Мастопатия противопоказание к маммопластике

24.10.2020
0
Главная › Противопоказания › Мастопатия противопоказание к маммопластике
Мастопатия противопоказание к маммопластике thumbnail

Маммопластика при мастопатии

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Мастопатия и причины ее появления

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Важным моментом, в том числе учитывая последующую маммопластику, является то, что мастопатия никогда не переходит в рак. Но на фоне подобного состояния молочных желез злокачественные новообразования встречаются чаще.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

  • это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
  • в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
  • на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
  • мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
  • выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Противопоказания к проведению операции

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

  • используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
  • существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
  • в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
  • усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

  • Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
  • Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
  • Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

В любом случае оперирующий хирург при обращении к нему женщины, которая хочет выполнить маммопластику, назначает комплекс обследования для уточнения наличия патологических процессов в органе.

Минимальное включает в себя следующее:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
  • Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
  • Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Читайте также:  Клотримазол инструкция и противопоказания

Как маммоплатистика может навредить мастопатии

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

  • На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
  • Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
  • Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
  • На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
  • Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Когда можно увеличивать при мастопатии

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

При наличии фиброаденом или кист, больших в диаметре, предпочтительнее их удалять. Это можно проводить как во время маммоплатистики, но в этом случае оперирующий врач должен знать основы онкологии, либо как отдельное вмешательство до пластической коррекции.

Рекомендации

Наиболее корректный путь решения проблемы маммопластики, если у женщины есть признаки мастопатии, может определить только врач после детального обследования. Именно он, учитывая все проявления заболевания и необходимый объем вмешательства, может посоветовать, лучше выполнить все одним этапом или разделить на несколько. Но, несомненно, полезно придерживаться следующих рекомендаций:

  • При незначительных проявлениях мастопатии желательно пройти курс лечения, а также попытаться найти причину развитию заболевания и по возможности устранить ее. Так, часто проблема кроется в патологии щитовидной железы, в дисгормональных процессах и т.п.
  • Если у женщина обнаружены кисты или многочисленные фиброаденомы, лучше удалить их за некоторое время до проведения маммопластики. Возможно, объем операции будет настолько большим, что последующая пластика совершенно изменит свои принципы.
  • Если же выполнять удаление таких новообразований во время маммопластики, хирургу будет достаточно сложно сразу сориентироваться в необходимых манипуляциях. Это в конечном итоге может отразиться на результате пластики.
  • В любом случае необходимо обязательное гистологическое исследование всех удаляемых узлов, кист и других тканей. Редко, но все же случается, что под доброкачественными новообразованиями скрываются злокачественные опухоли.
  • За время до проведения маммопластики и после нее полезно принимать препараты для лечения мастопатии. Так можно снизить риск возникновения осложнений, а также не провоцировать прогрессирование патологии.
  • После маммопластики женщинам с какими-то изменениями в молочных железах следует регулярно проходить профилактическое обследование. Минимальный объем – кровь на онкомаркеры, УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях после маммопластики. Из нее вы узнаете о возможных осложнениях после установки импланта, развитии гематом, воспаления и рубцов, а также специфических последствиях.

Пластическая хирургия оснащена как современным оборудованием, так и безопасными материалами, которые снижают риск негативного влияния инородного предмета на ткани. Решившись на коррекцию молочных желез, обязательно следует пройти консультацию у врача.

Только специалист после определенного обследования может сказать, можно ли делать маммопластику при мастопатии в данной ситуации и какой методике отдать предпочтение. Достоверных данных о том, что подобные операции серьезно усугубляют течение патологии, нет.

Источник

По наблюдениям врачей, патологические изменения в тканях молочных желез имеются почти у 90% женщин. Примерно в половине случаев заболевание впервые проявляется еще в подростковом или молодом возрасте. Значит ли это, что вернуть былую привлекательность своему бюсту или изменить его форму смогут лишь оставшиеся 10%? Вовсе нет.

ФКМ груди как противопоказание к пластике

Пластика груди при фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) – это рядовая для большинства хирургов операция. Наличие узлов, кист и уплотнений уже давно не является строгим противопоказанием, хотя иногда и требует дополнительных действий, как от врача, так и от пациентки.

Читайте также:  Мотилак противопоказания и побочные

Как повлияет наличие силиконовых имплантатов и сам факт хирургического вмешательства на течение болезни? Как подготовиться к пластике в этих условиях и что делать после нее? TecRussia.ru выясняет вместе с нашим постоянным экспертом, пластическим хирургом Ильей Сергеевым из клиники «DoctorPlastic»:

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – это распространенная патология, в основе которой лежит нарушение баланса железистого, эпителиального, жирового и соединительнотканного компонентов груди.

  • Железистая ткань отвечает за выработку молока, эпителиальная выстилает млечные протоки. Жировая определяют форму и размер бюста. Фиброзные тяжи и прослойки удерживают всю эту конструкцию на поверхности грудной клетки.

Правильное соотношение всех компонентов определяется гормональным фоном женщины. Ведущая роль отводится эстрогенам и прогестерону. Однако, внести свою лепту в развитие патологических изменений могут также пролактин, инсулин, тиреоидные гормоны, глюко- и минералокортикоиды. Фактически, любое нарушение работы эндокринной системы отражается на состоянии и функционировании груди.

фиброзная мастопатия молочной железы

Существует две формы мастопатии: диффузная, когда патологические изменения охватывают все отделы молочной железы и узловая, когда измененная структура локализована на отдельном участке тканей. Их симптомы и внешние проявления порой неразличимы без проведения инструментальных исследований (УЗИ, маммографии, КТ или МРТ). На начальных этапах болезнь может давать о себе знать периодическими тянущими болями в области молочных желез, затем появляются локальные и диффузные уплотнения в тканях. Но иногда пациентки узнают о проблеме лишь на плановом обследовании.

ФКМ не является противопоказанием для проведения эстетической операции. Пациенткам с кистами и узлами можно увеличивать и уменьшать размер бюста, выполнять подтяжку и корректировать сосково-ареолярный комплекс. Наличие силиконового имплантата не мешает проведению полноценного обследования молочных желез и раннему выявлению онкопатологий.

Сергеев Илья Вячеславович

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

Единственное противопоказание – если отмечается динамический рост узла, заметное увеличение его объема. В этом случае необходимо следить за ситуацией и на время отложить пластику. Если же речь идет о небольших кистах, небольшом фиброзе, то операцию делать можно.

доктор Сергеев проводит пластическую операцию

Помимо стандартных анализов, пациенткам с фиброзно-кистозной болезнью понадобится сделать УЗИ, МРТ или КТ, чтобы уточнить размеры и состояние образований. Необходимость в каких-то еще дополнительных исследованиях определяется хирургом и лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом стадии, формы и степени тяжести мастопатии, наличия у женщины сопутствующих заболеваний.

Сергеев Илья Вячеславович

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

Присутствия маммолога на самой операции не требуется: пластический хирург способен самостоятельно удалить все кисты и фиброаденомы. При этом, узлы диаметром более 1-1,5 см затем отправляются на гистологию. Образования небольшого размера (несколько миллиметров), как правило, не удаляют, но в дальнейшем за ними необходимо динамическое наблюдение.

После операции, как и до нее, крайне важно проходить ежегодные осмотры и, при необходимости, лечиться. Оставленная без внимания мастопатия во-первых, может снижать качество жизни женщины, создавать значительный дискомфорт, а во-вторых – связана с риском развития серьезных онкологических и гинекологических заболеваний.

аппарат для маммографии

Не при всех формах и стадиях развития мастопатии эстетическая коррекция груди возможна сразу после обследования. В ряде случаев (например, при крупных, быстро растущих узлах) маммолог может назначить консервативное лечение или же порекомендовать динамическое наблюдение в течение 3-6 месяцев.

Не следует воспринимать отсрочку в проведении маммопластики как катастрофу. Выполненная «впопыхах» подтяжка или увеличение груди может решить одну проблему и создать целый ряд новых. Намного проще выждать время, пройти необходимый курс лечения и уже после этого возвращаться к вопросу эстетики.

Сергеев Илья Вячеславович

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

Почти у 90% моих пациенток имеется ФКМ в той или иной форме, и это не является явным противопоказанием к эндопротезированию. По сути, импланты к молочной железе никакого отношения не имеют – они устанавливаются под большую грудную мышцу и дают визуальную картинку груди. А мастопатия «существует» сама по себе: ее нужно наблюдать и в спокойном режиме лечить у профильного врача.

Источник

По рейтингу Американского общества пластических хирургов, увеличение груди – популярная пластическая процедура: в 2016 году было проведено на 3% больше операций, чем в 2015, и с тех пор этот показатель вырос. Но врачи озвучивают ряд ограничений и противопоказаний, и прежде чем приступить к операции, проводиться обязательное обследование. Этот этап выявляет насколько пациентка готова к увеличению груди.

Маммопластика и месячные

Отвечая на вопрос можно ли делать маммопластику при месячных, стоит учитывать, что при менструации происходят гормональные изменения, которые могут негативно отразиться на реабилитации в первые дни после оперативного вмешательства. Опытный врач при планировании операции учитывает гормональный фон женщины. Но предугадать это сложно. Тем более, когда цикл нерегулярный.

Читайте также:  Мукалтин противопоказания детям до 12 лет

Маммопластика во время месячных нежелательна в силу следующих обстоятельств:

  1. Опасность сильных кровотечений и послеоперационных гематом. При менструации у женщины снижается свертываемость крови, что становиться причиной обильного кровотечения при операции. Плюс к этому возникает опасность образования больших гематом при восстановлении.
  2. Сложности с наркозом. Маммопластика перед месячными и во время не рекомендуется и со стороны анестезиологов, поскольку в этот период у организма меняется чувствительность и реакция на некоторые медикаменты. Возможно наложение сложностей на введение и на выведение пациентки из наркоза. Но это не как правило.
  3. Снижение иммунитета. При менструации ослабевают защитные силы организма, увеличивается риск инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений при восстановлении.

Последствия после маммопластики – читать подробнее…

Учитывая эти обстоятельства, проведение маммопластики во время месячных нежелательно. Процедуру стараются подвести по времени к окончанию месячных. Но когда операция уже запланирована, а цикл у пациентки нерегулярный, вмешательство не откладывают. В таком случае возможные осложнения, связанные с кровотечением купируются доступными способами при операции. Это медикаменты, это работа по анестезии, минимально возможные разрезы, крайне щадящее проведение операции, возможно даже за счет увеличения времени на операцию. При этом заметим, что уровень свертываемости крови не одинаков: у одних при менструации она сворачивается лучше, чем у иных в обычные дни. Это тоже учитывается врачом по результатам анализов.

Маммопластика после родов: когда можно проводить операцию

Роды и кормление грудью негативно сказываются на состоянии молочных желез с эстетической точки зрения, и в силу этих причин чаще увеличение и подтяжка груди проводятся после рождения ребенка и периода лактации. Маммопластика после родов накладывает некоторые ограничения, в обязательном порядке обсуждаемые с врачом.

Вот некоторые из них:

  1. Маммопластика после лактации. Операцию на молочных железах делают через 6-8 месяцев после окончания грудного вскармливания. Точные сроки проведения операции после лактации устанавливает врач на основании проведенных обследований. Тут главное выяснить, прошла ли редукция протоков, потому что, если пластика выполняется при еще не спавшихся млечных протоках, возрастает опасность формирования сером – аномального скопления серозной жидкости после операции. К тому же молоко сырое, есть риск заражения крови.
  2. Планирование еще одной беременности. Если планируется еще беременность после пластики, обратим внимание, что после очередных родов грудь снова потеряет привлекательный вид, и потребуется повторная маммопластика. Это дополнительные траты. Решать тут вам. При этом, имейте в виду, если решили забеременеть после увеличения груди, маммопластика не мешает грудному вскармливанию. Читать подробнее…
  3. Маммопластика и лишний вес. После родов женщина часто набирает вес. Перед проведением пластики важно нормализовать его, поскольку жировая ткань в молочных железах, влияет на размер и форму груди.

Маммопластика при заболеваниях

При некоторых заболеваниях делать маммопластику запрещено. Это относится к следующим патологиям:

  1. Мастопатия и фиброз. Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии проводится в том случае, если размер узлов не превышает 1 сантиметра в диаметре. Если превышение составляет 1-1,5 сантиметра в диаметре, то возможны дополнительные вмешательства по предварительному удалению. Не проводится маммопластика при мастопатии диффузного характера, когда изменяется структура молочных желез, нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Только после проведенного лечения. Врач должен сам решить, можно ли делать маммопластику при мастопатии, на основании тщательного обследования и оценки возможных рисков. Если, невзирая на мастопатию, женщина желает сделать маммопластику, то фиброз устраняют как минимум. Предварительно или же после маммопластики зависит от размера узлов и других особенностей заболевания.
  2. Маммопластика и рак. При онкологических заболеваниях противопоказано делать операцию по увеличению груди. Что касается рака груди, то маммопластика после операции по удалению пораженной молочной железы – мастэктомии – проводится с целью реконструкции с установкой эндопротеза. Это нормально и это допускается. Доброкачественное же новообразования – относительное противопоказание к увеличению груди. Маммопластика при кистах проводится после предварительного удаления. В ряде случаев, когда размеры доброкачественных опухолей слишком малы, пластика проводится без предварительных лечебных мероприятий.
  3. Другие заболевания. Операцию по увеличению груди не рекомендуется делать при следующих заболеваниях:
  • сахарный диабет
  • заболевания крови
  • хронические заболевания на стадии обострения
  • психические и другие

Нежелательна маммопластика при простуде, поскольку организм ослаблен, и подвергать лишней нагрузке в виде операции не нужно.

Увеличение груди и возраст

Возраст женщин, делающих маммопластику, как правило колеблется от 25 до 35 лет. Делать такую операцию девушкам младше 16 лет однозначно нельзя, а возраст до 18 лет считается относительным противопоказанием.

А вот верхнего порога нет. Маммопластика после 60 лет проводиться, учитывая, что пластические хирургии сегодня делают такие операции без осложнений. Так, что даже пожилые пациенты без противопоказаний спокойно переносят такую пластику. Тенденция показывает, что количество женщин в возрасте, обращающихся за помощью к пластическим хирургам, увеличивается. Выглядеть привлекательно хочется и в 20 и в 50 лет – здесь нет ограничений.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / март 2018

Источник

Предыдущая статья
Депиляция воском при беременности противопоказания
Следующая статья
Эрва шерстистая пол пола противопоказания
© Городской Пилот