Медицинские показания и противопоказания для массажа

Методы, приемы и инструменты медицинской практики постоянно меняются, но есть в ней подходы, которые используются тысячами лет, и будут применяться еще столько же. Общий массаж тела относится как раз к таким способам лечения и профилактики заболеваний различной природы. Он связующей нитью объединяет консервативную, передовую, народную медицину и имеет массу положительных качеств.

Что неудивительно, учитывая плюсы такого метода воздействия на весь организм. Массажные процедуры – это самый яркий пример совмещения приятного и полезного. В чем состоит их польза и как проводится процедура в массажных кабинетах Самары?

Методика проведения общего массажа тела

Профессиональный оздоровительный массаж охватывает все части тела:

• шею;
• спину;
• ноги;
• руки;
• живот;
• ягодицы.

В процессе массирования не захватываются только голова, молочные железы и зона промежности. Если это классическая техника, то массажист будет использовать все распространенные приемы: поглаживание (позволяет определить проблемные участки, разогнать кровь, подготовить кожу и мышцы), растирание (обезболивает, ускоряет кровоток), разминание и вибрацию (приведение в тонус мышц и тканей).

Все движения выполняются строго по направлению линий лимфотока. Это необходимо, чтобы добиться лучшего эффекта очистки крови и тканей организма от токсинов, шлаков, нормализовать давление, активизировать естественные процессы. Порядок действий обычно следующий.

1. На первом этапе специалист должен понять, какие области требуют большего внимания, а какие меньшего. Диагностика занимает до 20% времени всего массажа (чаще – меньше).
2. Пациент находится в положении лежа на животе. Руки вытянуты «по швам», мышцы расслаблены, голова либо прямо (если в массажном столе есть соответствующее отверстие), либо набок. Мастер двигается от спины к стопам.
   • Сначала выполняется массаж спины, поясницы, шеи, рук.
   • Затем массируются ягодицы.
   • Заканчивается этап массажем ног по всей длине в направлении от бедер к стопам.
3. Пациент ложится на спину, руки вытянуты вдоль тела, голова прямо. Под колени можно положить маленький полотенечный валик.
   • Массажист начинает движение от стоп, поднимаясь к коленям (они массируются круговыми движениями) и бедрам./li>
   • Обрабатываются зоны по бокам (каждая в отдельности) и грудная клетка (не затрагивая молочных желез).
   • Массаж живота (очень мягко, без нажимов, в основном круговыми движениями).
   • Массаж рук.
4. По завершении массажных процедур пациент лежит минимум 5–10 минут в расслабленном состоянии. После этого в течение 1–1,5 часа желательно избегать физических нагрузок.

Каждая конечность обрабатывается отдельно. Очень важно, чтобы руки мастера в течение всего сеанса оставались теплыми. Для лучшего скольжения по коже могут использоваться мази или гели без запаха, а также ароматические масла (выбор зависит от показаний к процедуре). Сеанс длится не более 40 минут.

Показания

Общий медицинский массаж назначают при:

• остеохондрозе;
• заболеваниях или травматических искривлениях позвоночника;
• синдроме хронической усталости;
• преддепрессивных или депрессивных состояниях;
• переутомлениях;
• болях в мышцах известной природы (если причина непонятна, ее надо сначала выяснить, чтобы исключить противопоказания к проведению общего массажа тела);
• нарушениях в работе нервной системы (особенно если они сопровождаются перевозбужденным состоянием, чувством тревоги, бессонницей);
• нервных перегрузках (после завершения большого проекта на работе, например);
• хронических головных болях;
• дисфункциях пищеварительной системы;
• ожирении;
• восстановлении после ушибов, растяжений, травм, переломов и т.д.

Часто курс классического массажа всего тела рекомендуется спортсменам, которые планируют вернуться к соревнованиям после длительного перерыва.

Противопоказания

Хотя массажные методы относят к универсальным средствам профилактического и терапевтического характера, в некоторых случаях они неприменимы. Чаще речь идет об отложенном лечении, а не полном запрете.

Временными противопоказаниями являются:

• простуда, грипп, другая ОРВИ в острой стадии;
• гнойные воспаления в области обработки;
• открытые раны;
• I триместр беременности;
• туберкулез;
• зло- или доброкачественные образования.

Общий массаж тела не проводят пациентам со следующими диагнозами:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь;
• болезни крови разной природы;
• нарушенная функция свертываемости крови (склонность к кровотечениям);
• сердечная недостаточность III степени;
• легочная недостаточность;
• аневризмы;
• склероз сосудов мозга;
• хроническая дисфункция печени или почек;
• серьезные заболевания органов ЖКТ.

Массаж отменяют при отеках легких. С большой осторожностью любые мануальные процедуры назначают диабетикам, аллергикам, гипертоникам. Будущим мамам можно проводить массаж тела, но только по разрешению лечащего врача.

Курсы и сеансы

Методика общего массажа тела применяется курсами. Каждый курс содержит до 10 сеансов. Их количество определяет врач или массажист в зависимости от целей терапии. Частота сеансов может отличаться, но они не проводятся ежедневно (оптимальным считается график, при котором массаж выполняется до 3 раз в неделю с интервалом минимум в 1 день).

Правила общего классического массажа:

• рекомендуемое время – утро;
• с момента приема пищи должно пройти от полутора часов и больше;
• перед процедурой надо принять душ;
• от пациента требуется максимальное расслабление (тогда эффект будет более заметным).

Эффект массажа всего тела

Результат классического массажа всего тела – комплексный. После процедуры пациент чувствует бодрость, легкость, прилив сил. Это достигается за счет улучшения показателей крови (выведение токсинов, нормализация давления, улучшение проходимости сосудов и капилляров).

Кроме того, массаж ускоряет обменные процессы – кожа обновляется, мышцы становятся более эластичными, органы и ткани лучше питаются кислородом. Все это работает на укрепление иммунитета, улучшение настроения, повышение тонуса.

Нормализуется работа нервной и пищеварительной систем. Снижается нагрузка на сердце, улучшается цвет лица, отступают болевые ощущения в мышцах, связках, тканях.

Важный эффект лечебного массажа – лимфодренажный. Благодаря ему из тканей отводится лишняя жидкость. Это запускает естественный процесс нормализации веса. Да, общий массаж не заменит антицеллюлитный, но он поспособствует похудению.

Разнообразные массажные процедуры применялись еще в Древнем Египте и Древнем Китае, и лечебное воздействие процедуры подтверждено многовековой практикой. В современном мире массаж проводят не только для лечения болезней, но и в косметических целях, для снятия напряжения или восстановления гармонии с собой. Однако даже самый мягкий массаж может вызывать негативные реакции организма, если не знать о его противопоказаниях. Все существующие противопоказания делятся на временные, абсолютные и локальные, и их соблюдение обязательно для сохранения здоровья.

Когда массаж полезен

Называют массажем комплекс рефлекторных, энергетических и механических приемов воздействия на ткани и органы человека. Состоит он из основных и вспомогательных приемов, к первым из которых относится вибрационное похлопывание, поглаживание, разминание и растирание. А всего насчитывается более 300 различных способов воздействия на тело. Проводят сеансы руками или с применением специальных аппаратов, аксессуаров и даже животных, звуков или запахов.

При проведении процедуры для повышения эффекта мастера используют разнообразные масла и масляные смеси, гели, лосьоны, медицинские мази, фрукты, камни и т.п. Массажные масла пользуются большей популярностью, поскольку имеют сбалансированный состав и дают хорошее скольжение рук по поверхности кожи.

Благоприятное воздействие сеансов объясняется не только механической проработкой и активацией движения биологических жидкостей, но и рефлекторными реакциями, возникающими в ответ на раздражение кожных рецепторов.

В зависимости от техники, силы и глубины приема, состава масел и времени проработки массаж может быть стимулирующим, расслабляющим, восстановительным и т.д.

Существует общий ряд показаний и противопоказаний к проведению массажа, а также индивидуальные ограничения, связанные с возрастом, хроническими болезнями, восприимчивостью. К основным показаниям для проведения сеансов относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию и гипотонию;
• Бронхит и бронхиальную астму;
• Артриты;
• Головные боли, мигрени;
• Болезни органов дыхания;
• Заболевания кожи;
• Невриты и невралгию;
• Радикулит, остеохондроз и иные нарушения работы опорно-двигательной системы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Восстановление после травм, операций, длительных болезней, инфаркта;
• Заболевания пищеварительной, мочеполовой и репродуктивной системы.

Назначают процедуры также при возрастных изменениях кожи, эмоциональном или физическом переутомлении, частых стрессах, хронической усталости, сильных физических нагрузках во время спортивных занятий. Массажные сеансы проводят для избавления от бессонницы, зубной боли и боли в ушах, для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности.

Основные противопоказания

Все тактильные или контактные массажные процедуры относятся к физиотерапевтическим средствам, поэтому имеют определенные противопоказания. Они включают процессы в организме больного, препятствующие осуществлению одного или нескольких приемов. Знание противопоказаний необходимо для избежания нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

Абсолютные

Комплекс устойчивых запретов, или абсолютные противопоказания (АП) — это ограничения, которые не могут быть отменены в течение длительного периода. Некоторые абсолютные противопоказания к массажу действуют на протяжении всей жизни. В основном это хронические заболевания в период обострения. Из заболеваний сердца, сосудов и крови к группе АП относятся:

• Аортальный порок с преимуществом стеноза аорты;
• Ангиит, атеросклероз периферических сосудов;
• Аневризма, сопровождающаяся церебральными кризами;
• Заболевания крови, сопровождающиеся частыми кровотечениями;
• Склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозу;
• Декомпенсационная стадия порока сердечного клапана;
• 3 стадия сердечно-легочной недостаточности;
• Острая ишемия миокарда и острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Сочетание атеросклероза сосудов головного мозга и тромбангиита.

Из прочих болезней запрещено проводить сеансы при:

• Опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Бронхоэктатическом заболевании в период тканевого распада;
• Отеке легкого и активной форме туберкулеза;
• Острой форме венерических заболеваний;
• Трофических язвах и гангрене;
• Заболеваниях психики, сопровождающихся сильным возбуждением;
• Остеомиелите;
• Синдроме каузалгии, возникшем после травмирования периферических нервов;
• Цинге;
• ВИЧ-инфекции.

Аппаратный массаж также имеет свои противопоказания, основные из которых:

• Высокое АД;
• Невроз;
• Туберкулез;
• Трофические язвы;
• Атеросклероз.

Вибропроцедуры запрещены при нарушении кровообращения, кровотечениях и во время беременности. Пневмомассажные сеансы под запретом для людей с сердечной недостаточностью, во время инфекционных заболеваний и нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Временные

Эта группа запретов связана с наличием заболеваний или особенностями состояния человека, которые могут пройти в ближайшем будущем. Временные противопоказания отменяются сразу после устранения проблемы, и включают такие факторы как:

• Аллергические реакции;
• Заболевания кожи, волос, ногтей грибковой или инфекционной формы;
• Воспаление лимфоузлов и кровеносных сосудов;
• Кровотечения;
• Повышенная температура тела;
• Острое лихорадочное состояние и воспалительные процессы;
• ОРЗ и ОРВИ, и первые несколько дней после выздоровления, ангина;
• Сильные боли в животе или сердечные боли;
• Тошнота, рвота;
• Гипотонический, церебральный или гипертонический криз;
• Травмы;
• Алкогольное опьянение;
• Любая форма боли, которая устраняется при помощи анальгетиков.

Несоблюдение временных противопоказаний может спровоцировать развитие осложнений. Так при проведении сеанса человеку в алкогольном опьянении повышается риск появления болезней сердечно-сосудистой системы. Возрастающая во время массажа нагрузка на сердце обычно заканчивается критическим повышением давления, микротравмам сосудов, нарушением кровообращения. Проведение сеансов при повышенной температуре может спровоцировать развитие судорог, лихорадки, проблем с дыханием и нарушение сердечного ритма.

Возрастные ограничения

Массажные процедуры широко используются в косметологии для устранения признаков старения, улучшения состояния кожи, избавления от целлюлита и т.д. Во время сеанса пациент расслабляется, а выработка гормонов удовольствия или эндорфинов запускает естественные регенерационные процессы, и улучшает настроение.

Развивающие и укрепляющие виды массажа проводят для детей месячного возраста и старше. Их польза не только в установлении связи между матерью и ребенком, но и в развитии опорно-двигательного аппарата, укреплении мышечного корсета и т.д.

Однако многие массажные методики проводятся в зависимости от возраста. Людям старше 55 лет запрещен массаж асимметричных зон по методу Кузнецова О.Г. Эта практика противопоказана и для работы с детьми. Гавайская техника Ломи-Ломи также запрещена для малышей и пожилых людей. Восточные массажные практики, совмещающие тактильное воздействие и йогу, нежелательны для проведения у пациентов старше 55 лет.

Нюансы в проведении сеансов детям

Для детей противопоказания к проведению массажа аналогичны взрослым. С какого возраста детям можно делать массаж, зависит от его типа:

• Оздоравливающие, лечебные и профилактические сеансы начинают делать через 30-45 дней после рождения.
• Расслабляющие и тонизирующие сеансы нежелательны ранее, чем в 10-летнем возрасте.
• Косметические процедуры обычно назначают не ранее, чем в 14 лет.
• Спортивные, восстановительные и коррекционные методики назначаются вне зависимости от возраста, но по специальным показаниям.

Можно ли делать массаж ребенку после прививки АКДС зависит от его состояния. Запрещены любые сеансы при наличии таких симптомов, как:

• Аллергия на компоненты прививки;
• Обострение заболеваний;
• Повышенная температура тела, судороги.

Если негативных симптомов нет, то массаж можно начинать уже на 3 день после прививки. Должна учитываться вакцинация массажистом при проработке участка тела с прививкой. Массаж этой области проводится только мягкими и поглаживающими движениями.

Отдельный запрет на проведение массажа относится к детям с тяжелой формой иммунодефицита и патологии заболеваний нервной системы.

Запреты локального характера

Группа локальных противопоказаний включает ограничения, связанные с патологией определенных участков тела. Для пациентов составляется индивидуальная схема проработки с применением сегментарного или точечного вида стимуляции мышечной ткани.

Не проводят массаж на участках с проблемной кожей, включающие:

• Ссадины;
• Трещины;
• Бородавки;
• Грибковые поражения;
• Нейродермиты;
• Язвы;
• Псориаз;
• Экзему.

Если на одном участке тела наблюдается большое скопление родинок, то противопоказание к массажному воздействию переходит из локальных к абсолютным. Воздействие запрещено также после недавно сделанных татуировок и татуажа: кожа еще не зажила, и раздражение может стать болезненным.

При диагностировании облитерирующего эндартериита с наличием трофических язв запрещено воздействие на ступни. Массаж ног не затрагивает стопу и ахиллово сухожилие. Мастера во время работы обходят области с доброкачественной опухолью, или проходят вокруг новообразования легкими и щадящими движениями. Запрещено воздействие на место, с которого недавнего удалили злокачественную опухоль операбельным путем или с применением химиотерапии. Массаж после операции по удалению опухоли разрешено проводить лишь через 5 лет у взрослых, и через 2 года у детей.

После операции по удалению раковой опухоли груди без метастазов массаж для избавления от осложнений проводят только мягкими методиками, а грудную клетку массировать запрещено. При диагностировании следующих заболеваний не массируют:

• Грудную клетку массировать нельзя при мастопатии;
• Поясницу и живот при миоме матки, аденоме предстательной железы и кисте яичников;
• Запрещено всю область массировать при ярко выраженном варикозе.

Беременным, а также в течение 2 месяцев после родов или абортов запрещено массажное воздействие на живот, бедра и поясницу. При болезнях грудных желез процедуры не назначаются. Исключение составляют лишь массажные сеансы для улучшения лактации.

Постоянные запреты к массированию действуют только на определенных участках тела: на сосках, в области паха, пупке и подмышках.

Ограничения для массирования живота

Нельзя массировать живот, область поясницы и бедра при:

• Миоме;
• Если диагностирована недостаточность печеночная или почечная;
• Менструации;
• Беременности.

Воздействие на живот не проводится, если у пациента имеются:

• Камни или песок в мочевыводящих и желчных путях;
• Грыжи;
• Кисты яичников;
• Опухоли;
• Фибромы;
• Заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся кровотечениями;
• Нарушения работы органов пищеварения;
• Кровотечения, связанные с заболеваниями репродуктивных органов, травмами или язвами.

Массаж при эндометриозе не должен быть интенсивным и агрессивным, и вызывать боль или иные неприятные ощущения. При его проведении запрещено затрагивать не только живот, но и поясницу, и крестец. Гинекологический массаж должен проводиться только врачом-гинекологом, а проработка живота и поясницы подбирается по фактическому состоянию, показаниям и восприимчивости к процедурам.

Запреты на массаж спины

Проведение профилактического, лечебного или расслабляющего массажа спины возможно в зависимости от наличия врожденных или приобретенных патологий и заболеваний. Для области лопаток и шейного отдела, поясницы, спины, показания к сеансам — это боль, остеохондроз, пониженный иммунитет, слабость мышечного корсета, сколиоз, мышечная усталость. Они не являются противопоказаниями массажа спины.

Являются противопоказаниями массажа спины:

• Обострение лихорадочного состояния и высокая температура;
• Склонность к кровотечениям;
• Образования гнойного характера на коже;
• Острые воспалительные процессы в лимфоузлах или кровеносных сосудах;
• Варикоз.

Нежелательно проводить сеансы при:

• Ишемии;
• Аневризме аорты сердечной мышцы;
• Кризах гипертонических и гипотонических;
• Легочной и сердечной недостаточности 3 степени.

Реже массаж спины противопоказан при заболеваниях органов кровеносной системы. Во время сеанса обычно не затрагивают позвоночник, а область вокруг позвоночного столба массируется с необходимой силой нажатия.

Массирование спины при сосудистой опухоли возможно, если только оно имеет неагрессивную форму. При гемангиоме проработка спины допустима при размерах опухоли не более 1,5 см, и без давления на пораженную область. Чтобы не спровоцировать осложнений, массаж проводят только по согласованию с лечащим врачом. Делать массаж спины после травм и операций нужно также по предварительному согласованию с лечащим врачом и в медицинском центре.

Массажные сеансы при эпилепсии

Эпилепсия – это сложная хроническая болезнь, поражающая нервную систему. Сопровождается она такими опасными симптомами как судороги, припадки, потеря сознания Контактный массаж при эпилепсии обычно запрещен, как и любые физиопроцедуры. Повышенная нагрузка на сердечную и нервную систему может спровоцировать развитие приступа. Мягкие массажные методики и бесконтактные техники разрешены к проведению при стойкой ремиссии и регулярном приеме противоэпилептических препаратов. Перед сеансом необходима консультация у врача.