Массаж при невритах показания противопоказания

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе

Дата публикации: 25 августа, 2020

Воспаление лицевого нерва или фациальный неврит – серьезная патология с характерными симптомами. Первичным проявлением служит невралгия, боль в тех отделах лица, где проходят веточки нерва. Вторичный симптом – парез, паралич мимических мышц в той же области. Такое последствие негативно отражается на внешности пациентов, лишает их способности выражать эмоции.

При своевременном обращении к врачу, заболевание излечимо и явления в виде частичного паралича остаются редко. Для восстановления мимики требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Одним из действенных способов вернуть подвижность мышцам при неврите (воспалении) лицевого нерва, является массаж, как и сколько его делать в домашних условиях, расскажет врач, покажет основные техники на видео. Однако отдельные техники стоит доверять специалистам.

Эффективность

Лечение нужно начинать при первых симптомах, так как запущенный процесс приводит к устойчивым негативным последствиям. Непрерывные и регулярные приступы боли ухудшают аппетит, способствуют развитию депрессивного состояния. Может повышаться артериальное давление.

В результате длительного воспаления, нервные волокна погибают и паралич мимики может стать необратимым. Поэтому при первых негативных явлениях, нужно сразу обращаться к врачу.

Доктор, после соответствующего обследования, назначит подходящие препараты, среди которых будет обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Также расскажет, когда и как делать массаж при невралгии (поражении) лицевого нерва

Сеансы массажа позволяют человеку расслабиться, снять физическое и психологическое напряжение. Помогают восстановить работу мышц, вернуть своему лицу полноценную мимику.

Массаж лица при невропатии (защемлении) лицевого нерва расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в воспаленной части нерва, восстанавливает ток лимфы.

Врач обучает движениям, которые нужно будет провести не менее 25 раз за курс лечения, что позволит:

повысить ослабший мышечный тонус;
значительно улучшить состояние кожи за счет сохранения трофики, питания клеток;
восстановить нормальный ток биологических жидкостей в пораженных тканях.

При правильном выполнении движений в течение нужного времени, результаты будут заметны уже спустя 2-3 часа после сеанса. Но чтоб добиться стойких, долговременных изменений к лучшему, потребуется не один сеанс и не один день.

Показания

Показания для массажа при парезе (параличе) лицевого нерва после установления диагноза – симптоматика невропатии. Типичные поводы провести курс сеансов:

нарушение мимики, утрата способности владеть мышцами одной стороны лица;
воспалительные или инфекционные процессы, затрагивающие нервную ткань;
механические повреждения нерва вследствие травм или ударов.

Процедуру нельзя проводить в острой фазе воспаления, сначала нужно успокоить нерв. Иначе усилится боль, вырастет риск необратимого повреждения двигательных веточек.

Первый сеанс проводят через 7-12 дней после начала воспалительного процесса, как только появятся признаки стихания процесса, а прием медикаментов возымеет свой эффект.

Техники домашнего самомассажа лица при неврите лицевого нерва применяют после курса терапии, для устранения остаточных явлений и укрепления мышечной ткани.

Противопоказания

Существуют определенные случаи, когда подобные методы лечения не назначаются, так как могут привести к серьезным осложнениям:

Есть сопутствующие инфекционные заболевания органов дыхания. В таком случае механическое воздействие и стимулирование кровообращения способствует распространению инфекции в тканях.

Острые гнойные процессы в области среднего уха.

Невралгия, вызванная наличием и увеличением новообразования. При этом доброкачественная или злокачественная опухоль – не важно.

В большинстве же случаев, при ущемлении отеком и зажатии лицевого нерва, врачи подскажут, как лечить процесс массажем, чтобы ускорить выздоровление и избавиться от последствий.

Варианты техник

Изучено несколько специальных техник непосредственно массирующих действий и комплекс гимнастических упражнений.

Обучиться правильному массажу при неврите лицевого нерва несложно: достаточно посмотреть видео о пальцевой стимуляции мышц лица и изучить процедуру. Большинство манипуляций реально проводить самостоятельно, хотя некоторые техники должны выполнять только профессионалы.

Лучший результат показывает сегментарная техника, когда последовательно массируются зоны (сегменты) лица, пострадавшие от неврита.

Основной задачей является не только возвращение подвижности мышцам, но и улучшение состояния нерва, снятие отечности, застойных явлений по ходу нерва, улучшение проводимости волокон.

поглаживание без растяжения кожных покровов;
растирание без применения силы;
массирующие легкие движения подушечками пальцев;
вибрирующие движения при отсутствии инфекционных процессов на коже лица, по разрешению врача возможно использовать вибромассажеры.

При выполнении необходимо избегать применения силы, все движения должны быть легкими, не травмирующими. Выполняются сверху вниз. Сначала разминаются мышцы лба, затем движения массажиста постепенно спускаются ниже, останавливаясь на верхней части шеи.

Существует определенная последовательность обработки зон:

растирание по горизонтали;
растирание по вертикали;
точечное надавливание на определённые места;
поглаживание с легким нажимом и вибрацией;
щипцеобразное поглаживание;
пощипывание;
легкое похлопывание по массируемому участку;
горизонтальное активное поглаживание с легкой вибрацией.

Первые две техники нужны, чтоб “разогреть” массируемую область, подготовить ткани к полноценным воздействиям.

Активные действия чередуются с расслабляющими легкими поглаживаниями. Нагрузка на мышцы постепенно увеличивается, делается агрессивнее, по мере их отклика. Но первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме, чтобы определить состояние мышечной ткани, подобрать подходящую нагрузку.

Иногда, вместо пальцев или совместно с ними, врачи рекомендуют применять специальные приспособления. Это могут быть ролики, округлые пластиковые палочки/пирамидки.

Актуально и иглоукалывание – акупунктурный массаж. Допускается использование игл с подачей на них легких электрических разрядов.

Самомассаж

Массаж лица при нейропатии лицевого нерва возможно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Естественно, при условии соблюдения техник безопасности, условий воздействия и рекомендаций врача.

Все воздействия проводятся по классическим массажным линиям. Используются такие приемы:

легкое пощипывание, которое не должно оставлять следов на коже;
поглаживание кончиками пальцев;
активные поглаживания подушечками;
воздействие на определенные точки.

Последний прием выполнять только по предварительному согласованию с лечащим врачом. Доктор покажет, какие точки на вашем лице нуждаются в подобной стимуляции.

Процедура сначала выполняется на здоровой части лица, для того, чтобы отследить результат своих действий по ощущениям. Потом – массировать парализованный отдел.

Буккальный и другие модные типы массажа при неврите лицевого нерва, без рекомендаций врача использовать нежелательно. Они сильно воздействуют на кожу и мышцы, что способно вызвать нежелательные травмы в периоде восстановления. Лучше совместить рекомендованные процедуры с гимнастикой при неврите лицевого нерва.

Список использованной литературы

Costan, Victor Vlad et al. “A New Indication for Barbed Threads: Static Reanimation of the Paralyzed Face.” Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 76,3 (2018): 639-645. doi:10.1016/j.joms.2017.07.176.
Karp, Emily et al. “Facial Rehabilitation as Noninvasive Treatment for Chronic Facial Nerve Paralysis.” Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology 40,2 (2019): 241-245. doi:10.1097/MAO.0000000000002107.
Wang, Wei-Hua et al. “Electroacupuncture Is Effective for Peripheral Facial Paralysis: A Meta-Analysis.” Evidence-based complementary and alternative medicine: eCAM vol. 2020 5419407. 31 Mar. 2020, doi:10.1155/2020/5419407
Галимзянова А.Ш. «Лечебная гимнастика при нейропатии лицевого нерва» Педиатрический вестник Южного Урала, №. 1-2, 2014, стр. 104-105.
Здыбский В.И. «Рефлексотерапия при некоторых заболеваниях периферической нервной системы» Международный неврологический журнал, №. 4 (50), 2012, стр. 144-155.

Источник

При неврите нерва лица терапия направлена на устранение причины, повлиявшей на развитие патологии, а также уменьшение болевых ощущений. Для максимально быстрого получения желаемого эффекта в лечение вовлекается пациент – он обязан выполнять гимнастику и массаж, чтобы восстановить мимику пораженной части лица. ЛФК – это наиболее щадящий способ, применяемый для лечения невралгии.

Массаж в лечении неврита лицевого нерва

Сегодня есть несколько методов лечения невропатии, что дает возможность подобрать оптимальную схему для каждого пациента. Специалист прописывает пациенту препараты, а также назначает курс массажа, который значительно ускоряет процесс выздоровления. Некоторые люди прибегают к лечению биоуправлением, хотя заметные результаты этот способ терапии не показывает.

Насколько эффективен?

Восстановление функции мимических мышц при невралгии требует времени. Обычно массаж выполняется специалистом – его назначают курсом 20-25 дней, но процедуру полезно делать и в домашних условиях. Зачастую лечебный эффект при использовании самомассажа становится заметен при ежедневной терапии в течение минимум 10 недель.

Воспаление нерва развивается из-за застоя крови в мелких кровеносных сосудах, вследствие чего нарушается отток лимфы и отекают ткани, находящиеся под кожей.

Основная польза от массажа при неврите лицевого нерва заключается в том, что при помощи механических движений разрабатываются мышцы лица, шеи и плеч. Правильно подобранная методика способствует:

снятию спазма;
восстановлению функции мимических мышц;
улучшению кровообращения;
устранению дефектов речи, которые были спровоцированы заболеванием.

Техника массажа

Массаж при неврите лицевого нерва можно начинать делать спустя 5-7 суток после появления первых симптомов болезни. Стоит помнить, что несколькими сеансами лечение не ограничится – оздоровительные упражнения нужно повторять регулярно, выполняя предписания врача.

Перед процедурой следует вымыть и дезинфицировать руки. Терапия требует применения нескольких техник:

непрерывное поглаживание всей ладонью;
точечное нажатие и разминание;
вибрация и растирание.

Методика массажа при невропатии лицевого нерва:

Сначала требуется разработать шейные мышцы. Пациент делает наклоны головы и круговые движения по/против часовой стрелки. Мини-зарядка выполняется в медленном темпе. После этого можно начинать процедуру, разминая область шеи и затылка.
Следующий этап – массирование зон глазниц при открытых, а затем при закрытых глазах. Постепенно необходимо передвигаться от слезного канала к внешнему уголку глаза. Глазные яблоки направить вниз, а веко пораженного глаза придерживать второй рукой. Подушечками пальцев следует растереть зону бровей и лба.
Выполняется тщательная проработка области носа. Легкими надавливающими движениями постепенно нужно перемещаться от крыльев носа к мочкам ушей.
Пациенту нужно выполнить массаж мышц вокруг рта, а затем постепенно перейти к скулам. Эффективным будет использование вибрации пальцами в области щек.
Массирующими движениями необходимо плавно перейти от середины подбородка к верхушкам скул.
Заключительный этап – разминание передней поверхности шеи.

Пациент должен помнить, что массаж при поражении лицевого нерва нужно выполнять как на больной, так и на здоровой стороне. Движения должны быть легкими, поверхностными, особенно в первые дни терапии. При излишнем усердии может произойти резкое сокращение мышц, сопровождаемое болью. Запрещается массировать места расположения лимфоузлов – активные действия вокруг них и прилив крови может привести к воспалению этих органов.

Для лечения часто используется точечный массаж – «шиацу», суть которого заключается в воздействии на определенные точки скул, бровей, крыльев носа, подбородка и т.д. Видео поможет точнее обнаружить активные точки на лице. Воздействие на каждый участок должно составлять 20 секунд, а для достижения результата комплекс нужно повторять до 4 раз в день. Процедуру нередко дополняют прикладыванием льда или горячего компресса.

Гимнастика для лицевых мышц

Опасность неврита заключается в том, что парализованные участки лица сковывают движения здоровых, что может привести к их атрофии.

Лечебная физкультура направлена на поддержание активности непострадавшей стороны и разработку больной. Пациент должен ежедневно выполнять упражнения по 10-15 минут с утра и перед сном, чтобы обеспечить максимально быстрое выздоровление. Зарядка проводится до момента полного восстановления пораженных мышц.

Больной должен пробовать улыбаться, артикулировать, напрягать разные мышцы, чтобы заставить их двигаться с обеих сторон в равной степени. Лечебная гимнастика помогает в восстановлении кровотока, тренировке мимики и позволяет сохранить нормальный тонус мышц. Для ограничения амплитуды движений здоровую половину лица нужно придерживать ладонью.

Комплекс ЛФК состоит из несложных упражнений:

Поднять брови, изображая эмоцию удивления. Нахмуриться, стараясь как можно ниже опустить брови вниз.
Наморщить лоб, выполняя симметричное движение. Если на пораженной стороне не образуются складки, нужно помочь руками.
Закрыть глаза и в этом положении «посмотреть» на 4 стороны. Максимально сильно прищурить глаза на несколько секунд, а затем расслабить. Движения должны быть медленными.
Раздуть ноздри, после чего положить на крылья носа пальцы. Продолжая дышать, нужно стараться оказывать пальцам сопротивление.
Сомкнуть губы и постараться приподнять верхнюю губу, а потом опустить нижнюю, чтобы показались зубы. Растянуть максимально широкую улыбку.
Закрыть рот и втянуть щеки, а затем раздуть их настолько сильно, насколько получится. Сложить трубочкой язык и подышать несколько минут.
Плотно сомкнуть губы и постараться пересчитать языком зубы на обеих челюстях, просовывая его между зубным рядом и мышцами щек.
Подвигать челюстью, отводя ее вниз, внутрь и двигая в стороны.

Гимнастика с произношением звуков оказывает хороший эффект, позволяя добиться симметричности движений. Рекомендуется произносить гласные звуки и те согласные, которые требуют сильной артикуляции: М, Ф, Б, В.

Во время процедуры пациент должен сидеть у зеркала, стараясь следить за мимикой с больной стороны. Считается, что маска из белка взбитого куриного яйца позволяет лучше чувствовать движения мышц – ЛФК нужно выполнять после того, как на коже образуется сухая прозрачная пленка.

Чтобы выполнение упражнений дало положительный результат, нужно не забывать и о зарядке для плеч и шеи:

отведите руку до получения прямого угла между ней и туловищем, медленно поверните голову в ее сторону;
поместите на плечи кисти рук и вращайте плечами вперед/назад.

Количество и сложность упражнений могут корректироваться врачом в зависимости от состояния больного. Самомассаж и зарядку нужно проводить систематически. Если работа мышц полностью не восстанавливается, методика направляется на ограничение мимики здоровой части лица. Это позволит хорошо замаскировать дефект.

Источник

В чем особенность массажа при неврологических заболеваниях

Сотни миллионов людей в мире страдают неврологическими нарушениями.Травмы и заболевания нервной разнообразны. Как правило, это набор симптомов, который состоит из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. В результате нарушаются функции в зависимости от характера и локализации повреждений нервной системы.

Лечебный массаж — часть комплексной терапии заболеваний и травм периферической и центральной нервной системы. Направлен на то, чтобы восстановить нарушенные связи между процессами возбуждения и торможения в коре большого мозга. А также снять или снизить болевой синдром, улучшить питание тканей, репаративные процессы и нервную проводимость. Возобновить функциональную деятельность нервно-мышечного аппарата, предупредить мышечную атрофию и контрактуры.

массаж при неврологических заболеваниях

Человечество давно знает об эффективности этого немедикаментозного метода лечения неврологических заболеваний. Это доступный вид массажа при неврологических заболеваниях с малым количеством побочных эффектов. Процедуры массажа сочетают с активными и пассивными упражнениями, движениями направленными на расслабление, в изометрическом режиме. И также лечебный комплекс дополняют прочими видами физиотерапии: бальнеотерапией, лечебной физической культурой (ЛФК), природными климатическими факторами.

В неврологии массаж используется при таких показаниях:

атеросклероз церебральных сосудов;
Сотрясение головного мозга;
Травматическая энцефалопатия;
Остеохондроз позвоночника;
Люмбаго (прострел);
последствия нарушения мозгового кровообращения;
детские церебральные параличи;
вялые параличи в результате перенесенного полиомиелита;
травмы периферической нервной системы;
заболевания периферической нервной системы — невралгии и невриты посттравматической, инфекционной, воспалительной, дегенеративно-дистрофической другой этиологии;
радикулиты при дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков, нарушениях вегетативной иннервации, сопровождающихся симпатико-неврологическими явлениями; дрожательный паралич, болезнь Паркинсона;
диэнцефальные синдромы;
соляриты на почве хронических заболеваний органов брюшной полости и др.;
полиневриты и полиневропатии, развивающиеся в результате инфекции, интоксикации, производственной вибрации и др;
Миастения;
Неврозы;
Сексуальные расстройства.

При определенном неврологическом заболевании методику массажа подбирают отдельно. Так при радикулитах, невралгиях в острой стадии, при выраженном болевом синдроме проводят с большой осторожностью. А в отдельных случаях первые сеансы классического массажа заменяют сегментарно-рефлекторным.

Массаж при невритах показания противопоказания

Массаж после инсульта

После инсульта массаж применяют во время восстановления не раньше чем через неделю. Принципы схожи с классическим — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, но есть отличия. Массаж совмещают с методиками пассивной и пассивно-активной ЛФК. Комплексный уход за пациентом, верное выполнение рекомендованных немедикаментозных процедур (пассивная гимнастика, массаж, уход, положительный настрой) дают прогресс в восстановлении после инсульта.

При шейном остеохондрозе также помогает лечебный массаж. Заметно увеличивает эффективность применения лекарств. Задачи — усиление кровотока и трофики тканей позвонков и межпозвонковых структур. А также снятие мышечного спазма и восстановление нормального тонуса мышц, уменьшение воспалительной реакции за счет усиления оттока крови и ускорения обмена веществ. Кроме того, это действенная профилактика прогрессирования изменений позвоночника.

Лечебный массаж применяется при сотрясениях головного мозга. Задачи — восстановление функциональных взаимоотношений в ЦНС, крово- и ликвороциркуляции, нормализация тонуса вегетативной нервной системы, предупреждение осложнений и борьба с астеническим синдромом.

Прочие неврологические заболевания

При радикулитах массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие, снимает спазм мускулатуры. В комплексном лечении невралгии способен значительно улучшить состояние больного. Помогает снять острую боль, дает рассасывающий эффект. После курса массажа при невритах ускоряется восстановление нервной проводимости и чувствительности, снимается болевой синдром. В составе терапии при рассеянном склерозе также показан массаж. В первые годы проявления болезни и при хронических стадиях помогает избежать усугубления признаков или появления новых. А также можно достигнуть исчезновения части или всех симптомов заболевания.

Неврологический массаж назначают грудничкам. Необходим для решения проблем, связанных с неприродными рефлексами, патологическим тонусом мышц и иными дисфункциями опорно-двигательного аппарата. Комплексный подход помогает даже в сложных случаях как отклонения при ДЦП и подобных нарушениях.

Перед сеансами массажа требуется обследование профильными врачами, а также общий анализ крови и рентгенография (в зависимости от повреждения). Только после этого применять массаж как вид терапии. Так врач исключит ошибки в технике и определит целесообразность применения метода. Есть случаи продолжительного неэффективного использования массажа.

Противопоказания:

острая боль;
каузалгический синдром после травмы периферических нервов;
сочетание шейно-грудного радикулита с ганглионитом или раздражением узлов пограничного симпатического ствола;
поражение нервов, корешков и сплетений, в основе которых лежат грубые анатомические изменения с выраженными трофическими расстройствами;
воспаления спинного мозга и оболочек, осложненные трофическими нарушениями;
подозрение на опухоль спинного мозга, опухоли спинного мозга и оболочек;
туберкулезные поражения нервной системы;
выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
заболевания автономной нервной системы в период обострения — ганглионит, диэнцефальный криз;
вазомоторные нарушения, сопровождающиеся резкими трофическими нарушениями эндокринного обмена и связанные с выраженным тиреотоксикозом;
неврозы, сопровождающиеся эффектными взрывами, навязчивым состоянием, судорожными припадками, сексуальные неврозы, половая импотенция на почве раздражительной слабости, характеризующейся повышенной возбудимостью половых центров; чрезмерное психическое или физическое утомление.

Источник