Лориста противопоказания и побочные действия
Лориста – лекарственное средство, применяемое для лечения сердечной недостаточности и повышенного артериального давления.
Фармакологическое действие Лористы
Действующее вещество Лористы – лозартан. Лозартан предназначен для блокировки рецепторов ангиотензина 2 в сердце, почках, коре надпочечников, сосудах, что приводит к сужению просвета артерий, общего периферического сопротивления. Результат – снижение артериального давления.
Согласно отзывам, Лориста повышает выносливость людей при серьезных физических нагрузках, и не допускает развития гипертрофии миокарда. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови происходит через 60 минут после того, как было произведено пероральное применение. Метаболиты, которые образуются в печени, начинают действовать спустя 4 часа после приема препарата.
Лориста H, а также Лориста НД являются комбинированными препаратами. Их действующими веществами является лозартан и гидрохлоротиазид. Последний обладает мочегонным эффектом и оказывает влияние на процессы второй фазы мочеобразования, которая представляет собой всасывание калия, натрия, хлора. Также 2-ая фаза мочеобразования задерживает выведение мочевой кислоты ионов кальция. Действие гидрохлортиазида направлено на расширение артериод, что объясняют его гипотензивные свойства.
Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 часа после перорального приема Лористы, а гипотензивное действие заметно через 3-4 дня.
Показания к применению Лористы
Применять Лористу необходимо при следующих заболеваниях:
- Хроническая сердечная недостаточность (препарат используется как часть комбинированного лечения);
- Артериальная гипертензия;
- Гипертрофия левого желудочка, а также артериальная гипертензия с целью снижения риска возникновения инсульта;
- Нефрология у людей с сахарным диабетом 2 типа;
- Для уменьшения протеинурии (наличие белка в составе мочи).
По инструкции Лориста Н может назначаться при комбинированном лечении пациента с гипотензивными средствами и диуретиками.
Применение Лористы предполагает обязательную консультацию специалиста.
Противопоказания
По инструкции Лористу не следует назначать при следующих заболеваниях:
- Гиперкалиемия;
- Непереносимость пациентом лактозы;
- Синдром нарушенного всасывания галактозы, а также глюкозы;
- Пониженное артериальное давление.
Следует воздержаться от приема препарата беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям, не достигшим совершеннолетия (18 лет). Лориста не назначается при нарушениях функции печени или почек у больных, анурии (заболевание, при котором отсутствует моча в мочевом пузыре).
Специалисты советуют с осторожностью принимать препарат лицам, имеющим нарушения водно-электролитного баланса, а также при сниженном объеме циркулирующей крови.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Таблетки могут быть по 12,5 миллиграммов, 25, 50 и 100 мг. Лористу необходимо принимать по одному разу в сутки.
Если у пациента обнаружена артериальная гипертензия, для снижения риска возникновения инсульта суточная доза препарата составляет 50 миллиграммов. Такую же дозу следует применять пациентам, страдающим сахарным диабетом. В случае необходимости доза лекарственного средства может быть увеличена до оптимального максимума – 100 миллиграммов в сутки.
Как свидетельствуют отзывы, Лориста способна развивать антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель после первого приема препарата. В случае необходимости приема мочегонных средств вместе с Лористой, препарат следует назначать по 25 миллиграммов в сутки. Уменьшенную дозу (в виде 25 миллиграммов в день) необходимо также принимать пациентам, у которых обнаружены нарушения функции печени.
При хронической сердечной недостаточности Лористу применяют по следующей схеме: 1 неделя – по 12,5 миллиграммов в день, 2-ая неделя – по 25 миллиграммов в день. Получается, что каждую неделю дозу необходимо увеличивать в два раза. Если прием лекарственного средства будет производиться по всем правилам, четвертая неделя лечения должна начаться с приема 50 миллиграммов. После этого рекомендуется принимать поддерживающую дозу – 50 миллиграммов.
Лориста Н выпускается в форме таблеток, которые содержат по 50 миллиграммов лозартана и по 12,5 миллиграммов гиидрохлортиазида.
Таблетки Лориста НД имеют в своем составе такие же вещества, но в увеличенной вдвое дозе.
Если у пациента артериальная гипертензия, суточная доза Лористы – 1 таблетка. Допускается прием 2 таблеток, но только под наблюдением специалиста.
Если у человека диагностировано уменьшение объема циркулирующей крови, лечение следует начинать с 25 миллиграммов препарата в сутки. Принимать таблетки Лористы необходимо после отмены диуретиков, а также после коррекции объема циркулирующей крови.
Побочные действия Лористы
Согласно отзывам, Лориста может вызвать следующие реакции организма:
- Головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, астения, бессонница, мигрень, а также депрессия и расстройство памяти.
- Брадикардия, ощущение учащенного сердцебиения, аритмия, васкулит, стенокардия.
- Боль в животе, тошнота, анорексия, гастрит, запор, рвота, зубная боль, нарушения функций печени, гепатит.
- Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, уменьшение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови.
В некоторых случаях может наблюдаться импотенция.
К побочным действиям можно отнести боль в спине, ногах, грудной клетке, артрит, нарушение вкуса, звон в ушах, покраснение кожи, чрезмерное выпадение волос, кожную сыпь, подагру, анемию, крапивницу, ангионевротический отек.
Согласно отзывам, Лориста может также вызывать повышенное потоотделение, сухость кожи. В основном, нежелательные эффекты длятся непродолжительный период времени и оказывают слабое воздействие на организм человека.
Побочные действия препарата Лористы Н во многом аналогичны побочным действиям лекарственного средства Лориста.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Лористу хранить следует в помещении, температура воздуха в котором не превышает 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Лористы Н составляет 3 года.
Срок годности Лористы, выпускаемой в виде таблеток – 5 лет. Остальные формы лекарственного средства имеют срок годности 2 года. Строго запрещено применение препарата по истечении срока годности.
Передозировка
Случаи о передозировке лекарственным препаратом не зарегистрированы. К симптомам передозировки относят снижение артериального давления, рефлекторное учащение ЧСС и брадикардию.
Терапия: форсированный диурез, устранение симптомов.
Аналоги
Козаар, Лозартан, Сентор, Клосарт.
Источник
Популярные в нашей стране таблетки от давления «Лориста» и их разновидности давно и прочно пользуются заслуженным спросом у населения, и врачи выписывают препарат без опасения за его действие, безопасность и качество.
Научное название «Лориста» — лозартан. Это препарат из группы сартанов, который блокирует ангиотензиновые рецепторы в нашем организме, вызывая гипотензивный эффект. Что это значит, и какое отношение имеют ангиотензиновые рецепторы к регуляции давления?
Что такое РААС?
Проще всего объяснить механизм понижения артериального давления можно на примере кровопускания. Удалив некоторое количество жидкости из замкнутой системы, давление на стенки сосуда снижается, потому, что снижается обьем этой жидкости. Примерно так действуют мочегонные препараты, снижая давление. Но в организме все устроено не так примитивно. Например, в регуляции артериального давления большое значение имеет водно – солевой обмен, который, в свою очередь, находится под контролем ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, сокращенно РААС. Вот краткие «этапы большого пути»:
- наша печень вырабатывает особый белок – агниотензиноген.
Как многие соединения, он вырабатывается в неактивной форме, а при активизации он становится ангиотензинном, который и регулирует диаметр сосудов. Чем меньше диаметр – тем выше давление. Ангиотензин влияет на рецепторы, которые находятся в мелких артериях и артериолах. Каждая из них «сожмется» чуть – суть, но общее количество мелких сосудов, и общая площадь их стенки огромна, поэтому и эффект от работы ангиотензина значительный.
- Также в почках вырабатывается особое соединение – ренин, которое выполняет свою узкую, специальную функцию, но при этом способствует повышению давления.
Если почечный кровоток падает, то выработка почкой ренина – это «крик», с просьбой «дать напор». Ренин просто активизирует ангиотензиноген, который в итоге вызывает вазопрессорный эффект – сужает сосуды, и тем самым, повышает давление.
Кроме этого, в схеме участвует гормон альдостерон, а также АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который также катализирует превращение ангиотензина в другую активную форму, поскольку в организме многие процессы протекают ступенчато.
И вот в этой цепочке превращений удалось нащупать узкие места, разрыв которых перестал повышать артериальное давление. Одним из таких способов стала блокировка АПФ. И всем хорошо известны такие препараты, как каптоприл, лизиноприл, фозиноприл. Их так и назвали — «ингибиторы АПФ».
А какое «секретное действие» делает «Лориста», чтобы снизить давление?
Механизм действия Лориста
Лориста, фото препарата
Лозартан справляется с задачей иным путем, но также действенно. Он не блокирует работу фермента, а действует «просто и гениально»: обезвреживает специфические рецепторы в органах к ангиотензину, которые и запускают вазопрессорный каскад.
Эти рецепторы находятся в головном мозге, в надпочечниках, в печени и в почках. Именно эти органы отвечают за бесперебойную работу РААС, и если в них и в сосудах не будет нарабатываться патологический ответ, ведущий к подъему давления – то задача считается решенной.
Именно поэтому сартаны, к которым и принадлежит лозартан («Лориста»), и называются в медицинском обиходе «антагонистами ангиотензиновых рецепторов», или проще – «антагонистами ангиотензина».
Отзывы врачей о «Лористе», как и у исследователей, вполне благожелательные. Это – качественный дженерик «Козаара» (именно так называется первый и оригинальный лозартан, представитель первого поколения сартанов), и в организме препарат делает следующее:
- Расширяя сосуды, он снижает нагрузку на сердце (снижает преднагрузку), а это очень важно при слабости сердечной мышцы;
- Снижает давление не только в мелких артериях и артериолах, но и в аорте;
- Снижает давление в сосудах легких, то есть уменьшает легочную гипертензию;
- Поскольку лозартан способствует снижению синтеза альдостерона, то его контроль над задержкой натрия и воды ослабевает. В результате мочегонный эффект «Лориста» так же снижает объем циркулирующей жидкости. А это облегчает работу сердца и уменьшает количество отеков;
- В результате длительного применения для миокарда формируется «комфортная зона»: снижется его работа, нагрузка на сердце, уменьшается объем жидкости. Все это профилактирует прогрессирование гипертрофии миокарда.
Кардиологи и терапевты были очень рады, когда проверили лозартан и включили его во все схемы лечения.
Показания к применению лозартана
От чего помогает «Лориста»? Следует запомнить, что, несмотря на то, что «Лориста» — это гипотензивный препарат, он не предусмотрен для «скорой помощи» и экстренного снижения артериального давления. Для этого существуют другие препараты. А лозартан предусмотрен (при хорошей переносимости) для длительного приема. Применение таблеток «Лориста» возможно при:
- Гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления при исключении всех возможных причин, например, феохромоцитомы или стеноза ренальных сосудов);
- Хронической сердечной недостаточности. Очень важной особенностью «Лориста» является создание «резервной линии» в терапии сердечной недостаточности. Можно назначать препарат при непереносимости ингибиторов апф;
- Принимать «Лориста» желательно при увеличении толщины миокарда (гипертрофии), а также при склеротических бляшках в аорте и сонной артерии. Препарат достоверно снижает риск развития инсульта на фоне артериальной гипертонии;
- Еще одним показанием является сахарный диабет. Лекарство защищает почки от протеинурии, то есть от «пропотевания» белков через мембрану почечных клубочков. Снижая давление, лекарство «экономит» белок плазмы крови и отодвигает прогрессирование почечной недостаточности.
Поскольку все эти показания предполагают длительный прием с титрованием дозы, то необходимости в парентеральных и инъекционных формах нет, вполне достаточно таблеток.
Инструкция по применению Лориста и режим дозировки
Популярность «Лориста» в высокой степени обусловлена наличием большого количества разных дозировок и таблеток в упаковке. Для сравнения, один из конкурентов «Лориста», такой же лозартан калия «Лозап» имеет всего две дозировки. «Лориста» выпускается в следующих вариантах:
- 0,0125 г (12,5 мг);
- 0,025 г (25 мг);
- 0,05 г (50 мг);
- 0,1 г (100 мг).
При этом в упаковке может быть 30, 60 или 90 таблеток. Сразу следует сказать о диапазоне цен: самая доступная упаковка стоит 112 руб. (12,5 мг № 30), а самая дорогая (100 мг № 90) – от 550 руб.
Кроме обычного препарата, существует еще и разновидность «Лориста – Н» 12,5 мг и 50 мг. Здесь усилен мочегонный эффект: к таблеткам с содержанием лозартана 12,5 мг добавлен диуретик гидрохлортиазид в количестве 50 мг. В том случае, если при лечении сердечной недостаточности есть «застойные» явления, например, отеки на ногах, то тогда показан прием именно этой разновидности.
Также существует «Лориста НД» — это тоже сочетание лозартана с диуретиком, только в максимально усиленном варианте: лозартана – 100 мг, а гидрохлортиазида – 25 мг. Стоимость этой разновидности для максимального количества таблеток (№ 90) составляет, в среднем, от 800 рублей.
Как принимать «Лориста – Н» и просто «Лориста»? И тот, и другой препарат принимают один раз в день, прием не связан с приемом пищи.
Средняя доза при гипертонии – 50 мг в день, а оценить эффект можно не раньше, чем через месяц. При хронической сердечной недостаточности нужно титрование дозы: начать с самой маленькой, а переходить на таблетку с более высокой дозировкой можно только через неделю.
- Что касается препарата «Лориста – Н», то его максимальная суточная доза не должна превышать двух таблеток.
Противопоказания и побочное действие
Здесь уместнее рассмотреть препарат «Лориста» — Н, чтобы учесть возможные эффекты мочегонного препарата, и не повторяться. Противопоказанием к приему «Лориста – Н» и «НД» являются:
- Аллергия и повышенная чувствительность;
- Глубокая почечная недостаточность, анурия;
- Тяжелая и хроническая печеночная недостаточность;
- Повышение кальция крови и снижение калия и натрия;
- Беременность, лактация и детский возраст до 18 лет. Кроме этого, уже на стадии планирования беременности стоит отказаться от препарата.
Что касается побочных эффектов, то чаще всего регистрировались:
- Боли в животе, диарея и тошнота;
- Судороги в мышцах, боли в спине;
- Головная боль;
- Кашель;
- Астенизация.
Кроме этого, часто отмечались снижение уровня глюкозы крови и гематокрита.
Некоторые препараты не стоит принимать совместно, например, рифампицин и флуконазол, поскольку они являются ингибиторами МАО.
Перечень взаимодействия и особых указаний является внушительным и подробным, и его нужно обязательно подробно изучить и рассказать своему лечащему врачу обо всех возможных вариантах совместного приема.
Лориста — аналоги и дженерики
«Лориста», как гласит инструкция по применению, сама является аналогом «Козаара», но с хорошими отзывами и демократичной ценой. Оригинальный «Козаар» — это продукция компании «Мерк Шарп и Доум», а «Лориста» производится в Словении, известной фирмой KRKA.
В настоящее время в РФ также можно приобрести следующие аналоги «Лориста»:
- «Презартан» — Индия, «Ипка» — от 131 руб.
- «Лозартан Канон» — производство отечественной ЗАО «Канонфарма продакшн» — от 100 руб.;
- «Вазотенз» исландской компании «Актавис», от 140 руб.;
- «Блоктран», РФ, «Фармстандарт», от 145 руб. за упаковку 50 мг № 30;
- «Лозарел» производства «Лек», Словения, от 177 руб.
Также на рынке представлен и аналог «Лориста – Н». Это, например, «Лозап плюс».
В настоящее время есть широкий выбор препаратов, чтобы достоверно продлить срок жизни пациенту, страдающему сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью, на фоне повышенного сердечного риска. Самое главное, чтобы лечение не ограничивалось приемом препаратов в запущенных стадиях, а во многом было профилактическим, и предупреждало развитие высокого коронарного риска.
Метки: давление сердце
Источник
Таблетки Лориста – лекарственное средство гипотензивного действия, селективный антагонист рецепторов ангиотензина. Отзывы пациентов, принимавших препарат, подчеркивают быстрое наступление терапевтического эффекта. Таблетки нормализуют артериальное давление и стабилизируют работу сердечно-сосудистого аппарата.
Цена, особенности хранения и отпуска
Препарат продают в аптеках только при наличии заполненного по всем правилам и подписанного врачом рецепта. Средняя стоимость упаковки таблеток Лориста – 398 руб. В зависимости от дозировки, количества единиц лекарства и аптечного пункта, цена изменяется в сторону уменьшения или увеличения.
Срок годности таблеток – 2 года с дня выпуска. Хранить препарат нужно в сухом месте при температуре до +30°С. Запрещено принимать таблетки с закончившимся сроком годности. Необходимо избегать попадания на препарат прямого солнечного излучения. Хранить его следует вдали от нагревательных приборов и отопительного оборудования.
Состав
Медпрепарат Лориста выпускают в виде покрытых желатиновой оболочкой двояковыпуклых таблеток овальной формы с торцевой фаской. Действующие вещества – лозартан калия и гидрохлоротиазид, представляющие собой сложные химические соединения, которые эффективно блокируют рецепторы ангиотензина.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, характеризуют его как средство первого выбора при дисфункциях ССС и повышенном АТ) обладает высоким клиническим эффектом, что обусловлено особыми свойствами активных компонентов.
Лозартан калия не взаимодействует с ферментом киназой II типа, что исключает многие свойственные другим гипотензивным препаратам побочные эффекты. Химическое соединение не снижает содержание брадикинина в крови – специфического сосудорасширяющего пептида.
Действующее вещество подавляет секрецию адреналина и уменьшает концентрацию альдостерона – основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников. Это препятствует гипертрофическому состоянию сердечной мышцы и стабилизирует концентрацию мочевины.
Лориста
Входящий в состав таблеток Лориста гидрохлоротиазид относится к категории диуретиков умеренного действия. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном участке петли Гентле, блокирует синтез карбоангидразы в проксимальном отделе, ускоряет эвакуацию из организма с мочой гидрокарбонатов и фосфатов.
Вспомогательные компоненты таблеток Lorista:
- диоксид кремния – коллоидное химическое соединение, энтеросорбент с антибактериальным и противовоспалительным эффектами;
- целлактоза – дисахаридный углевод, служащий питательной средой для размножения полезных бифидобактерий, которые составляют основу нормальной микрофлоры ЖКТ;
- крахмал – полисахарид, насыщающий клетки энергией и способствующий выработке глюкозы;
- стеарат магния – органическая субстанция, придающая таблеткам однородную структуру и объединяющая другие компоненты в единую фармакологическую систему;
- карбоксильная кислота – стимулирует ферментативные и обменные процессы в организме.
Благодаря сбалансированному составу, таблетки оказывают комплексное воздействие и устраняют негативные последствия влияния ангиотензина, который провоцируют сужение периферических сосудов и способствует повышенной секреции альдостерона, блокирующего вывод из почечного органа жидкости и солей, что приводит к нагнетанию давления.
Механизм действия
Фармакологические свойства препарата направлены на подавление ангиотензина – сильнодействующего вазоконстриктора и основного гормонального компонента РААС. Это биохимическое соединение служит важным звеном формирования патологического механизма артериальной гипертензии.
Ангиотензин вступает в молекулярную связь с АТ1-рецепторными элементами в гладкомышечных волокнах сосудистых стенок надпочечников и сердечного органа. Несмотря на выполнение ряда важнейших физиологических функций, он повышает артериальное давление.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, отмечают быструю нормализацию АТ) и биохимически активные продукты ее метаболизма купируют все негативные действия ангиотензина, вне зависимости от источника его синтеза.
Лозартан селективно ингибирует АТ1-рецепторы, не затрагивая другие гормональные соединения и ионные протоки, регулирующие работу сердечно-сосудистого аппарата. Активный компонент лекарства не блокирует ангиотензинпревращающий фермент, участвующий в разложении сосудорасширяющего пептида.
Лозартан калия нормализует систолическое и диастолическое давление. При достижении предельной насыщенности действующим веществом медпрепарата плазмы крови угнетение биохимической активности ангиотензина составляет около 85%, а по истечении суток при курсовом при единичном приеме в концентрации 100 мг – 26-39%.
Лориста:
- равномерно контролирует АД на протяжении 24 ч;
- снижает периферическую сопротивляемость сосудов в малом круге циркуляции кровяной жидкости;
- устраняет постнагрузку артериальной гипертензии на венозные стенки;
- оказывает диуретическое воздействие, снимая избыточное напряжение с мочевыделительных протоков и почечного органа;
- предупреждает гипертрофию миокарда;
- повышает физическую выносливость пациентов с ХСН.
Антигипертезивное воздействие лозартана калия вписывается в естественный циркадный ритм – циклические колебания активности протекания различных биологических процессов в организме.
Препарат не оказывает клинически значимого влияния на частоту сокращения сердечной мышцы. Лозартан калия подавляет отрицательную обратную реакцию ангиотензина 2-го типа на синтез ренина, что вызывает повышенную активность последнего в плазме крови. Об эффективности купирования АТ1-рецепторов свидетельствует супрессия (подавление биохимического действия) альдостерона.
Отзывы пациентов, принимавших препарат для нормализации артериального давления, подтверждают, что после прекращения курса терапии Лористой показатель содержания ангиотензина-2 возвращается к исходной величине в течение 3 суток.
Показания к применению
Таблетки назначают только взрослым. Детям и подросткам употребление Ларисты категорически запрещено. Медпрепарат применяют для лечения и снятия острой симптоматики при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются существенным повышением артериального давления.
Принимать таблетки разрешено исключительно по врачебному предписанию. Лориста имеет комплексное воздействие, сочетая антигипертензивный эффект и диуретическим.
Типичные показания к применению:
- синдром артериальной гипертензии;
- хроническая недостаточность сердечной деятельности;
- снижение протеинурии – повышенной концентрации специфических белков в моче;
- нефропатия и другие виды почечной дисфункции;
- нарушение обмена веществе при диабете II типа;
- профилактика инфарктов и инсультов.
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, это подтверждают) особенно эффективна для устранения эссенциальной гипертензии, которая характеризуется стабильно повышенным систолическим давлением до 140 мм рт. ст. Это приводит к сердечным дисфункциям и нарушениям работы критически важных внутренних органов.
Лористу назначают пациентам в возрасте от 60 лет при невозможности применения других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента по причине наличия абсолютных противопоказаний или биологической несовместимости.
Таблетки снижают вероятность развития ассоциированных с повышенным АД сердечно-сосудистых патологий, в частности, с гипертрофической деструкцией левого желудочка.
Препарат заметно снижает прогресс почечной недостаточности, который проявляется уменьшением эффекта гиперкреатининемии – патологического расстройства, при котором резко повышается содержание в крови конечных продуктов КФР.
Противопоказания и побочные действия
Лориста – сильнодействующее медикаментозное средство. Его прием оказывает на организм комплексное и разнонаправленное воздействие. Имеются как абсолютные противопоказания к лечению Лористой, так и относительные ограничения.
К последним относятся:
- недавно проведенная операция по трансплантации почек;
- прохождение курса терапии ударными дозами препаратов диуретического действия;
- ишемическая патология сердечного аппарата в стадии обострения;
- аритмия;
- заболевания цереброваскулярного генеза;
- активизация почечной недостаточности.
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости его активных веществ или аллергической реакции на вспомогательные компоненты. В этом случае врач подбирает аналог, на прием которого нет клинических ограничений.
Абсолютные противопоказания к назначению Лористы:
- тяжелые дисфункции печени – цирроз и другие;
- вирусный гепатит;
- биологическая непереносимость лактозы наследственной этиологии;
- нарушение функции всасывания моносахаридов в ЖКК – синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат способен вызывать разнообразные побочные эффекты.
Самые распространенные:
- синдром вертиго;
- несильное головокружение;
- сонливость;
- повышенная судорожная готовность мускулов;
- пальпитация – сочетание прерывистого дыхания с учащенным сердцебиением;
- артериальная гипотензия симптоматического характера;
- ортостатические проявления;
- диспепсия;
- нарушение стула;
- синусит;
- фарингит.
В редких случаях организм может отреагировать на таблетки астенией, общей слабостью, отечностью мягких тканей лица, аллергической высыпкой на кожном покрове.
Симптомы и последствия передозировки
При превышении расчетной суточной нормы концентрации препарата в крови возможны типичные признаки лекарственной интоксикации.
А именно:
- рефлекторное увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
- резкое падение показателя артериального давления;
- эффект брадикардии;
- тошнотные позывы;
- рвота;
- головокружение;
- острые боли в брюшной полости.
Случаи передозировки Лористой не зарегистрированы, поэтому информация о симптоматике ограничена и скудна. Лозартан калия, его метаболиты и вспомогательные компоненты препарата не выводятся гемодиализом.
При возникновении признаков передозировки таблетками проводят симптоматическую терапию. Приоритет отдают нормализации функций сердечно-сосудистого механизма. Характер и направленность лечебных мероприятий зависят от давности приема повышенной дозы лекарства и тяжести симптоматики.
В первые минуты рекомендуется принять активированный уголь в соответствующем массе тела количестве. Целесообразно стимулировать рвотный рефлекс и выполнить промывание желудка. При тяжелых признаках медикаментозной интоксикации больного помещают в стационар под врачебное наблюдение.
Инструкция по применению
Препарат назначают в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения в комбинации с другими медикаментами гипотензивного действия. Таблетки предназначаются исключительно для приема пероральным способом.
Продолжительность курса лечения и дозировки рассчитывает врач индивидуально. Выбор терапевтической схемы зависит от патологии и клинической симптоматики.
Соблюдают следующие правила приема:
- При терапии артериальной гипертензии суточная доза – 50 мг действующего вещества. Максимальная концентрация не должна превышать 100 мг. При гиповолемии (уменьшении объема крови) и тяжелых патологиях печени назначают 25 мг в сутки. Пожилым пациентам и находящимся на гемодиализной поддержке врач рассчитывает дозу индивидуально.
- При лечении ХСН ежесуточную норму повышают постепенно. Обычно в 1-ю неделю терапевтического курса принимают по 12,5 мг препарата. В следующие 7 дней доза повышается в 2 раза. Начиная с третьей 3-ей недели стандартная ежесуточная норма действующего вещества составляет 50 мг до окончания курса лечения.
- При профилактике инфарктов и инсультов назначают 50-100 мг Лористы ежедневно.
- При лечении нефропатии у пациентов с эндокринными патологиями рекомендуется не превышать суточную дозу в 50 мг. Она может быть увеличена только по решению врача.
Выраженный гипотензивный эффект во всех клинических случаях наступает на 3-5 неделе беспрерывной курсовой медикаментозной терапии.
Особые указания
Лориста (отзывы пациентов, принимавших препарат, на это указывают) способна провоцировать симптомы гипотензии у людей с дегидратацией (патологическим обезвоживанием) организма.
При острых почечных патологиях и тяжелых эндокринных расстройствах развивается гиперкалиемия – перенасыщение плазмы крови калием. Поэтому на протяжении курса лечения следует контролировать содержание этого микроэлемента. Наиболее часто такой эффект наблюдается у пожилых людей.
Особую внимательность нужно проявить при лечении Лористой пациентов с циррозной деструкцией печени. У них наблюдается повышенная насыщенность крови лозартаном и замедление метаболических процессов. Препарат провоцирует нагнетание креатинина у пациентов с односторонним стенозом артерий почек.
Побочные действия лекарственного средства снижают когнитивные способности, что рассеивает внимание и делает невозможным при прохождении терапевтического курса управление транспортом и работу с опасными устройствами. В тяжелых случаях наблюдается временное угнетение скорости реакции и мыслительной деятельности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство воздействует непосредственно на систему синтеза ренина, ангиотензина и альдостерона. Поэтому оно вызывает необратимые нарушения эмбрионального развития и гибель плода.
При вынашивании ребенка и лактации Лористу принимать строго запрещено. Нужно подбирать безвредные аналоги. Женщинам, которые планируют беременность, при текущем курсе лечения этими таблетками необходимо заблаговременно до зачатия заменить препарат на другой с установленным профилем безопасности для развития плода.
Доклинические исследования на подопытных животных доказали, что прием Лористы приводит к тяжелым эмбриональным и неонатальным повреждениям. Лозартан калия угнетает почечную перфузию ребенка, что несовместимо с жизнью.
Наблюдается уменьшение объема околоплодной жидкости, которое ассоциировано с легочной гипоплазией и деформацией скелета. В случае невозможности подбора альтернативной гипотензивной терапии пациентку информируют о возможных последствиях.
Научные сведения о всасывании лозартана калия в грудное молоко отсутствуют. Однако риск для ребенка слишком велик. Поэтому в период лактации Лористу не назначают. Если женщина перед беременностью проходила курс лечения такими таблетками, необходимо в период вынашивания ребенка регулярно делать УЗИ для оценки состояния интраамниотической полости.
Лекарственное взаимодействие
Комбинирование Лористы с другими антигипертензивными препаратами в рамках комплексной терапии приводит к усилению фармакологического эффекта. Параллельный прием лекарства с Флуконазолом и Рифампицином уменьшает содержание биохимически активных продуктов метаболизма лозартана калия.
Одновременное употребление Лористы с диуретическими и нестероидными противовоспалительными медикаментами минимизирует гипотензивное действие.
Нельзя сочетать таблетки с:
- трициклическими антидепрессантами;
- нейролептиками;
- миорелаксантами централизованного действия;
- цитопротекторами.
Они увеличивают вероятность формирования артериальной гипотензии. Одновременный прием Лористы с избирательно действующими блокаторами фермента ЦОГ-2 ослабляет клинический эффект таблеток.
Аналоги
Существует обширная группа препаратов идентичного фармакологического действия. Каждый из них способен стать адекватной заменой Лористе.
Популярные аналоги:
| Название | Клинический эффект, свойства, применение | Цена, руб. |
| Теветен | Голландские гипотензивные таблетки на основе активного компонента эпросартана. Имеют вазодилатирующее, диуретическое, антигипертензивное действие. Применяют при гипертонии, хронических дисфункциях сердца, для профилактики инфарктов и инсультов. | 680-700 |
| Лизиноприл | Блокатор АПФ с продолжите? |