Мазок из носа противопоказания
Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.
Синонимы русские
Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.
Синонимы английские
Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из носа.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).
В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.
Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.
В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.
При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.
При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.
Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Для чего используется исследование?
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается исследование?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Что означают результаты?
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
Повышение показателей
- Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
- Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
- Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
- Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.
Снижение показателей
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
- вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
- ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
- ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).
Что может влиять на результат?
Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Важные замечания
- Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
- Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.
Также рекомендуется
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.
Литература
- Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
- V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
- Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
Источник
76 просмотров
25 сентября 2020
Добрый день!
Была на приёме у лора по поводу жалоб на заложенность носа периодически возникающую уже много лет. Диагноз: вазомоторный ринит, подозрение на аллергический ринит. Перегородка минимально искривлена, наличие незначительного гребня, не влияющего на дыхание. Назначили Авамис и сдать анализ мазок из носа. Подскажите, пожалуйста, какие есть варианты интерпретации данных результатов?
Анализ мазка из носа: https://i.ibb.co/PTg67qb/Image1.jpg
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По результатам анализа аллергическая природа ринита маловероятна. У Вас раньше были на что то аллергии?Вы чихаете периодически?Бывает зуд в носу и в глазах?
Юлия, 25 сентября
Клиент
Мария, разве что когда выхожу на солнце, пару раз чихну и всё. А так чтобы краснели глаза, лилось из носа или что-то подобное – нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Скажите ,пожалуйста, Вам ставили раньше диагноз вегето-сосудистая дистония?
Юлия, 25 сентября
Клиент
Мария, нет. Почитала возможные симптомы в интернете – ничего подобного у меня нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Вам нужно сдать мазок из носа на флору и чувствительность. И желательно сделать Кт ОНП и полости носа,для визуализации структур полости носа,костные отделы перегородки(их плохо видно при обычном Лор-осмотре)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Желательно сдать посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В ваших анализах данные за микробную инфекцию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Юлия. По риноцитограмме преобладает бактериальный компонент воспаления (так как повышены нейтрофилы), поэтому соглашусь с коллегой, рекомендующей вам сдать мазок из носа на флору. Но эозинофилы тоже присутствуют, процент их немаленький, поэтому аллергический компонент воспаления тоже есть, на мой взгляд. Чихание, слезотечение у вас бывают? Кашель по утрам?
Юлия, 25 сентября
Клиент
Марина, нет. Думаю, что чихаю время от времени не чаще обычных людей. Глаза слезятся из-за перебора косметики, но я ей не особо пользуюсь. Кашель, кстати, бывает приступообразный, как будто накрывает чем-то, но потом также отпускает. Это бывает не в моменты приёма пищи, не в моменты выхода на улицу или захода в помещение, а просто так, на ровном месте. Редко, но бывает.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжить Авамис и делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис, физ.раствор). В зависимости от результатов мазка на флору может быть добавлено местное противомикробное средство.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По данным риноцитограммы присутствует воспалительный процесс в полости носа
ЛОР
Здравстуйте ! По риноцитограмме – незначительной воспалительный процес, возможно на фоне искривление носовой перегородки… какие у вас жалобы, как дышит нос?
Юлия, 25 сентября
Клиент
Ольга, то более менее, то закладывает правую ноздрю
ЛОР
И сколько времени уже так? травмы носа были?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. По риноцитограмме у вас аллергический ринит.
Рекомендовано:
1) консультация аллерголога
2)туалет носа солевыми растворами в спрее по 1 дозе в каждую половину носа 2р/день 10 дней
3)Назонекс(Авамис) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 14 дней, далее ро 2 дозы а каждую половину носа 1 р/день до 1 месяца. В носу флакон направлять на наружный угол глаза, т.е. от перегородки.
4) Сингуляр (Монтелукаст) по 5 мг по 1 таб 1 р/день 3 недели.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
125 просмотров
24 сентября 2020
Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста мою риноцитограмму.
Уже долгое время в носу прозрачные выделения, не сильно, но они есть переодически,иногда больше иногда меньше. Сдавала на аллергию общий IgE он в норме, зато эозинофильный катионный белок повышен и в ОАК эозинофилы в % повышены(13,6%) , а эозинофилы абс.в ОАК в норме(0,63)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших обследований.
Детский ЛОР, ЛОР
Выделения из носа зависят от того, где вы находитесь (дома, на улице)? Заложенность носа, чихание, кашель при этом есть? Какие препараты для лечения применяли? Обследование на глистную инвазию проходили?
По результатам риноцитограммы есть небольшой аллергический компонент воспаления, но не слишком выраженный, хотя это может быть связано с погрешностью забора материала.
Ирина, 24 сентября
Клиент
Марина, прикрепила
Выделения из носа прозрачные бывают и дома и на улице переодически. Так же заметила что чихать стала чаще чем раньше,чтото как щекочет в носу и чихаю. Заложенность носа и кашля нет.
На глисты сдавала многократно, по калу чисто,по крови IgG положительно,но я 5 раз за 2 года уже пропивала и немазол и вермокс,при чем не той инструкции которая от препарата а инфекционист говорил немазол не 1 день а 5 дней плюс через 2 неделе так же 5 дней, так что думаю дело не в глистах. Последний раз вот наверно месяц назад пропивала по рекомендациям аллерголога вермокс вместе с эриус, и после этого лечения эозинофилы упали, но в % всёравно повышены,в абс.в норме. Так же и ЭКБ после эриуса с вермоксом понизился с 178 до 81. Выделения из носа так же стали редкими,но полностью не ушли. Поэтому даже не знаю эриус ли снизил эозинофилы или вермокс
Детский ЛОР, ЛОР
А туалет носа выполняли и препараты типа Назонекса, Авамиса не использовали?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Марина, нос переодически морсой водой акваморис промываю. Авамис както пробовала лор назначал когда был в добавок сикоз носа прям внутри скраю носа корки образовывались. Сикоз лечила глазной мазью эритромицин, и вот авамис спреем пользовалась и выделения прекратились на время,потом заного. Сикоз за эти года 2 уже 3 раза был, залечивала эритромициновой мазью. Так же забыла совсем написать, риноцитограмму я сдавала в один день вместе с бакпосевом из носа и в бакпосеве обнаружили стафилококк, на тот момент сикоз был
Ирина, 24 сентября
Клиент
Марина, прикрепила ещё бакпосев фото
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела. Концентрация стафилококка была большая. Его вы получается лечили эритромициновой мазью, потом спустя время мазок из носа не пересдавали?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Марина, нет,не переделывала. Нужно переделать?
Еще забыла написать из симптоматики все эти 2 года днем субфебрильная температура, утром и вечером в норме
Детский ЛОР, ЛОР
С учетом того, что была большая концентрация микроба и лечили только местно, стоит пересдать. А кровь вы на каких паразитов сдавали?
Детский ЛОР, ЛОР
Проблем с горлом, головных болей не бывает?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Марина, последний раз когда я лечила сикоз эритромицин.мазью мне парралельно гастроэнтеролог назначила свое лечение( у меня ДЖВП,с.Жильбера) и среди всех лекарств был антибиотик сумамед на 3 дня, я почитала чувствительность к нему по бакпосеву есть, и пропила и вот после этого пока что не возвращается сикоз,только прозрачные сопли переодически. Врач назначила сумамед наверно потому что я жаловалась на боли в желудке после еды на тот момент и на субфебрилитет
Кровь сдавала IgG на лямблии,описторхи,трихинеллы,токсокар,эхинококк и аскарид, и вот из вмех IgG аскариды положительны
Ирина, 24 сентября
Клиент
Марина, проблемы с горлом есть, врач както говорил хронический фарингит у меня, горло часто болит, еще со студенческих времён горло беспокоит,сейчас мне уже 36) гланды и аденоиды удалены еще во 2 классе.
Головные боли бывают,но не часто. В посленее время не то что бы болела голова а в висках давило и кружилась, но я поменяла подушку на ортопедическую и боли почти ушли, т.к. были так же боли в шейном отделе
Детский ЛОР, ЛОР
С учётом субфебрилитета имеет смысл обследоваться на герпес-вирусы: мазок из ротоглотки на вирус Эпштейн-барр, цитомегаловирус и герпес 6 типа методом количественной ПЦР и обследовать пазухи носа (КТ придаточных пазух носа). Мазок из носа на флору всё-таки лучше пересдать. И после этого начать капать противовоспалительное средство в нос (Авамис, Дезринит, Назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 20 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 10 дней. Параллельно делать аккуратный туалет с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, 0.9% физ.раствор) 2-3 раза в день 10 дней.
Ирина, 25 сентября
Клиент
Марина, а я сдавала кровь на антитела эпштейн бара,цитомегаловирус,герпесы 1,2,6 типов,впч, и всё отрицательно. Так же на все иппп сдавала тоже отрицательно.
КТ пазух носа не делала но делала рентген и по нему сказали все нормально. Так же и рентген грудной клетке недавно делала все в норме.
Спасибо за рекомендации,авамис я проделаю месяц по схеме. Может поможет наконец
Ирина, 25 сентября
Клиент
Марина, но проблема субфебрилитета по-моему не решиться авамисом. Она ни антибиотиками не решилась а пила не только сумамед 3 дня, так же год назад удаляли апендицит и кололи антибиотики 10 дней после операции а субфебрилитет никуда не ушел
Детский ЛОР, ЛОР
Авамис будет работать местно, в носу. Субфебрилитет у вас в общей сложности как долго? И какие цифры температуры? Биохимию (АСЛО, СРБ, Ревматоидный фактор сдавали)?
Ирина, 25 сентября
Клиент
Марина, субфебрилитет почти 2 года уже. Куча агализов всяких сдавала, не могу причину найти.
Утром температура примерно 36,5 днем 37-37,2 к вечеру падает примерно до 36,8. Биохимию часто сдаю, там повышен билирубин(с.Жильбера подтвержден генетич.анализом крови), остальное алт,аст всё в норме.на гепатиты тоже сдавала отрицательно. Ревматоидный фактор тоже сдавала отрицательно
Ирина, 25 сентября
Клиент
Марина, сдавала даже кровь на стерильность всё в норме, срб и соэ в норме
Детский ЛОР, ЛОР
А кроме повышения температуры жалобы есть? Дискомфорт, вялость, слабость, потливость? Щитовидную железу проверяли?
Ирина, 27 сентября
Клиент
Марина, вообще изза чего я начала сдавать все эти анализы- у меня начали печь стопы, потом добавилась боль в коленных и голеностоп.суставах. начала сдавать анализы по ним повышены эозинофилы,мерию температуру там 37,2 ну и начала по всем врачам ходить. Узнала что стопы пекли и боли в голеностоп.суставе изза артроза (1 степени) плюс поперечное плоскостопие и шпоры. Лечу переодически но толку мало. Вот из симптомов только ноги и добавилась боль в спине и в пояснице отдает в бедро. Больше никаких симптомов,по началу чувствовала такую температуру,но сейчас уже не замечаю ее.
А ну и были боли в желудке и правом и левом боку,тоже лечение прохожу переодически.
Слабости нет, но быстро устаю. Может изза с.жильбера,не знаю.
Ирина, 27 сентября
Клиент
Марина, сдавала гормоны т3 т4 ещё какието- они все в норме
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам риноцитограммы нельзя сказать, что у вас аллергия. Да и риноцитограмма сама по себе не является основным критерием диагностики. Вот эозинофильный белок и эозинофилы 13% ( при норме до 5%) ‘ это показатель аллергической реакции. В том числе нужно исключать гельминтозы.
Ирина, 24 сентября
Клиент
Елена, я получаеться примерно месяц назад по рекомендации аллерголога пила эриус вместе с вермоксом и эозинофилы снизились,но не полностью, только в абс.значении эозинофилы в норме, % так и повышен, но всеравно % выше нормы. ЭКБ так же после эриуса и вермокса со 178 снизился до 81,не норма 81 но всетаки снизился на много. Ранее на глисты сдавала много раз,по калу всегда отрицат.,по крови IgG положит аскариды. До вермокса с эриусом пропивала за 2 этих года и немазол и вермокс 5 раз,поэтому думаю может в аллергии дело. Думала риноцитограмма покажет так ли это
ЛОР
Здравствуйте! Да, у вас повышен аллергический фон. Как долго у вас эти симптомы? Домашние животные есть?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, подскажите а аллергический фон повышен в риноцитограмме или на основании повышеных эозинофилов в ОАК и ЭКБ? Домашних животных нет
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, симптомы уже года 2. Но они не постоянно. Забыла добавить, так же за эти 2 года раза 3 был сикоз в носу прям внутри скраю образовывались корки и бакпосев показал стафилококк, и этот бакпосев я сдавала в один день вместе с риноцитограммой
ЛОР
ЛОР
Про сикоз свидетельствует нейтрофили в риноцитограме, на еозинофили сикоз не повлиял.
ЛОР
Какие хронические заболевания есть?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, джвп, с.жильбера и хронический фарингит уже очень давно
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста а может быть всё-таки аллергия если общий IgE в норме а вот ЭКБ и эозинофилы в ОАК повышены?
ЛОР
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, подскажите мне какие мне нужно алергопробы сдать? Я у аллерголога делала только кожные алергопробы на плесень и пыль и клешь какойто? Может нужно пищевую панель какуюто или на цветение? В частных лабораториях их очень много панелей не могу разобраться с чего мне начать поиск
ЛОР
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, просто последний раз вот примерно месяц назад по рекомендациям аллерголога я пропивала эриус вместе с вермоксом и ЭКБелок снизился со 178 до 81(норма до 24) и эозинофилы % снизился но всеравно высокий, но зато в абс.значении эозинофилы стали в норме,правда по верхней границе но в норме. Что именно повлияло эриус или вермокс не пойму. Но т.к. за 2 года я пропивала 5 раз немазол и вермокс, и картина не менялась поэтому возможно эриус снизил и дело в аллергии
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, сыпи не бывает. Но на ногах заметила прозрачные какието выпуклые как прыщики что ли,даже наверно не прыщики а барадавки что ли, они при дневном свете вообще не заметны, только когда в темноте фонарем под углом посветила заметила их, при чем их не мало, выпуклые и цвет бледно розовый.
ЛОР
Такая как аллергическая реакция может быть и на аскариды, продукты их деятельности, сдайте повторной анализ. Изжоги у вас не бывает?
ЛОР
У вас случай интересный. Нужно исключить и аутоиммунные заболевания.
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, да на аскариды как раз вот жду месяц после лечения и буду скоро сдавать, потому как именно аскарид в крови IgG нашли положительно из всех. Но до этого когда я пропивала немазол и вермокс я всегжа пересдавала через месяц аскариды и они почти всегда положительны. Хотя немазол я пила не по инструкции 1 день а аж 5 дней и через 2 недели также 5 дней. Поэтому думаю аскариды б ушли уже давно
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, на аутоимунные сдавала какойто анализ, не помню как назывался, там на васкулиты на красную волчанку всё отрицательно было,вернее в норме, ревмофактор сдавала т.к. стопы пекут,суставы иногда болят но он тоже в норме
ЛОР
ЛОР
Изжоги не бывает? Хронического тонзиллита?
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, изжога пару раз была месяца 2 назад,но тогда и желудок побаливал и подташнивало. Пропила лекарства омез,дуспаталин,артишок и изжоги больше не было. Да и то она была незначительна. Сильная изжога была во время беременностей,но это было давненько.
Ирина, 24 сентября
Клиент
Ольга, про тонзилит не говорил врач. Только хронический фарингит давно у меня. Ни гланд ни аденоид с детства нет
ЛОР
Пропейте курс ериуса по 1 таб. на ночь 10 дней и наблюдайте за своим состоянием. В нос назонекс 2 впр.*2 р/д 14 дней. И ждём результаты обследования на аскаридоз.
Ирина, 25 сентября
Клиент
Ольга, а эриус можно часто принимать? Я ж его вот недавно вместе с вермоксом пила 10 дней.
Кровь обязательно пересдам на аскариды. Но как сказал инфекционист IgG может показывать положительно потому как может когда-то в детстве были, и это пиосто антитела сохраняются. И отклонения от нормы в анализе на аскарид igg не сильно высокие
ЛОР
Можно . Просто принимайте его как монотерапию чтобы ми понимали что тогда помогло.
Ирина, 25 сентября
Клиент
Ольга, я поняла. Спасибо! Буду пробовать!
ЛОР
Нужно искать причину . Вы молодцы!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Учитывая данные анализов, выше указанные жалобы возникли из-за воспалительного процесса в полости носа. Подскажите у Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Ирина, 25 сентября
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Аллергии на лекарства нет.
Один раз 15 лет назад было от частого пр