Лозап показания к применению противопоказания
Состав
В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).
МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.
Форма выпуска
Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.
Фармакологическое действие
Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:
- артериальной гипертензии;
- высвобождения ренина и альдостерона, вазопрессина, катехоламинов;
- развитие гипертрофии левого желудочка.
Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.
Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством.
Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лозап — гипотензивный препарат, специфический антагонистрецепторов ангиотензина II. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает уровень адреналина и альдостерона в крови. Под его воздействием понижается давление в малом круге кровообращении, развивается диуретический эффект, уменьшается постнагрузка. Лозап предупреждает гипертрофические процессы миокарда, способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у людей, болеющих сердечной недостаточностью.
Максимальное гипотензивное воздействие после одноразового приема лекарства наблюдается спустя 6 часов, после чего постепенно уменьшается на протяжении 24 часов. При систематическом лечении максимальный эффект (снижение АД) происходит через три-шесть недель после начала терапии.
Следует учитывать, что у людей, которые имеют цирроз печени, заметно увеличивается концентрация действующего вещества (лозартана) в плазме крови. Поэтому таким больным назначается особая, уменьшенная дозировка.
Абсорбция из ЖКТ человека происходит быстро. Биодоступность препарата составляет около 33%. После перорального приема наибольшая концентрация в плазме присутствует спустя один час. Наибольшая концентрация метаболита препарата наблюдается через 3-4 часа. Период полувыведения лозартана — 2 часа, активного метаболита — 9 часов. 35% препарата выводится из организма с мочой, около 60% — через кишечник.
Показания к применению
Лозап применяется в таких случаях:
- заболевание артериальной гипертензией;
- сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
- необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- развитие диабетической нефропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.
Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.
Противопоказания
Противопоказания для лечения следующие:
- непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- гиперкалиемия;
- артериальная гипотензия;
- беременность и времялактации;
- детский и подростковый период (до 18 лет);
- дегидратация.
Побочные действия
Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:
- Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, головокружение, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, депрессия, парестезия, тремор, гипестезия, мигрень, нарушение слуха, зрения, вкуса.
- Функции дыхательной системы: симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается бронхит, диспноэ, ринит.
- Функции органов пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея. Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, метеоризм, запор.
- Функции опорно-двигательной системы: боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается артрит, артралгия, боль в плече, колене.
- Функции сердечно-сосудистой системы: дозозависимая гипотензия, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, аритмия, анемия.
- Функции мочеполовой системы: менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
- Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.
Инструкция по применению Лозапа (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.
Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.
Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.
Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.
Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.
Передозировка
При приеме слишком больших доз препарата у человека может проявиться тахикардия или брадикардия, а также выраженная гипотензия. Лечение предусматривает выведение препарата из организма и применение симптоматической терапии.
Взаимодействие
Прием препарата одновременно с рифампицином и флуконазолом ведет к понижению содержания активного метаболита в плазме крови.
Следует учитывать, что Лозап может усиливать воздействие других средств антигипертензивным эффектом: адреноблокаторов, диуретиков, ИАКФ. Пациенты с дегидратацией, возникшей вследствие лечения большими дозами препаратов-диуретиков, могут отмечать после приема Лозапа выраженное понижение АД.
В случае одновременного применения с препаратами калия, мочегонными калийсберегающими нужно постоянно отслеживать уровень калия, так как существует риск развития гиперкалиемии.
Гипотензивное воздействие препарата уменьшается после приема индометацина и других НПВС.
Клинически выраженного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, фенобарбиталом и эритромицином не отмечается.
Условия продажи
Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить лекарство нужно в сухом месте, защищенном от прямых лучей света. Температура воздуха при этом не должна быть выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности
Срок хранения препарата — 2 года.
Особые указания
Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.
Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.
Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки, а также двусторонним стенозом ренальных артерий.
Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптеках предлагаются аналоги Лозапа от разных производителей. При этом цена аналогов является как более низкой, так и более высокой по сравнению со стоимостью этого препарата. Пациентам следует помнить, что это лекарство и его аналоги могут воздействовать на организм по-разному, поэтому при необходимости приобрести аналоги Лозап Плюс или Лозап следует обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.
Аналогами, которые содержат аналогичное действующее вещество, являются препараты Козаар, Презартан, Сентор, Лозартан, Лакеа, Лориста, Лозарел и др. Аналоги имеют те же показания к применению, отличаются дозировкой, производителем, стоимостью.
Лозап или Лориста – что лучше?
Действующее вещество у препарата Лориста такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая. Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 320 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 230 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.
Чем отличается Лозап от Лозап Плюс?
При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше — Лозап или Лозап Плюс? Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.
Синонимы
Лозартан.
Детям
Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.
С алкоголем
Нельзя принимать алкоголь в одно время с лечением препаратом. Совместное употребление алкогольных напитков и Лозапа повышает в организме концентрацию действующего вещества препарата, от чего таблетки могут вызвать негативные побочные последствия.
При беременности и лактации
Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.
Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.
Отзывы
Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают артериальное давление и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы. Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные. При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.
Цена, где купить
Цена на Лозап в аптеках варьируется в пределах от 230 руб. (Лозап 50 мг, 30 шт.) до 762 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.).
Цена на таблетки Лозап 50 мг в Москве и в других городах составляет примерно 270-300 руб. Иногда купить лекарство можно и по более низкой цене по акционным предложениям.
Цена на Лозап Плюс 50 мг (30 таблеток) – от 420 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Лозап таблетки п.п.о. 100мг 30 шт.Санека Фармасьютикалс а.с.
Лозап АМ таблетки п.п.о. 5мг+50мг 30 шт.Ханми Фарм. Ко., Лтд., Республика Корея
Лозап АМ таблетки п.п.о. 5мг+100мг 30 шт.Ханми Фарм. Ко., Лтд., Республика Корея
Лозап таб. п.п.о. 50мг n60Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.
Лозап таб. п.п.о. 50мг n90Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.
Аптека Диалог
Лозап плюс (таб. п/о 50мг+12,5мг №30)Zentiva
Лозап таблетки 50мг №60Saneca
Лозап (таб.п.пл/об.50мг №90)Zentiva
Лозап (таб.п.пл/об.100мг №30)Saneca
Лозап (таб.п.пл/об.50мг №30)Saneca
показать еще
Аптека24
Лозап 50 мг №90 таблетки АТ”Санека Фармасьютікалз”, Словацька Республіка/ТОВ “Зентіва” Чеська Республіка
Лозап 50 мг №30 таблетки АТ”Санека Фармасьютікалз”, Словацька Республіка/ТОВ “Зентіва” Чеська Республіка
Лозап 100 плюс 100мг/25мг N90 таблетки Санофі- Авентіс С.п з о.о., Польща
Лозап 100 мг №30 таблетки АТ”Санека Фармасьютікалз”, Словацька Республіка/ТОВ “Зентіва” Чеська Республіка
Лозап 100 мг №90 таблетки АТ”Санека Фармасьютікалз”, Словацька Республіка/ТОВ “Зентіва” Чеська Республіка
ПаниАптека
Лозап плюс таблетки Лозап плюс табл. п/о №90 , Zentiva
Лозап таблетки Лозап табл. п/о 100мг №30 , Saneca Pharmaceuticals
Лозап таблетки Лозап табл. п/о 50мг №90 , Saneca Pharmaceuticals
Лозап таблетки Лозап табл. 100мг №90 , Saneca Pharmaceuticals
Лозап плюс таблетки Лозап плюс табл. п/о №30 , Zentiva
показать еще
БИОСФЕРА
Лозап 50 мг №30 табл.п.о.Санека Фармасьютикалс а.с. (Словакия)
Лозап Плюс 50/12,5 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Чехия)
показать еще
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëîçàï
Ëîçàðòàí — ñïåöèôè÷åñêèé àíòàãîíèñò ðåöåïòîðà (òèïà AT1) àíãèîòåíçèíà II. Àíãèîòåíçèí II ñâÿçûâàåòñÿ ñ AT1 -ðåöåïòîðîì, èìåþùèìñÿ âî ìíîãèõ òêàíÿõ (íàïðèìåð ãëàäêèõ ìûøöàõ ñîñóäîâ, íàäïî÷å÷íèêàõ, ïî÷êàõ è ñåðäöå). Ëîçàðòàí è åãî ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíûé ìåòàáîëèò êàðáîêñèëüíîé êèñëîòû (E-3174) áëîêèðóþò ýôôåêòû àíãèîòåíçèíà II.
Ëîçàðòàí íå ñâÿçûâàåò è íå áëîêèðóåò ðåöåïòîðû äðóãèõ ãîðìîíîâ è èîííûå êàíàëû, âàæíûå äëÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ðåãóëÿöèè. Ëîçàðòàí íå èíãèáèðóåò ÀÏÔ, à áëîêèðóåò ðåàêöèþ íà àíãèîòåíçèí I è II è íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà êèíèíîâóþ ñèñòåìó, íå âëèÿåò íà óðîâåíü áðàäèêèíèíà.
Ëîçàðòàí íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà àâòîíîìíûå ðåôëåêñû è íà óðîâåíü íîðàäðåíàëèíà â ïëàçìå êðîâè.
Ïðåïàðàò îäèíàêîâî ýôôåêòèâåí ó ìóæ÷èí, æåíùèí äî 65 ëåò è ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî è ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Ëîçàïà ñ äèóðåòèêàìè òèàçèäíîãî òèïà ñòåïåíü ñíèæåíèÿ ÀÄ ïîâûøàåòñÿ.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ëîçàðòàí õîðîøî âñàñûâàåòñÿ è â ðåçóëüòàòå ìåòàáîëèçìà ïðè ïåðâè÷íîì ïðîõîæäåíèè ÷åðåç ïå÷åíü îáðàçóþòñÿ àêòèâíûé ìåòàáîëèò êàðáîêñèëüíîé êèñëîòû è íåàêòèâíûå ìåòàáîëèòû. Ñèñòåìíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ëîçàðòàíà ñîñòàâëÿåò îêîëî 33%. Ñðåäíÿÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëîçàðòàíà äîñòèãàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 1 ÷, à åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà — íà ïðîòÿæåíèè 3–4 ÷. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñî ñòàíäàðòèçîâàííîé äèåòîé êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ íà ïðîôèëü êîíöåíòðàöèè ëîçàðòàíà â ïëàçìå êðîâè íå îòìå÷àëè.
Êëèðåíñ â ïëàçìå êðîâè äëÿ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ñîñòàâëÿåò îêîëî 600 è 50 ìë/ìèí ñîîòâåòñòâåííî. Ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ëîçàðòàíà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ñîñòàâëÿåò îêîëî 74 è 26 ìë/ìèí ñîîòâåòñòâåííî. Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ïî÷òè 4% äîçû âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå è îêîëî 6% äîçû â âèäå àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà. Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè ëîçàðòàíà êàëèÿ â äîçå äî 200 ìã ôàðìàêîêèíåòèêà ïðåïàðàòà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ÿâëÿåòñÿ ëèíåéíîé.
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà è åãî àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà â ïëàçìå êðîâè ñíèæàåòñÿ ïîëèýêñïîíåíöèàëüíî ñ êîíå÷íûì ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ 2 ÷ äëÿ ëîçàðòàíà è 6–9 ÷ — àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà. Ïðè îäíîêðàòíîé ñóòî÷íîé äîçå 100 ìã íè ëîçàðòàí, íè åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò íå íàêàïëèâàþòñÿ â ïëàçìå êðîâè â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîçàï
Ëîçàï: Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ); ñíèæåíèå ðèñêà ñåðäå÷íî–ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è ãèïåðòðîôèåé ëåâîãî æåëóäî÷êà; çàùèòà ôóíêöèè ïî÷åê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà ñ ïðîòåèíóðèåé ñ öåëüþ çàìåäëåíèÿ ïðîãðåññà çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê (ïðåäîòâðàùåíèå íåîõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ äèàëèçà è òðàíñïëàíòàöèè ïî÷êè), à òàêæå äëÿ óìåíüøåíèÿ ïðîòåèíóðèè; õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, åñëè òåðàïèÿ èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ íåöåëåñîîáðàçíà.
Ëîçàï Ïëþñ: Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) (ïàöèåíòàì, êîòîðûì ïîêàçàíà êîìáèíèðîâàííàÿ òåðàïèÿ); ñíèæåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî–ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé è ñìåðòíîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) è ãèïåðòðîôèåé ëåâîãî æåëóäî÷êà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëîçàï
Ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) íà÷àëüíàÿ è ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíûé àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3–6 íåä ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äëÿ äîñòèæåíèÿ áîëüøåãî ýôôåêòà äîçó ïîâûøàþò äî 100 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ óìåíüøåííûì âíóòðèñîñóäèñòûì îáúåìîì (íàïðèìåð ïîëó÷àþùèì äèóðåòèêè â âûñîêèõ äîçàõ) ðåêîìåíäóåòñÿ áîëåå íèçêàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà — 25 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Íå òðåáóåòñÿ êîððåêöèè äîçû ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà èëè áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà äèàëèçå. Ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè ñëåäóåò íàçíà÷àòü Ëîçàï â áîëåå íèçêîé äîçå.
Íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñîñòàâëÿåò 12,5 ìã 1 ðàç â ñóòêè.  äàëüíåéøåì äîçó ñëåäóåò òèòðîâàòü, êàê ïðàâèëî, ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ åå êàæäóþ íåäåëþ íà 12,5 ìã/ñóò (òî åñòü 12,5; 25; 50 ìã/ñóò), äîñòèãàÿ ñðåäíåé ïîääåðæèâàþùåé äîçû 50 ìã 1 ðàç â ñóòêè â çàâèñèìîñòè îò ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà. Ñðîê òèòðîâàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ñ ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíîé ïåðåíîñèìîñòè ëå÷åíèÿ. Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè; òàáëåòêó ãëîòàþò, íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ âîäîé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîçàï
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáûì ñîñòàâëÿþùèì ïðåïàðàòà. Ïåðåõîä íà Ëîçàï íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïàöèåíòàì ñ õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ó êîòîðûõ ñòàáèëüíûé ýôôåêò äîñòèãíóò â ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ èíãèáèòîðîâ AÏÔ; ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ; âîçðàñò äî 18 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëîçàï
Ìîãóò âîçíèêàòü â âèäå àíàôèëàêòè÷åñêèõ ðåàêöèé, àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòåêà, â òîì ÷èñëå îòåêà ãîðòàíè è ãîëîñîâîé ùåëè, ñ ðàçâèòèåì îáñòðóêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé è/èëè îòåêà ëèöà, ãóá, ãëîòêè è/èëè ÿçûêà.  êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ åäèíñòâåííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè áûëè ãîëîâîêðóæåíèå è àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ó áîëüíûõ, ïîëó÷àâøèõ ëîçàðòàí, îòìå÷àëè ãåïàòèò, äèàðåþ, íàðóøåíèå ïå÷åíî÷íîé ôóíêöèè, ìèãðåíü, ìèàëãèþ, àðòðàëãèþ, êðàïèâíèöó, êîæíûé çóä. Îïèñàíû ïîáî÷íûå ðåàêöèè ñî ñòîðîíû ðåñïèðàòîðíûõ ïóòåé: êàøåëü, èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïðè ëå÷åíèè ëîçàðòàíîì âûÿâëÿþò ñóõîé êàøåëü.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëîçàï
Òåðàïèþ ïðåïàðàòîì Ëîçàï íå íàçíà÷àþò áîëüíûì ñ äåôèöèòîì âíóòðèñîñóäèñòîãî îáúåìà æèäêîñòè (íàïðèìåð ïàöèåíòàì, ïîëó÷àþùèì äèóðåòèêè â âûñîêèõ äîçàõ).
 ñëó÷àå íàëè÷èÿ â àíàìíåçå çàáîëåâàíèé ïå÷åíè íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â áîëåå íèçêîé äîçå. Ïðè íàëè÷èè îñòðîé èëè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðåïàðàò ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ôóíêöèè ïî÷åê ñ ãèïåðêàëèåìåé èëè áåç íåå. Ëîçàï íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó áîëüíûõ ñ áèëàòåðàëüíûì ñòåíîçîì ïî÷å÷íûõ àðòåðèé èëè ñòåíîçîì ïî÷å÷íîé àðòåðèè åäèíñòâåííîé ïî÷êè. Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå âûÿâèëè âîçðàñòíûõ îòëè÷èé îòíîñèòåëüíî ýôôåêòèâíîñòè èëè áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò îòðèöàòåëüíî âëèÿòü íà äåÿòåëüíîñòü, òðåáóþùóþ âûñîêîé ñêîðîñòè ïñèõè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ ðåàêöèé (íàïðèìåð ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, îáñëóæèâàíèè ìàøèí è ìåõàíèçìîâ, ðàáîòå íà âûñîòå è ò.ï.).
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëîçàï
 êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ íå îòìå÷åíî êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ãèäðîõëîðîòèàçèäîì, äèãîêñèíîì, âàðôàðèíîì, öèìåòèäèíîì, ôåíîáàðáèòàëîì, êåòîêîíàçîëîì è ýðèòðîìèöèíîì. Ðèôàìïèöèí è ôëóêîíàçîë ñíèæàþò óðîâåíü àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ëîçàðòàíà. Êëèíè÷åñêèå ïîñëåäñòâèÿ ýòèõ âçàèìîäåéñòâèé íå îöåíèâàëè.
Óñèëèâàåò (âçàèìíî) ýôôåêò äðóãèõ ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ (ìî÷åãîííûõ, áëîêàòîðîâ β-àäðåíîðåöåïòîðîâ, ñèìïàòîëèòèêîâ, äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, áëîêèðóþùèõ ÀÏÔ). Ïîâûøàåò ðèñê ãèïåðêàëèåìèè ïðè ñî÷åòàííîì ïðèìåíåíèè ñ êàëèéñáåðåãàþùèìè äèóðåòèêàìè (íàïðèìåð ñïèðîíîëàêòîíîì, òðèàìòåðåíîì, àìèëîðèäîì) è ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè êàëèé èëè åãî ñîëè. ÍÏÂÏ, â òîì ÷èñëå ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû ÖÎÃ-2, ñíèæàþò ýôôåêò äèóðåòèêîâ è äðóãèõ ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ. Ïîýòîìó àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò àíòàãîíèñòîâ ðåöåïòîðîâ ÀÏÔ II ìîæåò áûòü ñíèæåí ÍÏÂÏ, â òîì ÷èñëå èíãèáèòîðàìè ÖÎÃ-2.
Âûðàæåííîñòü ãèïîòåíçèâíîãî äåéñòâèÿ ëîçàðòàíà, êàê è äðóãèõ ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ, ìîæåò áûòü óìåíüøåíà ñ ïîìîùüþ èíäîìåòàöèíà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëîçàï, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
 ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè (èíòîêñèêàöèè) ïðåïàðàòà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå òàêèõ ñèìïòîìîâ, êàê ãèïîòåíçèÿ, òàõèêàðäèÿ, èíîãäà âñëåäñòâèå ïàðàñèìïàòè÷åñêîé (âàãóñíîé) ñòèìóëÿöèè ìîæåò âîçíèêíóòü áðàäèêàðäèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìàòè÷åñêîé ãèïîòåíçèè ïðîâîäèòñÿ ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ. Ïðè ñëó÷àéíîé ïåðåäîçèðîâêå (ïðèåì ïðåïàðàòà â âûñîêîé äîçå) íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîé è ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè, ñòèìóëèðîâàíèå ðâîòû è ïðîìûâàíèå æåëóäêà.
Ñ ïîìîùüþ ãåìîäèàëèçà íåëüçÿ óäàëèòü íè ëîçàðòàí, íè åãî àêòèâíûé ìåòàáîëèò.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëîçàï
Õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé âíóòðåííåé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå äî 30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëîçàï:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник