Медицинские противопоказания для декретированных групп
О медицинских осмотрах декретированного контингента в соответствии с приказом Минздрава и соцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодичные медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
Управление Роспотребнадзора по Орловской области информирует юридических лиц и индивидуальных предпринимателей что с 1 января 2012 года введен в действие приказ Минздрава и соцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодичные медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», утрачивают силу Приказ МЗ и МП РФ от 14.03.1996г. № 90 и Приказ МЗ и соцразвития РФ от 16.09.2004 г. № 83 и не применяются подпункты 11,12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”.
В соответствии с п.20 приказа № 302н от 12.04.2011 г., контингент работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, утвержденный работодателем, направляется по месту нахождения предприятия в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Орловской области, а областные объединения (организации), имеющее филиалы в разных муниципальных образованиях области могут представить вышеуказанные контингенты в Управление Роспотребнадзора по Орловской области (г.Орел, Наугорское шоссе, д.2 а).
В соответствии с п.19, 20 приказа № 302н от 12.04.2011 г. включению в «Списки контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра», представляемого в Управление Роспотребнадзора по Орловской области и его территориальные отделы, подлежат работники, подвергающие воздействию вредных производственных факторов, указанных в Приложении 3 к Приказу, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.
В соответствии с п.21, 22 Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя. Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:
– фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
– наименование вредного производственного фактора или вида работы;
– наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
Приложением 2 Приказа №302 н от 12.04.2011 г. утвержден перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.
Наименование работ и профессий | Периодичность мед.осмотров | Участие врачей специалистов «1», «2», «3» | Лабораторные и функциональные исследования «1», «2» | Дополнительные медицинские противопоказания «4» |
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта | 1 раз в год | Дерматовенеролог Отоларинголог Стоматолог *Инфекционист | -Рентгенография грудной клетки; -Исследование крови на сифилис; -Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям; -Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям; -Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям. | Заболевания и бактерионосительство: -брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; -гельминтозы; -сифилис в заразном периоде; -лепра; -педикулез; -заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; -заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; -гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; -инфекции кожи и подкожной клетчатки – только для работников занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов; -озена. |
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | -Рентгенография грудной клетки; -Исследование крови на сифилис; -Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям; -Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям; – Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям. | Заболевания и бактерионосительство: -брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; -гельминтозы; -сифилис в заразном периоде; -лепра; -педикулез; -заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; -заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; -гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; -инфекции кожи и подкожной клетчатки – только для работников занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов; -озена. |
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям). | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | -Рентгенография грудной клетки; -Исследование крови на сифилис; -Мазки на гонорею при поступлении на работу; -Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям; -Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям. | Заболевания и бактерионосительство: -брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; -гельминтозы; -сифилис в заразном периоде; -лепра; -педикулез; -заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; -заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; -гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; -инфекции кожи и подкожной клетчатки – только для работников занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов; -озена. |
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов | 1 раз в год | Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист | -Рентгенография грудной клетки; -Исследование крови на сифилис; -Мазки на гонорею при поступлении на работу; -Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям; -Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям. | Заболевания и бактерионосительство: -брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; -гельминтозы; -сифилис в заразном периоде; -лепра; -заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; -заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; -гонорея (все формы); -инфекции кожи и подкожной клетчатки; -озена. |
ПРИМЕЧАНИЕ:
«1» При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
«2» Участие специалистов, объем исследования, помеченных “звездочкой” (*), – проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
«3» Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
«4» Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
Источник
Медицинские осмотры декретированного контингента (оформление санитарных книжек)
Какие категории работников относятся к декретированному контингенту:
работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли;
Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий;
Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой мяса, работники молокозавода;
Работник сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
Работники дошкольных образовательных учреждений;
Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
Работники аптек;
Работники бассейнов и аквапарков;
Работники непродовольственных магазинов, пассажирского транспорта;
Сотрудники, относящиеся к декретированным контингентам – должны иметь личную медицинскую (санитарную) книжку, проходить предварительные и периодические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку (гигиеническое обучение и аттестацию).
Объем профилактического осмотра для различных категорий декретированных контингентов:
1. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли.
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; перед поступлением на работу, далее 1 раз в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
2. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий.
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
Обследование с целью выявления заболеваний ротовой полости и ЛОР органов: -осмотр стоматолога; – осмотр отоларинголоа; – бактериологическое исследование мазка из зева и носа на стафилококк; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
3. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой мяса, работники молокозавода;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления зооантропонозных заболеваний: – обследование на бруцеллез; | перед поступлением на работу , далее по эпидемиологическим показаниям |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
4. Работник сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
5. Работники дошкольных образовательных учреждений;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | ; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям; перед поступлением на работу, далее 1 раз в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу, далее 4 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
6. Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
7. Работники аптек;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 1 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
8. Работники бассейнов и аквапарков;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
9. Работники пассажирского транспорта;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
Источник