Мазь преднизолон инструкция противопоказания

– преднизолон (prednisolone)

Мазь для наружного применения белого цвета.

Вспомогательные вещества: глицерол 18.5 г, вазелин 14 г, стеариновая кислота 5 г, эмульгатор №1 7 г, метилпарагидроксибензоат 0.08 г, пропилпарагидроксибензоат 0.02 г, вода очищенная 54.9 г.

10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.

T1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде – 20%.

Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 1 года), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Детский возраст от 1 года, пациенты пожилого возраста.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи. Длительность применения зависит от характера заболевания и может систавля 6-14 дней, при необходимости и по назначеню врача – до 20 дней.

У детей старше 1 года следует ограничивать площадь нанесения препарата, содержащего преднизолон, использовать минимальные эффективные дозы максимально коротким курсом и исключить манипуляции, которые могут привести к усилению кожной резорбции преднизолона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: в пределах участка нанесения – гиперемия, отечность, жжение, раздражение и сухость кожи; при применении на большой площади, при длительном применении или под окклюзионную повязку – атрофия кожи, телеангиэктазия, гипер- и гипопигментация, петехии, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри, фолликулит, гипертрихоз, склонность к развитию пиодермии и кандидоза.

Не наносить на кожу в области глаз, а также на раневые поверхности.

Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения симптомов.

В случае применения на область лица, под окклюзионные повязки или у детей старше 1 года продолжительность лечения следует сократить.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки, подгузники и пеленки могут выполнять роль окклюзионной повязки, что увеличивает всасывание преднизолона и повышает риск развития системных побочных реакций. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при использовании любых ГКС для наружного и местного применения.

Применение преднизолона у детей следует проводить под контролем врача (контроль массы тела, роста и концентрации кортизола в плазме).

• 25 Октября, 2018
• Прочие препараты
• Юлия Лобач

Преднизолон в форме мази котируется как сильный гормональный лекарственный продукт. Он актуален для местного использования, если имеют место воспалительные процессы кожи различного происхождения. Препарат этот считается гормональным лекарством на базе глюкокортикоидов. Последние применяют для оперативного избавления от обострений хронических кожных недугов и эффективны в случае отсутствия результатов от иной терапии.

Мазь «Преднизолон» является гормональным наружным препаратом, относящимся к группе глюкокортикоидов. Это средство довольно часто назначают дерматологи и аллергологи как эффективное и быстродействующее. Однако при его использовании следует быть очень осторожными, так как «Преднизолон» имеет немалое число противопоказаний и вызывает побочные эффекты. Поэтому очень важно рассмотреть инструкцию мази «Преднизолон». Далее представим информацию о побочных эффектах и составе этого средства.

Состав лечебной мази

Основным действующим веществом в составе мази «Преднизолон» выступает одноименный компонент, который называется так же, как и само средство. Дополнительными веществами служат глицерин наряду с вазелином, стеариновой кислотой, эмульгатором, консервантами пропилпарабеном, метилпарабеном и подготовленной водой.

Фармакологическое воздействие

В инструкции по применению мази «Преднизолон» сообщается, что благодаря воздействию активного компонента в составе препарата могут достигаться противовоспалительные, противоаллергические, антипролиферативные и противозудные эффекты.

При местном использовании активное вещество проникает в клетки кожи, оно к тому же попадает в кровоток и оказывает системное воздействие. Этот препарат способствует подавлению процесса синтеза биологических активных элементов, которые вызывают развитие воспалительного и аллергического процесса (в этом случае в виду имеются гистамины с простагландинами).

Также происходит угнетение образования в кожной ткани нуклеиновой кислоты, чем предотвращается патологическое разрастание соединительного элемента, образующего грубые рубцы. Использование этой мази способствует эффективному сдерживанию увеличения проницаемости сосудов.

Фармакокинетика

При наружном использовании происходит процесс абсорбции «Преднизолона», после чего это активное вещество проникает в кровоток. В плазме девяносто процентов препарата пребывает в связанной форме (с транскортином и альбумином). Это лекарство биотрансформируется посредством окисления преимущественно в пределах печени. Что касается окисленных форм, они глюкуронизируются либо сульфатируются. Выводится этот препарат с желчью в формате метаболитов, частично вещество остается в неизменном виде. Проникает активный компонент через плацентарный барьер и в малом количестве обнаруживается в составе грудного молока. Далее рассмотрим способ применения этой мази.

Правила применения средства

В том случае, если у больного диагностировали показания к использованию мази «Преднизолон», лечащий доктор подбирает индивидуальный лечебный курс. Кратность и дозировка нанесения лекарственного состава не могут превышать рекомендуемого показателя в инструкции по применению. Врачу необходимо донести до больного все особенности использования этого средства, указав на возможные побочные реакции и осложнения в случае несоблюдения рекомендуемых доз. Пациенты, не зная, от чего помогает это средство и как им правильно пользоваться, могут причинить вред себе еще более серьезный, чем текущее заболевание.

Медицинскими специалистами рекомендуется применять гормональные мази в наименьших дозировках. Длительность терапии должна быть также самой минимальной. Вне зависимости от того, для чего применяют мазь, использовать ее чаще трех раз в сутки не нужно. Этот препарат относят к категории средств, воздействие которых направляется на купирование острых состояний заболевания.

Мазь «Преднизолон» показания к применению

Рассмотрим показания к применению этого средства. Прежде всего мазь «Преднизолон» прописывают при кожных поражениях, отличающихся неинфекционной природой, особенно характеризующихся сильным зудом и мокнутием. Основными показаниями выступают:

• Наличие у пациента атопического дерматита и диффузного нейродермита.
• Возникновение ограниченного нейродермита, крапивницы и себорейного дерматита.
• Появление экземы, токсидермии, псориаза, красной волчанки или алопеции (полная или частичная форма).

В инструкции по применению крема «Преднизолон» также указывается о том, что это средство применяют при воспалительных глазных патологиях, но не в формате мази, а в виде капель. В редких случаях эта мазь назначается для нанесения на носовую слизистую при аллергическом рините. Итак, мы выяснили, от чего мазь «Преднизолон» используется. Теперь узнаем, когда ее применять нельзя.

Противопоказания

Эту мазь не стоит использовать в ряде следующих ситуаций:

• На фоне инфекционных поражений кожи.
• При опухолях кожного покрова.
• В случае возникновения туберкулеза кожи.
• При кожном проявлении сифилиса.
• На фоне вирусных заболеваний с поражением кожи.
• При беременности, лактации и индивидуальной непереносимости у пациента ингредиентов средства.

Не рекомендуют совмещать применение этой мази со следующими группами препаратов:

• С салицилатами (так как повышается риск кровотечений).
• Вместе с диуретиками (потому что возможно появление нарушения в электролитном обмене).
• С антикоагулянтами (возможно усиление противосвертывающих эффектов).
• С сердечными гликозидами (потому что повышается вероятность возникновения интоксикации).
• Вместе с противодиабетическими препаратами (из-за уменьшения гипогликемического эффекта).
• С «Рифампицином» (из-за снижения антимикробной активности).

Возможные побочные эффекты

При использовании рассматриваемой мази у людей нередко могут возникать побочные реакции в виде сухости и зуда кожи, эритемы, фолликулита, стероидных угрей и прочее.

Отзывы пациентов

В своих отзывах о рассматриваемой мази пациентами отмечается резкое повышение аппетита в период лечения наряду с высокой эффективностью терапии. Все больные замечают достаточно быстрое избавление от отеков и зуда, а также от раздражений на кожных покровах. В большинстве ситуаций назначенный курс терапии, по словам пациентов, сокращается лечащим врачом, так как полученные результаты не требуют его продолжения. О побочных реакциях упоминают только те пациенты, которые либо превышают дозу, либо применяют эту мазь дольше, чем было рекомендовано доктором.

Отзывы врачей

Медицинские специалисты заявляют в своих комментариях о высокой эффективности рассматриваемой мази, но одновременно настаивают на том, что курс терапии ею должен проводиться только под наблюдением лечащего врача. Лечение гормональными средствами должно постоянно корректироваться для того, чтобы риски развития побочных реакций и осложнений были полностью исключены для больного.

Пациент должен также понимать то, что гормональные препараты назначают для лечения в крайних случаях и только тогда, когда другие методы лечения являются неэффективными. Важно не просто строго следовать рекомендации лечащего врача, но и самому пациенту внимательно изучать руководство по применению этой мази.

Аналоги и их стоимость

Цена на мазь «Преднизолон» низкая и колеблется от тридцати до шестидесяти рублей за тубу объемом 15 грамм. Этого количества препарата, как правило, достаточно для проведения лечебного курса участка кожного покрова небольшой площади. Рецепт выписывается обычно на латинском языке. Но в аптеке дополнительно могут быть предложены аналогичные мази, относящиеся к препаратам нового поколения. Например, речь идет о «Гидрокортизоне», «Преднизоле», «Триакорте», «Метипреде» «Дипросане» и других.

В основе всех данных аналогов лежит тот же действующей компонент, а вот в роли вспомогательных могут быть применены разные ингредиенты, к примеру, вода наряду с парафином, глицерином, эмульгаторами, стеариновой кислотой и так далее. Пациент должен очень внимательно ознакомиться с описанием к препарату для того, чтобы исключить наличие в его составе ингредиентов, которые способны провоцировать у него аллергические реакции. То, сколько может стоить мазь «Преднизолон» либо ее заменители, зависит напрямую от страны происхождения лечебного препарата, ровно как и от объема упаковки, концентрации базового действующего элемента, региона, где они реализуются и так далее.

Таким образом, мы выяснили, для чего применяется мазь «Преднизолон» и как ее правильно следует использовать.