Мед препарат рибоксин побочное действие

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ðèáîêñèí — àíàáîëè÷åñêèé ïðåïàðàò, îêàçûâàåò àíòèãèïîêñè÷åñêîå è àíòèàðèòìè÷åñêîå äåéñòâèå. Îí ÿâëÿåòñÿ ïðåäøåñòâåííèêîì ÀÒÔ, ïðèíèìàåò íåïîñðåäñòâåííîå ó÷àñòèå â îáìåíå ãëþêîçû è ñïîñîáñòâóåò àêòèâèçàöèè ìåòàáîëèçìà â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè è ïðè îòñóòñòâèè ÀÒÔ. Ïðåïàðàò àêòèâèðóåò ìåòàáîëèçì ïèðîâèíîãðàäíîé êèñëîòû äëÿ îáåñïå÷åíèÿ íîðìàëüíîãî ïðîöåññà òêàíåâîãî äûõàíèÿ è ñïîñîáñòâóåò àêòèâàöèè êñàíòèíäåãèäðîãåíàçû. Ðèáîêñèí ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà îáìåí âåùåñòâ â ìèîêàðäå, â ÷àñòíîñòè ïîâûøàåò ýíåðãåòè÷åñêèé áàëàíñ êëåòîê, ñòèìóëèðóåò ñèíòåç íóêëåîòèäîâ, ïîâûøàåò àêòèâíîñòü ðÿäà ôåðìåíòîâ öèêëà Êðåáñà. Ïðåïàðàò íîðìàëèçóåò ñîêðàòèòåëüíóþ àêòèâíîñòü ìèîêàðäà è ñïîñîáñòâóåò áîëåå ïîëíîìó ðàññëàáëåíèþ ìèîêàðäà â äèàñòîëó çà ñ÷åò ñïîñîáíîñòè ñâÿçûâàòü èîíû êàëüöèÿ, ïðîíèêàþùèå â êëåòêè âî âðåìÿ èõ âîçáóæäåíèÿ, àêòèâèðóåò ðåãåíåðàöèþ òêàíåé (îñîáåííî ìèîêàðäà è ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà).
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðè â/â ââåäåíèè ðèáîêñèí áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â òêàíÿõ, ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, ãäå ïîëíîñòüþ óòèëèçèðóåòñÿ â áèîõìè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ îðãàíèçìà. Ýñêðåòèðóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ñ ìî÷îé.

Читайте также:  Цераксон детям побочные действия

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå ÈÁÑ (ñîñòîÿíèå ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà, ñòåíîêàðäèÿ), íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, âûçâàííîå ïðèìåíåíèåì ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ, ëå÷åíèå êàðäèîìèîïàòèé ðàçëè÷íîãî ãåíåçà, ìèîêàðäèò (íà ôîíå ôèçè÷åñêèõ ïåðåãðóçîê), çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè (ãåïàòèò, öèððîç ïå÷åíè, æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè), óðîêîïðîïîðôèðèÿ; ïðîôèëàêòèêà ëåéêîïåíèè ïðè îáëó÷åíèè. Êàê ñðåäñòâî, óëó÷øàþùåå çðèòåëüíûå ôóíêöèè, Ðèáîêñèí ïðèìåíÿåòñÿ ïðè îòêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìå ñ íîðìàëèçîâàííûì (ñ ïîìîùüþ àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ) âíóòðèãëàçíûì äàâëåíèåì.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Òàáëåòêè: âíóòðü äî åäû â ñóòî÷íîé äîçå 0,6–2,4 ã. Âïåðâûå ïðèíèìàþò ïî 0,6–0,8 ã/ñóò (ïî 0,2 ã 3–4 ðàçà â ñóòêè), à ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ïîâûøàþò äîçó â òå÷åíèå 2–3 äíåé äî 1,2 ã/ñóò â 3 ïðèåìà è äî 2,4 ã/ñóò. Êóðñ ëå÷åíèÿ äëèòñÿ îò 4 íåä äî 1,5–3 ìåñ. Ïðè óðîêîïðîïîðôèðèè Ðèáîêñèí ïðèíèìàþò â ñóòî÷íîé äîçå 0,8 ã (ïî 0,2 ã 4 ðàçà â ñóòêè) åæåäíåâíî â òå÷åíèå 1–3 ìåñ.
Ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé. Âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøåãî âîçðàñòà íàçíà÷àþò â/â êàïåëüíî èëè ñòðóéíî. Âíà÷àëå ââîäÿò 200 ìã (10 ìë 2% ð-ðà) 1 ðàç â ñóòêè, â äàëüíåéøåì ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè — äî 400 ìã (20 ìë 2% ð-ðà) 1–2 ðàçà â ñóòêè. Êóðñ ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî (â ñðåäíåì 10–15 äíåé).
Ïðè êàïåëüíîì ââåäåíèè â âåíó 2% ð-ð ïðåïàðàòà ðàçâîäÿò â 5% ð-ðå ãëþêîçû èëè èçîòîíè÷åñêîãî ð-ðà íàòðèÿ õëîðèäà (äî 250 ìë). Ïðåïàðàò ââîäÿò êàïåëüíî ìåäëåííî, 40–60 êàïåëü â 1 ìèí.
Ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ðèòìà ñåðäöà âîçìîæíî ñòðóéíîå ââåäåíèå â ðàçîâîé äîçå 200–400 ìã (10–20 ìë 2% ð-ðà).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó. Ïîäàãðà, ãèïåðóðèêåìèÿ. Îãðàíè÷åíèå ê ïðèåìó ïðåïàðàòà — ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ïðåïàðàòó ìîæåò âîçíèêíóòü çóä, ãèïåðåìèÿ êîæè.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïðè ëå÷åíèè ìîæåò áûòü ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâèíû â êðîâè, ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ëå÷åíèè — îáîñòðåíèå ïîäàãðû.
Ïðè âîçíèêíîâåíèè ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ïðåïàðàò íóæíî îòìåíèòü.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà öåëåñîîáðàçíî òîëüêî òîãäà, êîãäà, ïî ìíåíèþ âðà÷à, îæèäàåìûé ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïðåâîñõîäèò âåðîÿòíûé ðèñê ïðè ïðèìåíåíèè.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íóæíî ðåãóëÿðíî êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû â êðîâè.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Ðèáîêñèíà ñ áëîêàòîðàìè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ ýôôåêò Ðèáîêñèíà íå ñíèæàåòñÿ. Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ ñåðäå÷íûìè ãëèêîçèäàìè ïðåïàðàò ìîæåò ïðåäîòâðàùàòü âîçíèêíîâåíèå àðèòìèè è óñèëèâàòü èíîòðîïíîå äåéñòâèå.
Ðèáîêñèí íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü â îäíîì øïðèöå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè âî èçáåæàíèå õèìè÷åñêîé íåñîâìåñòèìîñòè ïðåïàðàòîâ.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Âîçìîæíàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà â âèäå çóäà, ãèïåðåìèè êîæè (ïðåïàðàò îòìåíÿþò è ïðîâîäÿò äåñåíñèáèëèçèðóþùóþ òåðàïèþ).

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ðèáîêñèí

 ñóõîì, òåìíîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ðèáîêñèí:

• Ìîñêâà
• Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник

Действующее вещество:ИнозинИнозин

Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав:

На одну таблетку:

активное вещество: Рибоксин в пересчете на 100% вещество 200,0 мг;

вспомогательные вещества: сахароза (сахарная пудра) 0,077 мг, крахмал картофельный 61,237 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный 6,652 мг, стеариновая кислота 2,034 мг, Опадрай II* (серии 85) 5,000 мг.

*Состав Опадрая II серия 85, код 85F32554: спирт поливиниловый, частично гидролизованный 40,000%, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) 20,200%, тальк 14,800%, окрашивающий пигмент** 25,000%.

**Состав окрашивающего пигмента (желтого цвета): титана диоксид, Е 171 22,320%, алюминиевый лак на основе хинолинового желтого, Е 104 2,430%, железа оксид желтый, Е 172 0,250%.

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя; ядро белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:метаболическое средствоАТХ: &nbsp

C.01.E.B   Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Рибоксин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Производное пурина (нуклеозид), предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активизирует метаболизм пировиноградной кислоты для (обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический обмен, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объём крови. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика:

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания:

Комплексная терапия ишемической болезни сердца, миокардиодистрофии, перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия (на фоне алкоголизма или приема гепатоксичных лекарственных средств)), урокопропорфирия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, подагра, гиперурикемия, возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Применение препарата во время беременности противопоказано; на время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Рибоксин назначают внутрь до еды.

Суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 0,2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости – до 2,4 г в сутки.

Длительность курса – от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в день).

Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют).

Редко при лечении Рибоксином повышается концентрация мочевой кислоты в крови, возможно обострение подагры (при длительном применении).

Передозировка:

При наличии явлений индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

Возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое у больных подагрой ведет к обострению, требующему отмены препарата.

Взаимодействие:

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.

Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

Особые указания:

Особая осторожность при назначении Рибоксина должна соблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек. При этом рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.

Использование в педиатрии: Рибоксин в виде таблеток может применяться по показаниям у детей в возрасте старше 3 лет.

Использование при лейкопении: применение Рибоксина не рекомендуется при тяжелых формах лейкопении, при уровне нейтрофилов периферической крови ниже 1,5х109 в литре.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Прием Рибоксина не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N015362/02Дата регистрации:06.11.2009Владелец Регистрационного удостоверения:БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО Республика БеларусьПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspБОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАОБОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАОДата обновления информации: &nbsp22.10.2015Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Действующее вещество:ИнозинИнозин

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутривенного введенияСостав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество: инозин (рибоксин) 20 мг;

вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентетрамин) 2 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 7,8-8,6, вода для инъекций до 1 мл.

Описание:Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Фармакотерапевтическая группа:метаболическое средствоАТХ: &nbsp

C.01.E.B   Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Рибоксин – производное (нуклеозид) пурина – предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы.

Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика:

Препарат метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой через почки.

Показания:

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (после перенесенного инфаркта миокарда), при миокардиодистрофиях, нарушениях ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия печени).

Во время операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения.

Противопоказания:

– Индивидуальная непереносимость инозина или других производных пурина, а также других компонентов препарата;

– подагра;

– гиперурикемия;

– беременность;

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

При почечной недостаточности.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности.

Нет данных о проникновении инозина в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 мин).

Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день; затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Порядок работы с полимерной ампулой:

см. схему на упаковке.

– Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

– Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

– Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожный зуд,гиперемия кожи, крапивница.

Лабораторные показатели: повышениеконцентрации мочевой кислоты к крови.

Прочие: обострение подагры (придлительном применении).

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.

Взаимодействие:

При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.

Особые указания:

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

При появлении кожного зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Клинических данных о влиянии препарата Рибоксин на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения, 20 мг/мл.

Упаковка:

По 5 или 10 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии “blow-fill-seal” “выдув-наполнение-запайка” на линии производства Bottelpack.

По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-002018Дата регистрации:01.03.2013Дата аннулирования:2018-03-01Владелец Регистрационного удостоверения:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp22.10.2015Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник