечной или костной,
могут тренироваться на системе Lokomat. На
текущий момент больше всего данных по использованию системы
Lokomat собраны на основе лечения пациентов со
спинномозговой травмой, инсультом, черепно-мозговой травмой, рассеянным
склерозом, детским церебральным параличом. До начала тренировок лечащий врач должен решить,
будет ли тренировка на системе Lokomat полезной и
подходящей для конкретного пациента.
Вопрос: Существуют ли
противопоказания для тренировки на системе Lokomat?
Ответ: Да. Нужно отметить
определённые противопоказания, включая прогрессирующий остеопороз,
значительное различие в длине ног, и кожные проблемы. Также, вес
пациента не должен превышать 135кг.
Вопрос: Сколько занятий потребуется
для достижения заметных результатов?
Ответ: Невозможно определить
единственную точку, в которой результаты становятся заметными, так как
успех реабилитационного процесса зависит от множества личных факторов,
включая патологии, возраст, общее состояние здоровья и т.д. Однако,
данные исследований и практический опыт показывают, что первые
позитивные изменения в паттерне ходьбы (длина, частота шагов и
т.д.) наступают всего после нескольких тренировок.
Вопрос: Кто может
проводить тренировку на системе Lokomat?
Ответ: Тренировку
на системе “Детский Локомат” Lokomat может проводить только
квалифицированный персонал.
Отправьте нам вопрос о лечении или реабилитации детей в Израиле и получите полную информацию о необходимой клинике вместе с расценками на лечение/реабилитацию.
Выздоровления!
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!
Преимущества лечения в Израиле
Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
- Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
- Каждый пациент может попросить “второе мнение” – рассмотрение его документации врачом другой клиники.
- Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
- ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
- Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
- Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
- Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.
Источник
«Оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей»
Согласно приказу МЗ РФ № 1705н, Приложение №3, п.23
«Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы»
Согласно приказу МЗ РФ № 1705н, Приложение №3, п.26
Роботизированный комплекс LokomatPro
Цель терапии на системе Lokomat (Локомат) — используя принцип нейропластичности, улучшить повседневную двигательную активность у пациентов с двигательными нарушениями вследствие неврологических заболеваний.
Lokomat комбинирует функциональную локомоторную терапию с мотивационным тренингом и объективной оценкой состояния пациента посредством расширенных инструментов обратной связи и виртуальной реальности, что устанавливает новые стандарты в роботизированной реабилитации.
Уникальность реабилитационного комплекса LokomatPro
- LokomatPro – это полноценный роботизированный комплекс, который моделирует и воспроизводит естественную человеческую походку, что благодаря объективной обратной связи и активному участию пациента приводит к активации сенсо-моторных сетей головного мозга отвечающих за ходьбу.
- Уникальное программное обеспечение с расширенной биологической обратной связью позволяет повысить вовлеченность пациента в терапию, сфокусировать его внимание на тренировке и конкретных задачах, таких как: использование в паретичной ноги, симметричное распределение длины шага правой и левой конечности, увеличение длины шага и др.
- Программное обеспечение адаптировано и для комфортной работы медицинского персонала, так простая и эргономичная настройка существенно экономят время, а активная калибровка обратной связи, позволяет более точно настроить обратную связь.
- Для облегчения рутинного использования оборудования предусмотрена система автоматической генерации отчетов о динамике реабилитационного процесса, а также отчетов о проделанной работе для пациента.
- Уникальной является система динамической разгрузки массы тела. Она воспроизводит естественный паттерн ходьбы с вертикальным перемещением пациента по высоте (т.н. «амортизацией»). Соблюдение физиологичного паттерна опорной нагрузки позволяет тренировать опорную мускулатуру, не прибегая к большим нагрузкам.
- Отличительной особенностью комплекса является система для контролируемого перемещения таза пациента, имитирующая боковые смещения, повороты таза и фазы переноса веса тела пациента с одной ноги на другую для воспроизведения естественной походки. Модуль FreeD обеспечивает несколько уникальных возможностей для тренировки: ротация таза для активизации мышц корпуса; перенос веса тела с одной ноги на другую; отведениеприведение в тазобедренных суставах.
- LokomatPro, благодаря наличию модуля FreeD является единственным роботизированным экзоскелетным устройством в мире, обладающим 4-я степенями свободы движений в каждой ноге: голеностопном, коленном и двух плоскостях тазобедренного сустава.
- Уникальной особенностью данной комплектации является возможность реабилитации детей ростом от 86 см (приблизительно возраст от 4 лет), а также подростков и взрослых ростом до 202 см на одном комплексе.
- Программное обеспечение адаптируется под тренировки детей или подростков благодаря изменению чувствительности систем безопасности и сенсоров управляющих приводами экзоскелета.
- Единственный стационарный роботизированный экзоскелет, технология которого обладает 9 патентами.
- Наиболее изученное роботизированное устройство для тренировки ходьбы: более 400 исследований независимых исследовательских групп доказали безопасное и эффективное использование Lokomat.
Концепция локомоторной терапии
Роботизированный комплекс Lokomat разработан в сотрудничестве с Центром травмы спинного мозга швейцарской клиники Балгрист. Lokomat является роботизированным экзоскелетным комплексом, выполняющим физиологические движения нижних конечностей у пациентов с нарушениями функции ходьбы. В случаях нарушения двигательной функции (вследствие черепно-мозговых травм, травм спинного мозга, нейрологических, мышечных или костных патологий), терапия на Lokomat улучшает мобильность пациентов.
Инновационная терапия на Lokomat доказала эффективность при восстановлении функции ходьбы у пациентов с травмой и патологией нервной системы, обеспечивая восстановление двигательных функций благодаря последним достижениям в нейрореабилитации.
 | Репортаж программы «Здоровье» о комплексе Lokomat |
Главные преимущества терапии на LokomatPro
Lokomat обеспечивает физиологический повторяемый паттерн ходьбы, что чрезвычайно важно на ранних этапах реабилитации. Lokomat позволяет осуществлять высокоинтенсивную терапию, ведущую к быстрому процессу реабилитации.
Расширенные инструменты обратной связи Lokomat, отображающие активность ходьбы в режиме реального времени, обеспечивают комплексную точную биологическую обратную связь, и высокий уровень мотивации пациента. Во время тренировки ходьбы на беговой дорожке, происходит естественная стимуляция рецепторов опорных зон стопы, приводящая к обратной афферентации и активации областей коры головного мозга отвечающих за локомоцию, что позволяет заново формировать навыки моторной активности.
Интенсивная функциональная двигательная терапия
Пациенты, находящиеся в инвалидном кресле, могут быть без особого труда переведены в вертикальное положение и закреплены с помощью специальных фиксаторов в Lokomat.
Управляемые компьютером роботизированные ортезы Lokomat точно синхронизированы со скоростью беговой дорожки (диапазон от 1 до 3,2 км/ч). Они задают ногам пациента траекторию движения близкую к физиологическому паттерну ходьбы. Дружественный компьютерный интерфейс позволяет терапевту без особых усилий управлять Lokomat и регулировать параметры тренировки согласно потребностям каждого пациента.
 | Репортаж Первого канала о комплексе Lokomat |
Новые соревновательные программы увеличивают долгосрочную мотивацию пациента
Игровые программы LokomatPro предлагают захватывающие упражнения, которые повышают мотивацию и активность пациента, обеспечивая элементы соревнования с интуитивно понятной системой оценки. Функциональная расширенная обратная связь мотивирует пациента к улучшению конкретных аспектов ходьбы, таких как подъем стопы, длина и симметрия шага.
Даже пациентам с грубыми двигательными нарушениями, которые все еще нуждаются в максимальной поддержке, полезна опция увеличения кинематической вариабельности, значительно улучшающая процесс обучения ходьбе.
В роботизированные ортезы Lokomat встроены специальные датчики силы, которые измеряют активные движения пациента и в дальнейшем позволяют адаптировать интенсивность механической ассистенции движению для каждой конечности в отдельности. Приспосабливаемая в режиме реального времени интенсивность механической ассистенции движению способствует более активному участию пациента в реабилитации.
Интегрированная система обратной связи мониторирует походку пациента и визуально отображает в реальном времени до 8-ми биомеханических характеристик ходьбы, повышая мотивацию пациента и стимулируя процесс двигательного переобучения.
Точная динамическая поддержка массы тела для оптимизации физиологической тренировки ходьбы
 |
|
Оценка состояния пациента и документирование прогресса терапии
| Инструменты удобной оценки состояния пациента: | |
|
|
| Дополнительные экспертные и исследовательские функции: | |
|
|
 | Репортаж о комплексе Lokomat из клиники Дару, Актобе, Казахстан, 2015 год |
Снижение физической нагрузки на медицинский персонал
С помощью системы Lokomat, интенсивную двигательную тренировку у тяжелых пациентов в состоянии проводить всего один специалист.
Модуль FreeD
Модуль свободного перемещения таза (FreeD) — это абсолютно новая и уникальная функция, которая позволяет осуществлять свободные перемещения таза пациента. Она имитирует боковые смещения, повороты таза и фазы переноса веса тела пациента с одной ноги на другую для воспроизведения естественной походки. Модуль обеспечивает несколько уникальных возможностей для тренировки: ротация таза для активизации мышц корпуса, перенос веса тела с одной ноги на другую, отведениеприведение в тазобедренных суставах.
Ключевую роль в биомеханике ходьбы человека играет именно тазобедренный сустав, обладающий наибольшей амплитудой движения, именно поэтому воспроизведение физиологичных движений в нем (не только сгибанияразгибания, но также отведенияприведения) позволяет производить максимально эффективную и приближенную к реальной ходьбе тренировку.
Синхронная с ходьбой ротация мышц таза способствует активации мышц корпуса участвующих в нормальной ходьбе. Поддержание равновесия зависит от свободного управления движениями таза, который контролирует расположение центра тяжести и инерционных сил за счет сбалансированных движений вращения грудной клетки и таза. Данные движения являются основой свободной ходьбы.
Самостоятельное поддержание равновесия является одним из первых этапов ранней реабилитации. FreeD позволил впервые совместить такие разные компоненты реабилитации как тренировка динамического равновесия, роботизированную ходьбу и систему разгрузки веса. Благодаря этому стало возможным проводить комплексную тренировку ходьбы и равновесия на одном устройстве с максимальной эффективностью. Латеральные смещения таза позволяют контролировать степень смещения центра тяжести от одной ноги к другой во время ходьбы. Это дает возможность тренировать координацию движений, функцию равновесия и устойчивости.
- Модуль FreeD улучшает терапию позволяя выполнять боковые движения и поперечные вращения таза;
- Теперь пациенты могут полностью перенести вес на ногу и тем самым активировать постуральные мышцы и улучшить баланс;
- Свободное отведение и приведение бедра, так же, как и боковое смещение разгрузки веса тела, полностью синхронизированы с движениями таза и ортезов.
Новый модуль FreeD повышает эффективность роботизированной терапии, благодаря функции переноса веса тела и активации равновесия посредством боковых и вращательных движений таза.
Наличие данного модуля в составе роботизированного комплекса для восстановления ходьбы Lokomat, делает его единственным в мире роботизированным устройством с ортезами (экзоскелетом), обладающим 4-я степенями свободы движений в каждой ноге: голеностопном, коленном и двух плоскостях тазобедренного сустава.
Hocoma Knowledge Platform Научная платформа компании Hocoma |
Научная платформа Hocoma — это огромная библиотека знаний, исследований, практических рекомендаций, доступная любому пользователю абсолютно бесплатно. В этой библиотеке вы можете ознакомиться с полным набором научных материалов и доказательной базой по каждому тренажеру компании Hocoma. Библиотека доступна только на английском языке.
Научные статьи на английском языке
Научные статьи на русском языке
Листовки Lokomat
Отзывы специалистов о комплексе Lokomat
Резюмируя обзор литературы по применению робот-терапии в реабилитации больных, перенесших инсульт, следует отметить, что несмотря на то, что анализируемые работы значительно различались между собой по длительности курса, количеству и типу тренировок, характеристикам больных, в большинстве исследований была подтверждена положительная роль использования робот-терапии для улучшения двигательного контроля: увеличения скорости ходьбы, улучшения паттерна мышечной активации и координации движений. Преимуществом робот-терапии являются широкие возможности моделирования параметров тренировок, непрерывный компьютерный анализ, контроль произвольного участия пациента, возможность проведения длительных тренировок с высокой повторяемостью движений близких к физиологическому паттерну. Немаловажным положительным результатом является значительное облегчение работы кинезотерапевтов с тяжелыми больными.
— Людмила Александровна Черникова,
Д.м.н., профессор, руководитель отделения нейрореабилитации и физиотерапии НЦ Неврологии РАМ
Lokomat (Локомат) — наиболее яркий представитель подкласса реабилитационных роботов для воспроизведения сложной локомоторной функции с помощью манипуляторов движений в тазобедренных и коленных суставах.Убедительно доказано, что многократно повторяющиеся, специальные локомоторные тренировки в роботизированных ортезах «Lokomat» через механизмы нейропластичности позволяют уличшить функцию передвижения и повседневную двигательную активность у пациентов с неврологическими нарушениями в результате инсульта, травматических повреждений спинного и головного мозга, с рассеянным склерозом, церебральным параличом и другими неврологическими заболеваниями. Хорошо известно, что осуществление методик классической интенсивной двигательной терапии предусматривает не только участие значительного количества медицинского персонала, но и требует от каждого участника реабилитационного процесса большой физической и эмоциональной нагрузки. Особенно затруднительно проведение реабилитации «вручную» у пациентов с большим весом, высоким уровнем спастичности, когнитивными нарушениями. Эти ограничения легко преодолеваются при использовании тренировок в комплексе «Lokomat», когда тренировочную сессию, в том числе у «проблемных пациентов», в состоянии проводить всего один специалист.
Курортные ведомости,
№ 5 (92) 2015
Показания к применению LokomatPro
- Последствия инсультов;
- Последствия черепно-мозговых травм;
- Последствия травм спинного мозга;
- Рассеянный склероз;
- Болезнь Паркинсона;
- Нервно-мышечные заболевания;
- Патология суставов;
- Вялые параличи различной этиологии;
- Мышечные атрофии;
- Мышечная слабость после длительной иммобилизации;
- Детский церебральный паралич;
- Восстановление после эндопротезирования суставов.
Система хранения ортезов Lokomat®
Опциональная система обеспечивает эргономичную работу с ортезами и аксессуарами, позволяя сокращать время подготовки к тренировкам, повышая эффективность и безопасность терапии. Система состоит из двух компонентов: мобильной тележки и настенной полки.
Аксессуары
Мобильная тележка для хранения ортезов
 |
|
Настенная полка для хранения ортезов и аксессуаров
 | Настенная полка позволяет хранить часто используемые аксессуары (ремни, манжеты) и одну пару ортезов. Таким образом, достигается экономия свободного пространства и повышается эргономичность использования системы Lokomat.
|
Технические характеристики Lokomat
- Электропитание: 2 x 220 В / 10 A;
- Габариты (Д x Ш x В): 330 х 170 х 239 (247 с модулем FreeD) см;
- Необходимая площадь без модуля FreeD (Д x Ш x В): 500 х 400 х 250 (260 с модулем FreeD) см;
- Необходимая высота потолков: 250 (260 с модулем FreeD) см;
- Вес комплекса: 1095 кг;
- Максимальный рост пациента: Для взрослых: 202 см, длина бедра: 350–470 мм. Длина бедра у детей: 210–350 мм;
- Максимальный вес пациента: 135 кг;
- Интегрированная БОС, с визуализацией основных параметров пациента и данных тренировки на 15” ЖК-мониторе терапевта. Интегрированная Система виртуальной реальности с ЖК-монитором 32” и акустической стереосистемой.
Источник