Мануальная терапия противопоказания при мастопатии

Молочная железа женщины является достаточно сложным в морфологическом и физиологическом плане органом. Поэтому все патологические процессы, протекающие в ней, всегда трудно диагностируемы, и часто грань между патологией и нормой сложно уловить.

Специалистами ВОЗ разработана и внедрена в повседневную практику классификация мастопатий. По тяжести течения заболевания, клиническим признакам и отдалённым последствиям для здоровья женщины доброкачественные дисплазии молочной железы делятся на четыре основных вида. В зависимости от типа процесса, и противопоказания для женщин, страдающих мастопатией, будут разные.

Противопоказания при железистой форме диффузной мастопатии

Это одна из самых лёгких форм заболевания. Обычно подобный патологический процесс возникает у молодых, нерожавших женщин, и проявляется триадой основных симптомов: масталгией, выделениями из сосков и уплотнениями в тканях обеих молочных желёз. Подобная форма мастопатии не требует специфического лечения и практически проходит после родов и лактации.

При этом заболевании специалисты не рекомендуют женщинам откладывать процесс беременности на будущее. Гормональная перестройка беременной женщины — это лучшее лекарство от диффузной мастопатии.

Женщинам не рекомендуется длительное пребывание на открытом солнце. Посещение солярия и сауны так же рекомендуется ограничить, так как любые тепловые процедуры способствуют усилению питания всех органов и систем организма. Для молочных желёз при мастопатии возможен ускоренный рост железистой ткани, что может привести к усилению отёка молочной железы и связанного с ним болевого синдрома.

Любые физические воздействия на молочные железы при этой стадии заболевания противопоказаны. Тугое нижнее бельё, массаж грудных желёз, различные упражнения, рекомендуемые в тренажёрных залах для грудной группы мышц, могут привести к усилению процесса и переходу железистой формы мастопатии в фиброзно-кистозную или очаговую.

Противопоказания при диффузном фиброаденоматозе и мелкокистозных заболеваниях молочных желёз

При мастопатии не рекомендуется загорать под прямыми лучами солнца

Две эти формы мастопатий являются так же составными частями диффузного процесса в женской груди и отличаются между собой гормональной составляющей и тканевой патологией.

При диффузном фиброаденоматозе контингент больных обычно составляют женщины 20 — 30 лет с выраженными гормональными нарушениями и поздним половым развитием. В молочной железе преобладает фиброзная ткань, что является следствием сниженного уровня эстрогена и прогестерона.

В этом случае противопоказания при мастопатии остаются общего характера. Больным рекомендуют избегать переохлаждений и излишнего перегрева молочных желёз, исключить физическое воздействие нижнего белья и прямых солнечных лучей.

Отдельной строкой необходимо отметить крайнюю нежелательность приёма физиопроцедур на больную грудь, например, электрофореза. Данный метод лечения, хорошо зарекомендовавший себя при различных заболеваниях, у женщин с фиброзной стадией диффузной мастопатии может вызвать разрастание фиброзной ткани и спровоцировать переход доброкачественного процесса в онкологический.

Кистозная форма мастопатии характеризуется наличием в молочной железе большого количества мелких кист, большинство из которых нельзя обнаружить в просвете молочной железы без специальной аппаратуры. Различные противопоказания и запреты при кистозной форме мастопатии направлены на предотвращение увеличения числа и размера кист, а также их перерождения.

При этом опять напоминаем о необходимости бережного отношения к больным молочным железам, запрете на солярий и прямые лучи солнца на морском берегу, различные физиопроцедуры такие, как массаж и электрофорез.

Рекомендуем прочесть статью о массаже при мастопатии. Когда показан массаж для облегчения состояния при мастопатии, как проводят массаж молочной железы, как применяют массаж для профилактики мастопатии — узнайте обо всем подробнее из статьи.

Противопоказания при смешанной форме и узловой мастопатии

Данные формы патологии молочной железы обычно характерны для женщин предклимактерического и раннего климактерического возраста. Их характерной особенностью является наличие узлов и кист в молочной железе, которые при недобросовестном отношении к собственному здоровью часто приобретают злокачественный характер.

Лечение подобных патологических процессов обычно оперативное, с последующим курсом восстановительной и реабилитационной терапии. Противопоказания в этом случае более строгие и обширные.

В первую очередь рекомендуют начинать со стабилизации метаболизма и гормональной системы женщины при помощи режима питания. Диета должна быть строго ограниченной на приём в пищу животных жиров, соли, острых и солёных блюд. Любые продукты, приводящие к нарушению работы печени и ЖКТ, должны быть исключены из рациона пациентки.

Поскольку у женщин, страдающих этими формами мастопатии, часто развиты различные психические нарушения, им необходим строгий режим труда и отдыха. Противопоказаны при мастопатии различные формы досуга, вызывающие психическое перевозбуждение и приводящие к избыточному выбросу гормонов женской половой сферы.

Ограничение для физических воздействий на проблемный орган при очаговой и смешанной формах мастопатии более строгие, чем в случае других доброкачественных дисплазий молочной железы. Категорически воспрещаются тепловые процедуры: сауны, солярий, ограничение на пляжный отдых. Любые методы физиотерапии непосредственно для молочной железы так же противопоказаны. Особенно это важно в послеоперационный период.

Любые внешние воздействия на больную молочную железу при этих формах мастопатии практически всегда приводят к ухудшению состояния больной, резкий рост количества и размеров кист, что в свою очередь приводит к риску перехода процесса в злокачественный.

Оставшиеся без рассмотрения доброкачественные опухоли молочной железы по уровню запретов практически соответствуют очаговой форме мастопатии.

Приём гормональных препаратов при мастопатии

Отдельной строкой нужно упомянуть применение различных гормональных препаратов при мастопатии. Гормональная терапия при мастопатии – это достаточно серьёзная и малоизученная область медицины, поэтому даже опытные специалисты начинают лечение заболевания с немедикаментозных и негормональных средств.

В этом случае рекомендуют не назначать гормональные противозачаточные средства, так как помимо выполнения своей основной функции, эти препараты могут изменять гормональный фон женщины, что приводит к пролонгации и усилению патологического процесса в молочных железах, а также может вызвать перерождение процесса в рак молочной железы.

Такую же примерно роль может сыграть и установка внутриматочной спирали “Мирена”. При диффузных формах мастопатии её установка некоторыми врачами рассматривается как профилактика возникновения заболеваний. Однако наличие очаговой или смешанной формы является относительным противопоказанием к применению этой спирали.

Тема противопоказаний при наличии у женщины доброкачественной мастопатии молочной железы достаточно обширна. Единственное правило, которое хотелось бы рекомендовать всем женщинам: при наличии любых проблем с молочными железами необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту. Там вы сможете получить рекомендации о противопоказаниях в период лечения мастопатий различных форм сложности, а также медицинскую помощь в решении проблемы.

Источник

Доброкачественные заболевания молочных желез являются фактором риска по возникновению опасных видов патологии. Массаж груди при мастопатии возможен только после консультации у врача-маммолога, который при проведении всех диагностических исследований исключит узловые и опухолевые процессы в молочной железе. Каждой женщине надо знать приемы самодиагностики: ежемесячные массажные движения с целью выявления узлов помогут вовремя обнаружить фиброзно-кистозную болезнь.

Показания к мануальной терапии

Многогранное действие ручного массажа на организм женщины можно и нужно использовать с лечебной целью. Основными показаниями для мануального воздействия являются:

неврологическая патология;
болезни внутренних органов;
эндокринопатии;
реабилитация после травм и операций;
гинекологическая патология;
профилактика лактостаза в послеродовом периоде.

У женщин массаж внутренних половых органов требуется при бесплодии, хроническом воспалении, гинекологических заболеваниях и нарушениях цикла. Наиболее сложен ответ на вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии: мануальное воздействие на железистую ткань может стать причиной прогрессирования ФКМ, поэтому в большинстве случаев метод не применяется при доброкачественных вариантах патологии.

Противопоказания к мануальной терапии

Категорически недопустимо делать массаж молочных желез при высоком риске онкологической патологии. Основными противопоказаниями являются:

узловая форма ФКМ;
пролиферативные варианты диффузной мастопатии;
обнаружение крупной кисты;
злокачественное новообразование в молочной железе;
воспалительный процесс (мастит, трещина сосков);
кожные болезни;
тяжелые болезни сердца;
вынашивание плода.

Выбор метода терапии при ФКМ строго индивидуален: врач-маммолог оценит ситуацию по рентгеновским снимками, результатам ультразвукового сканирования и заключению врача лаборатории. Необходимо прислушаться к мнению доктора и отказаться от проведения курса массажа на фоне мастопатии.

Самообследование: диагностика мастопатии

Важным фактором раннего выявления заболеваний молочных желез является ежемесячное самообследование. По сути – это самомассаж, целью которого является выявление узлов и новообразований в груди. Основными принципами ручного обследования являются:

процедура выполняется после окончания месячных (на 7–11 день цикла);
оптимально проводить исследование под душем;
сначала надо попеременно круговыми движениями провести поверхностное обследование каждой молочной железы (круговые пальпирующие движения от подмышечной впадины по спирали к соску);
затем следует выполнить глубокие движения по той же схеме;
после душа надо осмотреть каждую железу в зеркале, внимательно оценив состояние кожи и сосков, обращая внимание на любые изменения (втяжения, выбухания, дефекты);
на последнем этапе необходимо попытаться пропальпировать подмышечные лимфоузлы.

Самообследование является важнейшим фактором профилактики запущенных форм онкологической патологии и доброкачественной узловой мастопатии. Желательно каждой женщине самостоятельно проводить процедуру минимум 1 раз в месяц.

Лечебный массаж: а надо ли массировать грудь?

Лечащий врач-гинеколог и опытный мануальный терапевт положительно ответят на вопрос – можно ли делать массаж спины при мастопатии. Без особых проблем и риска можно применять с лечебной целью массирование соседних зон – воротниковый массаж, воздействия со стороны спины, массирование рук. В послеродовом периоде массировать молочные железы необходимо: основная цель пальпации – предотвращение лактостаза и мастита.

Без особой надобности и без показаний лучше молочные железы не трогать. Особенно важно не проводить ручное воздействие на грудные железы во 2 фазу менструального цикла и во время беременности.

Осложнения после массажа

При использовании мануального воздействия на грудные железы на фоне ФКМ возможны следующие осложнения:

усиление болевого синдрома;
прогрессирование мастопатии;
увеличение размеров узла или нарастание кистозной полости;
ускорение опухолевого процесса;
увеличение риска метастазирования рака груди.

Основная причина отказа от проведения мануального воздействия на молочную железу – непредсказуемость исхода: невозможность точно диагностировать минимальные предраковые изменения в груди является важным фактором, препятствующим проведению курса лечебного массажа. Но однократное ежемесячное самообследование каждой женщине проводить можно и нужно, чтобы вовремя обнаружить патологию в груди.

Источник

«Кистозно-фиброзная мастопатия»— условное наименование группы заболеваний молочных желез у женщин. Чаще всего развивается в возрасте 30 – 45 лет, но может возникать как в более молодом, так и в более старшем возрасте; и даже в период полового созревания. Причиной мастопатии является нарушение гормонального баланса в организме.

Особенно часто мастопатия наблюдается у женщин с нарушением функций яичников и щитовидной железы, гинекологическими заболеваниями, не рожавших и не кормивших грудью.
Грудные железы состоят главным образом из железистой и жировой ткани. Жировую ткань пронизывают протоки и вырабатывающие молоко железы, откликающиеся на изменения, происходящие в химических процессах организма. Вырабатывающие молоко клетки функционируют циклично под действием гормонов. В детородном возрасте эти клетки во время менструального цикла получают сигналы на накопление жидкости.
Часто в это время появляется ощущение набухания груди. Если жидкости много, она давит на ткани и нервы, и женщина ощущает дискомфорт или боли. Эти ощущения – результат нормальных, доброкачественных изменений, происходящих в грудных железах почти всех женщин в какой-то период их жизни и создающих разную степень дискомфорта.

Специалисты США считают, что, по крайней мере, 50 процентов женщин в какой-то момент жизни жалуется врачам на припухлость или боли в грудных железах. И еще 40 процентов просто не сообщают об этом. Образующиеся в ткани молочной железы маленькие плотные бугорки – это не болезнь. Это нормальная ткань.

Фиброаденома обычно безболезненна, плотна на ощупь и может легко сдвигаться внутри грудной железы. При пальпации она похожа на округлый плотный узел. Чаще бывает распространена у молодых женщин.
Киста чаще встречается у женщин после тридцати лет и до пятидесяти с небольшим. Это наполненный жидкостью мешочек, похожий на пузырек, который растет внутри ткани грудной железы. Снаружи он гладкий, внутри неплотный, поэтому при надавливании вы можете почувствовать, что внутри жидкость. Однако, если в кисте много жидкости, она может быть плотной на ощупь. При кистозно-фиброзной мастопатии боль может ощущаться один месяц и не беспокоить следующий месяц, а потом возвращаться снова. Связано это с тем, что яичники производят разное количество гормонов за каждый цикл.

Установлено, что снижение потребления кофеина и натрия снижает боли при мастопатии. Поэтому желательно снизить количество потребляемого кофе, чая и газированных напитков с кофеином. Одним из раздражителей при мастопатии является никотин.
Некоторые исследования позволяют предположить, что диета с низким содержанием жиров может уменьшить боли в грудных железах и снизить риск заболевания раком грудных желез.

Известно, что на выработку гормонов влияет стресс. Все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это физические упражнения, медитации, различные формы психологической разгрузки.
При мастопатии желателен приём поливитаминов и минеральных добавок. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е; необходимы также дополнительные йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствовали уменьшению болей в грудных железах, пусть даже некоторые результаты не вполне убедительны. Приём мочегонных средств нежелателен. Мочегонные средства могут привести к увеличению кист, потому что они оказывают действие, сходное с действием гормонов, вырабатываемых женским организмом, усиливая боли и неприятные ощущения.

Если приведённые выше рекомендации не дают достаточного эффекта, встаёт вопрос о лечении мастопатии. Лечение чаще всего проводится медикаментозное, с применением гормональных препаратов. Определённая логика в этом есть: если изменения в молочной железе вызваны неравномерным выделением гормонов, то и лечить надо гормонами. Однако при таком подходе нередко возникают новые проблемы.
Во-первых, не всегда удаётся правильно рассчитать дозы препаратов. Малые дозы не помогают, слишком большие создают в организме дисбаланс и нежелательные последствия. Наиболее частое из них – значительное увеличение веса за счёт более активной выработки жировой ткани.

Во-вторых, есть отдалённые последствия приёма гормональных препаратов, которые, как правило, никем не фиксируются и не анализируются. Организм перестаёт самостоятельно вырабатывать те гормоны, которые ему дают в готовом виде. Один из главных принципов функционирования человеческого тела – закон сбережения энергии. Зачем делать то, что можно не делать?
Многие женщины годами со страхом наблюдают за уплотнениями в молочной железе, ничего при этом не предпринимая. При этом они знают, что невылеченная мастопатия может привести к онкологии. Поэтому операции по удалению доли молочной железы с кистой делаются довольно часто. При этом молочная железа меняет форму и объём, и после операции у женщин появляются косметические, эстетические и психологические проблемы. К тому же внутренние послеоперационные швы создают ограничение кровотока и лимфотока, нарушение питания тканей. Поэтому, выбирая между гормональным лечением, операцией и ничегонеделанием, многие женщины выбирают последнее. Оперативное лечение, как самое сильное средство в арсенале медиков, конечно, же, должно быть, но лучше прибегать к нему в самых крайних случаях, при онкологическом характере уплотнений. Что же делать?

Статистика говорит о том, что женщины, живущие регулярной половой жизнью, гораздо реже имеют мастопатию. Очевидно, связано это не только с цикличностью работы гормональной системы. Мужчины, лаская грудь любимой женщины, делают ей массаж. При этом улучшается кровоток и циркуляция жидкостей. Следовательно, массаж молочной железы как средство профилактики и лечения мастопатии вполне оправдан. Поскольку молочная железа не имеет мощных мышц и фасций, воздействие должно проводиться с небольшими усилиями, и в то же время быть достаточно глубоким. Техника мофасциального расслабления (МФР) идеально подходит для этого.

Техника миофасциального расслабления – диагностический и терапевтический метод, основанный на вязко-эластических свойствах тканей, соматических и висцеральных рефлекторных механизмах мышц, фасций и других соединительно-тканных структур.
Основные объекты МФР – мышцы, фасции, соединительная и жировая ткань. МФР была разработана остеопатами США. Именно они впервые обратили особое внимание на роль фасций и соединительных тканей в организме человека. Фасции являются уникальными структурами в человеческой физиологии. Они создают единую сеть, распространяющуюся на всё тело, от головы до кончиков пальцев рук и ног. Глубокие фасции покрывают каждую мышцу, каждое мышечное волокно. Субсерозные фасции покрывают внутренние органы, брюшину, перикард. Кожа отделена от подлежащих мышц общей поверхностной подкожной фасцией, которая состоит из двух пластинок: внешней, содержащей жировую прослойку, и внутренней – тонкой и эластичной. Между пластинками располагаются артерии, вены, лимфатические узлы и сосуды, молочные железы и лицевые мышцы.

Фасции предназначены для передачи напряжения из одной части тела в другую, служат опорой для сосудов и нервов, обеспечивают скольжение между различными тканевыми структурами и органами, придают тканевым структурам форму и устойчивость, обеспечивают функцию среды питания соединительной ткани, влияют на иммунные процессы.

Изменения в фасциях, связанные с травмой или возрастом, запускают цепные реакции, которые распространяются на сосудистую и нервную систему, а также могут затруднять движение потоков жидкости. Волокна фасции располагаются в разных направлениях, это дает ей возможность быть эластичной, принимать изменения объема мышц и органов и подвергаться растяжению. Фасция сокращается при воспалении и медленно заживает из-за плохого кровоснабжения и очень часто болезненна из-за большого количества нервных окончаний

Влияние фасций на состояние организма человека настолько велико, что специалистами США был выделен симптомокомплекс «фибромиалгии » или «миофасциальные боли».

Основные синдромы «фибромиалгий» – болевой, болезненность триггерных зон при пальпации. Дополнительные симптомы – общая слабость и повышенная утомляемость, ощущение утренней скованности, бессонница, хронические головные боли, беспокойство, тревога. Синдром хронической усталости в значительной степени порождён напряжением мышц и фасций. То есть фасции могут напрягаться и болеть! Для устранения перечисленных симптомов и была разработана техника миофасциального расслабления.Основные синдромы «фибромиалгий» – болевой, болезненность триггерных зон при пальпации.

Дополнительные симптомы – общая слабость и повышенная утомляемость, ощущение утренней скованности, бессонница, хронические головные боли, беспокойство, тревога. Синдром хронической усталости в значительной степени порождён напряжением мышц и фасций. То есть фасции могут напрягаться и болеть! Для устранения перечисленных симптомов и была разработана техника миофасциального расслабления.

Толстоносов А.А.

Источник