Массаж новорожденным кому противопоказания
Большинство родителей считают, что всем без исключения детям полезен и нужен массаж. Но какой и когда — знают лишь единицы. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, какие виды массажа бывают, для чего и как они делаются, и можно ли справиться с этой задачей самостоятельно
Что это такое?
Массаж – это оздоровительная и лечебная процедура, призванная активизировать физиологические процессы в тканях и мышцах, улучшить кровоснабжение. Этот способ лечения описывали еще древние врачи Авиценна и Гиппократ. И сегодня трудно себе представить комплексное лечение без рекомендаций доктора сделать массаж. Особенно это полезная и приятная процедура показана детям. При разных заболевания у малышей применяются различные виды массажа.
Виды массажа
Массаж, в зависимости от причины, по которой он назначен, бывает разным:
- Профилактический;
- Косметический;
- Лечебный;
- Реанимационный;
- Расслабляющий.
Все виды массажа, по словам доктора Комаровского, основаны на трех способах воздействия — поглаживание (трение), давление, вибрация.
Когда массаж вредит?
Евгению Комаровскому приходят тысячи писем, в которых родители пишут о том, что их лечащий педиатр настоятельно рекомендовал массаж ребенку до года, и даже посоветовал конкретную массажистку. Жалуются мамы и папы не на то, что услуги такой массажистки обходятся очень недешево, а на то, что ребенок весь сеанс массажа каждый день истошно орет. Безусловно, от таких «оздоровительных» процедур пользы будет немного, говорит Евгений Комаровский.
Ребенок плачет потому, что ему неприятны прикосновения постороннего для него человека, возможно, они доставляют ему не только психологический дискомфорт, но и вполне осязаемые болевые ощущения. Делать ли такой массаж дальше или нет — решать родителям, но здравый смысл подсказывает, что продолжать истязания не стоит.
Если педиатр назначил массаж, и ходить на него нужно в поликлинику, сидеть с ребенком в очереди, подвергать его риску заражения вирусными и прочими инфекциями — от такого массажа тоже лучше отказаться. Весь оздоровительный эффект процедур будет перечеркнут первой же ОРВИ.
Лучший массаж — это процедура, которую выполнила мама собственноручно. Ребенку первого года жизни очень важен тактильный контакт именно с мамой, особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании. Поэтому родителям важно научиться делать оздоровительные процедуры (гимнастику, массаж) самостоятельно.
От младенческих колик
По словам доктора Комаровского, это очень эффективный способ облегчить ребенку состояние при коликах в самом раннем возрасте. Массировать животик крохи следует строго по часовой стрелке, без сильного давления, используя, в основном, легкие поглаживания вокруг пупка.
После массажа на несколько минут желательно выложить младенца на животик, чтобы облегчить газоотведение. Делать массаж нужно теплыми руками. Количество сеансов в день не ограничено, можно делать его перед каждым кормлением.
При кашле
При влажном кашле, а также на завершающей стадии заболевания, связанного с появлением кашля, когда ребенку важно быстро откашляться, Евгений Комаровский рекомендует делать вибрационный массаж. Он основан на перкуссионном воздействии — постукиваниях. Грудного ребенка кладут животиком на одну руку взрослого, кончиками пальцев другой руки аккуратно простукивают спинку в районе бронхов, затем такие же движения повторяют на груди.
Ребенка постарше следует разместить на коленях лицом вниз, чтобы головы была на уровень ниже попы. Сначала простукивают кончиками пальцев спинку, а затем грудь. После этого ребенка просят принять вертикальное положение и откашляться.
Дренажный массаж не делается в остром периоде заболевания, пока у ребенка повышена температура. Комаровский рекомендует делать перкуссионный массаж не раньше, чем на пятые сутки после начала заболевания.
Общеукрепляющий для хорошего сна
Начинать делать такой детский массаж Евгений Комаровский рекомендует сразу после возвращения из роддома. Он основан на поглаживаниях. Ребенку это приятно и полезно. Начиная с 2-3 месяцев к поглаживаниям можно добавить разминание мышц ручек, ножек, спинки, а в 4 месяца ребенок должен каждый день перед купанием получать полноценный сеанс массажа, в котором будут сочетаться все три типа воздействия. Если мама не будет лениться и будет ежедневно проводить такую процедуру на протяжении 15-25 минут, то ребенок сможет крепко спать, у него станет меньше проблем с аппетитом и настроением.
Для снижения гипертонуса мышц
Такой массаж назначается довольно часто, как минимум 9 из 10 детей после обязательного осмотра у невролога в 3 месяца, получают такую рекомендацию. Евгений Комаровский говорит, что гипертонус ножек и ручек свойственен всем детям без исключения, обычно он проходит и без особых манипуляций к 4-5 месяцам. Поэтому делать массаж или нет — вопрос, который остается на усмотрение родителей. Делать его обязательно при гипертонусе нужно только тогда, когда доктор не просто сказал, что у ребенка повышенный тонус, но и назвал конкретный неврологический диагноз. Тонус сам по себе таким диагнозом не является.
При ДЦП и других подобных заболеваниях маме обязательно следует обучиться приемам лечебного массажа. Они разнообразны, и в зависимости от диагноза (кривошея, ДЦП, плосковальгусные стопы и др.), врач назначит разные приемы и разную продолжительность процедур.
При непроходимости слезного канала
При таком, довольно распространенном у малышей заболевании (дакриоцистите) массаж является основным методом консервативного лечения. Для этого маме нужно указательными пальцами нащупать бугорок между переносицей и глазом. На слезный мешочек (бугорок) следует слегка надавить и вибрирующим движением опустить палец вниз к носу. Такой дренажный массаж способствует отхождению застоявшейся слезной жидкости и постепенному полному выздоровлению ребенка.
Советы
Соизмеряйте силу давления, не делайте ребенку больно. Комаровский советует проверить свои силы очень простым способом — положить указательный палец на собственное глазное яблоко и начать давить. Как станет больно — это и есть предельная сила нажатия на детскую кожу.
Сухое трение, если при манипуляциях не используются масла или детский крем, может стать отдельной причиной детского плача во время процедуры. Комаровский советует обязательно использовать специальные средства, которые сделают воздействие на кожу малыша приятным. Важно, чтобы масло для детей до года жизни было съедобным и без запаха. Лучше всего для этих целей подходят оливковое масло, персиковое масло.
Если ребенок выкручивается, старается перевернуться, плачет или вообще засыпает во время массажа, процедуру следует прекратить.
Если хочется воспользоваться услугами профессионального массажиста, важно не попасть в лапы мошенников.
Если вам требуются лечебные процедуры, у ребенка стоит определенный диагноз, обязательно следует обратиться к специалисту, который научит вас делать все приемы правильно.
Если массаж нужен для общего укрепления, Комаровский советует не обращаться к массажистам по объявлению, поскольку такие манипуляции любая мама в состоянии сделать сама.
Какие бывают виды массажа, когда и кому он показан, какова его основная цель и бывают ли противопоказания? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Все родители слышали о пользе массажа для грудничков. Еще во время беременности многие будущие мамы и папы заранее приобретают массажное масло и детский крем, чтобы делать ребенку массаж после того, как он появится на свет. Но вот выписка осталась позади, и молодые родители пребывают в некоторой растерянности – когда нужно делать массаж, как его делать, чтобы не навредить ребенку, и нужно ли его делать в период новорожденности? На эти вопросы мы постараемся ответить в рамках этой статьи.
Нужно ли массировать?
На первый взгляд новорожденному, которому всего от нескольких дней до нескольких недель отроду, массаж вовсе не требуется. Все, в чем он очевидно нуждается, – это еда, мамино присутствие и здоровый и продолжительный сон, которой занимает до 22 часов в сутки. Однако это ошибочное мнение.
Если раздеть новорожденного и внимательно посмотреть на его тело, конечности, то невооруженным взглядом даже при полном отсутствии какой-либо начальной медицинской подготовки видны последствия его длительного пребывания в материнской утробе – гипертонус мышц. Ручки малыша сжаты в кулачки, которые открываются очень редко, слегка согнуты в локтях и до конца не разгибаются, ножки согнуты в коленном суставе, выпрямить их полностью также не представляется возможным.
Новорожденный (а периодом новорожденности, напомним, считается возраст от 0 до 4 недель) не может держать головку, не может ее поворачивать на звуки. Даже движения глазных яблок пока хаотичные. Ручками и ножками раздетый новорожденный машет совершенно произвольно, не контролируя их перемещение в пространстве.
Домашний массаж в этом возрасте призван помочь снять повышенный мышечный тонус, помочь ребенку несколько расслабиться, лучше контролировать свои движения. Массаж способствует улучшению кровообращения, укрепляет иммунитет, нормализует сон и аппетит, помогает малютке расти и развиваться более гармонично.
Характеристика и тип массажа
Массаж для новорожденных – совершенно особый вид процедуры. Его, конечно, могут сделать и профессиональные массажисты, имеющие навыки работы с новорожденными детьми. Однако рассчитывать на детскую поликлинику не стоит. Там обычно проводят массажные сеансы детям более старшего возраста, да и нежелательно носить только что появившегося на свет человека со слабым иммунитетом в места массового скопления людей, тем более в поликлинику, где на одном квадратном метре собираются несколько не самых здоровых людей.
Вызвать специалиста на дом – вариант для довольно состоятельных семейных пар вполне приемлемый, ведь сеансы для таких крох – удовольствие дорогое.
Лучший вариант, и с ним вполне согласен известный педиатр Евгений Комарский, проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.
Массаж относится к группе классических массажных сеансов. По сути, он является расслабляющим и общеукрепляющим. Приемы массажа довольно просты и доступны для освоения любой маме и даже папе, если он решит, что хотел бы делать массаж малютке сам. Доктор Комаровский подчеркивает, что в руках оплаченного дорогого профессионала с дипломом грудные дети часто плачут. Не от боли, а от потери связи с родительницей, ведь тактильный контакт грудничкам в полмесяца, в 1 месяц нужен именно с мамой, к которой он привык за девять месяцев внутриутробного развития, которая кормит его и дает ему чувство защищенности и спокойствия. Материнский массаж, считает Комаровский, может принести значительно больше пользы, чем массаж в исполнении самого лучшего профессионального массажиста.
Мама может наполнить лечебный и профилактический сеанс любовью, превратить его в драгоценные минутки общения с малышом, этого при всем желании никогда не сможет дать чужой человек, каким бы именитым профессионалом своего дела он ни был.
Классический расслабляющий массаж подразумевает три типа приемов – поглаживания, растирания и разминания. Каждый массажный сеанс должен начинаться со щадящего нежного поглаживания и завершаться разминанием отдельных мышц и их групп. Ребенку, который с удовольствием и легко переносит сеансы, можно добавить к трем базовым приемам четвертый – вибрационное постукивание кончиками пальцев.
Допустимый возраст
Многих родителей интересует, есть ли ограничения, связанные с возрастом. Их нет. Единственное ограничение, которое следует обязательно учитывать – незажившая пупочная ранка. Массаж рекомендуется начинать делать тогда, когда прищепка, с которой вы вернулись из роддома, полностью отпадет, а пупочная ранка затянется. В некоторых случаях можно проводить массаж и с пупочной ранкой, но только при условии, что ребенку уже исполнилось 3 недели и у него отсутствуют противопоказания, о которых мы расскажем ниже.
Некоторые считают, что частичный массаж (только конечностей) возможен с первого дня после возвращения из родительного дома. В этих утверждениях есть здравый смысл.
Если очень хочется приступить, можно начать как можно раньше, но при условии, что ребенка после возвращения из родильного дома осмотрел педиатр на дому и не нашел причин для того, чтобы наложить запрет на подобные занятия.
Общие правила
Существуют достаточно жесткие правила, которым необходимо следовать, если принято решение начинать делать новорожденному массаж. С ними родители должны ознакомиться в первую очередь:
- Проводите массаж в первой половине дня, поскольку сеанс, проведенный перед вечерним купанием, может нарушить нормальный детский ночной сон – усилившееся кровообращение действует возбуждающе на нервную систему малыша.
- Температура воздуха в помещении, где делается массаж ребенку, не должна превышать 22 градусов тепла. Родителям может показаться, что это слишком холодно. Это не так. Кожные покровы ребенка и некоторые особенности его терморегуляции, в которые мы не будем сейчас углубляться, требуют именно такой, оптимальной для здорового развития карапуза, температуры воздуха.
- Массаж лучше всего сочетать с гимнастикой, с зарядкой. В 1 месяц жизни, когда завершится период новорожденности, можно добавить к этому лечебно-профилактическому комплексу прохладные (27-30 градусов в воде) ванны как первый шаг к закаливанию и укреплению иммунитета.
- Можно в принципе обходиться и без крема или масла, но если кожа рук мамы сухая, лучше всего воспользоваться специальным детским массажным маслом или детским кремом. От вазелинового масла лучше отказаться, поскольку оно является продуктом переработки нефти и оставляет на коже младенца довольно плотную пленку, которая не позволяет коже дышать. Масло должно быть гипоаллергенным, разрешенным для применения у детей с рождения. Оно не должно резко пахнуть, содержать красители.
- Для проведения сеанса не подойдет мягкая поверхность вашей кровати или дивана. Лучше всего проводить массаж новорожденному на ровной и твердой поверхности – на пеленальном столике, например. Если такого столика в вашей квартире нет, можно воспользоваться обычным столом – кухонным, обеденным, предварительно застелив его толстой фланелевой пеленкой, клеенкой и тонкой пеленочкой сверху. Даже если малыш описается в процессе сеанса, моча не просочится через клеенчатый слой.
- Массажное место постарайтесь оборудовать таким образом, чтобы в процессе не отвлекаться от малыша, не оставлять его одного даже на секунду, не отворачиваться, чтобы взять что-то или что-то положить. Именно падения грудничков с пеленального стола считаются наиболее опасными и травматичными, поскольку высота у стола достатночно большая.
- Делать массаж нужно только чистыми руками, без маникюра, длинных ногтей, колец и браслетов, ведь кожа ребенка очень тонкая и ранимая. Следите за тем, чтобы руки были теплыми, иначе массаж с первого прикосновения доставит крохе дискомфорт и вызовет стойкое отторжение.
- Выбирайте время для сеанса правильно – сразу после еды массаж может стать причиной обильного срыгивания, а перед очередным приемом пищи малыш будет голоден и совершенно не настроен ни на какие процедуры и манипуляции.
Оптимальное время – 45 минут после еды или за час до следующего кормления.
- Время сеанса следует увеличивать постепенно, равно как и нагрузку. Начинать лучше с 3-4 минут и постепенно доводить до 10-15 минут.
- Не проводите сеанс в гробовой тишине. Используйте это время для одновременного развития ребенка, его органов чувств – слуха и зрения, читайте стишки и потешки, разговаривайте с крохой, пойте песенку, включите классическую музыку.
- Все, что происходит, должно нравиться ребенку. Если что-то его беспокоит, если он начинает капризничать, плакать во время массажа, откажитесь от сеанса и отложите его на другой день. Делать массаж через «не хочу», под истошный детский рев не только не полезно, но и очень вредно для здоровья и развития ребенка.
- Проводите массаж только в те дни, когда ребенок хорошо выспался, когда он нормально поел, когда он совершенно здоров и весел. При температуре, диарее, тошноте, обильных срыгиваниях проводить массаж не стоит.
Соблюдение этих несложных правил обеспечит комфорт и маме, и ребенку.
Подготовка
Итак, вы решили провести первый сеанс массажа своего новорожденному сыночку или дочке. Подготовьте все необходимое заранее. Вам понадобятся:
- масло для массажа или детский крем;
- чистая пеленка или одноразовая пеленка:
- влажные салфетки (обтереть ребенка, если он описается, чтобы моча не раздражала нежную кожу промежности).
Масло слегка подогрейте – оно должно быть теплым. Крем на несколько минут положите в теплую воду с этой же целью. Согрейте свои руки. Расстелите пеленку, рядом с ней разместите массажные средства и салфетки в открытом виде. Проверьте температуру воздуха в помещении, закройте форточки во избежание сквозняков.
Только после этого раздевайте ребенка и приступайте к комплексу занятий, предварительно убедившись, что у ребенка нет противопоказаний.
Противопоказания
Здравый смысл родителей и знание состояний и заболеваний, которые не сочетаются с процедурой массажа, помогут обезопасить ребенка. Массаж новорожденному ни при каких условиях нельзя проводить дома и собственноручно без ведома врача и его контроля в следующих случаях:
- вирусное заболевание, ОРВИ, грипп;
- высокая или повышенная температура;
- врожденные аномалии строения костей, дисплазия тазобедренного сустава, аномалии других суставов;
- воспалительные дерматологические недуги, особенно если они протекают с образованием трещин на коже и гнойничковыми элементами;
- пупочная грыжа – воздействие при такой патологии может вызвать защемление грыжевого мешка;
- врожденные пороки сердца и сосудов;
- гидроцефалия;
- глубокая недоношенность и слабость.
В случае с недугами сердца сеансы проводятся исключительно по показаниям врача и под наблюдением кардиолога, массаж для деток с пупочной грыжей, гидроцефалией и недоношенным малышам также должны проводить специалисты-медики при наличии показаний. Одного желания родителей укрепить кроху и развить его в этом случае будет недостаточно.
Упражнения и техника проведения
Все упражнения нужно проводить легкими касаниями, не причиняя ребенку боли и неудобства. Поглаживания должны быть нежными и аккуратными, растирания не должны оставлять на коже ребенка красных следов, а разминание следует проводить поверхностно, используя метод пальчикового касания. Более настойчивые и глубокие движения при тонусе мышц будут ощущаться довольно болезненно.
Начинайте комплекс с группы упражнений в положении лежа на спине, переходите к позе лежа на животе и в конце снова вернитесь в положении на спинке. Итак, начнем.
На спине
Разденьте ребенка, снимите подгузник и дайте ему несколько минут полежать голышом – воздушная ванна поможет адаптироваться к температуре воздуха. Начните с легких поглаживаний всего тела, убедитесь, что ребенку они приятны. Затем переходите к массажу ручек и ног. Одной рукой возьмите ручку малютки и зафиксируйте ее в одном положении, второй рукой осторожно поглаживайте ее от пальцев к плечу и вниз. Это нужно проделать не менее десяти раз, после чего аналогично проводят массаж второй ручки. Потом переходите к ножкам.
Одну ножку берут в руку и обхватывают за голень, второй рукой начинайте поглаживания и легкие растирания сначала задней части, а потом передней по направлению снизу вверх. Прием проводится десять раз, после чего идентично массируется вторая ножка.
Возьмите в руки обе ножки так, чтобы стопы младенца оказались у вас в руке, второй рукой, ладонью проводите от пяток к пальцам и обратно не менее десяти раз. Завершите массаж стоп легким нажатием подушечкой пальца под пальчиками малыша – рефлекторно стопы «развернутся».
После того как массаж конечностей и стоп завершен, переходите к животу. Массировать животик нужно круговыми движениями, избегая прикосновений и попадания масла или крема в область пупочной ранки. Старайтесь «выписывать» круги по часовой стрелке – такое упражнение полезно не только для укрепления мышц живота, что пригодится позже, когда малыш начнет переворачиваться, но и в качестве профилактики и лечения младенческих кишечных колик. В общей сложности нужно сделать не мене 10 круговых движений.
Затем следует начать массаж груди. Большими пальцами рук синхронно совершайте движения от центра грудины к ребрам с небольшим надавливанием. Прием проводится не менее 10 раз.
Завершите комплекс упражнений на спине легкими пальчиковыми постукиваниями по всему телу.
Старайтесь избегать прикосновения и массирования подмышечных впадин, подколенных складок, области паха, половых органов. Осторожно переверните ребенка на животик.
На животе
Начните с массажа спинки. Проведите тыльными сторонами обеих рук десять раз сверху вниз и снизу вверх. Уделите внимание голеням. Их поглаживают и растирают с несильным деликатным давлением, чтобы не вызвать судорожной активности нижних конечностей. При массаже спины избегайте массажа воротниковой зоны – для этого кроха еще слишком мал. Достаточно ограничиться легкими поглаживаниями плеч. Не растирайте и не массируйте позвонки. Все движения мамы должны происходить вдоль позвоночного столба справа и слева от него, но никак не по центру.
Провоцируйте ползанье – подложите ладонь под стопы младенца, предварительно согнув ножки в коленях, и слегка надавите на них – малыш рефлекторно совершит продвижение корпуса вперед.
Завершите массаж спинки легкими похлопываниями по ягодицам и переходите к массажу боковых мышц. Для этого поверните ребенка на правый бок, придерживая за корпус одной рукой, второй погладьте бок по направлению сверху вниз. Затем проведите пальцем вдоль позвонков – малыш рефлекторно разогнет спинку. Повторите упражнение не более 2-3 раз, поверните ребенка на другой бок и проделайте все то же самое. Верните ребенка в исходное положение лежа на спине. Погладьте его, успокойте, если он взволнован. Не спешите одевать малыша. Пусть еще несколько минут побудет голышом на воздухе.
Если массаж проводился с жирным маслом, после массажа следует искупать малыша в теплой воде, чтобы не оставлять на коже жирной пленочки.
Некоторые современные массажные средства оставляют пленочку «дышащую», которая не позволяет коже малыша пересыхать. После применения таких средств можно ее не смывать.
Полезные советы
Мамам, которые твердо намерены постичь все тонкости массажа новорожденных, предварительно стоит ознакомиться с работой профессионалов и посмотреть, как делают такой массаж специалисты.
- Массаж, который мы описали выше, является классическим и рассчитан он на здоровых младенцев. На вопрос, какими отличительными особенностями характеризуется массаж при косолапости, при гипоксии, при родовой травме, может ответить только врач – во всех этих случаях он будет иметь свои нюансы, которые может учесть только специалист.
- Нетерпение молодых мам, которые хотят как можно скорее применить весь купленный ими арсенал для малыша, вполне понятно, но не стоит новорожденному проводить сеансы ЛФК или тренировать его с первых дней жизни на фитболе. Благоприятное время для таких занятий еще наступит.
- Внимательно наблюдайте за ребенком после сеанса массажа. Если поведение и самочувствие его будет хуже, временно откажитесь от массажа и вернитесь к нему только после того, как все наладится, либо проконсультируйтесь с педиатром.
- Никогда не начинайте делать массаж, если сама мама пребывает в плохом настроении. Новорожденный, несмотря на то, что пуповину отсекли еще в роддоме, продолжает находиться на невидимой тонкой душевной связи с родительницей. Ее плохое настроение и тревоги обязательно будут ощутимыми и для него, и массаж будет не в радость.
- Не бойтесь делать массаж самостоятельно – травмировать ребенка во время массажа довольно сложно, если все делать правильно. Во всяком случае, в практике детских травматологов такие случаи – большая редкость.
- Не стоит ориентироваться на отзывы в интернете. Одним детям массаж помогает быстрее расти и развиваться, другие родители говорят, что большой разницы после курса массажа (от 10 до 14 дней с перерывом в две недели) не ощутили.
Польза очевидна, но вот ее проявления довольно субъективны.
О том, как делать массаж новорожденному, смотрите в следующем видео.
Источник