Массаж при неврите лицевого нерва противопоказания
Неврит является воспалением, которое сопровождается болью в области определенных нервных узлов.
Ответвления лицевого нерва расположены практически во всех мимических мышцах (исключение – жевательные). Соответственно болевые ощущения проявляются довольно масштабно.
Однако при неврите очень хорошо помогает массаж. Как и какой проводится массаж при неврите лицевого нерва — читайте в статье.
Помогает ли при воспалении?
Массаж довольно эффективное средство при данном заболевании. Однако его должен назначать врач.
Дело в том, что в острый период (приблизительно первую неделю) массаж противопоказан. А вот после снятия острых проявлений применение определенных техник не только помогает устранить боль, но и ускорить процесс выздоровления.
При правильном лечении – совмещение медикаментов и профессионального массажа — выздоровление и восстановление мышц наступает значительно быстрее.
Выполнять его можно как самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Однако при самомассаже необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и подробно изучить технику.
Стандартный
Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.
Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.
Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.
Правила выполнения
Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут.
Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).
Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.
Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.
ЛФК для шеи перед массированием лица
Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).
Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.
Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.
Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.
- Отводим руку в сторону и поворачиваем голову в её направлении, смотрим на ладонь; повторяем аналогичное действие с другой рукой.
- Прикладываем кисти к плечам и вращаем руками 5 раз по часовой стрелке, после чего – 5 раз в обратную сторону.
- Поднимаем и опускаем плечи (одновременно).
- Поворачиваем шею влево, вправо.
- Выполняем круговые движения головой (по/против часовой стрелки).
- Наклоняем голову вправо/влево.
Порядок и техника
Начинают массаж с лобной зоны:
- Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
- Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
- Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
- Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
- Простукивание подушечками пальцев по лбу.
Далее переходят к массажу глазниц:
- При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
- Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
- Повторяем те же движения над бровью.
- Пощипываем брови.
- Поглаживаем глазницы.
Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):
- Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
- Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
- Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
- Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.
Завершающий этап – массаж щек:
- Поглаживаем щёки ладонью.
- Растираем от носа к краям щёк.
- Круговые точечные массирования пальцами.
- Проводим кончиками пальцев по щекам.
- Пощипываем щёки, захватывая шею.
- Надавливаем точечно подушечками пальцев.
- Постукиваем кончиками пальцев.
- Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
- Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.
Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.
Продолжительность воздействия
Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут. В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.
Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:
- первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
- последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
- ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).
Массаж при неврите лицевого нерва:
Точечный при параличе Белла
Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.
Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.
При таком массаже воздействуют на точки шиацу. Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.
Рекомендации
При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз.
Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.
Перед массажем мышцы необходимо расслабить. Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.
Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?
При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:
- Ин-сян – по краям от крыльев носа.
- Тай-ян – по краям от бровей (ближе к вискам).
- Юй-яо – над бровью посередине.
- Цуань-чжу – возле начала брови.
- Сы-чжу-кун – возле наружного края брови.
- Мей-чун – в середине лобной части.
- Ся-гуань – на височно-нижнечелюстном суставе.
- Ди-цан – возле уголков рта.
Как делать?
Двигаться стоит от верхних точек к нижним. Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.
Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).
Длительность курса
Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд. В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.
Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.
Возможные противопоказания
Противопоказаний для отказа от массажа при неврите лицевого нерва не так уж много:
- неврит, вызванный опухолью и требующий оперативного вмешательства;
- неврит, сопровождающийся острым гнойным процессом в среднем ухе (отит).
Преимущества и недостатки такого лечения
Плюсы такого метода лечения состоят в том, что при правильном воздействии появляется возможность полного восстановления мышц.
Учитывая, что при некоторых невритах страдает и речь, то это очень не комфортно. Массаж помогает исправить и эту проблему.
Значительное преимущество в том, что при таком лечении восстановление занимает значительно меньше времени, чем, если бы лечение проводилось только медикаментозно.
Основной минус в том, что при неправильном выполнении массажа эффекта не будет. Когда речь заходит о самомассаже, то такое случается довольно часто.
Также в случае невыявленной опухоли или незаметно протекающего отита, даже длительный массаж не приносит результата. В таких случаях необходимо искать причину и устранять её. Отсюда исходим, что массаж при данном заболевании – очень полезная процедура, которая помогает мышцам быстрее восстановиться и дает им возможность «работать» в обычном режиме.
Устранение большого количества неприятных последствий заболевания являются значительным преимуществом данного метода лечения.
Даже не смотря на то, что такое воздействие зачастую болезненно, стоит перетерпеть неприятные ощущения, чтоб оказаться полностью здоровым.
Источник
При неврите нерва лица терапия направлена на устранение причины, повлиявшей на развитие патологии, а также уменьшение болевых ощущений. Для максимально быстрого получения желаемого эффекта в лечение вовлекается пациент – он обязан выполнять гимнастику и массаж, чтобы восстановить мимику пораженной части лица. ЛФК – это наиболее щадящий способ, применяемый для лечения невралгии.
Массаж в лечении неврита лицевого нерва
Сегодня есть несколько методов лечения невропатии, что дает возможность подобрать оптимальную схему для каждого пациента. Специалист прописывает пациенту препараты, а также назначает курс массажа, который значительно ускоряет процесс выздоровления. Некоторые люди прибегают к лечению биоуправлением, хотя заметные результаты этот способ терапии не показывает.
Насколько эффективен?
Восстановление функции мимических мышц при невралгии требует времени. Обычно массаж выполняется специалистом – его назначают курсом 20-25 дней, но процедуру полезно делать и в домашних условиях. Зачастую лечебный эффект при использовании самомассажа становится заметен при ежедневной терапии в течение минимум 10 недель.
Воспаление нерва развивается из-за застоя крови в мелких кровеносных сосудах, вследствие чего нарушается отток лимфы и отекают ткани, находящиеся под кожей.
Основная польза от массажа при неврите лицевого нерва заключается в том, что при помощи механических движений разрабатываются мышцы лица, шеи и плеч. Правильно подобранная методика способствует:
- снятию спазма;
- восстановлению функции мимических мышц;
- улучшению кровообращения;
- устранению дефектов речи, которые были спровоцированы заболеванием.
Техника массажа
Массаж при неврите лицевого нерва можно начинать делать спустя 5-7 суток после появления первых симптомов болезни. Стоит помнить, что несколькими сеансами лечение не ограничится – оздоровительные упражнения нужно повторять регулярно, выполняя предписания врача.
Перед процедурой следует вымыть и дезинфицировать руки. Терапия требует применения нескольких техник:
- непрерывное поглаживание всей ладонью;
- точечное нажатие и разминание;
- вибрация и растирание.
Методика массажа при невропатии лицевого нерва:
- Сначала требуется разработать шейные мышцы. Пациент делает наклоны головы и круговые движения по/против часовой стрелки. Мини-зарядка выполняется в медленном темпе. После этого можно начинать процедуру, разминая область шеи и затылка.
- Следующий этап – массирование зон глазниц при открытых, а затем при закрытых глазах. Постепенно необходимо передвигаться от слезного канала к внешнему уголку глаза. Глазные яблоки направить вниз, а веко пораженного глаза придерживать второй рукой. Подушечками пальцев следует растереть зону бровей и лба.
- Выполняется тщательная проработка области носа. Легкими надавливающими движениями постепенно нужно перемещаться от крыльев носа к мочкам ушей.
- Пациенту нужно выполнить массаж мышц вокруг рта, а затем постепенно перейти к скулам. Эффективным будет использование вибрации пальцами в области щек.
- Массирующими движениями необходимо плавно перейти от середины подбородка к верхушкам скул.
- Заключительный этап – разминание передней поверхности шеи.
Пациент должен помнить, что массаж при поражении лицевого нерва нужно выполнять как на больной, так и на здоровой стороне. Движения должны быть легкими, поверхностными, особенно в первые дни терапии. При излишнем усердии может произойти резкое сокращение мышц, сопровождаемое болью. Запрещается массировать места расположения лимфоузлов – активные действия вокруг них и прилив крови может привести к воспалению этих органов.
Для лечения часто используется точечный массаж – «шиацу», суть которого заключается в воздействии на определенные точки скул, бровей, крыльев носа, подбородка и т.д. Видео поможет точнее обнаружить активные точки на лице. Воздействие на каждый участок должно составлять 20 секунд, а для достижения результата комплекс нужно повторять до 4 раз в день. Процедуру нередко дополняют прикладыванием льда или горячего компресса.
Гимнастика для лицевых мышц
Опасность неврита заключается в том, что парализованные участки лица сковывают движения здоровых, что может привести к их атрофии.
Лечебная физкультура направлена на поддержание активности непострадавшей стороны и разработку больной. Пациент должен ежедневно выполнять упражнения по 10-15 минут с утра и перед сном, чтобы обеспечить максимально быстрое выздоровление. Зарядка проводится до момента полного восстановления пораженных мышц.
Больной должен пробовать улыбаться, артикулировать, напрягать разные мышцы, чтобы заставить их двигаться с обеих сторон в равной степени. Лечебная гимнастика помогает в восстановлении кровотока, тренировке мимики и позволяет сохранить нормальный тонус мышц. Для ограничения амплитуды движений здоровую половину лица нужно придерживать ладонью.
Комплекс ЛФК состоит из несложных упражнений:
- Поднять брови, изображая эмоцию удивления. Нахмуриться, стараясь как можно ниже опустить брови вниз.
- Наморщить лоб, выполняя симметричное движение. Если на пораженной стороне не образуются складки, нужно помочь руками.
- Закрыть глаза и в этом положении «посмотреть» на 4 стороны. Максимально сильно прищурить глаза на несколько секунд, а затем расслабить. Движения должны быть медленными.
- Раздуть ноздри, после чего положить на крылья носа пальцы. Продолжая дышать, нужно стараться оказывать пальцам сопротивление.
- Сомкнуть губы и постараться приподнять верхнюю губу, а потом опустить нижнюю, чтобы показались зубы. Растянуть максимально широкую улыбку.
- Закрыть рот и втянуть щеки, а затем раздуть их настолько сильно, насколько получится. Сложить трубочкой язык и подышать несколько минут.
- Плотно сомкнуть губы и постараться пересчитать языком зубы на обеих челюстях, просовывая его между зубным рядом и мышцами щек.
- Подвигать челюстью, отводя ее вниз, внутрь и двигая в стороны.
Гимнастика с произношением звуков оказывает хороший эффект, позволяя добиться симметричности движений. Рекомендуется произносить гласные звуки и те согласные, которые требуют сильной артикуляции: М, Ф, Б, В.
Во время процедуры пациент должен сидеть у зеркала, стараясь следить за мимикой с больной стороны. Считается, что маска из белка взбитого куриного яйца позволяет лучше чувствовать движения мышц – ЛФК нужно выполнять после того, как на коже образуется сухая прозрачная пленка.
Чтобы выполнение упражнений дало положительный результат, нужно не забывать и о зарядке для плеч и шеи:
- отведите руку до получения прямого угла между ней и туловищем, медленно поверните голову в ее сторону;
- поместите на плечи кисти рук и вращайте плечами вперед/назад.
Количество и сложность упражнений могут корректироваться врачом в зависимости от состояния больного. Самомассаж и зарядку нужно проводить систематически. Если работа мышц полностью не восстанавливается, методика направляется на ограничение мимики здоровой части лица. Это позволит хорошо замаскировать дефект.
Источник
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 25 августа, 2020
Воспаление лицевого нерва или фациальный неврит – серьезная патология с характерными симптомами. Первичным проявлением служит невралгия, боль в тех отделах лица, где проходят веточки нерва. Вторичный симптом – парез, паралич мимических мышц в той же области. Такое последствие негативно отражается на внешности пациентов, лишает их способности выражать эмоции.
При своевременном обращении к врачу, заболевание излечимо и явления в виде частичного паралича остаются редко. Для восстановления мимики требуется комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.
Одним из действенных способов вернуть подвижность мышцам при неврите (воспалении) лицевого нерва, является массаж, как и сколько его делать в домашних условиях, расскажет врач, покажет основные техники на видео. Однако отдельные техники стоит доверять специалистам.
Эффективность
Лечение нужно начинать при первых симптомах, так как запущенный процесс приводит к устойчивым негативным последствиям. Непрерывные и регулярные приступы боли ухудшают аппетит, способствуют развитию депрессивного состояния. Может повышаться артериальное давление.
В результате длительного воспаления, нервные волокна погибают и паралич мимики может стать необратимым. Поэтому при первых негативных явлениях, нужно сразу обращаться к врачу.
Доктор, после соответствующего обследования, назначит подходящие препараты, среди которых будет обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Также расскажет, когда и как делать массаж при невралгии (поражении) лицевого нерва
Сеансы массажа позволяют человеку расслабиться, снять физическое и психологическое напряжение. Помогают восстановить работу мышц, вернуть своему лицу полноценную мимику.
Массаж лица при невропатии (защемлении) лицевого нерва расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в воспаленной части нерва, восстанавливает ток лимфы.
Врач обучает движениям, которые нужно будет провести не менее 25 раз за курс лечения, что позволит:
- повысить ослабший мышечный тонус;
- значительно улучшить состояние кожи за счет сохранения трофики, питания клеток;
- восстановить нормальный ток биологических жидкостей в пораженных тканях.
При правильном выполнении движений в течение нужного времени, результаты будут заметны уже спустя 2-3 часа после сеанса. Но чтоб добиться стойких, долговременных изменений к лучшему, потребуется не один сеанс и не один день.
Показания
Показания для массажа при парезе (параличе) лицевого нерва после установления диагноза – симптоматика невропатии. Типичные поводы провести курс сеансов:
- нарушение мимики, утрата способности владеть мышцами одной стороны лица;
- воспалительные или инфекционные процессы, затрагивающие нервную ткань;
- механические повреждения нерва вследствие травм или ударов.
Процедуру нельзя проводить в острой фазе воспаления, сначала нужно успокоить нерв. Иначе усилится боль, вырастет риск необратимого повреждения двигательных веточек.
Первый сеанс проводят через 7-12 дней после начала воспалительного процесса, как только появятся признаки стихания процесса, а прием медикаментов возымеет свой эффект.
Техники домашнего самомассажа лица при неврите лицевого нерва применяют после курса терапии, для устранения остаточных явлений и укрепления мышечной ткани.
Противопоказания
Существуют определенные случаи, когда подобные методы лечения не назначаются, так как могут привести к серьезным осложнениям:
- Есть сопутствующие инфекционные заболевания органов дыхания. В таком случае механическое воздействие и стимулирование кровообращения способствует распространению инфекции в тканях.
- Острые гнойные процессы в области среднего уха.
- Невралгия, вызванная наличием и увеличением новообразования. При этом доброкачественная или злокачественная опухоль – не важно.
В большинстве же случаев, при ущемлении отеком и зажатии лицевого нерва, врачи подскажут, как лечить процесс массажем, чтобы ускорить выздоровление и избавиться от последствий.
Варианты техник
Изучено несколько специальных техник непосредственно массирующих действий и комплекс гимнастических упражнений.
Обучиться правильному массажу при неврите лицевого нерва несложно: достаточно посмотреть видео о пальцевой стимуляции мышц лица и изучить процедуру. Большинство манипуляций реально проводить самостоятельно, хотя некоторые техники должны выполнять только профессионалы.
Лучший результат показывает сегментарная техника, когда последовательно массируются зоны (сегменты) лица, пострадавшие от неврита.
Основной задачей является не только возвращение подвижности мышцам, но и улучшение состояния нерва, снятие отечности, застойных явлений по ходу нерва, улучшение проводимости волокон.
- поглаживание без растяжения кожных покровов;
- растирание без применения силы;
- массирующие легкие движения подушечками пальцев;
- вибрирующие движения при отсутствии инфекционных процессов на коже лица, по разрешению врача возможно использовать вибромассажеры.
При выполнении необходимо избегать применения силы, все движения должны быть легкими, не травмирующими. Выполняются сверху вниз. Сначала разминаются мышцы лба, затем движения массажиста постепенно спускаются ниже, останавливаясь на верхней части шеи.
Существует определенная последовательность обработки зон:
- растирание по горизонтали;
- растирание по вертикали;
- точечное надавливание на определённые места;
- поглаживание с легким нажимом и вибрацией;
- щипцеобразное поглаживание;
- пощипывание;
- легкое похлопывание по массируемому участку;
- горизонтальное активное поглаживание с легкой вибрацией.
Первые две техники нужны, чтоб “разогреть” массируемую область, подготовить ткани к полноценным воздействиям.
Активные действия чередуются с расслабляющими легкими поглаживаниями. Нагрузка на мышцы постепенно увеличивается, делается агрессивнее, по мере их отклика. Но первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме, чтобы определить состояние мышечной ткани, подобрать подходящую нагрузку.
Иногда, вместо пальцев или совместно с ними, врачи рекомендуют применять специальные приспособления. Это могут быть ролики, округлые пластиковые палочки/пирамидки.
Актуально и иглоукалывание – акупунктурный массаж. Допускается использование игл с подачей на них легких электрических разрядов.
Самомассаж
Массаж лица при нейропатии лицевого нерва возможно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Естественно, при условии соблюдения техник безопасности, условий воздействия и рекомендаций врача.
Все воздействия проводятся по классическим массажным линиям. Используются такие приемы:
- легкое пощипывание, которое не должно оставлять следов на коже;
- поглаживание кончиками пальцев;
- активные поглаживания подушечками;
- воздействие на определенные точки.
Последний прием выполнять только по предварительному согласованию с лечащим врачом. Доктор покажет, какие точки на вашем лице нуждаются в подобной стимуляции.
Процедура сначала выполняется на здоровой части лица, для того, чтобы отследить результат своих действий по ощущениям. Потом – массировать парализованный отдел.
Буккальный и другие модные типы массажа при неврите лицевого нерва, без рекомендаций врача использовать нежелательно. Они сильно воздействуют на кожу и мышцы, что способно вызвать нежелательные травмы в периоде восстановления. Лучше совместить рекомендованные процедуры с гимнастикой при неврите лицевого нерва.
Список использованной литературы
- Costan, Victor Vlad et al. “A New Indication for Barbed Threads: Static Reanimation of the Paralyzed Face.” Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 76,3 (2018): 639-645. doi:10.1016/j.joms.2017.07.176.
- Karp, Emily et al. “Facial Rehabilitation as Noninvasive Treatment for Chronic Facial Nerve Paralysis.” Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology 40,2 (2019): 241-245. doi:10.1097/MAO.0000000000002107.
- Wang, Wei-Hua et al. “Electroacupuncture Is Effective for Peripheral Facial Paralysis: A Meta-Analysis.” Evidence-based complementary and alternative medicine: eCAM vol. 2020 5419407. 31 Mar. 2020, doi:10.1155/2020/5419407
- Галимзянова А.Ш. “Лечебная гимнастика при нейропатии лицевого нерва” Педиатрический вестник Южного Урала, №. 1-2, 2014, стр. 104-105.
- Здыбский В.И. “Рефлексотерапия при некоторых заболеваниях периферической нервной системы” Международный неврологический журнал, №. 4 (50), 2012, стр. 144-155.
Источник