Мазевой компресс показания и противопоказания

Глава 1. Намазать, растереть, согреть

Мази

Мазь — это лекарственная форма, содержащая в своей основе наибольшее количество жиров. Применение мазей характеризуется наибольшей глубиной проникновения действующего вещества. К действующим веществам можно отнести вытяжки целебных растений, раздражающие и успокаивающие натуральные средства.

При ряде заболеваний наружное применение лекарственных средств оказывается более эффективным, чем внутреннее. Непосредственное воздействие лекарственных средств на кожные рецепторы ускоряет прилив крови к месту воздействия, улучшает крово — и лимфообмен, снимает воспаление. Однако следует помнить, что применяемое для терапии заболеваний наружное медикаментозное лечение не является исключительно местным, так как оно оказывает и общее (иногда весьма существенное) воздействие на организм больного. Накладывание мазей «под повязку» еще больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества. Поэтому при применении наружных мазей не следует забывать о противопоказаниях, даже если они относятся к приему медикаментозных средств внутрь.

Мази рекомендуются для лечения сухих кожных высыпаний, при наличии инфильтрации (уплотнений) в коже, простудных, легочных, гинекологических заболеваний, в комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики. Не следует применять мази на мокнущие кожные высыпания, это лишь ухудшит состояние.

Виды мазей

По способу воздействия мази могут быть разогревающие и охлаждающие, в зависимости от природы действующего вещества. К разогревающим веществам относятся пчелиный и змеиные яды, которые повышают проницаемость капилляров; экстракт перца, горчицы; более слабым разогревающим эффектом обладают мази, в состав которых входит метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты). Они локально увеличивают кровенаполнение (о чем свидетельствует гиперемия, то есть покраснение тканей) и, как следствие, увеличивают теплообмен (ткани нагреваются).

Разогревающие мази применяют в период после снятия острого приступа при таких заболеваниях, как миозит, ревматизм, неврит, люмбаго, бронхит, а также при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.

Охлаждающие мази не снижают температуру тканей, а лишь создают ощущение прохлады благодаря содержащемуся в них ментолу, эфирным маслам, иногда это может быть и спирт. Их рекомендуется применять после травм, чтобы обезболить и успокоить место повреждения.

Активные вещества мазей

Действующие, или активные, вещества, входящие в состав мазей, обладают различными фармакологическими свойствами.

Пчелиный яд, или апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikon — яд), — секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы.

Содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы.

Спектр действия: ярко выраженный антибактериальный эффект; содержащийся в нем фермент гиалуронидаза повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; снижает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры (ограничение нормальной подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, суставов, болевым рефлексом).

Пчелиный яд вызывает ощутимое повышение температуры кожи. Продолжающееся достаточно долго местное повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.

Змеиный яд состоит из альбуминов, глобулинов, ферментов, воды, солей и др. Из змеиного яда готовят лечебные препараты, оказывающие болеутоляющее и противовоспалительное действие. Его применяют для лечения невралгий, мышечных болей, хронических заболеваний суставов и др. Препараты змеиного яда выпускают в виде мазей, реже — раствора для подкожного и внутримышечного введения.

Свойства яда различных змей неодинаковы: яд гадюки Рассела обладает сильным кровоостанавливающим действием; яд кобры используется как болеутоляющее средство; яд гремучей змеи и кобры — для лечения эпилепсии, бронхиальной астмы и т. д.

Противопоказано лечение змеиным ядом при туберкулезе, лихорадочных состояниях, общем истощении, нарушениях кровообращения, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Экстракты перца, горчицы оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи. Действующее вещество в жгучем перце называется капсаицин, оно действует как местное обезболивающее и отчасти отвлекающее средство. Мази с капсаицином применяют против невралгий, болях и напряжении в мускулах, при болях, вызванных артритами и остеоартритами. Экстракт красного перца используется также и в антицеллюлитных кремах и мазях.

Основные компоненты экстракта горчицы — незаменимые жирные кислоты (линолевая и линоленовая), укрепляющие барьерные функции кожи. Применение экстракта усиливает микроциркуляцию крови, оказывает дезинфицирующий и антибактериальный эффект.

Камфора — лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты камфоры: камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.

Мазевые основы

Основы для мазей должны отвечать нескольким условиям. Прежде всего они должны быть биологически безвредными, то есть не оказывать аллергического, раздражающего и сенсибилизирующего воздействия. Должны иметь нейтральную реакцию, так как наружный слой кожи имеет кислую реакцию, которая препятствует размножению микроорганизмов; должны обеспечивать высвобождение и всасывание лекарственных веществ через кожу; легко наноситься и удаляться с места нанесения.

Жировые основы

Животные жиры применяют в качестве мазевых основ еще с древних времен и до сих пор. Наиболее распространен свиной жир — смесь триглицеридов стеариновой, пальмитиновой, олеиновой и линолевой кислот. Содержит также небольшое количество холестерина. Это белая масса практически без запаха. Температура плавления — 34–36 °C. Мази на свином жире хорошо всасываются, не оказывают раздражающего действия и легко удаляются мыльной водой.

Под влиянием света, тепла, воздуха свиной жир прогоркает, приобретая резкий, неприятный запах, кислую реакцию и раздражающее действие. Твердый свиной жир способен к окислению, он не пригоден для изготовления мазей с окислителями. Реагирует с веществами щелочного характера, солями тяжелых металлов, цинком, медью и висмутом — при этом образуются мыла. Мази темнеют, становятся плотными и вязкими.

Растительные жиры в основном имеют жирную консистенцию и могут использоваться как компоненты мазевых основ. По своей устойчивости растительные жиры аналогичны животным — прогоркают при длительном хранении, но благодаря содержанию фитонцидов более устойчивы к воздействию микроорганизмов. Наиболее широко применяются подсолнечное, арахисовое, оливковое, персиковое, миндальное, абрикосовое масла. К достоинствам растительных жиров можно отнести биологическую безвредность, фармакологическую индифферентность, способность легко проникать через верхний слой кожи.

Воск пчелиный — часто используемый компонент основ. Представляет собой твердую ломкую массу темно-желтого цвета с температурой плавления 63–65 °C. Химически инертен, хорошо сплавляется с жирами и углеводами. Применяют его для уплотнения мазевых основ.

Углеводородные основы

Углеводороды являются продуктами переработки нефти. К их достоинствам можно отнести химическую индифферентность, стабильность и совместимость с большинством лекарственных веществ. Наиболее широкое применение при приготовлении мазей находят вазелин, стеарин, озокерит.

Вазелин — смесь жидких, полужидких и твердых углеводородов, вязкая масса, тянущаяся нитями, белого или желтоватого цвета. Температура плавления 37–50 °C. Смешивается с жирами, жирными маслами (за исключением касторового). Не всасывается кожей. Задерживает всасывание лекарственных веществ, поэтому эффект при применении мазей на основе вазелина наступает позже.

Вазелиновое масло — бесцветная маслянистая жидкость, смягчающая мазевые основы. Смешивается с жирами и маслами (за исключением касторового) и обладает всеми недостатками вазелина.

Парафин — белая жирная на ощупь масса с температурой плавления 50–57 °C. Используется как уплотнитель мазевых основ.

Озокерит — воскоподобный минерал темно-коричневого цвета с запахом нефти, содержащий серу и смолы. Температура плавления 50–65 °C. Применяется как уплотнитель.

Приготовление мази

Растительное сырье вводят в мазь либо в виде тонко измельченного порошка, либо в виде отвара или настоя очень высокой концентрации. Как правило, мазь содержит не более 25 % сухих добавок.

Для приготовления мази в сухую чистую посуду кладут основу или ее составные части, кроме воды. Если основа сложная и в ее состав входят несколько веществ, например свиной жир, воск и масло, их вместе расплавляют на водяной бане и тщательно перемешивают. В остывшую основу понемногу вводят порошок или настой травы. При этом мазь непрерывно растирают, используя деревянную ложку или пестик. Настой добавляют по каплям, тщательно растирают массу до однородного состояния и только потом добавляют следующую порцию настоя. Мешать нужно только в одну сторону, иначе мазь расслоится.

Мед, нагретый на водяной бане, добавляют в почти готовую мазь. Нагревать мед с остальной основой не следует, так как при этом разлагаются ферменты, которые представляют его главную ценность. Рекомендуемая температура нагревания меда 40 °C.

Правила нанесения мази

Наиболее часто в рецептах встречается рекомендация «нанести мазь тонким слоем». Однако для каждого человека слой будет тонким по-своему. Как определить количество мази на одно применение?

Если в рецепте не указано иное, то в среднем количество препарата на одно применение (одна доза) должно умещаться на расстоянии от его кончика до ближайшего сустава на указательном пальце со стороны ладони. Такая доза равна примерно 0,5 г лекарственного средства. Ею можно обработать поверхность тела, равную площади двух ладоней взрослого человека.

Растирания

Растирания на водной и спиртовой основе проводят для интенсивного втирания смеси основы и действующего вещества в кожу проблемной области до появления легкого покраснения и/или ощущения тепла. Этот метод дает хороший эффект при болях или воспалительных явлениях в суставах и позвоночнике, невритах, невралгиях.

При растираниях происходит интенсивное воздействие на участок тела, наблюдается мощный приток крови, нормализуется обмен веществ, оказывается благоприятное воздействие на лимфатическую систему, органы дыхания и кровообращения. Растирания применяют в качестве дополнительного лечебного средства при воспалительных явлениях в мышечной, нервной, соединительной ткани (эффективно снимают боль, отек или воспаление, способствуют расслаблению мышц).

Действующим веществом для растираний обычно являются экстракты лекарственных растений.

Общий рецепт приготовления водного отвара: взять 3 ст. ложки измельченного растительного сырья, насыпать в эмалированную посуду, залить 1 стаканом горячей воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане в течение 20 минут. Затем охладить при комнатной температуре, процедить и отжать остатки травы.

Спиртовую настойку на водке или спирту в соотношении 1: 10 или 1: 5 готовят следующим образом. В стеклянную банку нужно насыпать соответственно 5 или 10 ст. ложек травы, налить 0,5 л водки, плотно закрыть и настаивать в течение трех недель в темном месте при комнатной температуре. Полученную настойку нужно процедить и хранить, плотно закупорив, в темном месте при комнатной температуре.

Существует рекомендация брать для растираний 70 %-ный спирт, а для компрессов — 40 %-ный.

Курс растираний обычно составляет 2 недели, если в рецепте не указано иное.

О пользе компрессов

Слово «компресс» происходит от латинского compressus, что означает «сжатый». Это довольно плотная повязка, которую пропитывают нужными веществами (как правило, настойками или мазями) и прикладывают к больному участку тела на определенное время. Как правило, компрессы применяют не однократно, а курсом.

Компрессы помогают избавиться:

• от проблем, связанных с сезонными простудами, болью в горле, кашлем, бронхитом и ангиной;

• болей в мышцах, суставах, спине;

• болей во внутренних органах в стадии стихания обострения;

• проблем с кожей лица, рук, тела.

Виды компрессов

Сухие компрессы

Иногда — хотя и довольно редко — компресс делают сухим. Как правило, повязку все-таки пропитывают каким-то вспомогательным веществом. Однако в редких случаях используют обыкновенный чистый бинт или марлю. Это необходимо, если нужно закрыть рану, царапину, ушиб и предохранить больное место от попадания грязи или закрепить лечебное вещество. Например, при воспалении века (так называемый ячмень — гнойный нарыв на глазу) к нему прикладывают кусочек алоэ, прижимая его сверху бинтом. Это и есть сухой компресс.

Влажные компрессы

Влажные компрессы делятся на горячие, согревающие и холодные.

Горячие влажные компрессы

Горячий компресс необходим, когда нужно:

• быстро избавиться от боли — в суставе, в животе, в мышцах, в голове (да, напрасно все думают, что здесь поможет только лишь холодный компресс: прилив крови под влиянием горячей повязки вызывает мгновенный болеутоляющий эффект);

• «рассосать» воспаление — другими словами, как можно быстрее если не снять его полностью, то как минимум значительно уменьшить воспаленную площадь на теле.

Для создания горячего компресса используют либо повязку (из ткани), либо грелку, резиновую или электрическую. Однако если вы ставите горячий компресс ослабевшему больному, он не сможет отреагировать на изменение температуры и в результате на и без того больном месте может появиться ожог. Поэтому компресс с грелкой лучше накладывать не непосредственно на тело, а хотя бы на простыню или даже на одеяло, если она слишком горячая.

Горячий компресс нужно менять каждые 10–15 минут, так как на теле он довольно быстро остывает. Поэтому ткань нужно нагревать вновь и вновь.

Холодные влажные компрессы

Холодные компрессы применяют, если необходимо:

• остановить кровотечение;

• снять жар;

• уменьшить воспаление и боль (холодный компресс обладает такими же точно обезболивающими свойствами, как и горячий, однако за счет не расширения, а, напротив, сужения сосудов);

Конец ознакомительного фрагмента.

Источник

Тезисы лекции

Тема: «Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия»

Физиотерапия– целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами.

Факторы воздействия:

· природные факторы: вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки;

· физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, кислород, электричество, химические вещества, ультразвук и др.

Физиотерапевтические процедуры оказывают рефлекторное влияние через рецепторы кожи на внутренние органы и системы: нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ. Кроме того они способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) – гистамина, ацетилхолина, адреналина.

Применение грелки

Механизм действия: сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект зависит не столько от температуры, сколько от продолжительности действия.

Показания:

· общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;

· острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;

· лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;

· процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;

· после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;

· постинъекционный инфильтрат – на область инфильтрата;

· болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.

Экспозиция:до остывания; при длительном примененииделать через каждые 20 минут перерыв на 15 – 20 минут.

Противопоказания:

· боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);

· кровоточивость, кровотечение;

· заболевания и повреждения кожи;

· опухолевый процесс;

· ушибы тканей в первые часы и сутки;

· лихорадка во 2 периоде.

Возможные осложнения:

· ожоги – температура воды взрослым +60 град., детям и лицам с чувствительной кожей +40 град., через 5 минут необходим контроль, обязательно обёртывать грелку салфеткой;

· местная пигментация кожи при длительном применении грелки.

Применение пузыря со льдом

Механизм действия: действие холодом – криотерапия – вызываетсужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз, уменьшение отечности), снижение чувствительности тканей (болеутоляющее действие).

Показания:

· ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

· кровотечения (при желудочном – на эпигастральную область, при лёгочном – на грудную клетку, при носовом – на область переносицы и затылок);

· лихорадка во2 периоде – к стопам;

· укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;

· анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут

Экспозиция:до суток, делая перерыв на 15 минут через каждые 30 минут.

Противопоказания:

· общее охлаждение организма;

· пониженная чувствительность кожи.

Возможные осложнения:

Обморожение – проводить контроль времени и правильное приготовление (нельзя замораживать воду, налитую в пузырь).

Применение горчичников

Механизм действия: при соприкосновении горчицы с водой Т40-450С происходит выделение эфирного масла, вызывающего местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия. Рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов вызывает болеутоляющий эффект, ускоряет рассасывание воспалительных процессов.

Показания:

· воспалительные заболевания органов дыхания – на грудную клетку, исключив позвоночник, молочные железы;

· боли в сердце (приступ стенокардии) – на область сердца;

· гипертонический криз – на затылок, икроножные мышцы;

· миозиты, невриты – на болезненный участок;

· профилактика застойной пневмонии у обездвиженных пациентов – на грудную клетку.

Экспозиция:на 15 минут, через день.

Противопоказания:

· гипертермия выше 380С;

· легочное кровохарканье, кровотечение;

· злокачественные новообразования;

· заболевания кожи;

· резкое снижение кожной чувствительности;

· аллергия на горчицу.

Возможные осложнения:

· химический ожог кожи;

· аллергическая реакция.

Применение медицинских банок

Механизм действия: создаваемый вакуум в банке (вакуумтерапия) рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов, местный приток крови и лимфы коже из глубжележащих тканей. Происходит локальное образование биологически активных веществ. Геморрагичсекие пятна – экстравазаты– содержат субстраты собственной крови. Следовательно, вакуумтерапия – аутогемотерапия – способствует повышению иммунитета и собственных ресурсов организма. Это свойство используется в настоящее время приоритетно для местного лечения.

Показания:

· воспалительные заболевания органов дыхания – на грудную клетку, исключив позвоночник, лопатки, молочные железы (в настоящее время применяют редко);

· профилактика застойной пневмонии у обездвиженных пациентов – на грудную клетку;

· баночный массаж – вызывает улучшение периферической циркуляции крови, устранение застойных явлений, активизацию обмена веществ и кожного дыхания.

Экспозиция при постановке на грудную клетку:на 15 минут, через день.

Противопоказания:

· гипертермия выше 380С;

· легочное кровохарканье, кровотечение;

· злокачественные новообразования;

· заболевания кожи;

· заболевания крови;

· сердечные аритмии;

· тромбофлебит;

· наличие отеков;

· судороги, психомоторное возбуждение;

· общее истощение организма;

· беременность.

Возможные осложнения:

· химический ожог кожи;

· аллергическая реакция.

Компрессы– многослойные лечебные повязки.

Виды компрессов:

· общие (укутывание) и местные (на ограниченные участок тела);

· сухие и влажные (холодный, горячий, согревающий, лекарственный).

Холодный компресс (холодная примочка)

Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в воде 12-140С.

Механизм действия: см. пузырь со льдом.

Показания:

· ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

· носовое кровотечение – на область переносицы и затылок;

· лихорадка во 2 периоде – на лоб.

Экспозиция:от 5 до 60 минут, меняя салфетки через каждые 2-3 минуты.

Горячий компресс (припарка)

Расширение сосудов кожи и прилив крови вызывает местное рассасывающее и болеутоляющее действие. Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в горячей воде 50-600С, обернутой сверху клеенкой. Смена салфетки производится через каждые 5-10 минут.

Согревающий компресс

Механизм действия:длительное расширение кровеносных сосудов увеличивает кровенаполнение кожи и глубжележащих органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей. Как следствие – болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Слои согревающего компресса:

· лечебный (влажный) –марля, сложенная в 8 слоёв. Ее необходимо смочить в воде комнатной температуры (водный компресс) или в 40- 46% растворе этилового спирта (полуспиртовый компресс);

· изолирующий – компрессная бумага (клеенка);

· согревающий – вата;

· фиксирующий – бинт.

Примечание:Необходимое условие: каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1,5- 2 см. Контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Показания:

· ушибы через сутки после травмы;

· воспалительные процессы на коже и в подкожно-жировом слое (например, постинъекционный инфильтрат);

· воспаление среднего уха (отит) – на заушную область;

· постинъекционный инфильтрат.

Экспозиция:

· водный компресс – на 8 – 12 часов.

· полуспиртовый компресс – на 6 – 8 часов.

Примечание: контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Противопоказания:

· травмы и ушибы в первые сутки;

· гипертермия выше 380С;

· заболевания и повреждения кожи;

· кровотечения;

· опухолевый процесс.

Возможные осложнения:

· раздражения кожи – делать перерывы между компрессами на 2 часа;

· химический ожог – не накладывать компресс на участок, смазанный йодом.

Лекарственный компресс

Применяют те же слои, что и в согревающем компрессе. Первый слой смачивается в лекарственном веществе, назначенном врачом (раствор димексида, медицинская желчь, меновазин).

Гирудотерапия– применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью. Древнейший метод лечения.

Пиявка (лат. hirudo) – вид кольчатых пресноводных червей. Хранятся пиявки до применения при комнатной температуре в прохладном затемненном месте, исключив шум и резкие запахи. В ротовой полости пиявки 3 челюсти с хитиновыми зубчиками. На сеанс обычно применяют 5- 7 особей. Насытившись, пиявка отпадает самостоятельно через 30-60 минут. Используется однократно, уничтожается в дезинфектанте. На ранку после снятия пиявки накладывается асептическая давящая повязка на 24 часа, т.к. секрет слюнных желез пиявки вызывает длительную капиллярную кровоточивость.

Механизм действия:

1. Механическое действие (кровоизвлечение) – зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь в объёме 5- 15 мл. Это свойство применяется для разгрузки кровотока и уменьшения нагрузки на орган.

2. Биологическое действие – с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные вещества:

· гирудин – вещество, тормозящее свертывание крови. Вызывает тромболитический эффект.

· гиалуронидаза – вещество, изменяющее тканевую проницаемость (пртивоотечный, дренирующий эффект).

· вещества, обладающие анальгезирующим (обезболивающим), бактерицидным (антимикробным), иммуностимулирующим, противовоспалительным действиями.

3. Рефлекторное действие – пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках (точках акупунктуры).

Показания:

Для кровоизвлечения:

· гипертензия;

· глаукома;

· интоксикация организма;

· застойные явления в печени.

Для снижения свертываемости крови (антикоагуляция):

· инфаркт миокарда;

· стенокаодия;

· тромбофлебиты, тромбозы вен;

· геморрой.

Противопоказания:

· пониженная свёртываемость крови;

· гипотензия;

· кровотечение;

· анемия;

· лечение антикоагулянтами;

· пиодермия (гнойные элементы на коже);

· беременность.

Возможные осложнения:

· обморок, гипотензия – требуется наблюдение за АД;

· аллергическая реакция – предварительно собрать анамнез;

· длительное кровотечение из ранок, нагноение ранок – наложение повязки, соблюдение асептики.

Оксигенотерапия –применение кислорода с лечебной или профилактической целью.

Осуществляется при помощи специальных приборов и устройств. Способ и скорость подачи кислорода, его концентрацию определяет врач. Оксигенотерапия назначается пригипоксии – недостатке кислорода в тканях и органах.Одними из признаков ее проявления у пациента являются:частое поверхностное дыхание (одышка),синюшность (цианоз) кожи и слизистых.

Кислород применяется в виде кислородно-воздушной смеси в концентрации 40-60% (исключение – отравление угарным газом – концентрация 90-95%). Применяется кислород только в увлажненном виде, пропуская его через дистиллированную воду (при отеке легких используют 96% этиловый спирт – как пеногаситель).

Виды оксигенотерапии:

1. Ингалляционная– через дыхательные пути:

· при помощи кислородноймаски;

· через носовой катетер или носовую канюлю;

· через интубационнуютрубку;

· через трахеостомическую трубку;

· при помощи кислородной подушки;

· при помощи кислородной палатки (редко – у детей);

Подача кислорода в стационаре осуществляетсяцентрализованно (через единую систему жизнеобеспечения, подведенную к кровати пациента) или децентрализовано (от кислородного баллона или с помощью подушки).

2. Неингалляционная – минуя дыхательные пути:

· энтерально – кислородный коктейль;

· парентерально – инъекции в раневой канал;

· наружно – кислородная ванна, барокамера (гипербарическая оксигенация).

Показания для оксигенотерапии:

· интоксикация;

· сердечно-легочная патология;

· постоперационный период.

Осложнения при подаче кислорода:

· кислородное отравление; его признаки: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, а в дальнейшем – судороги, остановка дыхания;

· взрыв кислородного баллона (кислород находится в баллоне в сжатом виде, под давлением 150 атм).

Источник