Медицинские противопоказания для армии беларуси
Хотя большинство развитых государств переходят на контрактную или частную армию, только в странах бывшего союза, таких как Республика Беларусь, все еще сохраняется обязательный призыв в ряды вооруженных сил. Чтобы избежать срочной службы необходимо подтвердить диагноз заболевании, с которыми не берут в армию.
Разделение на группы по состоянию здоровья
На самом деле не все так просто. Каждый юноша обязательно проходит медицинскую комиссию, которая, должна выявить заболевания, не подлежащие призыву. По результатам обследования всех специалистов призывнику устанавливают степень годности или проще говоря определяют в категорию.
В случае непригодности, на призывника заводят документ – расписание болезней, освобождающих от армии (документ носит более длинное и официальное название, но в быту его называют именно так). В нем фиксируется список болезней, выявленных в результате медосмотра и назначенная категория. В личном деле предусмотрены поля для повторного освидетельствования, в зависимости от присвоенной призывнику категории.
В 2020 году для срочников выделяют пять категорий:
- А – отличное состояние здоровья, может проходить службу в пограничных частях и в войсках особого назначения (спецназ, ВДВ);
- Б – удовлетворительное состояние здоровья, может служить во всех родах войск, кроме спецназа и ВДВ;
- В – неудовлетворительное состояние, призывник имеет противопоказания к срочной службе в мирное время (в случае вооруженных конфликтов может быть призван);
- Г – временно неудовлетворительное состояние, призывнику дается время на лечение, после чего нужно пройти медкомиссию повторно;
- Д – полная негодность.
Как понятно из описания, не возьмут в армию тех, кому по итогам медкомиссии будет назначена категория «В» или «Д». Возможно, конечно приписать сюда еще категорию «Г», но в таком случае придется целенаправленно запускать свое здоровье, чтобы избежать призыва.
Итак, рассмотрим какие заболевания медкомиссия относит к категориям «В» и «Д», а также какой перечень заболевания может служить для отсрочки от армии в Беларуси.
Заболевания категории В
Данная категория подразумевает наличие у призывника легких форм некоторых болезней, при которых срочная служба невозможна. Но при этом призывника отправляют в запас и в случае начала вооруженного конфликта республики Беларусь с другой страной, человек обязан явится в военкомат по месту прописки.
Категория «В» включает в себя следующие заболевания:
- Инфекционные, бактериальные, венерические и паразитарные заболевания, трудно поддающиеся лечению (туберкулез, сифилис, ВИЧ, кандидоз и т.п.);
- Психические заболевания (шизофрения, психоз, расстройства личности и т.п.). Сюда также относятся невротические и эндогенные психические нарушения;
- Нарушения психики, связанные с приемом психотропных наркотических веществ, в том числе алкоголя. При этом обязательное нахождение на учете в наркодиспансере;
- Наличие злокачественных образований. Также сюда относятся доброкачественные образования, которые могут вызывать нарушение каких-либо функций организма;
- Эндокринные нарушения, сбои в работе желез и болезни кроветворения;
- Умственная отсталость, задержка в развитии, эпилептические припадки;
- Различные болезни центральной нервной системы (демиелинизирующие и воспалительные, наследственно-дегенеративные, нервно-мышечные и прогрессирующие);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. В том числе хроническое повышенное и пониженное давление, гипертония, сердечная недостаточность;
- Сосудистые и неврологические заболевания головного и спинного мозга, сюда же относится ишемия мозга, обморочные состояния;
- Нарушения и хронические заболевания ушей (отит, пониженный слух, нарушение вестибулярного аппарата и т.п.), глаз (конъюнктивит, глаукома, близорукость и т.п.), желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвы, геморрой и т.д.), сильно выраженные болезни носа и дыхательных путей (бронхиальная астма, последствия пневмоний и т.д.);
- Проблемы с зубами, в том числе их отсутствие (если отсутствует 10 и больше зубов);
- Кожные заболевания;
- Проблемы с недержанием мочи и кала;
- Наличие серьезных переломов костей, переломы и грыжи позвоночника, шеи;
- Рост менее 150 см и недостаток веса – меньше 45 кг.
Кстати, до 2005 года, те кто получал категорию «В», через 3 года должны были проходить повторное освидетельствование, но сегодня сразу списываются в запас.
Какие заболевания включает категория Г
Если призывник по результатам медицинского освидетельствования получает категорию «Г», значит в ближайший весенний или осенний призыв он не опадет в любом случае. При назначении данной категории юноша отправляется на лечение. Спустя полгода или год, в зависимости от найденного заболевания, молодой человек получает повестку еще раз и повторно проходит медкомиссию.
Итак, отправить на лечения медкомиссия может при наличии следующих болезней:
- Реабилитация после хирургических операций;
- Недавние травмы головы;
- Недавно перенесенные тяжелые заболевания, требующие дальнейшего наблюдения (например, тяжелая форма пневмонии);
- Недобор или наоборот избыточный вес;
- Наличие доброкачественной опухоли (кроме опухоли головного или спинного мозга);
- Наличие паразитов или инфекций, также заболеваний, передающихся половым путем;
- Наличие проблем с эндокринной системой и обменом веществ;
- Последствия травм мышечных и костных тканей;
- Временные расстройства пищеварительной и мочеполовой систем;
- Проблемы с психикой поддающиеся коррекции.
Если при повторном прохождении медкомиссии наблюдается тот же недуг, молодым людям положена дальнейшая отсрочка. Таким образом многие призывники рискуют и целенаправленно не лечат недуг до истечения призывного возраста. Насколько это оправдано решать может только призывник, но при этом всегда присутствует риск для здоровья.
В основном же, при повторном прохождении медкомиссии, врачи либо переводят призывника в группу «Д», если ход заболевания ухудшился, или в категорию «Б» и тогда юноша поступает в ряды срочников с остальным призывом.
Список болезней категории Д
Некоторые ошибочно полагают, что «Д» относится только к тем, у кого есть справка по инвалидности. Но на самом деле список заболеваний, освобождающих от службы довольно широк.
Обычно люди имеющие приведенные ниже заболевания, еще до прохождения военно-медицинской комиссии знают о своих заболеваниях и приходят в военкомат с уже подготовленными документами от своего лечащего врача. Поэтому те, кто имеют следующие недуги, лучше еще до похода в военкомат озаботиться получением нужных справок, что избавит от проблем и значительно сэкономит время в будущем.
Итак, противопоказанием к прохождению срочной (и контрактной) службы является наличие:
- ВИЧ, лепра, острая форма туберкулеза, неизлечимые венерические заболевания;
- Любые злокачественные образования, или доброкачественные образования, влияющие на поведение и здоровье человека;
- Заболевания крови;
- Тяжелые формы расстройств ЖКТ (панкреатит, холецистит и прочие);
- Психические заболевания, не поддающиеся лечению или с возможностью длительной коррекции, но возможными рецидивами;
- Алкогольная или наркотическая зависимость в тяжелой форме;
- Эпилепсия (частые приступы);
- Полная потеря слуха или зрения;
- Врожденные отклонения;
- Заболевания сердца (порок, сердечная недостаточность);
- Третья стадия гипертонии;
- Частые приступы астмы и спазмов органов дыхания;
- Плохо поддающиеся лечению кожные заболевания (экзема, псориаз и прочее);
- Грыжи (межпозвоночные, паховые, брюшные);
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- Наличие тяжелых травм (с назначением инвалидности любой группы).
При присвоении призывнику данной категории, на руки сразу выдается белый билет. Владелец белого билета больше не будет получать повестки в военкомат, имеет пожизненное освобождение, не будет мобилизован даже в случае военных действий, не будет вызываться на военные сборы запасников.
Бывают ситуации, когда перечисленные выше болезни протекают скрыто и комиссия не обнаруживает диагнозы. В таком случае призывнику, не имеющему на руках медицинского заключения, придется оспаривать решение комиссии в суде.
Заключение
Годность к военной службе определяется заключением медкомиссии, которая проходит исключительно в стенах военкомата по месту прописки. Для того, чтобы не попасть в армию, по результатам медкомиссии призывнику должен соответствовать категориям «В», «Г» и «Д». То есть иметь нарушения или заболевания сердечно-сосудистой системы, двигательного аппарата, психики, ушей, глаз, ЖКТ, желез или иметь инфекционные, бактериальные или венерические заболевания.
Источник
Эдуард Пискорский — предприниматель, капитан юстиции запаса, человек, не один год отвечавший за соблюдение законодательства в различных воинских частях Беларуси. Последние 2,5 года является одним из руководителей проекта Armyhelp.
Новая инструкция об определении требований к состоянию здоровья граждан, связанных с воинской обязанностью (далее — расписание болезней), вышла в свет неожиданно. В то же время изменения в расписании болезней не в пользу призывника следовало ожидать, ведь августовские изменения в закон «О воинской обязанности и воинской службе» в полной мере не смогли решить проблему нехватки призывников. Я предполагаю, что в тандеме эти два нововведения уже в осеннем призыве 2020 года смогут значительно увеличить как количество призывников в целом, так и «годных» призывников.
Разберем некоторые конкретные изменения, которые, вполне вероятно, повлияют на судьбу многих потенциальных призывников. Хочу отметить: составляя первый — и пока беглый — список, я обсуждал вопрос с различными профильными специалистами в области медицины, также опирался на личный опыт. И если что, заранее прошу прощения за терминологию и некоторые разъяснения.
- Ранее выявленная патология сердца, известная как функционирующее овальное окно (ФОО), у призывника давало ему право на получение военного билета без службы в армии. Сейчас, чтобы быть признанным негодным, ФОО должно быть размером не менее 4 мм. Это вполне обоснованно, ведь, как мне известно, большинство людей с этой аномалией не подозревают о ней и ведут обычный образ жизни. ФОО обычно не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Но как будет проявляться данная патология при физических нагрузках, вопрос остается открытым.
- С двустворчатым аортальным клапаном не брали…. Норма этого клапана — три створки. Двустворчатый аортальный клапан — это распространенный порок сердца, наличие которого предрасполагает к возникновению тяжелых осложнений. Раньше с таким диагнозом не брали, теперь берут, если нет регургитации на этом клапане. Регургитация крови в клапане, простым языком, — движение крови, противоположное нормальному.
- Говоря о проблемах «ниже пояса»… Еще вчера призывник, у которого одно яичко, вышел бы из военкомата с повесткой «прибыть за военным билетом». Сегодня же он получит повестку на отправку в воинскую часть. Также негодным можно было стать, если одно яичко задерживается в брюшной полости. Теперь, по мнению законодателя, с этим можно вполне проходить службу. На мой взгляд, это спорное решение: вопрос касается репродуктивной мужской функции. Очевидно, что в армии повышенная травмоопасность, и в случае ЧП «запасного варианта» у солдата уже не будет, он останется бесплодным.
- Также подвергся изменению вопрос годности ввиду наличия деформации/искривления позвоночника. В новом «Расписании болезней» сколиоз II степени 11—17 градусов не дает теперь негодность. Градус искривления по направлению сколиоза по новым нормам должен быть 18 градусов и более. Здесь важно понимать: последствия деформации позвоночника могут быть самыми разными. Самые легкие — это постоянные боли в спине, если сколиоз не лечить. Тяжелые — это сдавливание внутренних органов, легких и сердца деформированной грудной клеткой. Как физические нагрузки смогут повлиять на динамику данного диагноза? Думаю, этот вопрос лучше оставить медицинским специалистам в данном направлении.
- Кифоз, в свою очередь, изменениям не подвергся. Ребята, у которых определен кифоз III степени, по-прежнему признаются негодными к военной службе в мирное время (НГМ).
- Могу предположить, что сколиоз II степени (11—17 градусов) позволял многим ребятам «влиять» на размер градуса при проведении рентгенографии грудного отдела позвоночника, ввиду чего градус искривления подвергся изменению «не в пользу» призывника.
- Неприятная патология — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (далее — ГПОД) — теперь дает негодность только при 3-й степени при удовлетворительных результатах лечения, хотя вчера было достаточно и первой степени. Как мне известно, ГПОД не опасна, если вы ведете обычный образ жизни. Но если с ГПОД вы после приема пищи идете на занятия по боевой или физической подготовке, где можете множество раз оказаться в положении «вниз головой», то полный желудок через это отверстие в диафрагме продавливается в грудную полость и может защемиться мышцами диафрагмы. Также это может являться причиной развития воспалений пищевода, в том числе с образованием эрозий и др.
- Нарушения проводимости сердца, такие как стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса, стойкая блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, АВ-блокада второй степени — еще минувшей осенью призывники с данными патологиями отправлялись в запас. В этом призыве с таким вполне можно служить. Блокады — это нарушения проводимости нервного импульса по проводящей системе сердца. Всякое нарушение проводимости приводит к более или менее выраженным неправильным сокращениям сердечной мышцы. При интенсивной физической нагрузке это может привести к несоответствию потребности миокарда в кислороде и его доставке к определенным участкам сердца и головного мозга. Это в свою очередь может приводить к таким явлениям, как, например, головокружение. Представьте, что в этот момент военнослужащий выполняет упражнение по метанию боевой гранаты…
- Артериальная гипертензия, по которой многие ребята получали НГМ (негоден к военной службе в мирное время) в основном по пункту «В» статьи 43 старого «Расписания болезней», осталась неизменной. Однако призывники, у кого есть проблемы с повышенным артериальным давлением, при впервые выявленной артериальной гипертензии II степени при призыве на срочную военную службу, службу в резерве признаются временно негодными к военной службе на срок до 6 месяцев. На следующем призыве после изучения динамики данной патологии призывники будут получать свой военный билет.
- Деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2—4 мм) с болевым синдромом вполне давал право на получение военного билета, теперь же данный недуг должен еще сопровождаться и наличием контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе).
- Теперь аномалии прикуса 2—3-й степени с разобщением прикуса более 5 мм и жевательной эффективностью менее 60% не дают права на получение военного билета. Кашу можно не жевать (смеется. — Прим. Onliner).
- Размер камней в почках, с которыми забирают служить, увеличился с 5 до 6 миллиметров.
- Пересмотрели и вопросы веса, причем в обеих крайностях. Парни с низким индексом массы тела (ИМТ) — от 16,9 до 18,5 кг/м2 — со сниженной (низкой) физической работоспособностью уже вполне «годны». Только при ИМТ менее 16,9 кг/м2 можно быть признанным негодным. С другой стороны, раньше временно негодными к военной службе с отсрочкой на 12 месяцев признавали тех, у кого выявили ожирение II степени при ИМТ 35 кг/м2. Сейчас отсрочка дается на полгода и при ожирении II степени с ИМТ 37,0 кг/м2.
Сейчас сложно судить о произошедших изменениях. Я предполагаю, что их оправданность будет окончательно ясна через несколько лет. Лично я считаю: главное, чтобы ребята, отправленные служить, но требующие осуществления контроля за имеющейся патологией, не оставались наедине со своей проблемой. Из опыта службы офицером скажу, что в воинских частях мероприятия по предупреждению травматизма проводятся на должном уровне. Очень надеюсь, что при патологиях, с которыми ранее признавали негодными, парни не будут иметь проблем со здоровьем, проходя срочную военную службу, службу в резерве.
Комментарий Минобороны читайте по этой ссылке. Если кратко, военные считают, что «принципиально ничего не изменилось».
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook и присылайте свои истории и размышления.
Самые яркие из них могут стать темой для следующей колонки!
Наш канал в «Яндекс.Дзен»
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!
Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. nak@onliner.by
Источник
Идет осенний призыв. Кто годен, кто не годен к службе в армии и как это определяется? На вопросы читателей TUT.BY и портала «Здоровые люди» ответили председатель ГУ «Центральная военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Республики Беларусь» — главный эксперт Вооруженных Сил, полковник медицинской службы Александр Горбарчук и врачи-эксперты ЦВВК.
Анорексия, дерматит, псориаз
— С 2017 года стою на учете у психиатра с диагнозом «биполярное расстройство», а с 2018 года «шизоаффективное расстройство». Могу ли я быть призван в армию? Павел
— Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
— Призовут ли в армию с такими диагнозами, как «анорексия» и «полинейропатия»?
— Решение вопроса о призыве на срочную военную службу или зачислении в запас по указанным заболеваниям может быть принято только после медицинского обследования в стационарных условиях с установлением клинико-функционального диагноза и последующего медицинского освидетельствования с учетом степени выраженности функциональных расстройств.
— Я призывник 1995 г. р., в этом году иду на медицинское освидетельствование по призыву на срочную службу. У меня с детства атопический дерматит, в феврале 2018 г., в июне 2019 г. было последнее обострение, на данный момент высыпаний на теле нет. Положена ли отсрочка с данным диагнозом? Если врач направляет в кожвендиспансер и в акте пишут «атопический дерматит в стадии ремиссии», годен ли я к службе в армии? Антон
— При установленном клинико-функциональном диагнозе «атопический дерматит» и указанном количестве обострений, подтвержденных медицинскими документами, граждане призывного возраста на основании требований статьи 62 расписания болезней признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
— У сына с раннего детства сезонная аллергия и сильный юношеский угревой дерматит. Основание ли это для признания его негодным к воинской службе или для отсрочки? Наталья
— Категория годности граждан к военной службе с юношеским угревым дерматитом определяется врачом-дерматовенерологом по установленному клинико-функциональному диагнозу в зависимости от выраженности клинических проявлений на момент освидетельствования. Оценка данных проявлений будет определена врачом-дерматовенерологом медицинской комиссии на момент проведения мероприятий призыва и, соответственно, определена категория годности к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Решение о категории годности к военной службе при наличии сезонной аллергии принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения.
— У меня несколько лет назад обнаружили ограниченный псориаз на локтях. Тогда мне врачи сказали, что я не годен. Действительно ли это так или псориаз не влияет на службу в армии? Максим
— При установленном клинико-функциональном диагнозе «ограниченный псориаз» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.
Астма, аллергия
— Если сыну в 6 лет был поставлен диагноз «бронхиальная астма», будет ли он призван в армию? Светлана
— При наличии у призывников клинико-функционального диагноза «бронхиальная астма» они признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве. При этом данный диагноз обязательно должен быть подтвержден медицинскими документами. В период проведения мероприятий призыва молодой человек может быть направлен врачом-терапевтом медицинской комиссии на дополнительное медицинское обследование с целью подтверждения или снятия диагноза.
— У сына аллергия (поллиноз). Делал два раза тесты на руке в детской поликлинике. Пыльца, злаковые, домашняя пыль и т.п. Не взяли в МЧС из-за этого, поступил в колледж. Есть ли вероятность, что после колледжа его могут призвать в армию? Аллергии на рыбу нет (говорят, что аллергия на рыбу — основание для отсрочки). Олег Викторович
— Решение о категории годности к военной службе при наличии аллергии (поллиноза) принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения. Окончательное решение о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве будет принято при прохождении медицинского освидетельствования с учетом представленной вышеуказанной информации.
Действительно, лица, страдающие пищевой аллергией на некоторые продукты питания по нормам довольствия военнослужащих (в том числе на рыбу) с клиническими проявлениями (подтвержденной медицинскими документами) признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У меня хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. С таким диагнозом человек может служить в армии? Егор
— Хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит могут быть проявлениями различных заболеваний. Поэтому граждане призывного возраста должны пройти медицинское обследование с целью выявления скрыто протекающих заболеваний. Если такие заболевания не выявлены, то граждане с хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки
— Признан негодным по статье 66 В, конкретнее: сколиоз 2-й степени с углом искривления позвоночника более 11 градусов в положении лежа. Военкомат сообщает, что я обязан заново пройти обследование. Но ведь данная болезнь не лечится! Хочется получить комментарий по этому поводу. Про обязательство проходить каждые 3 года переосвидетельствование все знают. Волнует конкретно медицинский вопрос, каким образом угол искривления с 20 градусов (например) становится меньшее 11?
— Граждане с фиксированным сколиозом II степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. С течением времени при определенных условиях (занятие спортом, лечебная физкультура, образ жизни, характер труда и другое) угол сколиотической деформации позвоночника может изменяться как в сторону уменьшения, так и увеличения. В связи с этим требованиями нормативных правовых актов предусмотрено проведение обязательного медицинского освидетельствования раз в 3 года граждан призывного возраста (18−27 лет).
Снимок используется в качестве иллюстрации
— У меня 3 года назад обнаружились проблемы со спиной. А именно: сколиоз 2-й ст. 14 гр., кифоз 3-й ст. 54 гр., остеохондроз. Сейчас начал снова проверяться, и у меня уже сколиоз 2-й степени 11 гр., кифоз 2-й степени 40 гр. Обнаружили, что у меня разные по высоте ноги, сказали сделать топографию, также при снимках спины заметили подозрение на Шейермана-Мау. Призовут ли с этим в армию?
— Из указанных диагнозов препятствует призыву на срочную военную службу, службу в резерве наличие фиксированного сколиоза II степени. По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования для оценки степени выраженности указанных заболеваний.
— У моего сына врожденная деформация грудной клетки, сколиоз 2-й степени, группа здоровья по физкультуре 3-я, постоянно был в группах ЛФК, в университете — спецмедгруппа. Могут ли его призвать в армию? Майя
— При подтверждении в период проведения мероприятий призыва диагноза «Фиксированный сколиоз II степени» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы
в резерве.
При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить степень деформации и функцию внешнего дыхания. В зависимости от результатов проведенного обследования принимается решение о категории годности призывника к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— С 10 лет у сына подготовительная группа по физкультуре без сдачи всех нормативов (заболевания сердца и прогрессирующая близорукость, гастрит, перенесенные заболевания с оперативным вмешательством). При этом врач-кардиолог рекомендует вообще спецмедгруппу. Сейчас сыну 16 лет. Его ставят на воинский учет и признают годным к службе. Это как? Расчет, что он резко к 18 годам сможет без соответствующей физической подготовки выполнять все армейские нагрузки?
— В период проведения медицинского освидетельствования при первичной постановке граждан на воинский учет (в 16 лет) врачами-специалистами медицинской комиссии в военном комиссариате призывникам на основании анамнеза, жалоб, данных объективного обследования, представленных медицинских документов на момент проведения медицинского освидетельствования и, при необходимости, результатов медицинского обследования в специализированных медицинских учреждениях определяется категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данное мероприятие проводится на базе военного комиссариата и, как правило, совпадает с проведением обязательного ежегодного медицинского осмотра. По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клиническим протоколам. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний.
— При каком соотношении роста и веса признают негодным к военной службе?
— При оценке соотношения роста и веса граждан используется показатель индекса массы тела (далее — ИМТ), который в норме составляет 18,5−24,9 кг/м2. В настоящее время при показателе ИМТ более 35,0 кг/м2 и менее 18,5 кг/м2 с низкой толерантностью к физической нагрузке граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Также призывники с недостаточным физическим развитием при росте менее 150 см и (или) массе тела менее 45 кг признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Пролапс клапана, синдром Жильбера
— C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, как у всех, а две. Поставили на учет к кардиологу. Кардиолог наблюдал, никакого лечения не назначал, спорт разрешил в рамках уроков физкультуры, а в спортивные секции справку выдавать отказывался, мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных физнагрузках. С такими особенностями анатомического строения призывают в армию?
— В настоящее время наличие у вашего сына указанной патологии является препятствием к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У сына пролапс митрального клапана 1-й ст. (4 мм) с регургитацией 1-й ст. + деформация грудной клетки. В университете для учебы на военной кафедре не годен, для службы в армии (еще в школе) записано — годен с ограничениями. Призовут его или нет, когда придет время службы в рядах Вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний? У отца ПМК 1-й ст. — не служил, и у деда ПМК — не служил. Но сейчас имеются какие-то изменения в медицинских показаниях для призыва. Светлана Ивановна
— Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден проведением ультразвукового исследования сердца.
При наличии у призывников деформации грудной клетки оценивается степень деформации путем проведения рентгенологического исследования, а также проводится спирометрия с целью определения наличия или отсутствия нарушений функции внешнего дыхания. В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
— У меня пролапс и регургитация митрального клапана 1-й степени, а также регургитация остальных клапанов 1-й степени кроме аортального. Плюс синдром Жильбера, из-за которого при физнагрузках организм интоксицируется, в результате начинаю себя плохо чувствовать (слабость, температура). Также есть разные мелкие факторы (косолапие, плоскостопие 1-й ст., нарушение осанки, нарушение речи, острота зрения без корректировки 0,3 и 0,2). Годен ли я в армию? Алексей
— Наличие у граждан призывного возраста пролапса митрального клапана I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени, регургитации на остальных клапанах сердца I степени, кроме аортального, как и синдрома Жильбера, не является препятствием к прохождению службы в Вооруженных силах.
По поводу других указанных заболеваний необходимо проведение дополнительного медицинского обследования с целью уточнения их степени и стадии, которые будут определяющими при принятии решения о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У сына регургитация 1-й степени трех клапанов: митрального, легочного и трикуспидального. В частной клинике просто описание и фиксация регургитации на трех клапанах. В заключении по направлению военкомата слово «незначительная». Но разве это оценка? Если есть первая степень — значит, просто первая. У нее ведь есть значения: от 3 до 6,5. Что должна по этому поводу написать терапевт, ведь это митральная недостаточность? А это, в свою очередь, пролапс клапанов. Кардиолога в комиссии нет. Какие еще могут быть обследования? По какой статье доктора будут смотреть степень годности: по 42-й или 80-й? Как определяются врожденность или приобретенность пролапсов клапанов? В подростковом возрасте регургитации не было, была лишняя хорда в желудочке, сейчас нет. Почему на УЗИ не определили цифровое значение регургитации? По какому критерию должно определяться, произошло ли за время службы ухудшение?
— С целью выявления и оценки патологии сердца проводится его ультразвуковое исследование, результаты которого оценивает врач-кардиолог (врач-терапевт) и устанавливает клинико-функциональный диагноз. По установленному клинико-функциональному диагнозу врач-терапевт медицинской комиссии при призыве на срочную военную службу в военном комиссариате принимает решение о категории годности граждан к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Исходя из представленной информации, у вашего сына имеется только регургитация I степени на трех клапанах сердца. Указанные цифровые значения (от 3 до 6,5) относятся к степени пролапса клапанов сердца, чего у вашего сына нет. Статьи расписания болезней в отношении призывников с регургитацией I степени без пролабирования клапанов сердца не применяются и они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— Призывают ли в армию с экстрасистолией и какие нормы связаны с этим диагнозом? Максим
— Критерии определения категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве граждан с экстрасистолией указаны в статье 42 расписания болезней*. Решение о категории годности принимается в зависимости от частоты и длительности экстрасистолии по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Продолжение читайте 13 сентября.
* Постановление Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2010 г. № 51/170.
Источник