Медицинские противопоказания для электротехнического персонала

Медицинские противопоказания для электротехнического персонала thumbnail
  

6.1. ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÅ ÎÑÌÎÒÐÛ ÏÅÐÑÎÍÀËÀ

Ïðîâåðêà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ðàáîòíèêà
ïðîâîäèòñÿ äî ïðèåìà åãî íà ðàáîòó, à òàêæå ïåðèîäè÷åñêè, â ïîðÿäêå,
ïðåäóñìîòðåííîì Ìèíçäðàâîì Ðîññèè.

Ñîâìåùàåìûå ïðîôåññèè äîëæíû óêàçûâàòüñÿ
àäìèíèñòðàöèåé îðãàíèçàöèè â íàïðàâëåíèè íà ìåäèöèíñêèé îñìîòð.

Ðàáîòíèêè ïî îáñëóæèâàíèþ
ýëåêòðîóñòàíîâîê äîëæíû áûòü íå ìîëîæå 18 ëåò.

Ïåðå÷åíü îáùèõ ìåäèöèíñêèõ
ïðîòèâîïîêàçàíèé ïî äîïóñêó ê ðàáîòå ñëåäóþùèé.

1. Âðîæäåííûå àíîìàëèè îðãàíîâ ñ
âûðàæåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èõ ôóíêöèé.

2. Îðãàíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé
íåðâíîé ñèñòåìû ñî ñòîéêèìè âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé.

3. Õðîíè÷åñêèå ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è
ïðèðàâíåííûå ê íèì ñîñòîÿíèÿ, ïîäëåæàùèå îáÿçàòåëüíîìó äèñïàíñåðíîìó
äèíàìè÷åñêîìó íàáëþäåíèþ â ïñèõîíåâðîëîãè÷å­ñêèõ äèñïàíñåðàõ, ýïèëåïñèÿ
ñ ïàðîêñèçìàëüíûìè ðàññòðîéñòâàìè.

 ñëó÷àÿõ âûðàæåííûõ ôîðì ïîãðàíè÷íûõ
ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé âîïðîñ î ïðèãîäíîñòè
Ê
ñîîòâåòñòâóþùèì ðàáîòàì ðåøàåòñÿ
êîìèññèåé ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ èíäèâèäóàëüíî.

4. Íàðêîìàíèÿ, òîêñèêîìàíèÿ, õðîíè÷åñêèé
àëêîãîëèçì.

5. Áîëåçíè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû ñ
âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé.

6. Çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ
(ïîñëå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ âîïðîñ ìîæåò ðåøàòüñÿ èíäèâèäóàëüíî ïðè
îòñóòñòâèè àáñîëþòíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé).

7. 

Âñå çëîêà÷åñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ ñèñòåìû êðîâè.

8. 

Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü

III

ñòàäèè.

9. 

Áîëåçíè ñåðäöà ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ êðîâîîáðàùåíèÿ.

10.Õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ëåãêèõ ñ
âûðàæåííîé ëåãî÷íî­ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.

11. Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà òÿæåëîãî ëå÷åíèÿ
ñ âûðàæåííûìè ôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè äûõàíèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ.

12.

Àêòèâíûå ôîðìû òóáåðêóëåçà ëþáîé ëîêàëèçàöèè.

13.ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà, 12-ïåðñòíîé
êèøêè ñ õðîíè÷åñêèì ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì è íàêëîííîñòüþ ê
êðîâîòå÷åíèÿì.

     14. Öèððîçû
ïå÷åíè è àêòèâíûå õðîíè÷åñêèå ãåïàòèòû.

     15.Õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ïî÷åê ñ ÿâëåíèÿìè
ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

16.

Áîëåçíè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè.

17.Áîëåçíè íåðâíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû è
îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà ñî ñòîéêèìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé, ìåøàþùèå
âûïîëíåíèþ îáÿçàííîñòåé ïî ïðîôåññèè.

18.

Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ëàêòàöèè.

19.Ïðèâû÷íîå íåâûíàøèâàíèå è àíîìàëèè
ïëîäà â àíàìíåçå ó æåíùèí, ïëàíèðóþùèõ äåòîðîæäåíèå.

20. Íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè,
ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ìàòî÷íûìè êðîâîòå÷åíèÿìè (êðîìå ðàáîò, ñâÿçàííûõ ñ
íàïðÿæåíèåì çðåíèÿ).  (àòòåñòàöèÿ ïî
ýëåêòðîáåçîïàñíîñòè)

21. Ãëàóêîìà äåêîìïåíñèðîâàííàÿ.

Ïåðå÷åíü ðàáîò, äëÿ âûïîëíåíèÿ êîòîðûõ îáÿçàòåëüíû ïðåäâàðèòåëüíûå ïðè
ïîñòóïëåíèè íà ðàáîòó è ïåðèîäè÷åñêèå ìåäèöèíñêèå îñìîòðû â öåëÿõ
ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèé, íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ è îáåñïå÷åíèÿ
áåçîïàñíîñòè òðóäà, ïðèâåäåí â òàáëèöå

Õàðàêòåð ïðîâîäèìûõ ðàáîòÏåðèîäè÷íîñòü îñìîòðîâ
Ðàáîòû íà âûñîòå, âåðõîëàçíûå ðàáîòû è
ñâÿçàííûå ñ ïîäúåìîì íà âûñîòó, à òàêæå ïî îáñëóæèâàíèþ
ïîäúåìíûõ ñîîðóæåíèé
1 ðàç â 2 ãîäà
Ðàáîòà â êà÷åñòâå êðàíîâùèêà (ìàøèíèñòà êðàíà)1 ðàç â 2 ãîäà
Ýëåêòðîòåõíè÷åñêèé ïåðñîíàë, âûïîëíÿþùèé ðàáîòû
ïî îïåðàòèâíîìó îáñëóæèâàíèþ è ðåìîíòó â äåéñòâóþùèõ
ýëåêòðîóñòàíîâêàõ íàïðÿæåíèåì 42Â è âûøå ïåðåìåííîãî òîêà è 110â
è âûøå ïîñòîÿííîãî òîêà, à òàêæå âûïîëíÿþùèé ìîíòàæíûå è
íàëàäî÷íûå ðàáîòû, èñïûòàíèÿ è èçìåðåíèÿ â ýòèõ
ýëåêòðîóñòàíîâêàõ.
1 ðàç â 2 ãîäà

Ïðè ïðî âåäåíèè ïåðèîäè÷åñêèõ
ìåäèöèíñêèõ îñìîòðîâ âîïðîñ äîïóñêà íà ðàáîòó ðåøàåòñÿ Â êàæäîì
îòäåëüíîì ñëó÷àå èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé ôóíêöèî­íàëüíîãî
ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà, õàðàêòåðà è âûðàæåííîñòè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà,
âîçðàñòà, ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè, ñòàæà ðàáîòû, óñëîâèé òðóäà è ïð

Источник

Медицинские осмотры персонала

Проверка состояния здоровья работника проводится до приема его на работу, а также периодически в порядке, предусмотренном Мин- здравсоцразвития России. Совмещаемые профессии должны указываться администрацией организации в направлении на медицинский осмотр. Работники по обслуживанию электроустановок должны быть не моложе 18 лет.

Перечень общих медицинских противопоказаний по допуску к работе:

  • 1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
  • 2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
  • 3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией психоневрологического учреждения индивидуально.
  • 4. Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.
  • 5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
  • 6. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний).
  • 7. Все злокачественные заболевания системы крови.
  • 8. Гипертоническая болезнь III стадии.
  • 9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
  • 10. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью.
  • 11. Бронхиальная астма тяжелого лечения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
  • 12. Активные формы туберкулеза любой локализации.
  • 13. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
  • 14. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
  • 15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности.
  • 16. Болезни соединительной ткани.
  • 17. Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
  • 18. Беременность и период лактации.
  • 19. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
  • 20. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями (кроме работ, связанных с напряжением зрения).
  • 21. Глаукома декомпенсированная.

Временный перечень опасных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, приведен в табл. 2.1.

Таблица 2.1

Перечень опасных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры

Опасные производственные факторы

Периодичность осмотра

Неионизирующие излучения:

• когерентные монохроматические излучения (лазеры)

1 раз в год

• постоянные и переменные магнитные и постоянные электрические поля

1 раз в 2 года

  • • электромагнитные излучения радиодиапазона:
  • — сверхвысоких частот — СВЧ (миллиметровые, сантиметровые, дециметровые волны)

1 раз в год

— ультравысоких частот — УВЧ, высоких частот — ВЧ, низких частот — НЧ, сверхнизких частот — СНЧ

1 раз в 2 года

Окончание

Опасные производственные факторы

Периодичность осмотра

Электромагнитные (электрические и магнитные) поля радиочастот при превышении ПДУ:

• по ГОСТ 12.1.006—84 ССБТ «Электромагнитные поля радиочастот на рабочих местах и требования к проведению контроля (диапазон 60 кГц…300 ГГц)»;

1 раз в год, 1 раз в 2 года(в лечебнопрофилактическом учреждении)

• «Предельно допустимым уровням воздействия электромагнитных полей диапазона частот 10…60 кГц» № 5803—91; «Санитарным нормам и правилам выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленных частот (50 Гц)» № 5802—91: в диапазоне частот 30 МГц…300 ГГц (ОВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ), в диапазоне частот ниже 30 МГц (ВЧ, СЧ, НЧ, ОНЧ, ИНЧ, СНЧ, КНЧ), промышленная частота

  • 1 раз в 3 года,
  • 1 раз в 5 лет (в центре профпатологии)

Примечания: 1. Работникам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: НВ, лейкоциты, СОЭ. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, при периодическом медосмотре — 1 раз в 3 года.

2. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.

Перечень работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, приведен в табл. 2.2.

Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников

Таблица 2.2

Характер проводимых работ

Периодичность

осмотров

Работы на высоте, верхолазные работы и связанные с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений

1 раз в 2 года

Работа в качестве крановщика (машиниста крана)

1 раз в 2 года

Окончание

Характер проводимых работ

Периодичность

осмотров

Электротехнический персонал, выполняющий работы по оперативному обслуживанию и ремонту в действующих электроустановках напряжением 42 В и выше переменного токаи 110Вивышепостоянноготока,атакжевыполняющий монтажные и наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках

1 раз в 2 года

Примечания: 1 и 2 см. табл. 2.1.

  • 3. Врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний надлежит привлекать к осмотрам других врачей- специалистов.
  • 4. Участие врача-психиатра обязательно только при проведении предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу.
  • 5. Работами на высоте считаются все работы, которые выполняются на высоте 1,3 м и более от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте.

При проведении периодических медицинских осмотров вопрос допуска на работу решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и пр.

Источник

Перечень медицинских противопоказаний:

1) Психические заболевания со значительным изменением личности;

2) Органические заболевания центральной нервной системы;

3) Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм;

4) Нарушение функций вестибулярного аппарата;

5) Стойкое понижение слуха любой этнологии;

6) Острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и меньше 0,2 на другом;

7) Хронические заболевания переднего отрезка глаз (коньюктивы, роговицы, век), и сетчатки.

8) Ограничение поля зрения больше чем на 20°;

9) Нарушение цветоощущения.

Оказание первой помощи пострадавшему.

Современная медицина располагает современными средствами для эффективной помощи пострадавшим в результате различных несчастных случаев, травм. Однако медицинская помощь не всегда может срочно прибыть на место происшествия. Поэтому первую доврачебную помощь должен уметь оказать каждый человек:

Электротравмы:

Освобождение человека от действия тока:

– отключить соответствующие части электроустановки;

– если по какой-то причине отключить нельзя, можно перерезать или перерубить провода (при напряжении не выше 1000 В).

– перерезать провод только инструментом с изолируемыми рукоятками или в диэлектрических перчатках, можно перерубить провода инструментом с сухой деревянной рукояткой;

– можно сбросить провод сухой палкой, доской или другими подобными предметами;

– чтобы оторвать человека от токоведущих частей можно взяться за его одежду, если она сухая или свою руку обмотать сухой одеждой (шапка, шарф, полотенце);

– оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, отбросить от него провод;

– оказывая помощь, необходимо соблюдать необходимые меры предосторожности;

Меры первой медицинской помощи:

– пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под током. Ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача. Если быстро вызвать врача невозможно, пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение;

– сознание отсутствует, но сохранилось дыхание. Нужно ровно и удобно уложить пострадавшего на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызнуть лицо водой, растирать и согревать тело, вызвать скорую медицинскую помощь;

– пострадавший плохо дышит: очень редко и судорожно, как умирающий. Рекомендуется делать искусственное и дыхание и массаж сердца;

– искусственное дыхание должно производиться рот в рот или изо рта в нос. Этот способ простой и более эффективный по сравнению с другими и осуществляется следующим образом:

1) прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком или инородным телом, очистить полость рта;

2) пострадавшего укладывают на спину на ровную твердую поверхность;

3) для раскрытия гортани, оказывающий помощь запрокидывает голову, пострадавшего второй рукой надавливает на лоб до такой степени, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей;

4) после этого сделать глубокий вдох и с силой вдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего, затем откинутся назад и сделать новый вдох, в этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он делает пассивный выдох;

5) в одну минуту следует делать 10-12 вдуваний. Вдувание может производится через марлю (платок) или специальную трубку;

6) при возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжить курс искусственного дыхания до полного приведения пострадавшего в сознание, приурочивая вдувание к началу собственного вдоха пострадавшего;

– Наружный массаж сердца производится одновременно с искусственным дыханием следующим образом:

1) пострадавшего уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить грудную клетку;

2) определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь кладет на неё верхний край ладони, разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой руки кладет вторую и надавливает на грудную клетку пострадавшего;

3) надавливать на грудную клетку следует примерно один раз в секунду быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудной клетки вниз в сторону позвоночника на 3-4 сантиметра, а у полных людей на 5-6 сантиметров, после толчка руки остаются в достигнутом положении примерно одну треть секунды затем снимаются с грудной клетки, давая ей возможность расправиться;

4) одновременно с массажем сердца выполняется искусственное дыхание, вдувание надо производить через 4-5 надавливания;

5) массаж делают до восстановления у пострадавшего нормального сердцебиения, что определяется наличием пульса;

6) для проверки пульса нужно на 2-3 секунды прерывать массаж;

Механические травмы:

При оказании доврачебной помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

– нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком или смазывать мазями, т.к. это препятствует заживлению раны;

– нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от краев раны наружу, чтобы не загрязнить рану, очищенный участок нужно смазать йодом перед наложением повязки;

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптеке индивидуальный пакет и использовать в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке.

Термические ожоги:

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде.

При оказании помощи пострадавшему, во избежание заражения, нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, маслами и т. п.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль и др. смолистые вещества, т.к. удаляя их, легко содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а следует разрезать ножницами и осторожно снять.

При небольших ожогах нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. При тяжелых и обширных ожогах необходимо пострадавшего завернуть в чистую простыню или ткань, создать покой до прибытия врача.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОАО «Донецк­облэнерго» и в его структурных под­разделениях, включая и Приазовские ЭС происходят качественные изменения в структуре основных производственных фондов, на­правленные на увеличение в об­щем объеме, современного высо­котехнологичного оборудования, средств телемеханики и связи, вы­числительной техники и автомати­зированных (локальных) систем учета и контроля расхода электро­энергии.

Основные проблемы Приазовских ЭС ха­рактерны для большинства сетевых предпри­ятий отрасли и связаны, с одной стороны, с полным прекращением в свое время государственного финансирования капитального строительства и реконструкции локальных электрических сетей, а с другой — отсутст­вием до недавнего времени средств на эти цели у акционерных обществ, созданных на на­чальном этапе формирования рыночных от­ношений.

Проблемы эти следующие: значитель­ный износ основных производственных фондов, наличие морально устаревшего, энергоемкого оборудования, недостаточные темпы внедрения современных средств телемеханики и вычислительной техники, ав­томатизированных (локальных) систем учета и контроля расхода электро­энергии, и, как результат, все еще достаточно высокий процент тех­нологических и коммерческих по­терь электроэнергии при ее транс­портировке и реализации, особен­но мелко-моторным потребителям и населению.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Инструкции по оборудованию ПС Город-1, 2001.

2. Васильев А.А., Электрическая часть станций и подстанций. – М.:

Энергоатомиздат, 1990.

3. Правила технической эксплуатации электроустановок

потребителей. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2006.

4. Князевский Б.А., Электроснабжение промышленных предприятий.

– М.: Высш. Шк., 1986.

5. Правила безопасной работы с инструментом и приспособлениями.

– К.: «Форт», 2001.

6. Правила пожарной безопасности для энергетических предприятий.

– М.: Энергоатомиздат, 1988.

7. Правила эксплуатации электрозащитных средств. – К.: «Форт», 2001.



Источник