Магнезия показания и противопоказания к применению
- 20 Октября, 2018
- Кардиология
- Ольга Симченко
Уколы магнезии – быстродействующее средство, которое применяется при гипертоническом кризе для снижения давления и устранения неприятной симптоматики. Это лекарство помогает снизить давление, значительно сократив риск возникновения опасных для жизни последствий.
Внутримышечное введение лекарства применяется в случае, если невозможно вводить препарат внутривенно. Уколы довольно болезненные, в месте инъекции появляются гематомы, а в некоторых случаях даже абсцесс.
Особенности препарата
Уколы магнезии – магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.
Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия – чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.
Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.
Состав и форма выпуска
Уколы магнезии представляют собой препарат, изготовленный на основе магниевой соли серной кислоты. Лекарство в ампулах или флаконах предназначено для внутривенного введения, капельниц, а также внутримышечных уколов. В состав препаратов входят такие компоненты:
- магния сульфат гептагидрат;
- натрия гидроксид;
- вода.
Препарат выпускается в виде 25 % раствора в ампулах по 5 или 10 мл. В каждой упаковке содержится по 10 ампул.
Принцип действия
Магнезия в ампулах широко применяется в качестве симптоматического средства, и терапевтическое действие наступает достаточно быстро. Препарат помогает расширить сосуды, избавиться от судороги, обезболить, снизить чрезмерную возбудимость нервных центров, а также действует в качестве успокоительного средства. Кроме того, он оказывает мочегонный и антиаритмический эффект.
Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственного средства, так как есть риск получить довольно опасные осложнения, в частности, отрицательное воздействие на мышечную и нервную систему.
При внутримышечном или внутривенном введении лекарственного средства, его действие наступает практически сразу же. Кроме того, отмечается продолжительность эффекта препарата.
Подкожное введение препарата довольно болезненное и способно повлечь за собой множество различных осложнений. Этот метод практически не применяется для проведения терапии. Более действенным способом инъекционного лечения является внутримышечное введение. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и составляет 0,5 г на каждый кг веса пациента.
Одним из самых действенных способов лечения препаратом считается внутривенное введение. Однако это грозит очень опасными осложнениями, именно поэтому в таком виде лекарство практически не используется. В некоторых случаях вводятся инъекции в спинномозговой канал. Это довольно результативный способ лечения, однако он тоже может привести к тяжелым последствиям.
Раствор магнезии в ампулах обладает противосудорожным, мочегонным, сосудорасширяющим и успокаивающим действием. В зависимости от применяемой дозировки, может быть достигнут снотворный, седативный или даже наркотический эффект.
Нужно использовать особую осторожность и применять уколы магнезии только по назначению доктора в строго обозначенной дозировке. Сильное превышение дозы лекарства может привести к довольно опасным и сложным последствиям, вплоть до остановки сердца.
Показания для применения
Согласно показаниям к применению, уколы магнезии помогают избавиться от различных патологий в области кардиологии, неврологии и гинекологии. Магния сульфат – вещество неорганического происхождения, относящееся к седативным и сосудорасширяющим препаратам.
Лекарство играет очень важную роль в обеспечении полноценной жизнедеятельности организма человека, участвуя в нормальном функционировании органов пищеварения, а также регулируя тонус гладкой мускулатуры. Среди показаний к применению магнезии нужно выделить регулирование работы сердечной мышцы и сосудов.
Недостаточное содержание магния провоцирует возникновение спазма стенок сосудов и сердечной мышцы, провоцируя повышение давления в кровотоке и аритмию желудочка. Подобное состояние провоцирует сильную головную боль и недомогание, давление в грудной клетке, тошноту. Подобная симптоматика наблюдается при гипертоническом кризе.
При высоком давлении нужно срочно ввести лекарство для повышения концентрации магния в организме. Магнезия оказывает очень хорошее воздействие на функционирование всего организма. Среди показаний уколов магнезии нужно отметить:
- уменьшение раздражительности;
- расслабление мышц стенок артерий и расширение их просвета;
- снижение уровня давления;
- устранение судороги;
- снятие боли, спровоцированной спазмами;
- снятие интоксикации организма.
Это лекарство обладает кардиопротекторными качествами, препятствуя образованию сгустков и тромбов, бережно защищает сердце и сосуды от повреждения. Все эти терапевтические качества магнезии положительно воздействуют на организм при гипертонии.
Инструкция по применению
Применение магнезии при повышенном давлении вполне оправдано, так как она позволяет быстро нормализовать самочувствие пациента. Терапевтический эффект сохраняется 4 часа. Дозировка магнезии в таком случае составляет 15-20 мл раствора лекарственного средства.
При внутримышечном введении препарата нужно обязательно нужно соблюдать определенные правила. Как сказано в инструкции по применению уколов магнезии, для устранения болевого синдрома нужно смешать лекарство в равных пропорциях с обезболивающими средствами, в частности, такими как лидокаин или новокаин.
Ампулу магнезии нужно подогреть до комнатной температуры. Больной должен принять лежачее положение, мышцы при этом должны быть расслабленными. Для введения инъекции рекомендуется использовать длинную иглу и стерильный одноразовый шприц. Область укола обработать антисептическим средством.
Вводить препарат нужно в правую верхнюю область ягодицы, вводя при этом иглу под прямым углом под упором. Лекарство вводится довольно медленно: постепенно надавливая на шприц, в течение примерно 2 минут. После уколов магнезии рекомендуется полежать на протяжении нескольких минут.
Можно колоть уколы самостоятельно, однако при этом нужно строго соблюдать рекомендации доктора, а лучше доверить введение инъекции медработникам. При применении этого лекарства нужно наблюдать за состоянием пациента.
Противопоказания
Как говорится в инструкции, магнезия в ампулах имеет определенные противопоказания, при которых применять лекарство строго запрещено. Так, нельзя вводить магния сульфат при аритмии с замедлением ритма сердца или сердечных блокадах. При гипотонии лекарство спровоцирует еще большее снижение давления, хотя при умеренной степени гипотонии терапия под контролем доктора разрешена.
Средство противопоказано при большинстве видов онкологических болезней из-за непредсказуемого влияния на организм человека. Нанести вред препарат может при грудном вскармливании, нарушениях дыхания.
К основным противопоказаниям нужно отнести следующие:
- почечную недостаточность;
- приступ аппендицита;
- аллергию;
- непереносимость компонентов;
- кровотечение из прямой кишки;
- гастрит, колит, язву.
При обезвоживании препарат не применяется, так как лекарство оказывает сильное мочегонное действие. В первом триместре беременности оно применяется только по жизненным показаниям в медицинском учреждении. Запрещено использовать магнезию прямо перед родами.
Побочные эффекты
Как сказано в инструкции по применению уколы магнезии могут спровоцировать различного рода побочные проявления. При проникновении лекарственного раствора в жировую ткань, при введении препарата внутримышечно, может образоваться абсцесс, поэтому важно вводить лекарство строго в мышцу наружного верхнего квадрата ягодицы. Возможны и многие другие негативные последствия, а именно:
- сонливость;
- слабость;
- замедление речи;
- головокружение;
- покраснение кожи;
- диарея;
- чувство жажды.
Стоит помнить, что это далеко не безобидное лекарство, которое можно применять без назначения доктора. Если у человека имеются болезни сердца или органов дыхания, то препарат может спровоцировать остановку сердца или дыхательную недостаточность. У некоторых людей он может вызвать состояние тревожности и гиперактивность. Другие же отмечают сонливость и даже некоторый снотворный эффект.
При передозировке магнезией хорошим антидотом является кальций. Препарат кальция нужно вводить очень осторожно. Чтобы получить хороший результат и быстро избавиться от побочных эффектов и признаков передозировки рекомендуется внутривенное введение антидота. Кроме того, потребуется терапия препаратами, нормализующими работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
Применение при беременности и детьми
В детском возрасте магнезию применяют преимущественно для проведения терапии при запорах. Принимать лекарство нужно в виде суспензии, которая изготавливается из порошка путем разведения его в 0,5 ст. теплой воды. Детям 6-12 лет назначают по 6-10 г лекарства в сутки, 12-15 лет – по 10 г в сутки, старше 15 лет – по 10-30 г.
Самостоятельно дозировку лекарства изменять категорически запрещено, так как это может привести к довольно сложным и опасным последствиям. Кроме того, для лечения запора могут быть назначены лекарственные клизмы. Для их приготовления нужно взять 30 г порошка магнезии и добавить 0,5 ст. теплой кипяченой воды. Полученное средство вводить в задний проход по 50-100 мл в зависимости от возраста. Для купирования неотложного состояния ребенку может быть назначено внутримышечное введение препарата.
Согласно инструкции по применению, магнезия в ампулах при беременности назначается в случае угрозы выкидыша или если есть риск наступления преждевременных родов. Это средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки.
Это предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием пребывания женщины в стационаре под постоянным врачебным контролем. Лекарство имеет способность проникать через плацентарный барьер, поэтому нужно все время наблюдать за состоянием плода.
Препарат обладает мочегонным действием, поэтому для устранения отечности применяют магнезию путем медленного капельного введения раствора препарата.
Лекарственное взаимодействие
Нередко при проведении терапии магнезией применяются дополнительные лекарства. Такое лечение считается довольно сложным и требует более тщательного изучения информации относительно их сочетаемости.
Не рекомендуется применять вместе с «Нифеделином», так как могут возникнуть осложнения в виде слабости мышц. Препарат «Стрептомицин» в сочетании с магнезией уменьшает антибактериальный эффект этого лекарственного средства. Магнезия усиливает действие миорелаксантов.
Прием вместе с антикоагулянтами и сердечными гликозидами уменьшает результат от использования этих медикаментозных препаратов. Совместное применение антибиотиков значительно снижает эффективность этих лекарственных средств. С некоторыми лекарствами магнезия полностью несовместима. К ним относятся фосфаты, соли мышьяка, некоторые антибиотики, «Гидрокортизон», «Новокаин», соли салициловой кислоты.
Аналоги препарата
Из наиболее результативных аналогов магнезии, которые содержат в своем составе схожее по свойствам активное вещество, нужно выделить магния сульфат и «Кормагнезин». Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, нужно пройти комплексную диагностику и проконсультироваться с лечащим доктором. Самолечение может привести к возникновению опасных осложнений.
Отзывы
Согласно отзывам, магнезия, несмотря на болезненность инъекции, оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему. Кроме того, некоторые пациенты говорят о том, что лекарственное средство помогает устранить отечность лица и тела.
Некоторые пациенты говорят о том, что препарат помогает избавиться от запоров. В таком случае применяется клизма с приготовленным раствором магнезии. Это средство прекрасно очищает организм и помогает избавиться от имеющихся проблем.
Инфаркты и инсульты считаются одной из основных причин смерти по всему миру. Чтобы устранить признаки артериальной гипертензии и нормализовать состояние сосудов, рекомендуется применять магнезию. Однако использовать это средство можно только по назначению лечащего доктора.
Источник
Прозрачная бесцветная жидкость.
Одна ампула (5 мл) содержит: действующего вещества – магния сульфата гептагидрата – 1,25 г, вспомогательное вещество – вода для инъекций.
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.
Код АТХ: В05ХА05.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения.
Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.
Фармакокинетика
При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении.
Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
– артериальная гипертензия (в том числе гипертонический криз с явлениями отека мозга);
– гипомагниемия;
– полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»);
– эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
– тетания матки;
– отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).
– миастения;
– брадикардия;
– выраженная артериальная гипотензия;
– гипокальциемия;
– предродовой период (за 2 ч до родов);
– выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
– гиперчувствительность и гипермагниемия;
– атриовентрикулярная блокада 1–3 степени;
– угнетение дыхательного центра.
Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны.
Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор).
Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение.
Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать.
Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно.
1 мл препарата содержит 1 ммоль магния.
Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).
Гипомагниемия
Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.
Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.
При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.
При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.
Профилактическое применение при парентеральном питании
Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.
Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.
При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата.
При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.
Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).
Лечение и профилактика гипомагниемии
Новорожденные: суточная доза – 50–100 мг/кг (0,2–04 мл/кг) внутривенно и внутримышечно.
Дети: 25–50 мг/кг магния сульфата внутримышечно или внутривенно каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза составляет 2000 мг.
Для внутривенного введения детям и младенцам рекомендуется использовать раствор магния сульфата 10 мг/мл. Раствор вводится внутривенно в течение 1 ч.
В тяжелых случаях можно вводить половину дозы в течение первых 15–20 мин.
При необходимости, допустимо у детей применять для внутривенного введения раствор магния сульфата 30 мг/мл.
Для внутримышечной инъекции у детей рекомендуется применять раствор разбавленный до концентрации 200 мг/мл (20 % раствор).
Дозировки магния сульфата у пожилых пациентов определяются степе-нью нарушения у них функции почек.
– брадикардия, нарушение проводимости;
– ощущение приливов жара, потливость;
– гипотензия, слабость, головная боль;
– глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
– одышка;
– тошнота, рвота;
– полиурия.
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Возможно применение препарата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.
Безопасность использования магния сульфата при беременности не установлена. Однако при неотложной медицинской помощи пациентке, имеющей признаки эклампсии, магния сульфат можно вводить для облегчения данного состояния, так как оно может угрожать жизни, как матери, так и ребенка. При беременности препарат применяют с осторожностью только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. Лекарственное средство не следует применять более 5–7 дней для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин, так как это может привести к снижению уровня кальция и изменениям в костной системе у новорожденных.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными вида-ми деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
5 мл в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона. 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с одним или двумя картонными вкладышами для фиксации ампул (№10).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Лекарственное средство нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 735612, 731156.
Источник