Лонгидаза уколы побочные действия

Лонгидаза уколы побочные действия thumbnail

Лонгидаза уколы побочные действия

  • 19 Июля, 2019
  • Прочие препараты
  • Смирнова Александра

Препарат «Лонгидаза» выступает макромолекулярным комплексом, в чей состав входят компоненты, которые улучшают проницаемость и питание тканей человеческого организма. Далее рассмотрим инструкцию к этому лекарству и заострим внимание на применении уколов.

Состав лекарственного средства

Лекарство «Лонгидаза» состоит из двух ингредиентов, соединенных между собой посредством конъюгации, таких как:

  • Специальный фермент гиалуронидаза, напрямую влияющий на фиброз и оказывающий расщепляющее воздействие.
  • Высокомолекулярный носитель, производящий противовоспалительный эффект и позволяющий назначать лекарство в период острой фазы заболевания.

В роли вспомогательного ингредиента выступает диуретик маннитол, который есть в лиофилизате для инъекций.

Формы выпуска медикаментозного препарата

Препарат выпускают в форме:

  • Сухого вещества в ампулах или флаконах по 1500 и 3000 МЕ для инъекционного раствора.
  • Свечей по 3000 МЕ, предназначенных для ректального и вагинального применения.

лонгидаза форма выпуска

В форме таблеток «Лонгидаза» не выпускается.

Что означает 3000 ME?

3000 ME означает, что в одной ампуле или суппозитории содержится соответствующее количество международных единиц комплекса гиалуронидазы, а также высокомолекулярного носителя. Такая дозировка используется для терапии и профилактики патологий, приводящих к развитию фиброза, формированию спаек и рубцов.

Согласно инструкции к «Лонгидазе» в уколах, это лекарство отлично зарекомендовало себя в качестве комплексного средства, но также подходит и для монотерапии разных патологий. Оно служит препаратом выбора среди медиков при наличии спаек, гиперплазии соединительных тканей и так далее.

Лечебный эффект от использования средства

Уколы «Лонгидазы» обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • Снижает риск развития спаечных процессов, а также изменяет строение структуры патогенных образований, минимизирует их плотность, и повышает шансы женщины на зачатие.
  • Облегчает доставку антибактериальных лекарств наряду с проницаемостью тканей для этих препаратов непосредственно в очаги воспаления, чем повышает эффективность антибактериальной терапии.
  • Улучшает микроциркуляцию в тканях, что способствует снижению отеков, а вместе с тем и рассасыванию гематом.
  • Способствует эффективности лечения хронического простатита, снижая частоту обострений этого заболевания.

Доказано, что включение этого средства в состав комплексной терапии дает возможность предотвращать риски образования спаек, уменьшая их плотность и повышая шансы женщин на беременность. Помимо всего прочего, инъекции «Лонгидазы» способствуют понижению частоты рецидивов. Это дает возможность продлевать ремиссию при развитии хронического простатита.

Еще от чего «Лонгидаза» назначается?

Это лекарство назначают в виде монотерапии, а кроме того, оно может быть прописано и в комплексном лечении патологий, которые характеризуются разрастанием и гиперплазией соединительных тканей.

лонгидаза инъекции

Показания к применению «Лонгидазы»

Данное средство в виде уколов может использоваться в различных сферах медицины. Хирурги, урологи, гинекологи, ортопеды и косметологи регулярно прописывают его своим пациентам в рамках лечения того или иного заболевания.

Применение лекарственного средства в гинекологии

В этой сфере медицины уколы «Лонгидазы» назначают пациенткам в ряде некоторых случаев, как-то:

  • Проведение лечения и профилактики спаек, появившихся в качестве осложнения воспалительных хронических заболеваний, а также сформировавшихся в результате тех или иных гинекологических манипуляций, к примеру, искусственных абортов и хирургических операций на органах малого таза в виде хронического эндометрита, внутриматочных синехий.
  • В рамках комплексного лечения трубного перитонеального бесплодия.
  • Хронический эндомиометрит.

Использование медикамента в урологии

В этой области медицины инъекции «Лонгидазы» применяются для борьбы с такими патологиями:

  • Стриктура (сужение) уретры и мочеточников.
  • При наличии хронического простатита.
  • В случае болезни Пейрони, при которой наблюдается искривление полового мужского органа на фоне эрекции из-за разрастания фиброзных тканей.
  • Наличие доброкачественного увеличения предстательной железы (на начальном этапе).
  • При интерстициальном цистите.
  • В рамках профилактики появления рубцов непосредственно после операций, проводимых на мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Применение данного лекарственного препарата в хирургии

Как указывает инструкция по применению к уколам «Лонгидаза», в этой области препарат используется для лечения и профилактики спаечного процесса непосредственно после операции на органах брюшной полости. Его также целесообразно прописывать пациентам в случае коллоидных и гипертрофических рубцов, возникших в результате хирургического вмешательства, различных ожогов, пиодермии и травм. Спаечное заболевание наряду с долго незаживающими ранами и трофическими язвами также являются показанием к назначению медикамента.

лонгидаза уколы инструкция

Использование в области косметологии и дерматовенерологии

«Лонгидаза» 3000 МЕ в данном случае назначается при таких заболеваниях:

  • Наличие ограниченной склеродермии, а также гипертрофических и келоидных рубцов, полученных в результате разных травм, хирургических операций и ожогов.
  • Наличие втянутых рубцов, сформировавшихся после перенесенной пациентом пиодермии.
  • Для профилактики фиброзного осложнения половых инфекций.

Применение в сфере пульмонологии, фтизиатрии и ортопедии

«Лонгидазу» пациентам врачи назначают при пневмосклерозе (пневмофиброзе), интерстициальной пневмонии, плеврите, фиброзирующем альвеолите, сидерозе, туберкулезе (инфильтративная, кавернозно-фиброзная форма). Ортопеды прибегают к использованию рассматриваемого препарата в случае контрактуры суставов, на фоне артрозов, гематом, анкилозирующего спондилоартрита и так далее.

«Лонгидаза» в уколах: инструкция по применению

Данный препарат вводится внутрикожно или подкожным методом недалеко от участка поражения или непосредственно под рубец, а также внутримышечно. Дозировку, курс терапии и тип введения медикамента определяет доктор в зависимости от тяжести заболевания и опираясь на возраст пациента. Лечение этим лекарством можно повторить через два или три месяца. При наличии хронического патологического процесса, характеризующегося активным и тяжелым разрастания соединительных тканей, после стандартного курса необходимо предоставление длительной поддержки данным препаратом с интервалами от десяти до четырнадцати дней между уколами.

Для усиления воздействия обезболивающих местных средств «Лонгидазу» в уколах используют в дозировке 1500 МЕ в тот же район за пятнадцать минут до применения базового анестетика. Для терапии содержимое флакончика в объеме 3000 МЕ разводится в 2 миллилитрах прокаина, также может подойти вода для инъекций или физиологический раствор.

таблетки лонгидаза

«Лонгидазу» 3000 МЕ можно смело использовать для проведения электрофореза и всяческих ингаляций. Для этого его содержимое разводят с помощью дистиллированной воды, а для ингаляций применяют раствор хлорида натрия 0,9 %. Приготовленное лекарство используют исключительно в свежем виде. Его запрещено хранить. Медикамент нельзя вводить внутривенным способом.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к инъекциям «Лонгидаза»?

Дозировка данного лекарственного средства

Для проведения профилактики образования рубцов и спаечного заболевания (после оперативного вмешательства) медикамент назначается внутримышечно однократно в три дня в дозировке по 3000 МЕ. При этом курс лечения составляет пять инъекций с интервалом между таковыми от трех до десяти дней. В том случае, если лекарство для профилактики вводится однократно в пять дней, то длительность лечения можно увеличивать до десяти инъекций.

Схемы терапии медикаментом

Инструкция по применению к «Лонгидазе» в ампулах сообщает, что в гинекологии в рамках лечения спаечных процессов, развивающихся в малом тазу, используется дозировка 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно. На курс всего понадобится от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия трубного перитонеального бесплодия проводится внутримышечно, требуется до пятнадцати инъекций, при этом первые пять из них нужно делать однократно в три дня, а все последующие раз в пять суток.

В урологии терапия хронического простатита требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Борьба с интерстициальным циститом проводится в той же дозировке, применяется до десяти инъекций.

Читайте также:  Беременность и лекарственные препараты побочное действие

Лечение спаечного заболевания в области хирургии требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия плохо заживающих ран предполагает использование 1500 МЕ раз в пять суток внутримышечно. Длительность требует от пяти до десяти инъекций.

препарат лонгидаза

В области дерматологии и косметологии лечение ограниченной склеродермии проводится с помощью дозы 3000 МЕ однократно в три дня внутримышечно, всего необходимо двадцать инъекций. Обычно количество уколов и лекарства доктор подбирает в каждом случае индивидуально. Это напрямую зависит от локализации патологии, от ее стадии и общего клинического течения.

В рамках борьбы с рубцами разных типов и этиологии, будь то коллоидные, втянутые, гипертрофические, используется по 3000 МЕ однократно в три дня (подкожным или внутрирубцовым способом), курс составляет до пятнадцати инъекций. В случае наличия необходимости доктор может продлевать продолжительность лечения до двадцати пяти инъекций с интервалом раз в пять дней. Если поражается значительная площадь кожи или рубец является старым, тогда лечение может растягиваться до двадцати уколов при приеме препарата однократно в пять суток, при этом чередуют подкожный и внутримышечный способ введения.

В области пульмонологии и фтизиатрии для лечения пневмосклероза «Лонгидазу» используют в количестве 3000 МЕ однократно в пять дней (внутримышечно). Как правило, курс составляет десять инъекций. Терапия фиброзирующего альвеолита требует такой же дозировки однократно в пять суток, а длительность – пятнадцать уколов. При туберкулезе внутримышечно используется 3000 МЕ раз в пять дней, длительность составляет до двадцати пяти инъекций. Лечение данного заболевания довольно долгое, оно напрямую зависит от тяжести его течения и может продолжаться до одного года при введении «Лонгидазы» однократно в десять дней.

В области ортопедии проводится лечение контрактуры суставов, при этом врачи обычно назначают по 3000 МЕ однократно в три дня. Препарат используют подкожно, недалеко от участка поражения. Общий курс составляет, как правило, от пяти до пятнадцати инъекций. В процессе лечения анкилозирующего спондилоартрита и артроза используют дозировку и место ввода аналогично вышеописанному, курс требует пятнадцати инъекций. В случае лечения гематом количество препарата то же, а длительность составляет пять уколов.

Противопоказания к применению данного медикаментозного средства

В соответствии с инструкцией по применению к уколам «Лонгидаза» 3000 МЕ, их не назначают пациентам в ряде следующих случаев:

  • При наличии индивидуальной гиперчувствительности, а также непереносимости компонентов лекарства.
  • На фоне выраженной почечной дисфункции.
  • В возрасте до двенадцати.
  • При беременности и в случае периода лактации.

Кроме этого, осторожность в применении средства нужна при наличии острого течения какой-либо патологии инфекционного характера (в таких ситуациях «Лонгидазу» назначают только в сочетании с противомикробными препаратами). Ее также стоит аккуратно применять, если в недавнем времени человеком было перенесено серьезное кровотечение вне зависимости от его происхождения либо если больной страдает недостаточностью почек.

ампулы лонгидаза

Побочные эффекты от использования медикамента

При применении таких уколов согласно назначенной доктором схеме, никаких нежелательных реакций, как правило, у пациентов не наблюдается. Но существуют единичные подтвержденные случаи о появлении аллергических признаков системного и местного характера.

Передозировка данным лекарственным средством

Признаками таковой является озноб наряду с повышением температуры, снижением давления, головокружением и так далее. При появлении симптоматики переизбытка «Лонгидазы» в организме лечение данным препаратом необходимо сразу же прекратить, после чего начать симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Этот препарат разрешается комбинировать с приемом различных антибиотиков. Его также допускается применять с цитостатиками, глюкокортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми лекарствами и бронхолитиками. Необходимо учитывать, что при одновременном использовании «Лонгидазы» с местными обезболивающими медикаментами и диуретиками усиливается их воздействие.

Не рекомендуют назначать «Лонгидазу» в ампулах вместе с большими дозировками антигистаминных препаратов, эстрогенов, салицилатов и кортизоном, так как на фоне этого понижается ферментативная активность описываемого медикамента. Нельзя средство сочетать с лекарствами, содержащими фенитоин, фуросемид или бензодиазепины. Это подтверждает инструкция к уколам «Лонгидаза».

лонгидаза 3000 уколы инструкция по применению

Цена медикаментозного средства

Надо сказать, что представленное лекарство обходится потребителям недешево. Стоимость у этого препарата в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционных растворов в дозировке 3000 МЕ во флаконах составляет на сегодняшний день от 1200 до 1700 рублей за упаковку, в которой находится всего пять флаконов. Соответственно, при необходимости осуществления длительного лечения процесс выздоровления требует значительных финансовых вложений.

Аналоги

К отечественным аналогам относятся:

  • “Лидаза”. В составе препарата содержится гиалуронидаза, которая производится из семенной жидкости рогатого скота. Данное средство понижает вязкость гиалурановой кислоты. “Лидазой” оказывается положительное воздействие на сосуды, снимается отечность, нормализуется суставная подвижность и сглаживаются шрамы. Цена препарата вполне приемлемая, он стоит до 350 рублей.

аналог лонгидазы лидаза

  • “Ронидаза”. У препарата схожий состав с “Лидазой”. Он делает рубцы мягче, залечивает суставы, устраняет спайки репродуктивных органов и заживляет раны. Стоит средство до 440 рублей.
  • “Биогиал”. Относится к наиболее дешевым заменителям, содержит гиалуронидазу. Стоит около 200 рублей.
  • “Полиоксидоний”. Активный компонент – бромид азоксимер. Средство помогает иммунитету побеждать воспалительные процессы, вызванные инфекцией. По цене он дороже, чем вышеуказанные варианты. За него придется заплатить 1000 рублей.

лонгидаза аналог полиоксидоний

Отзывы о данном лекарственном препарате

Большинство сообщений пациентов, которые встречаются в Интернете, носят положительный характер, и только некоторым потребителями, как заявляется, данный препарат помочь не смог. Среди минусов «Лонгидазы» очень часто упоминается о болезненности инъекций и дороговизне препарата в аптеке. Изредка также встречаются отзывы врачей, недовольных результатами лечения и считающих это средство малоэффективным, правда, веского подтверждения этому не приводится.

В остальном о «Лонгидазе» у пациентов сформировалось хорошее мнение. Например, люди сообщают, что этот медикамент снижает риск развития спаечных процессов, а вместе с тем изменяет строение структуры патогенных образований, уменьшая их плотность. Многие женщины пишут, что благодаря этому лекарству им удалось забеременеть. Нравится потребителям и то, что рассматриваемое медикаментозное средство не вызывает побочных реакций и является легко переносимым для организма.

В чем уникальность этого лекарства?

Производитель заявляет об инновационных достоинствах данного медикамента:

  • «Лонгидаза» является наиболее назначаемым лекарственным препаратом в России против спаек и фиброза.
  • Оригинальность выведенной молекулы была признана Всемирной организацией здравоохранения.
  • Описываемое фармацевтическое средство способствует увеличению эффективности комплексного лечения заболеваний.
  • Препарат также может похвалиться доказанной эффективностью и благоприятным профилем безопасности.
  • Лекарство обладает комплексным, пролонгированным действием.
  • Есть возможность применения препарата при любой форме патологии (острая или хроническая).

Таким образом, «Лонгидаза» является ферментным препаратом с протеолитическим воздействием, то есть способствующим белковому расщеплению. Благодаря его использованию в организме улучшается проницаемость наряду с питанием тканей. На фоне использования данного средства у людей рассасываются гематомы, а отеки становятся меньше. Суставы приобретают подвижность благодаря росту эластичности поврежденного кожного покрова, а спайки с контрактурами полностью исчезают.

Причем в особенности эффективным это лекарство считается на начальной стадии патологических процессов. «Лонгидаза» в уколах наделена активностью и продолжительным терапевтическим эффектом. Кроме протеолитического выраженного эффекта, он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Ферментный препарат

Действующее вещество

– бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidase azoximer)

Читайте также:  Семя льна побочные действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде пористой массы белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична.

1 фл.
бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза)1500 МЕ

Вспомогательные вещества: маннитол – до 15 мг.

15 мг – флаконы темного стекла 1 гидролитического класса вместимостью 3 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде пористой массы белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична.

1 фл.
бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза)3000 МЕ

Вспомогательные вещества: маннитол – до 20 мг.

20 мг – флаконы темного стекла 1 гидролитического класса вместимостью 3 мл (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – “цементирующее” вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и ФНОα), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20-25 мин. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 0.5 ч. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер).

Кажущийся Vd – 0.43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90%.

Метаболизм и выведение

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50%, через кишечник – не более 3%. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью. T1/2 при в/м введении – 36 ч, при п/к введении – около 45 ч.

Показания

Препарат назначают взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

В гинекологии:

  • лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите.

В урологии:

  • лечение хронического простатита;
  • лечение интерстициального цистита.

В хирургии:

  • лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
  • длительно незаживающие раны.

В дерматовенерологии и косметологии:

  • лечение ограниченной склеродермии;
  • лечение неинфекционной ониходистрофии;
  • лечение келоидных, гипертрофических рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
  • лечение вульгарных угрей II-IV стадии с рубцовыми деформациями (постакне).

В пульмонологии и фтизиатрии:

  • лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита;
  • лечение туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).

В ревматологии:

  • лечение контрактуры суставов (в т.ч. контрактуры Дюпюитрена и сгибательных тендогенных контрактур кисти), артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом.

Для увеличения биодоступности:

  • при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

  • острые инфекционные заболевания без сочетанного применения противомикробных средств;
  • легочное кровотечение и кровохарканье;
  • свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • злокачественные новообразования;
  • острая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к бовгиалуронидаза азоксимер и другим компонентам препарата.

При введении препарата с помощью физиотерапевтических процедур

  • повышенная чувствительность к лазерному излучению и ультразвуковому воздействию;
  • фотодерматит;
  • прием стероидных гормональных препаратов;
  • воспалительный процесс в области суставов;
  • соматические заболевания, при которых противопоказано проведение физиотерапевтических процедур.

С осторожностью назначают препарат при хронической почечной недостаточности (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Дозировка

Лонгидаза применяется п/к, в/м, наружно.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести и клинического течения заболевания.

Приготовление раствора

1. Для п/к или в/м введения содержимое флакона препарата Лонгидаза 3000 ME растворяют в 1.0-2.0 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина). В случае непереносимости прокаина (новокаина) препарат Лонгидаза растворяют в том же объеме раствора натрия хлорида 0.9% для инъекций или воды для инъекций.

Для п/к или в/м введения содержимое флакона препарата Лонгидаза 1500 ME растворяют в 1.0-2.0 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина). В случае непереносимости прокаина (новокаина) препарат Лонгидаза растворяют в том же объеме раствора натрия хлорида 0.9% для инъекций или воды для инъекций.

Для п/к или в/м введения препарата Лонгидаза в дозе 4500 ME содержимое флакона препарата Лонгидаза 3000 ME растворяют в 1.0-2.0 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), содержимое флакона препарата Лонгидаза 1500 ME растворяют в 1.0-2.0 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина). Оба полученных раствора поочередно набирают в шприц объемом не менее 5 мл.

2. При применении с помощью фотофореза для лечения ониходистрофии содержимое флакона препарата Лонгидаза 3000 ME разводят в 0.5 мл дистиллированной воды, растворяют в течение 3-4 мин, наносят по 1 капле (около 300 ME препарата Лонгидаза) на дистальные фаланги пальцев.

3. Для проведения фотофореза или ультрафонофореза при лечении вульгарных угрей 1 флакон препарата Лонгидаза 3000 ME разводится в 2-5 мл геля для ультразвукового воздействия (Медиагель-Т) и наносится на очаг поражения.

Читайте также:  Стрептоцид противопоказания и побочные действия

4. Для введения препарата с помощью ультразвука при лечении контрактур содержимое флакона с Лонгидазой 3000 ME растворяют в 1.0 мл физиологического раствора, смешивают с 5-7 г вазелина и наносят на область рубца.

5. При применении с целью повышения биодоступности содержимое флакона препарата Лонгидаза 3000 ME растворяют в 2.0 мл, а с дозировкой 1500 ME в 1.0 мл раствора хлорида натрия 0.9% для инъекций.

Растворитель во флакон необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок. Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Не вводить в/в.

Рекомендуемые схемы профилактики и лечения

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза – в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.

В гинекологии

  • для лечения спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов – в/м по 3000 ME 1 раз в 3-5 дней, курсом 10-15 инъекций;
  • для лечения трубно-перитонеального бесплодия – в/м по 3000 ME, общим курсом до 15 инъекций (первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней).

В урологии

  • для лечения хронического простатита – в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
  • для лечения интерстициального цистита – в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций.

В хирургии

  • для лечения спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости – в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
  • для лечения длительно незаживающих ран – в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом 5-10 инъекций.

В дерматовенерологии, косметологии

  • для лечения ограниченной склеродермии – в/м по 3000-4500 ME 1 раз в 3-5 дней, курсом до 20 инъекций. Дозу и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
  • для лечения неинфекционной ониходистрофии наносят по 1 капле приготовленного раствора (примерно 300 ME препарата Лонгидаза) на область проекции заднего ногтевого валика, без временного интервала осуществляется воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением с частотой следования импульсов 80-1500 Гц, длительностью импульса 110-160 нс, при импульсной мощности 4-6 Вт/импульс. Фотофорез проводят по контактно-стабильной методике, по 1 мин на поле, общее время воздействия до 10 мин при изолированном поражении ногтей кистей рук или стоп и до 20 мин при сочетанном поражении ногтей кистей рук или стоп. Курс 15 процедур, ежедневно;
  • для лечения келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм – виутрирубцовое или п/к вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозе 3000-4500 ME. Объем разведения препарата Лонгидаза выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозе 3000 ME, курсом до 20 инъекций;
  • для лечения вульгарных угрей II-IV стадии с рубцовой деформацией (постакне) – в/м, 2 инъекции в неделю, в дозе 3000 ME, курсом до 10 инъекций.

Препарат Лонгидаза может вводиться с помощью процедуры фотофореза или ультрафонофореза в дозе 3000 ME, ежедневно, 5 дней в неделю – 3 недели, 15 сеансов на курс. Приготовленный раствор наносится на область поражения и без временного интервала осуществляется воздействие низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения с частотой следования импульсов 80-1500 Гц или ультразвуком с частотой 880 кГц -1 МГц в непрерывном или импульсном режиме. При локализации очага поражения на лице интенсивность ультразвукового воздействия составляет 0.2-0.4 Вт/см2. В зависимости от площади воздействия используется малый излучатель – 1 см2, средний – 2 см2 или большой – 4 см2. Методика воздействия контактная лабильная.

Общая площадь воздействия не должна превышать 50 см2. Общее время воздействия 5 мин.

В пульмонологии и фтизиатрии

  • для лечения пневмосклероза – в/м по 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
  • для лечения фиброзирующего альвеолита – в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней, общим курсом до 25 введений;
  • для лечения туберкулеза – в/м в дозе 3000 ME 1 раз в 5 дней, курсом до 25 инъекций. В зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозе 3000 ME 1 раз в 10 дней);

В ревматологии

  • для лечения контрактуры суставов, в т.ч. контрактуры Дюпюитрена и сгибательных тендогенных контрактур кисти – п/к в область контрактуры в дозе 3000 ME 1 раз/сут, ежедневно в течение 5 дней с дальнейшим перерывом на 2 дня, курсом до 15 инъекций. Повторный курс через 1.5 месяца.

При развитии местных реакций на инъекционное введение препарат Лонгидаза может вводиться методом фонофореза на область контрактуры, через день, 3 раза в неделю, курсом до 12 процедур. Приготовленный раствор наносят на область рубца, воздействуют ультразвуковым датчиком по лабильной методике при интенсивности ультразвука 0.2 Вт/см2, в непрерывном режиме, продолжительность процедуры 10 мин. Повторный курс через 1.5 месяца.

  • для лечения артрозов, анкилозирующего спондилоартрита – п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций; при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
  • для лечения гематом – п/к вблизи места поражения в дозе 3000 ME 1 раз в 3 дня, курсом до 5 инъекций;

Для увеличения биодоступности

Препарат Лонгидаза вводят п/к или в/м в дозе 1500 ME до или на фоне применения основного лекарственного препарата (антибиотика, анестетика и других).

Побочные действия

Классификация побочных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – покраснение кожи, зуд и отек в месте введения/нанесения препарата. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 ч.

Общие расстройства и состояния в месте введения: часто – болезненность в месте введения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции, в т.ч. немедленного типа.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко – возможно повышение температуры тела.

Если отмечаются какие-либо побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, снижением АД.

Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Лекарственное вза