Лориста противопоказания и побочные
Лориста – лекарственное средство, применяемое для лечения сердечной недостаточности и повышенного артериального давления.
Фармакологическое действие Лористы
Действующее вещество Лористы – лозартан. Лозартан предназначен для блокировки рецепторов ангиотензина 2 в сердце, почках, коре надпочечников, сосудах, что приводит к сужению просвета артерий, общего периферического сопротивления. Результат – снижение артериального давления.
Согласно отзывам, Лориста повышает выносливость людей при серьезных физических нагрузках, и не допускает развития гипертрофии миокарда. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови происходит через 60 минут после того, как было произведено пероральное применение. Метаболиты, которые образуются в печени, начинают действовать спустя 4 часа после приема препарата.
Лориста H, а также Лориста НД являются комбинированными препаратами. Их действующими веществами является лозартан и гидрохлоротиазид. Последний обладает мочегонным эффектом и оказывает влияние на процессы второй фазы мочеобразования, которая представляет собой всасывание калия, натрия, хлора. Также 2-ая фаза мочеобразования задерживает выведение мочевой кислоты ионов кальция. Действие гидрохлортиазида направлено на расширение артериод, что объясняют его гипотензивные свойства.
Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 часа после перорального приема Лористы, а гипотензивное действие заметно через 3-4 дня.
Показания к применению Лористы
Применять Лористу необходимо при следующих заболеваниях:
- Хроническая сердечная недостаточность (препарат используется как часть комбинированного лечения);
- Артериальная гипертензия;
- Гипертрофия левого желудочка, а также артериальная гипертензия с целью снижения риска возникновения инсульта;
- Нефрология у людей с сахарным диабетом 2 типа;
- Для уменьшения протеинурии (наличие белка в составе мочи).
По инструкции Лориста Н может назначаться при комбинированном лечении пациента с гипотензивными средствами и диуретиками.
Применение Лористы предполагает обязательную консультацию специалиста.
Противопоказания
По инструкции Лористу не следует назначать при следующих заболеваниях:
- Гиперкалиемия;
- Непереносимость пациентом лактозы;
- Синдром нарушенного всасывания галактозы, а также глюкозы;
- Пониженное артериальное давление.
Следует воздержаться от приема препарата беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям, не достигшим совершеннолетия (18 лет). Лориста не назначается при нарушениях функции печени или почек у больных, анурии (заболевание, при котором отсутствует моча в мочевом пузыре).
Специалисты советуют с осторожностью принимать препарат лицам, имеющим нарушения водно-электролитного баланса, а также при сниженном объеме циркулирующей крови.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Таблетки могут быть по 12,5 миллиграммов, 25, 50 и 100 мг. Лористу необходимо принимать по одному разу в сутки.
Если у пациента обнаружена артериальная гипертензия, для снижения риска возникновения инсульта суточная доза препарата составляет 50 миллиграммов. Такую же дозу следует применять пациентам, страдающим сахарным диабетом. В случае необходимости доза лекарственного средства может быть увеличена до оптимального максимума – 100 миллиграммов в сутки.
Как свидетельствуют отзывы, Лориста способна развивать антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель после первого приема препарата. В случае необходимости приема мочегонных средств вместе с Лористой, препарат следует назначать по 25 миллиграммов в сутки. Уменьшенную дозу (в виде 25 миллиграммов в день) необходимо также принимать пациентам, у которых обнаружены нарушения функции печени.
При хронической сердечной недостаточности Лористу применяют по следующей схеме: 1 неделя – по 12,5 миллиграммов в день, 2-ая неделя – по 25 миллиграммов в день. Получается, что каждую неделю дозу необходимо увеличивать в два раза. Если прием лекарственного средства будет производиться по всем правилам, четвертая неделя лечения должна начаться с приема 50 миллиграммов. После этого рекомендуется принимать поддерживающую дозу – 50 миллиграммов.
Лориста Н выпускается в форме таблеток, которые содержат по 50 миллиграммов лозартана и по 12,5 миллиграммов гиидрохлортиазида.
Таблетки Лориста НД имеют в своем составе такие же вещества, но в увеличенной вдвое дозе.
Если у пациента артериальная гипертензия, суточная доза Лористы – 1 таблетка. Допускается прием 2 таблеток, но только под наблюдением специалиста.
Если у человека диагностировано уменьшение объема циркулирующей крови, лечение следует начинать с 25 миллиграммов препарата в сутки. Принимать таблетки Лористы необходимо после отмены диуретиков, а также после коррекции объема циркулирующей крови.
Побочные действия Лористы
Согласно отзывам, Лориста может вызвать следующие реакции организма:
- Головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, астения, бессонница, мигрень, а также депрессия и расстройство памяти.
- Брадикардия, ощущение учащенного сердцебиения, аритмия, васкулит, стенокардия.
- Боль в животе, тошнота, анорексия, гастрит, запор, рвота, зубная боль, нарушения функций печени, гепатит.
- Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, уменьшение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови.
В некоторых случаях может наблюдаться импотенция.
К побочным действиям можно отнести боль в спине, ногах, грудной клетке, артрит, нарушение вкуса, звон в ушах, покраснение кожи, чрезмерное выпадение волос, кожную сыпь, подагру, анемию, крапивницу, ангионевротический отек.
Согласно отзывам, Лориста может также вызывать повышенное потоотделение, сухость кожи. В основном, нежелательные эффекты длятся непродолжительный период времени и оказывают слабое воздействие на организм человека.
Побочные действия препарата Лористы Н во многом аналогичны побочным действиям лекарственного средства Лориста.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Лористу хранить следует в помещении, температура воздуха в котором не превышает 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Лористы Н составляет 3 года.
Срок годности Лористы, выпускаемой в виде таблеток – 5 лет. Остальные формы лекарственного средства имеют срок годности 2 года. Строго запрещено применение препарата по истечении срока годности.
Передозировка
Случаи о передозировке лекарственным препаратом не зарегистрированы. К симптомам передозировки относят снижение артериального давления, рефлекторное учащение ЧСС и брадикардию.
Терапия: форсированный диурез, устранение симптомов.
Аналоги
Козаар, Лозартан, Сентор, Клосарт.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ëîçàðòàí ÿâëÿåòñÿ àíòèãèïåðòåíçèâíûì ñðåäñòâîì, ñåëåêòèâíûì àíòàãîíèñòîì ðåöåïòîðîâ àíãèîòåíçèíà ²² (òèï ÀÒ1). Îí áëîêèðóåò ðåöåïòîðû ê àíãèîòåíçèíó ²² (òèïà ÀÒ1), êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ðàçëè÷íûõ òêàíÿõ, âêëþ÷àÿ ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè ñîñóäîâ, êîðó íàäïî÷å÷íèêîâ, ïî÷êè è ñåðäöå, áëîêèðóåò ðàçâèòèå ýôôåêòîâ àíãèîòåíçèíà II, à èìåííî óìåíüøàåò àðòåðèàëüíóþ âàçîêîíñòðèêöèþ, ñíèæàåò äàâëåíèå çàêëèíèâàíèÿ â ëåãî÷íûõ ñîñóäàõ, ñíèæàåò ÎÏÑÑ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñèñòåìíîãî ÀÄ. Ó ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëîçàðòàí ïîâûøàåò òîëåðàíòíîñòü ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ëîçàðòàí áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ïðîõîäèò çíà÷èòåëüíûé ìåòàáîëèçì ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ ñ îáðàçîâàíèåì àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ êàðáîíîâîé êèñëîòû è äðóãèõ íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ. Ñèñòåìíàÿ áèîäîñòóïíîñòü — 33%. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 1 ÷, à åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà — íà ïðîòÿæåíèè 3–4 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, â îñíîâíîì ñ àëüáóìèíîì, ñâÿçûâàåòñÿ 99% ëîçàðòàíà è àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà.
Êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ñîîòâåòñòâåííî ñîñòàâëÿåò 10 ìë/ñ (600 ìë/ìèí) è 0,83 ìë/ñ (50 ìë/ìèí). Êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà èç ïî÷åê ñîñòàâëÿåò ñîîòâåòñòâåííî 1,23 ìë/ñ (74 ìë/ìèí) è 0,43 ìë/ñ (26 ìë/ìèí). Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 4% ïðèíÿòîé äîçû ëîçàðòàíà â íåèçìåíåííîì âèäå è 6% — â âèäå àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2 ÷ è 6–9 ÷ ñîîòâåòñòâåííî. Ñ ìî÷îé âûâîäèòñÿ 35%, ñ êàëîì — 58%.
Ó ïàöèåíòîâ ñî ñëàáûì èëè óìåðåííûì àëêîãîëüíûì öèððîçîì ïå÷åíè îòìå÷àëàñü áîëåå âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà â ïëàçìå êðîâè ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíöåíòðàöèåé ó ìîëîäûõ ëþäåé-äîáðîâîëüöåâ. Ëîçàðòàí è åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ãåìîäèàëèçà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ïðè ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è ïðîòåèíóðèåé.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Ëîðèñòó ìîæíî ïðèìåíÿòü ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ): íà÷àëüíîé è ïîääåðæèâàþùåé äîçîé äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 100 ìã. Ìàêñèìàëüíûé ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3–6 íåä ëå÷åíèÿ. Ó ïàöèåíòîâ ñî ñíèæåííûì âíóòðèñîñóäèñòûì îáúåìîì (íàïðèìåð ó òåõ, êîòîðûå ïðèíèìàþò äèóðåòèêè â âûñîêèõ äîçàõ) íà÷àëüíîé ðåêîìåíäóåìîé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Äëÿ ëþäåé ïðåêëîííîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòîâ ñ óìåðåííûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ïðîâîäèòñÿ äèàëèç, íå ñëåäóåò èçìåíÿòü íà÷àëüíóþ äîçó. Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ äèñôóíêöèåé ïå÷åíè ëå÷åíèå ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ ïðèìåíåíèÿ áîëåå íèçêèõ äîç. Íà÷àëüíàÿ äîçà ìîæåò áûòü 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè.
Õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: íà÷àëüíàÿ äîçà — 12,5 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ñòàíäàðòíîé ïîääåðæèâàþùåé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè, îíà õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ ïàöèåíòàìè.
Äîçó ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâûøàòü ïî òàêîé ñõåìå:
- 1-ÿ íåäåëÿ: 1–7-é äåíü — ïî 12,5 ìã (1 òàáëåòêà) 1 ðàç â ñóòêè;
- 2-ÿ íåäåëÿ: 8–14-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè;
- 3-ÿ íåäåëÿ: 15–21-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè;
- 4-ÿ íåäåëÿ: 22–28-é äåíü — ïî 1 òàáëåòêå 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.
Ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ïðè ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà: îáû÷íîé íà÷àëüíîé äîçîé Ëîðèñòû ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ÀÄ ìîæíî ïîâûñèòü äîçó ëîçàðòàíà äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 100 ìã.
Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è ïðîòåèíóðèåé: îáû÷íîé íà÷àëüíîé äîçîé Ëîðèñòû ÿâëÿåòñÿ 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ÀÄ äîçó ìîæíî ïîâûñèòü äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ëîðèñòó ìîæíî ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð äèóðåòèêàìè, áëîêàòîðàìè êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, áëîêàòîðàìè α- èëè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ è ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ), à òàêæå ñ èíñóëèíîì è äðóãèìè ðàñïðîñòðàíåííûìè ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (íàïðèìåð ïðîèçâîäíûìè ìî÷åâèíû, ãëèòàçîíàìè è èíãèáèòîðàìè ãëþêîçèäàçû).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëîçàðòàíó èëè ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó, âõîäÿùåìó â ñîñòàâ ýòîãî ïðåïàðàòà, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, äåòñêèé âîçðàñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, áåññîííèöà, îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñóõîé êàøåëü, èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ôàðèíãèò, îòåê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ, òîøíîòà, áîëü â æèâîòå, ìèàëãèÿ, áîëü â ñïèíå, àñòåíèÿ, óòîìëÿåìîñòü, îòåêè, áîëü â ãðóäè, ãèïåðêàëèåìèÿ. Ðåäêî — àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, âàñêóëèò, ìèãðåíü, êðàïèâíèöà, çóä, ãåïàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, àðòðàëãèÿ, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Î÷åíü ðåäêî — ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ ïå÷åíè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Íåîáõîäèìî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïîâîëåìèåé, âûçâàííîé ëå÷åíèåì äèóðåòèêàìè, ïîòîìó ÷òî ìîæåò âîçíèêàòü ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ. Òàêèì áîëüíûì íåîáõîäèìî ñíèçèòü íà÷àëüíóþ äîçó è ïðîâåñòè êîððåêöèþ äåãèäðàòàöèè äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü íàðóøåíèå ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, êîòîðîå ÿâëÿåòñÿ ÷àñòûì îñëîæíåíèåì ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ïî÷åê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì èëè áåç íåãî. Ó ïàöèåíòîâ ñ öèððîçîì ïå÷åíè ïðîèñõîäèò ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ëîçàðòàíà â ïëàçìå êðîâè, ïîýòîìó ïàöèåíòàì ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèÿ áîëåå íèçêèõ äîç. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïàöèåíòàì ñ áèëàòåðàëüíûì ñòåíîçîì ïî÷å÷íîé àðòåðèè èëè ñòåíîçîì àðòåðèè åäèíîé ïî÷êè. Íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ íå âûÿâèëè êàêèõ-ëèáî îòëè÷èé îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíîñòè è ýôôåêòèâíîñòè ëîçàðòàíà ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.
 ñîñòàâ Ëîðèñòû âõîäèò ëàêòîçà, ïîýòîìó ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïàöèåíòàì ñ òàêèìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè: äåôèöèò ôåðìåíòà ëàêòàçû, ãàëàêòîçåìèÿ èëè ñèíäðîì íàðóøåíèÿ àáñîðáöèè ãëþêîçû/ãàëàêòîçû.
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ æåíùèíàì íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ëîçàðòàí.
Íåò äàííûõ, êîòîðûå áû ñâèäåòåëüñòâîâàëè, ÷òî ëîçàðòàí âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòàòü ñ òåõíè÷åñêèìè óñòðîéñòâàìè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Äèóðåòèêè è äðóãèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ñðåäñòâà óñèëèâàþò äåéñòâèå ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ëîçàðòàíà ñ ãèäðîõëîðîòèàçèäîì, äèãîêñèíîì, âàðôàðèíîì, öèìåòèäèíîì, ôåíîáàðáèòàëîì, êåòîêîíàçîëîì è ýðèòðîìèöèíîì íå íàáëþäàëîñü. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ðèôàìïèöèíà è ôëóêîíàçîëà îòìå÷àëîñü ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ òàêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå èçâåñòíû. Êàê è â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå áëîêèðóþò àíãèîòåíçèí II èëè åãî ýôôåêòû, îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå êàëèéñáåðåãàþùèõ äèóðåòèêîâ (íàïðèìåð ñïèðîíîëàêòîíà, òðèàìòåðåíà, àìèëîðèäà), ïðåïàðàòîâ êàëèÿ èëè ñîëåâûõ çàìåñòèòåëåé, â êîòîðûõ ñîäåðæèòñÿ êàëèé, ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè êàëèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè. Êàê è â ñëó÷àå ñ äðóãèìè ãèïîòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè, ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò ëîçàðòàíà ìîæåò ñíèæàòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ââåäåíèè ÍÏÂÏ (íàïðèìåð èíäîìåòàöèíà), ñèìïàòîìèìåòèêîâ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëîðèñòà, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Äàííûå î ïåðåäîçèðîâêå îãðàíè÷åíû. Íàèáîëåå âåðîÿòíûì ñëåäñòâèåì ïåðåäîçèðîâêè ìîæåò áûòü àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ è òàõèêàðäèÿ; ìîæåò òàêæå âîçíèêàòü áðàäèêàðäèÿ âñëåäñòâèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîé (âàãóñíîé) ñòèìóëÿöèè. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ëîçàðòàí è åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïóòåì ãåìîäèàëèçà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëîðèñòà
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 30 ° Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëîðèñòà:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник
Действующее вещество
– лозартан калия (losartan)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской.
| 1 таб. | |
| лозартан калия | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.
Фармакокинетика
После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%.
T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.
Показания
Артериальная гипертензия.
Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
Противопоказания
Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.
Дозировка
Средняя доза для приема внутрь – 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.
Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.
Особые указания
С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности
Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.
У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
При нарушениях функции печени
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.
Описание препарата ЛОРИСТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник