Медицинские противопоказания к обучению в медицинском вузе

Перечень медицинских противопоказаний для поступления на обучение

Разработанный Перечень медицинских противопоказаний освещает вопросы допуска к обучению в вузах и ссузах различного профиля лиц с отклонениями в состоянии здоровья.

Рациональное определение профессиональной пригодности абитуриентов при различных формах патологии имеет важное государственное значение, поскольку способствует сохранению и укреплению состояния здоровья и позволяет полноценно использовать молодого специалиста в народном хозяйстве.

Одним из принципов, положенных в основу составления документа, явилась разработка по всем нозологическим формам заболеваний, встречающихся в молодом возрасте, включая различные анатомические дефекты, внутреннюю патологию, заболевания нервно-психической, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, органов уха, горла, носа, глаз и кожи, с учетом тяжести заболеваний, клинического прогноза и компенсаторных возможностей организма. В основе другого принципа лежит анализ воздействия всевозможных профессионально-производственных факторов на организм с учетом специфики последующей профессиональной деятельности.

Общие медицинские противопоказания

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

• врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

• последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

• заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

• нарколепсия и катаплексия;

• заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

• психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах *;

• алкоголизм, токсикомания, наркомания;

• болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

• злокачественные новообразования любой локализации **;

• заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий,геморрагические диатезы);

• гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

• хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФКIII, НК 2 и более степени;

• ишемическая болезнь сердца;

• стенокардия ФК III — IV с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени,  слабость синусового узла);

• пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

• постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца. аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

• облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

• облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

• варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

• лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

• ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов, и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

• болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени

• активные формы туберкулеза любой локализации;

• осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

• хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

• хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

• неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

• диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

• хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2- 3 степени;

• хронические заболевания кожи:

• хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

• псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

• вульгарная пузырчатка;

• хронический необратимый распространенный ихтиоз;

• хронический прогрессирующий атопический дерматит;

• хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

• беременность и период лактации***

• привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

• глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

Дополнительные медицинские противопоказания

Заболевания и бактерионосительство:

1. брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

2. гельминтозы;

3. сифилис в заразном периоде;

4. лепра;

5. педикулез;

6. заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7. заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8. гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9. инфекции кожи и подкожной клетчатки – только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов;

10. озена;

*В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

**После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

***Только для лиц, работающих в контакте вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.