Массаж при плевритах показания противопоказания

Воспаление легочной плевры называется плевритом. Это заболевание может протекать в сухой или экссудативной форме и требует комплексного лечения. Помимо лекарственных препаратов, больному назначается специальное питание, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой. Особенно эффективен массаж при плеврите, облегчающий дыхание, снижающий вероятность образования спаек, ускоряющий рассасывание инфильтрата и экссудата в плевральной полости. Массажные процедуры помогают восстанавливать функции грудной клетки, проводятся в сидячем положении, лежа на больном боку или животе.

Для чего нужен массаж

Массаж назначается в период выздоровления, когда лечение проводится амбулаторно. К этому времени жидкость осталась в незначительных объемах или полностью рассосалась. Процедурам подвергаются грудная клетка и область, расположенная над плечами. Допускается использование всех приемов, в том числе, оказывающих сдавливающее действие на грудную клетку. Это вызывает раздражение альвеол, рецепторов плевры и легочного корня. Происходит возбуждение инспираторного центра, сопровождаемое активным вдохом. Лечебный курс включает в себя от 10 до 15 процедур, продолжительностью 10 минут.

В основном, назначается перкуссионный массаж. В этом случае основной прием массажа при плеврите заключается в методе простукивания. Его основной задачей является вывод слизи из дыхательных путей. Сеансы назначаются в зависимости от конкретной разновидности кашля:

В сухой форме кашля процедура повышает его влажность и способствует скорейшему выведению мокроты.
При влажной или продуктивной форме кашля массаж помогает очистить бронхи от слизи и патогенных микроорганизмов.

Данный вид массажа включатся в комплексную терапию и назначается в восстановительный период. Его положительное действие проявляется в следующем:

Приходят в норму основные функции дыхательных органов.
Расширяются кровеносные сосуды, улучшается движение биологических жидкостей в легких и бронхах.
Увеличивается объем легких, восстанавливается эластичность мышечных волокон, повышается тонус мышечных тканей.
Купируются спазмы, снижаются болевые ощущения, ускоряется вывод мокроты.

Проведение массажных процедур показано в любом возрасте. Отличаются лишь глубина проработки и сила воздействия в соответствии с применяемой техникой массажа.

Показания и противопоказания

Несмотря на все свои полезные качества, проведение массажа имеет свои показания и противопоказания. Процедуры назначаются, если у пациента обнаружены следующие заболевания:

Нередко массаж назначается маленьким детям в возрасте до 5 лет со слаборазвитым отхаркивающим рефлексом. Проводится в вечернее время, непосредственно перед сном.

Поскольку массаж считается активной процедурой, у него имеются некоторые ограничения к проведению:

Бронхиальная астма и острая форма бронхита.
Повышенная температура и ее остаточные проявления.
Туберкулез в активной форме.
Гипертония, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Онкология, поражающая дыхательные органы.
Венерические и кожные заболевания, СПИД и другие патологии, определяемые лечащим врачом.

Перкуссионный массаж

Данная техника считается основной и чаще всего назначается больному на стадии излечения плеврита. Массажные процедуры стимулируют верхние дыхательные пути, поддерживают взаимодействие вентиляционного аппарата и центра дыхательной системы. Для более эффективного расслабления используется медитативная музыка, а сама процедура может проводиться с использованием ароматерапии и эфирных масел, оказывающих благоприятное воздействие на органы дыхания.

Положительное воздействие на организм наступает за счет простукивания пальцами грудной клетки, спины и ребер. Легкие вибрационные воздействия способствуют активации кровотока и других жидкостей. С их помощью эффективно снимается усталость, улучшается легочная вентиляция, нормализуется дыхательный механизм. Вдохи становятся более глубокими, а ткани в полной мере насыщаются кислородом.

Сеансы перкуссионного массажа проводятся в лечебных и профилактических целях. Основная техника проведения состоит из следующих действий:

Массажист плотно прижимает одну ладонь к телу пациента, а другой рукой, сжатой в кулак, производит ударные движения. В одном месте наносится несколько ударов с незначительным усилием.
Далее, ладонь перемещается в другое место и прием повторяется вновь.

Во время кашля массируются обе стороны грудной клетки, а спина прорабатывается лишь в области лопаток. Для каждого участка требуется максимум три симметричных удара. Процедура начинается с передней части груди, затем действие переходит под ключицы, и далее – под реберную дугу. В конце сеанса массируются лопатки и промежуток между ними. При вдохе больного движение рук происходит по межреберным мышцам, при выдохе – в сторону грудины.

Дренажный массаж

Данный вид массажа относится к дополнительным специализированным техникам и тоже назначается больному плевритом. Он может проводиться в комплексе с другими массажными процедурами или в период выздоровления. Дренажный массаж при плеврите способствует нормализации дыхания и улучшает дыхательные функции организма. Выполняемые действия, ускоряют вывод жидкости из отеков, образовавшихся в тканях и полостях в результате воспаления.

Массажные процедуры данного типа назначаются при бронхите и бронхиальной астме, пневмонии, эмфиземе легких и плеврите. Сеанс проводится при влажности воздуха в помещении 65% и выше. В случае несоблюдения этого условия, вывод мокроты из организма будет существенно затруднен. Другим важным условием является отсутствие повышенной температуры и воспалительных процессов, иначе, вполне возможны мышечные спазмы.

Процедуру рекомендуется проводить в утренние часы, примерно через 1,5-2 часа после завтрака. В самом начале массажа выполняется прием в виде мягкого воздействия на грудную клетку, в ее передней части путем поглаживаний и растираний. Более глубокие интенсивные движения производятся на выдохе, более щадящие – на вдохе. Движения направлены параллельно ребрам. Массаж межреберного пространства выполняется в последнюю очередь.

Воздействие, оказываемое на грудину, препятствует возникновению в бронхах спаечных процессов и других патологий. Повышается общий тонус мышц и эффективность проводимого медикаментозного лечения.

ПлевритДиета при плеврите

ПлевритКлассификация плевритов

Источник

Массаж можно использовать при разных заболеваниях органов дыхания. Хорошо помогает такие сеансы при плеврите, например, при сухом виде заболевания.

Необходимо отметить, что массаж при плеврите может назначаться не только в период восстановления после болезни. Часто такую методику используют для ускорения рассасывания инфильтратов, в том числе и экссудатов непосредственно в плевральной полости.

Показания к проведению

Перед тем как приступить к массажу, необходимо знать, когда его можно проводить, а когда стоит отказаться от сеансов. Следует помнить, что даже при наличии указанных ниже показаний самостоятельно в домашних условиях массаж не проводить.

Назначается в период выздоровления.
В качестве общего оздоровительного комплекса.

Часто назначается такой метод, если у больного имеется дыхательная недостаточность, которая в свою очередь вызвана хроническим бронхитом.

Противопоказания

Как и многие лечебные мероприятия, массаж имеет свои противопоказания:

не выполнять при острой респираторной инфекции;
при перитоните;
если в анамнезе больного был перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
при остром холецистите;
экссудативный плеврит;
туберкулез легких.

Помимо этих противопоказаний также необходимо отметить, что все упражнения при плеврите нельзя использовать при онкологических заболеваниях, а также при воспалении поджелудочной железы (панкреатит).

Задачи массажа

Массаж при плевритах показания противопоказания Такой метод назначается для того, чтобы ускорить активизацию лимфо– и кровоснабжения в легких. Если правильно проводить массаж, то можно быстро стимулировать подвижность грудной клетки.

Необходимо отметить, что такие сеансы при плеврите помогают уменьшить спаечные процессы. Если во время течения болезни спаечных процессов нет, то массаж назначается в качестве профилактики.

Сегментарный массаж

Процедура выполняется с воздействием на паравертебральные зоны. В ходе сеанса проводится массаж на зонах: L5-1, D9-3, а также на С4-3. Каждый пациент должен понимать, что данный сеанс это не просто постукивание или разминание указанных зон. Массажные движения необходимо чередовать с поглаживанием, растиранием, проводить легкие вибрационные движения, а также хорошо растирать указанные зоны.

Во время проведения сеанса пациент садится или же ложится на бок. В начале сеанса проводится разминание:

широких мышц спины;
грудно-ключичных мышц;
межлопаточную область;
надлопаточную область.

Методика проведения:

Проводится растирание с участием концевых флангов пальцев.
Разминание краем кисти.
Растирание локтями.
Ручная непрерывистая вибрация.
Похлопывание ладошками.
В обязательном порядке выполняется поглаживание подключичных, а также надключичных зон.

Процедура проходит поочередно. Некоторые специалисты в ходе массажа используют штрихование или пунктирование, которое проводится концевыми фалангами.

Помимо указанных выше зон

необходимо провести легкое растирание и поглаживание передних зубчатых, а также больших грудных мышц.
В обязательном порядке проводится непрерывистая вибрация в области реберных дуг и диафрагмы.
После чего проводится прием сдавливания грудной клетки.

Самостоятельно данные движения в домашних условиях выполнять нельзя. Ведь необходимо проводить правильное сдавливание, начинать его следует по аксиллярным линям, непосредственно на уровне 5-7 ребра.

Как только основная техника массажа будет проведена, весь сеанс необходимо закончить дыхательными упражнениями. Массаж проводить при плеврите не менее 15-20 сеансов, при этом делать интервал в 1 день. Длительность массажа 20 минут.

Классический массаж после плеврита

Назначается только тем, у которых наблюдается стихание воспалительного процесса. Массаж после плеврита не стоит проводить при повышенной температуре, а также, если присутствует болевой синдром.

Начинают сеанс массажа, как правило, на 3-4 день после того, как состояние больного нормализуется. Длительность классического массажа составляет от 5-10 минут, проводить сеансы ежедневно.

Важно! Классический массаж начинают проводить со здоровой стороны, а потом уже с поражённой зоны.

Облегченный постельный режим

При облегченном постельном двигательном режиме, сокращенно I-Б: в этом случае массажист проводит массаж с передней боковой поверхности непосредственно грудной клетки.

Основная схема проведения:

Проводится поверхностное поглаживание.
Растирание, но только попеременное.
Ручное пиление боковой стороной кистевой фаланги.
В два тура проводится легкое поглаживание.

Если правильно провести массаж при плеврите, то это поможет снизить спазм дыхательной мускулатуры, тем самым облегчить общее состояние.

Внимание! Такие движения можно использовать при незначительном болевом синдроме. Техника помогает не только устранить боль, но и увеличить подвижность грудной клетки.

Длительность первого этапа массажа составляет не более 7 минут. Когда у пациента появляется заметное улучшение, то в этот момент проводится иная техника массажа.

Палатный двигательный режим

При палатном двигательном режиме необходимо проводить масса всей грудной клетки.

Схема:

Проводится пиление (ручное).
Растирание (спиралевидное).
Некоторые специалисты используют в ходе сеанса линейное растирание.
Заключающий этап – легкое похлопывание.

Во время перехода на общий режим необходимо массаж проводить по всей грудной клетке:

в этом случае проводятся похлопывающие движения и разминание%
помимо этого, необходимо по грудной клетке выполнять рубленые движения;
постепенно переходить на область спины;
затем выполняется накатывание и разминание;
такие движения чередуют с вибрациями.

Отметим, что вибрация при постельном режиме проводится со средней или низкой частотой. Таким образом можно усилить, а также углубить дыхание пациента.

Свободный режим

Существует еще один режим, который в медицинской практике называется свободный. Проводится в этом случае энергетический сеанс непосредственно перед выпиской пациента из стационара.

В завершающем этапе после пройденного сеанса необходимо выполнить «растяжение» грудной клетки. Основной принцип действия:

Специалист подает команду пациенту «вдох», а затем «выдох».
Проводится ручное сдавливание грудной области при команде «вдох».
Как только звучит команда «выдох», специалист расслабляет руки, и пациент свободно дышит.

Такое мероприятие помогает быстро заполнить легкие, тем самым растягивается плевральная спайка и отдельные участки органа. Повторять прием необходимо 3 -4 раза, непосредственно в конце каждой процедуры.

Важно! Такой метод нельзя проводить при бронхиальной астме, а также если в анамнезе больного присутствует эмфизема легких. В таких случаях это может привести к серьёзным последствиям, например, к разрыву альвеолярных стенок.

Массаж грудной клетки длится на протяжении от 15-20 минут. Как только пациента выписывают со стационара, повторить сеанс необходимо через месяц.

Есть еще несколько режимов, например, амбулаторный или санаторно-курортный.

В первом случае необходимо дополнительно заниматься лечебной физкультурой, например, ходьба или езда на велосипеде.
Во втором случае врачи рекомендуют заняться плаванием или проводить игры наряду с лечебной гимнастикой.

Заключение

На заметку: самостоятельно не стоит проводить массаж после перенесенного плеврита, так как неправильная техника проведения может привести к осложнениям, тем самым ухудшается общее состояние пациента. Поэтому процедуру следует выполнять только у проверенного специалиста, который имеет опыт и знает все нюансы данной техники проведения.

Видео — массаж при заболеваниях органов дыхания

Источник

?Перкуссионный (дренажный) массаж при кашле и плеврите??

С медицинской точки зрения кашель — это безусловный рефлекс, приспособительная и защитная реакция организма. Кашель нужен для сохранности и очищения трахеи и иных органов дыхания от слизи, инородных тел, гноя или мокроты. Часто кашель сопровождает респираторные заболевания, и для избавления от него медики прописывают лекарственные и народные средства, ингаляции и перкуссионные массажные сеансы. Механические постукивания улучшают и освобождают дыхание, снимают болевые ощущения и снижают стрессовое состояние, сопровождающее болезнь.

Цель массажных процедур

Перкуссионные сеансы массажа направлены на выведение из дыхательных путей слизи. С латыни «перкуссия» переводится как «постукивание», применяемое для изучения состояния внутренних органов и определение их положения по звуку. Назначают сеансы исходя из вида кашля:

При сухом кашле процедуры проводят для повышения его влажности и более быстрого выведения мокроты. Во время приступа напряжение мышечной ткани грудной клетки и диафрагмы приводит к сильной боли;
При продуктивном или влажном кашле цель массажа — очищение от слизи и болезнетворных бактерий бронхов.

Показания для массажа - сухой и мокрый кашель

Перкуссионный массаж не является самостоятельным способом лечения кашля, но обязательно входит в состав комплексной терапии. Назначают его и в период восстановления после сложных простудных заболеваний. Эффективность массажа основана на активации рецепторов легких: информация о раздражении по нервным окончаниям передается в дыхательный центр головного мозга, и возвращается назад в виде рефлекторной стимуляции дыхательных способностей.

Польза

Массаж при кашле у взрослых и детей приносит положительный эффект при соблюдении техники. Процедура направлена на:

Стимуляцию основных функций органов дыхания;
Улучшение движения биологических жидкостей в бронхах и легких;
Расширение кровеносных сосудов;
Увеличение объема легочных камер;
Купирование спазмов;
Ускорение вывода мокроты;
Повышение тонуса мышечной ткани;
Снижение болевых проявлений;
Восстановление эластичности мышечных волокон;
Расслабление.

Делать массаж при кашле можно людям разного возраста: разница в технике заключается лишь в силе воздействия и в глубине проработки.

Перкусионный массаж детям

Перкуссионные процедуры представляют собой череду легких вибраций, роль которых — отделение частичек мокроты от внутренней поверхности бронхов. Сеансы способствуют активации работы межреберных мышц, нормализации работы органов дыхания и уменьшению воспалительных процессов. После массажа пациенты чувствуют себя отдохнувшими, отмечают уменьшение боли и появление легкого, свободного дыхания.

Показания

Массажные процедуры рекомендуют проводить, если у человека обнаружены:

Воспалительные процессы в легких;
Хронический кашель;
Застойные явления в легких;
Трахеит и бронхит;
Пневмония.

Часто данный массаж назначают детям до 5 лет, у которых плохо развит отхаркивающий рефлекс. Процедуру всегда проводят перед сном.

Противопоказания

Перкуссионная массажная методика относится к активным физиопроцедурам, поэтому имеет ограничения для проведения.

К противопоказаниям относят:

Бронхит в острой стадии и бронхиальную астму;
3 степень гипертонической болезни, нарушения в работе ССС;
Онкологические поражения органов дыхания;
Воспаление легких и носоглотки;
Температуру и ее остаточные симптомы;
Активную форму туберкулеза;
СПИД, кожные и венерические заболевания;
Повышенный риск развития тромбоза;
Расстройства психики.

Временные противопоказания включают в себя алкогольное опьянение и рвоту. Самомассаж должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

Техника перкуссионного массажа

Перкуссионный метод — это оздоровительная техника, направленная на стимуляцию верхних дыхательных путей и поддержание связи между центром дыхательной системы и вентиляционным аппаратом. Сеанс можно сопровождать медитативной музыкой для расслабления клиента, а также использовать во время проработки эфирные масла и ароматерапию. Выбирая аромат лучше отдать предпочтение эфирам, благоприятно воздействующим на органы дыхания:

Корица;
Тимьян;
Розмарин;
Кедр;
Перечная мята;
Лаванда;
Можжевельник;
Эвкалипт;
Пихта;
Чайное дерево.

Эвкалиптовое масло для массажа при кашле

Использовать можно как один эфирный состав, так и смесь из нескольких масел на основе базового массажного крема.

Положительное влияние объясняется простукиванием пальцами спины, грудной клетки и ребер. Во время воздействия вибрации активируют движение биологических жидкостей, снимают усталость и улучшают дыхание, легочную вентиляцию. Техника помогает сделать более глубокий вдох, что хорошо сказывается на насыщении кислородом тканей.

Методика проведения сеанса

Массажные сеансы носят как лечебный, так и профилактический характер. Процедура перкуссионного массажа имеет следующую технику проведения:

Одну ладонь массажист плотно прижимает к телу больного, вторая — кулаком сверху делает ударные движения;
После нескольких ударов небольшой силы по одной области ладонь перемещают, и повторяют прием.

Постукивание в массаже от кашля

Массаж при кашле проводят с двух сторон грудной клетки, а на спине прорабатывают отдельно только область лопаток. Для каждой области рекомендовано не более трех симметричных ударов. Начинают проработку всегда с передней части груди, области под ключицами и под реберной дугой. Затем переходят к лопаткам, не забывая пройти и поверхность между ними.

Во время вдоха руки массажиста должны скользить по межреберным мышцам, а на выдохе — к грудине. После постукивания пальцами или кулаками грудную клетку сжимают: руки кладут на нижнюю боковую части возле диафрагмы, и с силой сдавливают. Затем массируют область около подмышечных впадин. А для облегчения дыхания пациенту дают указания на время и продолжительность вдоха и выдоха.

Техника массажа при кашле

Сдавливание грудной клетки приводит к раздражению рецепторов альвеол, что приводит к ответной реакции в виде активации дыхательной функции легкого. Сеанс проводится в течение 5-10 минут, а выполнять его можно до двух раз в день. После проработки отмечается улучшение и освобождение дыхания, уменьшение спазмов и болевых ощущений, активное отхождение мокроты.

Дополнительные техники при кашле

Кроме перкуссионной существует еще несколько специализированных техник, применяемых при бронхитах, плеврите и т.д. Они могут назначаться как дополнительная терапия при заболевании в комплексе с другими массажными техниками или проводиться уже после выздоровления для улучшения дыхательных функций.

Дренажная

Массажные процедуры нормализуют дыхание, способствуют удалению отечной жидкости из полостей и тканей тела, которая скапливается в результате воспалительных процессов. После простукивания наблюдается улучшение дыхательных функций, повышение тонуса грудных мышц и увеличение во время цикла дыхания смещения позвонков грудного отдела позвоночника.

Дренажная техника при кашле

Проведение массажа показано при бронхите, а также при:

Бронхиальной астме;
Плеврите;
Эмфиземе легких;
Пневмонии.

Начинать сеанс можно при уровне влажности в комнате выше 65%. При более низком значении будет затруднен выход мокроты. Второе условие для проведения — отсутствие воспалений в органах дыхания и температура тела в пределах нормы у пациента. Несоблюдение этих условий может спровоцировать спазмирование мышц и задержку мокроты в бронхах.

Техника проведения

Дренажный массаж от кашля желательно проводить утром после завтрака (через 1,5-2 часа). Массирование начинают с мягкого воздействия на переднюю часть грудной клетки. Во время проработки применяют приемы поглаживания и растирания. Интенсивность и глубина движения на выдохе всегда сильнее, чем на вдохе. Направление движений — параллельно положению ребра. Межреберное пространство растирается последним. Массажное воздействие на грудине препятствует развитию патологических процессов и возникновению спаек в бронхах, повышает эффективность от принимаемых лекарственных препаратов и повышает тонус мышц.

Точки для массажа при кашля

Затем кончиками пальцев проходят носогубный треугольник и нос. Массажист использует только несильные растирания и поглаживания. Переносица массируется в завершение приема.

Второй этап — это работа со спиной. Массажист кладет пациента на живот так, чтобы голова располагалась ниже уровня бронхов. Под живот можно положить небольшую подушечку или валик. Сначала спину медленно гладят и растирают до появления небольшого покраснения кожи. Позвоночник во время проработки не затрагивают. Спиралевидные и прямые движения проводят по направлению от поясницы к шее, и также не трогают позвоночник.

Массаж детям при кашле

При выполнении детского массажа последовательность движений аналогичная, но сила приемов минимальна. Если сеанс проведен правильно, то малыш после массажа должен прокашляться. Для детей время проработки составляет до 8 минут, а для взрослых — до 15. Продолжительность курса соответственно 8 и 14 процедур. После массажа желательно укрыть пациента теплым пледом и дать время для отдыха.

Постуральная

Для лечения кашля используют и постуральный массаж. Его эффективность объясняется своеобразным положением тела во время проработки, которое способствует быстрому освобождению легких от мокроты. Жидкости стекают из мелких бронхов к трахее, а когда она достигает места раздвоения трахеи — пациент начинает активно откашливаться. Во время прохождения курса массажа необходимо пить много теплой жидкости.

Пациента кладут на живот так, чтобы голова и грудь располагались ниже талии, а локти упирались в пол. Обычно для сеансов используется специальный массажный стол, помогающий пациенту комфортно и безопасно выдержать время процедуры в таком положении. Затем на поверхность кожи наносится эфирное масло эвкалипта, кедра, пихты или сосны, или массажная эмульсия. Средство нужно для облегчения скольжения рук по коже. Затем начинают выполнять приемы вибрационного массажа: мастер складывает ладони лодочкой и простукивает грудную клетку. Скорость прохождения одной области должна быть не меньше чем 50 движений в минуту. После минутного перерыва процедуру повторяют. Всего каждый сеанс включает до 5 циклов, общая продолжительность которых не превышает 10 минут.

Сегментарная

Массаж при плеврите проводят после выздоровления, когда температура тела уже начала снижаться. Если во время проведения сеанса самочувствие пациента начинает ухудшаться, то сеанс прекращают, а интенсивность следующего снижают.

Сегментарный массаж

Процедуру проводят из положения лежа на боку или сидя. Начинают проработку с глубоких и мягких поглаживающих движений, которые сменяют растирания и разминания, а также вибрационные похлопывания. Вибрациями проходят только паравертебральные зоны. После этого воздействуют на:

Широчайшие мышцы спины;
Грудино-ключично-сосцевидную шейную мышцу;
Область над и между лопаток.

Для каждой из этих зон применяется аналогичная последовательность движений. Передние зубчатые и большие грудные мышцы, а также область между ребер и диафрагму проходят чередованием вибрационных похлопываний и ритмичных надавливаний. Завершают сеанс дыхательной гимнастикой. Массаж при плеврите занимает не более 20 минут.

Сеансы могут быть ежедневными или проводиться через день, а стандартный курс состоит из 15 процедур.

Приемы и техники перкусионного массажа

Перкуссионная массажная техника обычно назначается в дополнение к медикаментозному лечению при заболеваниях дыхательных путей. Ее преимущество в малом количестве противопоказаний, эффективности и быстром результате: стандартного курса из 12-15 процедур бывает достаточно, чтобы улучшить состояние пациента. Безопасность метода позволяет использовать его в работе с маленькими детьми: мягкое воздействие активирует рефлекс отхаркивания и освобождает легкие от скопившейся мокроты.

Сеансы нужно посещать только по рекомендации лечащего врача. Самоназначение без учета противопоказаний и общего состояния может значительно ухудшить самочувствие.

Источник