Маалокс показания и противопоказания

Маалокс используется для снижения кислотности желудочного содержимого. Лекарственные вещества нейтрализуют соляную кислоту и облегчают симптомы, связанные с попаданием содержимого желудка в пищевод, горло, ротовую полость. Применяется в симптоматической терапии ГЭРБ, гастрита и других патологий.

Комбинированные антацидные медикаменты хорошо подходят для облегчения изжоги. Вещества нормализуют кислотно-основное состояние в желудке и предотвращают повреждение пищевода кислотой. Пропадают такие симптомы, как болезненность в области груди, кислая отрыжка, тяжесть в животе. Не подходят для постоянного снижения уровня кислоты в желудке.

Состав и форма выпуска

В качестве активных компонентов все формы препарата содержат оксид магния и водный моногидрат оксида алюминия. Доза зависит от лекарственной формы. Присутствуют дополнительные химические соединения, облегчающие усвоение действующих веществ.

Производится в виде суспензии и таблеток.

Маалокс в виде суспензии

Жидкая лекарственная форма для перорального введения. Содержание активных компонентов зависит от конкретной формы выпуска. Продается в пакетиках и емкости.

Содержание активных и дополнительных веществ:

Сто миллилитров суспензии в емкости: четыре грамма гелеобразного гидроксида магния и три с половиной грамма гелеобразного гидроксида алюминия. Дополнительные вещества: соляная кислота десятипроцентная, лимонная кислота, сахарин, вода, бромистый домифен, сорбит, маннит, перекись водорода, мятное масло из листьев.
Пакетик на пятнадцать миллилитров суспензии: шестьсот миллиграммов гелеобразного гидроксида магния и пятьсот двадцать пять миллиграмов гелеобразного гидроксида алюминия. Дополнительные вещества: соляная кислота десятипроцентная, лимонная кислота, сахарин, вода, сорбит, маннит, перекись водорода, мятное масло из листьев, метилпарабен, пропилпарабен.
Мини-пакетик: четыреста шестьдесят миллиграммов гелеобразного гидроксида алюминия и четыреста миллиграммов гелеобразного гидроксида магния. Дополнительные вещества: сукроза в виде раствора (64 процента), сорбит, ксантан, гуар, ароматизирующие вещества, хлорид натрия.

Упаковка

Можно выбрать подходящую форму выпуска жидкой лекарственной формы.

Маалокс в виде таблеток

Есть варианты таблетированной формы с содержанием сахара и без сахарозы.

Содержание активных и дополнительных веществ:

Таблетированная форма с сахаром: четыреста миллиграммов гидроксида магния и четыреста миллиграммов гидротированной окиси алюминия. Дополнительные вещества: сахароза, ароматизирующие компоненты, крахмал с сукрозой, сорбит, маннит, сахарин, магниевая соль стеариновой кислоты.
Таблетированная форма без сахара: четыреста миллиграммов гидроксида магния и четыреста миллиграммов гидротированной окиси алюминия. Дополнительные вещества: ароматизирующие компоненты, сорбит жидкий, мальтитол, сахарин, магниевая соль стеариновой кислоты, глицерин, тальк, лимонная кислота, бутилгидроксианизол, гуммиарабик.

Для разжевывания.

Терапевтическое действие

Это лекарственное средство из группы антацидов. Входящие в состав лекарственных форм минеральные химические соединения нейтрализуют хлороводородную кислоту желудочной полости, не стимулируя усиленное образование новых молекул этого вещества. Понижается общая кислотность желудочного содержимого. Изменение кислотно-основного баланса в органе уменьшает эффективность протеолитического фермента, разлагающего протеины до пептидов. Эти эффекты помогают при повышенной выработке хлороводородной кислоты, воспалении слизистой желудка, забросе содержимого органа в пищеводную полость и других патологических состояниях.

Другие свойства

Защита внутренней оболочки желудка. Химические соединения покрывают внутренний эпителий и защищают его от действия кислотного содержимого органа. Помогает при гастрите и других заболеваниях. Также эффект действует в пределах пищевода, что может быть полезным при ГЭРБ.
Адсорбция различных веществ. Это лекарственное свойство помогает уменьшать негативное воздействие кислоты на ткани.

Комплексное действие лекарства эффективно облегчает проявления воспалительных и функциональных патологий пищеварительного тракта.

Побочные явления

Хорошая переносимость и безопасность средства определяет небольшое количество возможных нежелательных эффектов. Химические соединения редко вызывают неприятные симптомы.

Возможные побочные эффекты:

Метаболизм: повышение концентрации магния или алюминия, снижение уровня соединений фосфора (при продолжительном использовании и недостатке фосфатов в рационе), разрушение и деформация костной ткани, недостаточная минерализация костной ткани, повышение выделения кальция с мочой.
Пищеварительная система: жидкий стул, задержка каловых масс.
Иммунитет: осложнения повышенной чувствительности к средству, кожные высыпания, покраснение, отечность, анафилактические проявления, зудение, крапивница, отек Квинке.

Серьезные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата обычно возникают при продолжительном использовании больших доз или при недостатке соединений фосфора в употребляемых продуктах питания. Нужна консультация специалиста при появлении таких побочных реакций.

Усвоение и выведение

Химические соединения, входящие в состав суспензии или таблеток, проявляют лекарственную активность в пределах полости желудочно-кишечного тракта. Эти вещества не преодолевают барьер слизистой оболочки и в норме не всасываются в кровоток. Системное действие практически полностью отсутствует.

Показания к применению Маалокса

Антациды применяются при разнообразных патологиях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся болезненностью в области груди после приема пищи, кислотной отрыжкой, неприятным привкусом во рту, тяжестью в области живота и другими симптомами. В норме слизистая оболочка желудка защищена от действия хлороводородной кислоты специальным бикарбонатным слоем. Кислота должна влиять только на продукты питания. Некоторые факторы, включая инвазию хеликобактера, нарушают естественную защиту желудка от кислоты. Появляется изъязвление. Также возможен заброс кислого содержимого органа в пищевод и ротовую полость при нарушении работы клапана.

Действует на содержимое желудка

Основные показания

Обострение изъязвления слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.
Пищеводная грыжа.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с воспалением слизистой пищевода.
Острая форма гастродуоденита.
Диспепсия на фоне применения обезболивающих средств, употребления кофе и неправильного питания.
Хроническая форма гастродуоденита.

Для точного определения показаний желательно обратиться к специалисту.

Противопоказания

Существуют ограничения к применению. Главным противопоказанием считается иммунная чувствительность к любым веществам, входящим в состав таблеток или суспензии (аллергия). Желательно записаться на прием к врачу для исключения аллергии или непереносимости.

Другие противопоказания:

Тяжелое нарушение работы почек.
Возраст до пятнадцати лет.
Дефицит фосфора в организме.
Непереносимость мальтитола (таблетированная форма без сахара.)
Неусвоение фруктозы.
Неусвоение глюкозы или галактозы.
Дефицит фермента сахаразы или изомальтазы.

Прием лекарства нужно проводить осторожно, если присутствуют следующие факторы или состояния: порфириновая болезнь во время проведения гемодиализа, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, вынашивание ребенка.

Инструкция по использованию Маалокса

Можно применять самостоятельно, однако рекомендуется проконсультироваться у специалиста перед терапией. Все лекарственные формы нужны для перорального введения. Таблетированная форма разжевывается или рассасывается с последующим проглатыванием. Суспензию встряхивают (флакон) или тщательно разминают до однородного состояния (пакетик). Проглатывать без добавления других жидкостей.

Прием таблеток

Стандартный прием: одна или две таблетки трижды или четыре раза в день через 60-120 минут после питания и перед сном.
Попадание содержимого желудка в пищевод с воспалением пищеводной слизистой: прием таблеток через короткий период времени после питания.
Наибольшая допустимая дозировка: не более двенадцати таблеток.
Длительность лечения: до двух-трех месяцев.
Однократное облегчение симптомов: одна или две таблетки.

Принимать не чаще шести раз в сутки.

Прием пакетиков

Стандартный прием: один пакетик на пятнадцать миллилитров через 60-120 минут после питания и перед сном.
Воспаление пищевода при ГЭРБ: пакетик через тридцать или шестьдесят минут после питания.
Суточные ограничения: девяносто миллилитров.
Язвенная болезнь желудка: за полчаса до еды.
Длительность: до двух-трех месяцев.

Прием суспензии из флакона

Стандартный прием: пятнадцать миллилитров трижды или четыре раза в день через шестьдесят или сто двадцать минут после питания и перед сном.
Не более шести столовых ложек в день.
Воспаление пищевода при рефлюксной болезни: короткий промежуток после питания.
Устранение симптомов однократно: внутрь пятнадцать миллилитров.

Желательно получить консультацию специалиста

Прием мини-пакетиков

Стандартный прием: один или два пакетика через 60-90 минут после питания или при возникновении признаков изжоги.
Воспаление пищевода при ГЭРБ: пакетик через тридцать или шестьдесят минут после питания.
Суточные ограничения: двенадцать пакетиков. Шесть пакетиков при умеренном нарушении работы почек.
Язвенная болезнь желудка: за полчаса до еды.
Длительность: до двух-трех месяцев.

Не более восьми пакетиков при легком нарушении работы почечной ткани.

Дополнительная информация

Прием не предусмотренных инструкцией доз может осложниться жидким стулом, абдоминальным дискомфортом и рвотой. У некоторых больных появляется обструкция кишки. Нужно обратиться к врачу. Возможно восполнение жидкости для улучшения вывода почками, проведение диализа и других процедур.
Иногда возникают нежелательные эффекты одновременного приема с другими медикаментами. Возможность использования нескольких лекарств нужно обсудить с врачом.
Если одновременно использовать хинидин, повышается концентрация этого вещества в крови. Возникает риск формирования передозировки.
Не следует применять вместе с кайексалатом из-за высокого риска формирования следующих осложнений: кишечная непроходимость, понижение эффективности средства, метаболический алкалоз.
Применение вместе с солями лимонной кислоты может повышать уровень алюминия в кровотоке. Чаще возникает у людей, страдающих от нарушения функций почечной ткани.
Препарат способен нарушать дефекацию и вызывать задержку стула. Избыточный прием средства замедляет моторику кишечника. У больных с нарушением работы почечной ткани и у пожилых пациентов повышается риск развития обструкция органа.
В норме действие активных компонентов на другие органы отсутствует, однако системные осложнения могут появляться при продолжительном лечении, использовании большого количества препарата, нарушении работы почек и недостатке фосфора в рационе. Появляются осложнения со стороны опорно-двигательной системы, включая разрушение костной ткани. Нужна консультация специалиста при наличии таких рисков.
Применение при расстройстве функций выделительной системы увеличивает содержание алюминия и магния в кровотоке. Повышается вероятность повреждения головного мозга, возникновения деменции, разрушения костной ткани и формирования микроцитарной анемии.
Рекомендуется использовать разные медикаменты и антациды с перерывом в два или четыре часа. Длительный перерыв (четыре часа и дольше) важно соблюдать между приемом антацидов и препаратов из группы фторхинолонов.
Если пациент страдает от легкого или умеренного нарушения работы выделительной системы, прием средства возможен, однако врач должен контролировать состояние больного по результатам анализов. Возможно изменение рациона с добавлением продуктов, богатых фосфором.
Прием во время вынашивания ребенка и кормления грудью проводится под контролем врача. Также подросткам нужна консультация педиатра перед терапией.
Если на фоне медикаментозной терапии на протяжении десяти суток остаются неприятные симптомы, и состояние усугубляется, нужно пройти врачебное обследование. Могут потребоваться другие медикаменты.
Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать таблетки без сукрозы или учитывать содержание сахарозы в других лекарственных формах.
Все лекарственные формы в пищеварительном тракте проницаемы для рентген-излучения.
Лекарство не снижает скорость психомоторных реакций.

Список медикаментов, всасывание которых нарушается при приеме антацидов.

Более подробные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.

Аналоги средства

Существуют другие медикаменты с близкими лекарственными свойствами. Рекомендуется выбирать аналогичные средства по рекомендации лечащего врача.

Близкие аналоги:

Ренни.
Альмагель.
Фосфалюгель.

Аналог

Отзывы и цены

Это популярный препарат, часто используемый в гастроэнтерологической практике. Отличается низким риском формирования побочных реакций. Пациенты сообщают, что средство быстро устраняет симптомы изжоги.

Средняя цена тридцати пакетиков на пятнадцать миллилитров составляет 660 рублей. Средняя цена двадцати таблеток составляет 240 рублей.

Видео

Это известный антацид, действующий на желудочное содержимое. Есть таблетированная форма и суспензия.

Источник

Активное вещество

АЛГЕЛДРАТ, МАГНИЯ ГИДРОКСИД

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой “Mx”.

1 таб.
алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного)	400 мг,
что соответствует содержанию алюминия оксида	200 мг
магния гидроксид	400 мг

[PRING] крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) – 192 мг, сорбитол – 125 мг, маннитол – 10 мг, магния стеарат – 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной – 3.6 мг, натрия сахаринат – 3 мг, сахароза – 59.2 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой “MAALOX” на одной стороне и “sans sucre” на другой, с запахом лимона.

1 таб.
алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного)	400 мг,
что соответствует содержанию алюминия оксида	200 мг
магния гидроксид	400 мг

[PRING] сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол – 632.62 мг, магния стеарат – 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) – 17 мг, натрия сахаринат – 1.9 мг, глицерол 85% – 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк – 32.72 мг.

Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.

1 пак. (15 мл)
алюминия гидроксид (в виде геля)	525 мг
магния гидроксид (в виде геля)	600 мг

[PRING] хлористоводородная кислота концентрированная – 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат – 9.83 мг, масло листьев мяты перечной – 1.89 мг, маннитол – 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат – 15 мг, пропилпарагидроксибензоат – 7.5 мг, натрия сахаринат – 4.21 мг, сорбитол 70% – 214.29 мг, пероксид водорода 30% – 9.75 мг, вода очищенная – 4746.59 мг.

15 мл – пакетики (саше) (30) – пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.

100 мл
алюминия гидроксида (в виде геля)	3.5 г,
что соответствует содержанию алюминия оксида	2.3 г
магния гидроксид (в виде геля)	4 г

[PRING] хлористоводородная кислота 10% – 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат – 0.0655 г, масло листьев мяты перечной – 0.0126 г, маннитол – 0.25 г, домифена бромид – 0.00422 г, натрия сахаринат – 0.028 г, сорбитол 70% – 1.429 г, водорода пероксид 30% – 0.065 г, вода очищенная – до 100 мл.

250 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.

Показания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гастродуоденит;
хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
рефлюкс-эзофагит;
диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).

Режим дозирования

Таблетки

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.

Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема – 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

Маалокс® принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс® в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

Побочное действие

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны (встречаются редко).

Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Аллергические реакции: частота неизвестна – зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны ЖКТ: нечасто – диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна – гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Противопоказания

почечная недостаточность тяжелой степени;
гипофосфатемия;
непереносимость фруктозы;
синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
детский и подростковый возраст до 15 лет;
повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных – при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс® признан совместимым с грудным вскармливанием.

В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.

Особые указания

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (см. раздел “Лекарственное взаимодействие”).

Следует избегать длительного применения препарата Маалокс® при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокс® пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс®.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать (для суспензии во флаконе).

Срок годности для таблеток жевательных – 5 лет, для таблеток жевательных (без сахара) – 3 года; для суспензии – 3 года. Срок годности суспензии после первого вскрытия флакона – 6 месяцев.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник