Лоперамид противопоказания при беременности
Организм будущей мамы подвержен разным внешним воздействиям, поэтому появление проблем со здоровьем – не редкость. К ним относят и расстройство пищеварения, которое проявляется жидким и учащенным стулом. Усиленные сокращения кишечника представляют опасность во время ожидания малыша, поэтому оставлять диарею без внимания нельзя.
В некоторых случаях не обойтись и без медикаментозных средств. Если женщина до беременности уже использовала такие лекарства от поноса, как «Лоперамид», она по привычке может приобрести его в аптеке, но спешить не следует. Для приема этого медикамента в период вынашивания ребенка имеются некоторые ограничения.
Особенности препарата
«Лоперамид» выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в двух формах, принимаемых внутрь. Одной из них являются плоские белые или бело-желтые таблетки, которые продаются в баночках или коробках по 10-20 штук.
Вторая лекарственная форма «Лоперамида» – это бело-зеленые капсулы с желатиновой оболочкой. В одной упаковке продается 10 либо 20 капсул. Для покупки обоих вариантов препарата предъявлять рецепт не требуется, а цена «Лоперамида» невысокая, что и обуславливает его популярность.
Активный ингредиент медикамента называется лоперамида гидрохлорид. Его дозировка одинакова как в капсулах, так и в таблетках – 2 мг. Вспомогательные компоненты лекарства отличаются в зависимости от формы и компании-производителя. Они указаны на упаковке и в бумажной аннотации, прилагаемой к таблеткам и капсулам.
Принцип действия
Попав в кишечник, активное вещество «Лоперамида» присоединяется к рецепторам, что приводит к угнетению тонуса гладких мышц и снижению моторики. Кроме того, препарат мешает высвобождению биологически активных веществ, усиливающих перистальтику, поэтому под его действием пищевая масса продвигается по кишке дольше. Еще у «Лоперамида» отмечают влияние на тонус анального сфинктера, благодаря чему кал задерживается в кишечнике.
Разрешен ли при беременности?
Как и в отношении любых лекарственных средств, к приему «Лоперамида» во время ожидания малыша нужно относиться крайне осторожно. В инструкции ко всем формам лекарства указано, что на раннем сроке вынашивания этот препарат запрещен, поэтому в 1 триместре средство не назначают, чтобы оно не стало причиной нарушений развития у ребенка. Никаких исследований влияния «Лоперамида» на эмбрион не проводилось, поэтому говорить о его безопасности нельзя, так что врачи избегают ненужного риска и заменяют такой медикамент гарантированно безвредными аналогами.
Во 2 и 3 триместрах «Лоперамид» может применяться, но лишь по предписанию врача. В это время формирование плода завершается, и риск вредного воздействия на его развитие ниже, но это не значит, что принимать капсулы или таблетки можно самостоятельно.
Использование «Лоперамида» на поздних сроках востребовано только в случаях, когда диарея представляет опасность для женщины или малыша, а другие средства неэффективны или отсутствуют.
Когда назначают будущим мамам?
Применение «Лоперамида» востребовано при диарее функционального характера, например, если жидкий стул появился после изменения режима питания или стрессовых ситуаций. Препарат часто используют при поносе, возникшем в поездке, а также при аллергическом воспалении кишечника. Назначается он и при нарушениях стула вследствие приема лекарств.
У будущих мам диарея нередко бывает спровоцирована погрешностями в питании или болезнями пищеварительного тракта. Появлению проблемы способствует и изменение гормонального фона. При этом частый жидкий стул представляет опасность во время ожидания ребенка, ведь он не только провоцирует тонус матки, но и выводит из организма важные минералы.
Именно поэтому оставлять понос у беременной без внимания нельзя.
Однако при появлении разжиженных каловых масс женщине следует обращаться к врачу, ведь это может быть симптом какого-то опасного заболевания. Покупать при поносе «Лоперамид» без назначения и использовать его самостоятельно недопустимо.
Противопоказания
Помимо первого триместра беременности «Лоперамид» запрещен и при гиперчувствительности к любому ингредиенту таблеток или капсул. Кроме того, средство не используют при подозрении на кишечную непроходимость, а также при проблемах со стулом, вызванных лечением антибиотиками.
Его также не стоит употреблять при дизентерии или иной кишечной инфекции (если «Лоперамид» и назначают при подобных показаниях, то только в качестве вспомогательного средства). Так как метаболические изменения активного вещества данного препарата проходят в печени, то при патологиях этого органа прием «Лоперамида» требует повышенной осторожности.
Побочные действия
У отдельных пациенток при использовании любой из форм «Лоперамида» могут проявиться разные негативные симптомы, например, аллергическая сыпь, головокружение или боль в животе. Иногда встречаются жалобы на нарушения сна, тошноту, сухость во рту, вздутие живота. При возникновении таких недомоганий от дальнейшего применения препарата следует отказаться.
Как принимать
Схему, по которой беременная должна принимать «Лоперамид», определяет врач с учетом клинической картины и других факторов. Как капсулы, так и таблетки проглатывают, не раскусывая и не разжевывая.
Чаще всего для первого приема берут 2 капсулы или 2 таблетки лекарства, после чего принимают по 1 штуке после каждого посещения туалета, если стул все еще остается жидким. Максимально допустимой дозировкой в сутки для будущих мам является 16 мг, что соответствует 8 капсулам или 8 таблеткам.
Когда каловые массы становятся оформленными или стула нет в течение 12 часов, прием препарата прекращается. Если на второй день использования «Лоперамида» эффекта от препарата нет, необходима повторная консультация врача. В случае появления вздутия живота или запора препарат тоже следует отменить и обратиться к специалисту.
Немаловажно на фоне приема «Лоперамида» позаботиться о восстановлении жидкости и электролитов.
Их потеря при поносе достаточно опасна для женщины в положении, поэтому одновременно с препаратами от поноса обязательно назначают и солевые растворы. Нужный препарат и его дозировку следует уточнить у врача.
Отзывы
По словам женщин, которым довелось принимать «Лоперамид» во 2-3 триместрах, лекарство достаточно быстро помогает избавиться от жидкого стула. Те будущие мамы, которые использовали данное средство от поноса по предписанию врача, оставляют в основном положительные отзывы. Они подтверждают эффективность, но нередко жалуются на побочные явления, например, сонливость, тошноту или дискомфорт в животе.
Аналоги
Для замены «Лоперамида» обычно используют другие препараты на основе того же активного компонента, например, «Имодиум», «Суперилоп» или «Диара». Все они действуют по одинаковому механизму, имеют те же показания и возможные побочные эффекты. Такие аналоги, как и «Лоперамид», запрещены в 1 триместре, но могут назначаться будущим мамам на поздних сроках, если врач видит необходимость в таких средствах.
Кроме того, при поносе беременной могут быть назначены другие медикаменты.
- «Энтеросгель». Это гелеобразное средство благодаря особой структуре способно впитывать вредные вещества и избыток газов. Оно не запрещено беременным и часто применяется при нарушениях пищеварения, отравлениях, кишечных инфекциях или интоксикациях.
- «Смекта». Это действенный сорбент, содержащий природное вещество, безопасное для плода. Препарат выпускается в порошке и суспензии, может назначаться при вздутии живота, аллергическом поражении кишечника, диспепсии или кишечной инфекции как на поздних сроках, так и в 1 триместре.
- «Активированный уголь». Это таблетированное лекарство тоже разрешено при беременности на любом сроке. Такой препарат можно пить при поносе, изжоге, рвоте, вздутии и прочих проблемах с пищеварением, а также при отравлениях, аллергических реакциях и сниженной функции почек, чтобы вывести избыток токсинов и прочих вредных веществ.
- «Бифиформ». Такой пробиотик в форме капсул положительно сказывается на работе кишечника, помогает устранить метеоризм, жидкий стул и брожение. Его применяют при колитах, функциональных поносах, приеме антибиотиков, вирусных поражениях кишечника. Капсулы «Бифиформа» считаются безвредными для ребенка, поэтому назначаются на любом сроке беременности.
В следующем видео вы подробнее узнаете о показаниях и порядке применения лоперамида.
Источник
Случается так, что абсолютно здоровая до наступления беременности женщина начинает постоянно болеть. Это объясняется гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета, который у неё теперь работает на двоих. Часто у будущей мамы болит голова, беспричинно текут слёзы, а нередко случается и диарея. Как насчёт лечения диареи Лоперамидом? Подходит ли этот лекарственный препарат беременным? Попробуем разобраться.
Лоперамид — это противодиарейное средство, снижающее моторику и тонус мускулатуры кишечника. Эффект препарата наблюдается, очевидно, благодаря контакту с опиоидными рецепторами стенок кишечника. Лоперамид снижает перистальтику кишечника и тем самым продлевает продвижение по нему пищи. Ещё один эффект лекарства заключается в повышении тонуса анального сфинктера. Действие препарат Лоперамид длится от 4 до 6 часов.
Действующим веществом препарата является гидрохлорид лоперамида. Обычно лекарство выпускают в капсулах по 2 мг и таблетках той же дозировки.
Особенностью лекарства является свойство почти полностью удаляться из организма кишечником. Однако небольшая часть Лоперамида выводится почками. Абсорбция лекарства составляет 40%.
Показаниями для использования этого лекарства здоровым человеком являются хроническая и острая диарея различной природы. Очень часто Лоперамидом нормализуют стул больных илеостомой.
Что касается дозировки препарата, то его принимают вовнутрь без разжевывания, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают сначала 2 капсулы, а затем по одной капсуле Лоперамида. Максимальная доза лекарства в сутки составляет для взрослого человека 8 капсул, для детей — 3. После нормализации стула приём этого лекарства следует прекратить.
Нужно знать и о побочных действиях препарата. Это аллергические реакции, сонливость либо бессонница, головокружение и кишечные колики, дискомфорт в животе и тошнота, рвота и задержка мочи.
Противопоказаниями к употреблению этого препарата являются дивертикулез, кишечная непроходимость, обострившийся язвенный колит. Нельзя применять Лоперамид при дизентерии и инфекциях ЖКТ. Не назначают это лекарство и дошкольникам.
Лоперамид при беременности: инструкция
От самочувствия беременной женщины, грамотного подхода к лечению зависят правильное формирование и развитие плода. Следует знать, что во время беременности исключается из числа назначений очень много лекарств. Причина этого — наличие в их составе веществ, представляющих угрозу для здоровья будущего ребёнка.
Что касается препарата Лоперамид, то его рекомендуется принимать в случае острой необходимости. С особой осторожностью лекарство назначают в первом триместре беременности, и это скорее исключение из правил. Чтобы избежать осложнений, лучше исключить этот препарат при наличии других методов лечения диареи.
Инструкция к этому препарату чётко гласит, что Лоперамид противопоказан будущим мамам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах это лекарство разрешено только тогда, когда ожидаемая польза превышает вероятность риска для будущего малыша.
Важно учитывать и то, что нет сведений о проникновении Лоперамида в грудное молоко в период вскармливания.
Итак, это лекарство в период вынашивания ребёнка не безопасно, его применение чревато угрозой для ребёнка. Но не все так страшно. Будущая мама должна уяснить для себя два постулата: во-первых, ни при каких обстоятельствах не паниковать, во-вторых, всякому лекарству есть альтернатива в народной медицине. Не нужно сразу хвататься за таблетки при поносе, попробуйте приготовить рисовый отвар или просто съесть несколько ложек рисовой каши либо овсянки. Хорошими скрепляющими свойствами обладает отвар дубовой коры и грецкого ореха. Эти средства абсолютно безвредны для беременных женщин. Поэтому попробуйте устранить проблему с их помощью и не переживайте.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник
Действующее вещество
– лоперамида гидрохлорид (loperamide)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| лоперамида гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, магния стеарат.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы из полиэтилена высокого давления (72) – коробки картонные.
200 шт. – флаконы из полиэтилена высокого давления (72) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.
Дозировка
Взрослым при острой диарее первая доза – 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.
Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Лекарственное взаимодействие
Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при “первом прохождении” через печень.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Особые указания
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.
При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.
Описание препарата ЛОПЕРАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник