Массаж при болезни паркинсона противопоказания
Большинство обывателей уверены, что основная польза массажа — это расслабление, снятие напряжения мышц. Однако этим ценность массажа не ограничивается. Неврологи всего мира уже давно включают массаж в терапию при серьезных заболеваниях ЦНС, включая болезнь Паркинсона.
О болезни Паркинсона кратко
Болезнь Паркинсона — тяжелое хроническое заболевание нервной системы человека с неуклонным прогрессированием, характерное чаще для пожилого возраста.
Справка: по статистике 4% людей старше 50 лет имеют этот диагноз.
Заболевание возникает после 50 лет (за исключением ювенильной формы), развивается медленно. Этиология его до сих пор не ясна, но удалось выяснить, что в большинстве случаев толчком к развитию Паркинсона стал сильный стресс.
При этом недуге происходит патологический процесс гибели клеток мозга, которые отвечают за выработку дофамина. Дофамин — это нейромедиатор, который обеспечивает передачу сигнала от черного вещества до полосатого тела (базального ядра) в мозге. Именно полосатое тело в организме человека регулирует мышечный тонус, координацию движений, участвует в когнитивных процессах. В результате патологии человек утрачивает способность контролировать свои движения.
Проявления Паркинсона:
- потеря контроля над своими движениями,
- тремор (дрожание) конечностей,
- ригидность мышц (сниженная подвижность),
- неустойчивость, утрата способности держать равновесие,
- быстрая утомляемость,
- повышенное слюноотделение и потливость,
- нарушение метаболизма.
В половине случаев Паркинсон приводит к деменции. На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой. Продолжительность жизни — от 8 до 20 лет. С годами состояние больного значительно ухудшается, делая его полностью зависимым от посторонней помощи.
Массаж при болезни Паркинсона
Массаж при болезни Паркинсона очень важен, он помогает вернуть мышцам подвижность, а воздействие на определенные нервные точки благотворно влияет на ЦНС. При этом недуге сеансы рекомендуется проводить каждый день, в крайнем случае, через день. Продолжительность сеанса от 40 минут до часа.
Методика массажа при болезни Паркинсона
При Паркинсоне массаж включает в себя три основных приема, у каждого из которых есть свое назначение и разные техники выполнения.
| Прием | Назначение |
|---|---|
| Поглаживание | Расслабляет, подготавливает к дальнейшим приемам |
| Растирание | Повышает эластичность кожи, улучшает кровоток в мягких тканях |
| Разминание | Воздействует напрямую на мышцы |
Стоимость ежедневных сеансов профессионального массажа довольно большая, при многолетнем течении болезни складывается весьма внушительная сумма. Неудивительно, что многие задаются вопросом: можно ли делать массаж при болезни Паркинсона самостоятельно? Конечно, многое зависит от способностей, но при желании со временем можно делать массаж самому, не обращаясь к специалисту.
Важно: нельзя использовать технику массажа, применяемую для другого заболевания и не рассчитанную на болезнь Паркинсона! Она не будет эффективной, а в некоторых случаях способна даже навредить человеку.
Можно при Паркинсоне делать массаж в следующем порядке: спина, грудная клетка, живот, конечности. Приемы должны использоваться поочередно на каждом участке.
Первый этап: поглаживание
Массирование при Паркинсоне обязательно начинается с этого приема. Используются все подвиды поглаживаний, все техники выполнения.
| Вариант выполнения приема | Техника |
|---|---|
| Продольное/поперечное прямое поглаживание | Может исполняться любой частью ладони или пальцами. Движения вдоль туловища и поперек. При выполнении стоит обратить внимание на чувствительные/болевые участки, чтобы в дальнейшем воздействовать на них менее интенсивно. Массажирование начинается от шеи и заканчивается чуть ниже поясницы. |
| Зигзагообразное | Выполняется кончиками пальцев, без участия большого, в энергичном темпе |
| Комбинированное | Также выполняется быстро, заключает в себя все возможные подвиды поглаживания. Руки сдвигаются в противолежащих направлениях |
| Круговое | Пальцы расставлены, кожа собирается в складку. Темп меняется от быстрого к медленному и обратно |
Завершающим приемом всегда должно быть глажение. Осуществляется согнутыми под углом в 90° руками (одной или двумя), тыльной стороной ладони.
Второй этап: растирание
Растирание — очень важный этап в массаже при Паркинсоне. Благодаря ему снижается напряжение в мышцах, нивелируется нервное возбуждение, повышается подвижность в тканях. При выполнении этой техники есть несколько нюансов:
- если растирание делать кончиками пальцев, то кисть должна быть наклонена до поверхности тела. Большими пальцами выполняется дополнительное массажирование;
- если кисть в приподнятом положении, то пальцы располагаются под углом и большие не принимают участие в процессе;
- на маленьком участке эта техника массажа выполняется кончиками только двух пальцев (среднего и указательного), не опираясь.
Совет: выполнение ежедневного массажа значительно упростится, если работать по специальным схемам. Например: А-Г-А-Г-О-Г-А-О-Г, где «А» — граблеобразное растирание, «Г» — гребнеобразное, «О» — одинарное. Подобные схемы должны чередоваться и комбинироваться.
При лечении Паркинсона применяются специальные вспомогательные техники массажа:
- штрихи,
- пиление,
- пересекание.
При штриховании пальцы (указательный и средний) плотно между собой соприкасаются. Кончиками пальцев совершаются быстрые, краткие движения (в одном направлении или разных).
Пиление как метод отлично повышает тонус мышцы, делается ребром ладони. Воздействие должно быть сильным, энергичным и выполняться в скором темпе. Руки могут сдвигаться как в одном направлении, так и хаотично.
Важно: на животе пиление никогда не делается!
Третий этап: разминание
Этот метод имеет огромное количество подвидов и способов выполнения. Самый простой из них— простое (ординарное) разминание.
Методика выполнения:
При проведении этого элемента массажа ладонь постоянно должна плотно прижиматься к коже. При охвате мышцы зазора между пальцами массажиста и кожей пациента оставаться не должно.
Двойное массажное разминание выполняется по похожей схеме. По сути, это два простых, которые делаются по очереди обеими руками. Двигаться надо также от шеи к копчику.
Еще один простой подвид разминания, который получится даже у новичка — проработка мышцы основанием ладони. Методика выполнения:
- плотно прижать основание ладони,
- делать движения по кругу по направлению к мизинцу.
Делается одной рукой или обеими сразу. При выполнении двумя руками нужно оставить расстояние между ладонями в 8-10 см, при этом перемещаются руки синхронно.
Дополнительные приемы массажа при Паркинсоне
При Паркинсоне очень эффективны и другие дополнительные приемы массажа, например, ударные. Этот прием применяется на всех участках тела, когда мышцы предельно расслаблены.
Можно использовать комбинированную технику, когда все четыре разновидности сменяются по определенной схеме.
Другой вспомогательный прием массажа при болезни Паркинсона — вибрация. Вибрация может быть прерывистой и непрерывной. Обычно именно этот прием завершает сеанс массажа при Паркинсоне.
Массаж при Паркинсоне: противопоказания
Нельзя забывать о том, что благотворное влияние массажа возможно только при отсутствии противопоказаний. Массаж при болезни Паркинсона противопоказан при наличии:
- заболевания крови, кровотечения;
- сильных болей в любой части тела;
- повышенной температуре;
- воспалительных процессах в стадии обострения;
- лихорадке;
- повреждениях кожи (раны, ожоги, трещины и другие);
- кожных заболеваниях;
- туберкулезе в открытой форме;
- аллергической крапивнице;
- ангиите (воспалительно-аллергическая реакция, проявляется на стенках кожных кровеносных сосудов);
- воспалении лимфатических узлов;
- опухолях;
- ОРЗ;
- рвоте;
- атеросклерозе;
- послеоперационном периоде;
- трофических язвах;
- тромбозах.
При наличии любого из указанных симптомов массаж при Паркинсоне делать запрещено. Также с высокой долей вероятности специалист откажется проводить сеанс, если пациент находится в состоянии чрезмерного психического возбуждения.Если противопоказаний нет, то массаж при Паркинсоне должен проводиться обязательно.
Видео
115
Источник
Массаж при болезни Паркинсона, которую также называют дрожательным параличом, – метод терапии, который позволяет облегчить самочувствие больного. Правильно выполненный массаж стимулирует кровоснабжение пораженных зон и тонизированию поверхностных слоев мышц, соединительной ткани, подкожной клетчатки. Этот способ используется исключительно в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Специфика и особенности массажа
При паркинсонизме человек страдает от выраженной скованности мышечных структур, дрожи в верхних и нижних конечностях, нарушения координации, спровоцированных дегенеративным заболеванием головного мозга. Массаж при таком заболевании позволяет замедлить процесс отмирания мышц и увеличить объем двигательной активности пациента. Эта процедура, выполняемая регулярно, помогает отсрочить наступление инвалидности.
Массаж при Паркинсоне желательно выполнять ежедневно или хотя бы раз в 2 дня.
Эта лечебная манипуляция должна охватывать следующие области:
- спину;
- воротниковую зону;
- ягодичные мышцы;
- верхние и нижние конечности.
Не рекомендуется! Существуют противопоказания к проведению массажа при дрожательном параличе. Это общее тяжелое состояние пациента и повышенная эмоциональная возбудимость. Перед тем, как ввести в курс терапии массаж, необходимо проконсультироваться с врачом.
Основу массажа при дрожательном параличе составляют разминания в сочетании с поглаживанием и аккуратным потряхиванием мышц.
В ходе выполнения массажа запрещено использовать такие приемы, как поколачивание, интенсивное похлопывание и «рубящие» движения.
Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут в день.
Виды и техники
При выполнении лечебной манипуляции необходимо соблюсти 3 основных этапа. Это:
- Подготовка. Перед тем, как приступить к массажу, следует немного разогреть зоны, которые будут в дальнейшем разрабатываться. Для этого подходит техника поглаживаний. Делать это нужно очень медленно: воздействие не должно быть грубым. Этот тип массажа подготовит ткани к следующим, более интенсивным, приемам. Главные техники поглаживания – прямое, кругообразное, зигзагообразное.
- Основная часть. На этом этапе тщательно прорабатываются основные зоны воздействия посредством массажных техник.
- Завершающая часть, в ходе которой обработанные зоны расслабляют после воздействия.
Массаж для больных паркинсонизмом включает следующие техники:
Растирание
Эта техника повышает эластичность тканей, стимулирует кровообращение и лимфоток.
В процессе растирания нужно помнить о необходимости медленного темпа. Воздействуя очень осторожно, нужно выполнять растирание так, чтобы кожные складки сдвигались с места. Этот прием выполняют вдоль волокон мышц, которые находятся в состоянии гипертонуса.
Растирать проблемные участки можно, совершая поперечные или прямолинейные движения, а также двигаясь продольно, кругообразно, гребнеобразно.
Разминание
Разминание при паркинсонизме не должно быть глубоким. Выполнять этот прием нужно также в медленном темпе. Техника не должна доставлять больному дискомфорта или боли.
Основные подвиды разминаний:
- ординарное;
- кольцевое двойное;
- двойной гриф.
Подвид разминания при дрожательном параличе – клювовидное. Для такой техники фаланги пальцев и основание ладони сжимают в кулак и осуществляют воздействие на проблемные участки.
Разминать ригидные мышцы можно путем сдвигания, растяжения, бережного надавливания.
Движения
Эта техника массажа при паркинсонизме предусматривает пассивную и активную двигательную деятельность верхних и нижних конечностей, а также движения с сопротивлением.
Движения выполняют только убедившись в том, что мышцы достаточно разогреты и обрели достаточную подвижность.
Этот прием имеет следующие разновидности:
- наклоны в разные стороны;
- движения по кругу;
- поворачивания;
- движения в суставах.
Если движения активны, то массажист только удерживает конечность и минимально направляет пациента, который самостоятельно пытается выполнить прием.
Пассивная активность обеспечивается массажистом: он захватывает конечность и двигает ею, поворачивает, сгибает.
Полноценные движения при болезни Паркинсона затруднительны, поэтому большинство из них носит пассивный характер.
Также при этом заболевании эффективен такой прием, как смещение. При смещении выполняется манипуляция, напоминающая поглаживание, но оказывающая более сильное действие за счет большей скорости перемещения по массируемому участку.
Похлопывания
Похлопывание выполняется ладонями. Обычно выполняются синхронные движения, то есть сразу двумя руками. Можно выполнять его попеременно или синхронно.
При похлопываниях пальцы необходимо частично согнуть для того, чтобы смягчить соприкосновение с разрабатываемой поверхностью.
Легкие похлопывающие удары должны выполняться фаланговой частью всех слегка сжатых пальцев.
Удары и поколачивания
При выполнении этой методики мышцы должны быть тщательно подготовлены, разогреты. Приемы с элементами легких ударов позволяют активизировать кровообращение на проблемных участках и повысить их тонус.
Поколачивания выполняются тыльной стороной согнутых пальцев и краем сжатого кулака. Чтобы гарантировать смягчение удара, нужно сложить ладони так, чтобы внутри их осталось небольшое пространство.
Эта техника выполняется сразу обеими конечностями.
Вибрация
Суть такого массажного приема — в воздействии на разрабатываемые зоны колебаниями, которые передаются с разной амплитудой и скоростью.
Вибрационное воздействие имеет прерывистый и непрерывный характер. Первый вид — точечное, палочное воздействие, второй выполняется путем сотрясения, подталкивания, встряхиваний.
Выполнять такие движения нужно пальцами, соединенными в кулак.
Этим сеанс массажа завершается.
В завершение можно снова аккуратно прогладить обработанные зоны.
Массаж при болезни Паркинсона – важный компонент комплексной терапии. Он позволяет поддерживать тонус мышц и отдалить срок наступления инвалидности. Манипуляцию важно выполнять предельно аккуратно.
Источник
Болезнь Паркинсона является тяжелейшим заболеванием. В далеко зашедших стадиях больные становятся инвалидами, практически не могут себя обслуживать. Вполне понятно стремление близких людей облегчить страдание родного человека, помимо использования лекарственной терапии. Одним из таких средств является массаж.
Массаж при болезни Паркинсона совмещает в себе два вида немедикаментозного воздействия: непосредственно мануальное воздействие и лечебную физкультуру. Основных целей при выполнении массажа две: уменьшить ригидность мышц и связанные с нею неприятные ощущения и расширить двигательный режим больного. Основная зона массажа – верхние и нижние конечности.
Лично мой субъективный взгляд на процедуру массажа таким больным представлен последовательным выполнением трех этапов процедуры.
Поглаживание. Начало процедуры лично я советовал бы проводить с классического приема массажа – поглаживания. Поглаживание при выполнении массажа больным необходимо выполнять в медленном темпе, воздействие должно быть чувствительным, но не грубым. После подготовки тканей посредством поглаживания можно переходить к следующему приему – растиранию.
Растирание не должно быть в полном смысле этого слова растиранием, кожная складка должна сдвигаться, но темп приема необходим очень медленный. В противном случае пациенту можно доставить дискомфорт. Растирание выполняется вдоль волокон мышц, находящихся в гипертонусе. После выполнения растирания можно плавно переходить к разминанию.
Разминание во время выполнения массажа пациенту с болезнью Паркинсона должно быть также мягким, не очень глубоким, выполнять его следует не доставляя болевым или неприятных ощущений. Первый этап массажа состоит из цикла этих приемов поглаживание-растирание-разминание. Время выполнения комплекса приемов составляет около 15-20 минут. После чего переходят ко второму этапу процедуры – пассивной гимнастике.
Пассивная гимнастика, скажете Вы, не является массажем. Однако достигаемые при помощи пассивной гимнастики эффекты (усиление кровообращения, расслабление мышц, укрепление мышечного корсета и т.д.) очень схожи с таковыми при массаже. При этом поддержать и расширить двигательный режим больного можно лишь при помощи пассивной и активной гимнастики.
Сгибание и разгибание. Второй этап процедуры проводится массажистом в произвольном порядке на протяжение 20-25 минут (в идеале). За время сеанса следует провести пассивное сгибание и разгибание в мелких, средних и крупных суставах. Также следует проработать наиболее удобные стереотипные движения, которыми больной часто может пользоваться в повседневной жизни. За время этого этапа следует контролировать тонус мышц. Если мышцы утомились, тонус увеличился или пациент стал испытывать неприятные ощущения необходимо переходить к третьему этапу.
Разминание и поглаживание. Третий этап повторяет собой первый, однако основное внимание уделяется разминанию и поглаживанию. Растирание практически не присутствует. Заканчивают весь сеанс достаточно длительным поглаживанием всех мышц. Данный этап по времени занимает 10-15 минут.
Видео массажа
Сеансы массажа при необходимости проводят курсами по 15-20 процедур. При этом занятия пассивной гимнастикой могут быть повседневными. Курсы же непосредственно мануальных воздействий можно повторять раз в два месяца.
В заключение хочется отметить тот факт, что многие приемы и сама техника выполнения массажа при болезни Паркинсона сравнительно легки и могут, при необходимости, проводиться и родственниками больного. Однако, первые разы процедур массажа лучше получить у специалиста. Также вся данная техника массажа и тактика использования пассивной гимнастики субъективна и основана на личном опыте автора статьи и не должна служить прямым руководством к действию.
Алексей Борисов (врач-невролог)
Практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
Заведует кабинетом головокружения.
Регулярно проходит курсы повышения квалификации, участвует и выступает с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
Имеет большое количество печатных научных публикаций.
Подробнее обо мне
Источник