Медицинские противопоказания к допуску работе в электроустановках

6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.

13. Ишемическая болезнь сердца:

13.1. стенокардия ФК III -IV;

13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.

Перечень медицинских противопоказаний:

1) Психические заболевания со значительным изменением личности;

2) Органические заболевания центральной нервной системы;

3) Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм;

4) Нарушение функций вестибулярного аппарата;

5) Стойкое понижение слуха любой этнологии;

6) Острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и меньше 0,2 на другом;

7) Хронические заболевания переднего отрезка глаз (коньюктивы, роговицы, век), и сетчатки.

8) Ограничение поля зрения больше чем на 20°;

9) Нарушение цветоощущения.

Оказание первой помощи пострадавшему.

Современная медицина располагает современными средствами для эффективной помощи пострадавшим в результате различных несчастных случаев, травм. Однако медицинская помощь не всегда может срочно прибыть на место происшествия. Поэтому первую доврачебную помощь должен уметь оказать каждый человек:

Электротравмы:

Освобождение человека от действия тока:

– отключить соответствующие части электроустановки;

– если по какой-то причине отключить нельзя, можно перерезать или перерубить провода (при напряжении не выше 1000 В).

– перерезать провод только инструментом с изолируемыми рукоятками или в диэлектрических перчатках, можно перерубить провода инструментом с сухой деревянной рукояткой;

– можно сбросить провод сухой палкой, доской или другими подобными предметами;

– чтобы оторвать человека от токоведущих частей можно взяться за его одежду, если она сухая или свою руку обмотать сухой одеждой (шапка, шарф, полотенце);

– оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, отбросить от него провод;

– оказывая помощь, необходимо соблюдать необходимые меры предосторожности;

Меры первой медицинской помощи:

– пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под током. Ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача. Если быстро вызвать врача невозможно, пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение;

– сознание отсутствует, но сохранилось дыхание. Нужно ровно и удобно уложить пострадавшего на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызнуть лицо водой, растирать и согревать тело, вызвать скорую медицинскую помощь;

– пострадавший плохо дышит: очень редко и судорожно, как умирающий. Рекомендуется делать искусственное и дыхание и массаж сердца;

– искусственное дыхание должно производиться рот в рот или изо рта в нос. Этот способ простой и более эффективный по сравнению с другими и осуществляется следующим образом:

1) прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в первую очередь обеспечить проходимость дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком или инородным телом, очистить полость рта;

2) пострадавшего укладывают на спину на ровную твердую поверхность;

3) для раскрытия гортани, оказывающий помощь запрокидывает голову, пострадавшего второй рукой надавливает на лоб до такой степени, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей;

4) после этого сделать глубокий вдох и с силой вдохнуть воздух в рот (нос) пострадавшего, затем откинутся назад и сделать новый вдох, в этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он делает пассивный выдох;

5) в одну минуту следует делать 10-12 вдуваний. Вдувание может производится через марлю (платок) или специальную трубку;

6) при возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжить курс искусственного дыхания до полного приведения пострадавшего в сознание, приурочивая вдувание к началу собственного вдоха пострадавшего;

– Наружный массаж сердца производится одновременно с искусственным дыханием следующим образом:

1) пострадавшего уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить грудную клетку;

2) определив положение нижней трети грудины, оказывающий помощь кладет на неё верхний край ладони, разогнутой до отказа руки, а затем поверх первой руки кладет вторую и надавливает на грудную клетку пострадавшего;

3) надавливать на грудную клетку следует примерно один раз в секунду быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудной клетки вниз в сторону позвоночника на 3-4 сантиметра, а у полных людей на 5-6 сантиметров, после толчка руки остаются в достигнутом положении примерно одну треть секунды затем снимаются с грудной клетки, давая ей возможность расправиться;

4) одновременно с массажем сердца выполняется искусственное дыхание, вдувание надо производить через 4-5 надавливания;

5) массаж делают до восстановления у пострадавшего нормального сердцебиения, что определяется наличием пульса;

6) для проверки пульса нужно на 2-3 секунды прерывать массаж;

Механические травмы:

При оказании доврачебной помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

– нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком или смазывать мазями, т.к. это препятствует заживлению раны;

– нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от краев раны наружу, чтобы не загрязнить рану, очищенный участок нужно смазать йодом перед наложением повязки;

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптеке индивидуальный пакет и использовать в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке.

Термические ожоги:

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде.

При оказании помощи пострадавшему, во избежание заражения, нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, маслами и т. п.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль и др. смолистые вещества, т.к. удаляя их, легко содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а следует разрезать ножницами и осторожно снять.

При небольших ожогах нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. При тяжелых и обширных ожогах необходимо пострадавшего завернуть в чистую простыню или ткань, создать покой до прибытия врача.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОАО «Донецк­облэнерго» и в его структурных под­разделениях, включая и Приазовские ЭС происходят качественные изменения в структуре основных производственных фондов, на­правленные на увеличение в об­щем объеме, современного высо­котехнологичного оборудования, средств телемеханики и связи, вы­числительной техники и автомати­зированных (локальных) систем учета и контроля расхода электро­энергии.

Основные проблемы Приазовских ЭС ха­рактерны для большинства сетевых предпри­ятий отрасли и связаны, с одной стороны, с полным прекращением в свое время государственного финансирования капитального строительства и реконструкции локальных электрических сетей, а с другой — отсутст­вием до недавнего времени средств на эти цели у акционерных обществ, созданных на на­чальном этапе формирования рыночных от­ношений.

Проблемы эти следующие: значитель­ный износ основных производственных фондов, наличие морально устаревшего, энергоемкого оборудования, недостаточные темпы внедрения современных средств телемеханики и вычислительной техники, ав­томатизированных (локальных) систем учета и контроля расхода электро­энергии, и, как результат, все еще достаточно высокий процент тех­нологических и коммерческих по­терь электроэнергии при ее транс­портировке и реализации, особен­но мелко-моторным потребителям и населению.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Инструкции по оборудованию ПС Город-1, 2001.

2. Васильев А.А., Электрическая часть станций и подстанций. – М.:

Энергоатомиздат, 1990.

3. Правила технической эксплуатации электроустановок

потребителей. – М.: Изд-во НЦ ЭНАС, 2006.

4. Князевский Б.А., Электроснабжение промышленных предприятий.

– М.: Высш. Шк., 1986.

5. Правила безопасной работы с инструментом и приспособлениями.

– К.: «Форт», 2001.

6. Правила пожарной безопасности для энергетических предприятий.

– М.: Энергоатомиздат, 1988.

7. Правила эксплуатации электрозащитных средств. – К.: «Форт», 2001.