Медицинские противопоказания к профессиям инвалидов

Медицинские противопоказания к профессиям инвалидов thumbnail

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

——————————–

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

——————————–

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III – IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

——————————–

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.

2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.

3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.

4. Нарколепсия и катаплексия.

5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.

6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.

7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.

8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.

9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).

10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).

11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.

12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.

13. Ишемическая болезнь сердца:

13.1. стенокардия ФК III -IV;

13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.

14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.

15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.

16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).

17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.

18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.

19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

20. Активные формы туберкулеза любой локализации.

21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.

22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.

23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.

24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.

25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.

26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.

27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.

28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.

29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.

30. Беременность и период лактации.

31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

32. Глаукома декомпенсированная.

Источник

Опубликовано 2014-04-23 05:46 пользователем OP

Право на труд – это законное право любого человека. Закон не разделяет людей в зависимости от национальности, цвета кожи, религиозных предпочтений и состояния здоровья. В данном случае рассмотрим такую категорию граждан, как инвалиды 2 группы. Это наиболее часто встречающаяся группа инвалидности. В каком случае они могут реализовать свое право на труд, а когда есть противопоказания для трудоустройства инвалидов 2 группы.

Инвалиды 2 группы

Противопоказания для трудоустройства инвалидов 2 группыИнвалид, по определению Закона о защите инвалидов, лицо, имеющее стойкие расстройства функции организма, приобретенные вследствие какого-либо заболевания или являющиеся последствием врожденных дефектов или травм, и значительно ограничивающие жизнедеятельность человека.

К 2-й группе причисляют граждан, имеющих стойкие, выраженные нарушения функционирования организма вследствие травм, врожденных дефектов, ограничивающих жизнедеятельность больного, но сохраняющие его способности к обслуживанию своих потребностей, и не требующие постоянного присмотра, ухода за больным.

Законодательство не только не запрещает, но и поощряет использовать профессиональные навыки инвалидов всех групп, тем более, что право на труд определяется статьей № 20 Закона № 181-ФЗ.  Главное при приеме на работу не смотреть на его группу, а учитывать имеющиеся противопоказания при трудоустройстве инвалидов 2 группы.

Трудоустройство инвалидов

Оформление на работу при второй группе инвалидности производится при наличии Индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Каждый инвалид должен иметь, утвержденную Приказом № 287 Минздравсоцразвития России от 29 ноября 2004 г, программу реабилитации. Данный документ  содержит рекомендации для конкретного инвалида, а также поставит работодателя в известность относительно тех условий  труда, которые можно предоставлять больному. Соблюдение рекомендаций, изложенных этой программой —} это главная обязанность работодателя согласно статье 224 Трудового кодекса.

Несоблюдение рекомендаций ИПР и трудоустройство инвалида на противопоказанную ему работу по состоянию здоровья, может привести к плачевным последствиям, как для работника, так и для работодателя.  Законом запрещено отказывать инвалиду в трудоустройстве. Это с одной стороны, с другой же принимать на работу инвалида можно  только тогда, когда у него отсутствуют какие-либо медицинские противопоказания для занятия трудовой деятельностью. Поэтому при устройстве на работу, гражданин должен иметь при себе справку МСЭК по форме № 1503004, которая бы подтверждала инвалидность кандидата на вакансию. В данном документе указывается группа инвалидности и  степень ограничения трудовой деятельности, которая присваивается комиссией.

Если работник по какой-либо причине не предоставил эту справку и продолжает дальше работать на опасных и трудных для него условиях работы, то работодатель имеет право уволить его с рабочего места, угрожающего здоровью и жизни инвалида. А в случае отсутствия противопоказаний, отказ в трудоустройстве или увольнение будут считаться незаконными и могут быть обжалованы в судебном порядке.

Противопоказания к трудоустройству

Абсолютными противопоказаниями с точки зрения медицины называются те факторы, которые приведут больного к обострению или прогрессированию заболевания при дальнейшем продолжении трудовой деятельности в запрещенных условиях. Решение об абсолютных противопоказаниях принимается индивидуально врачебными комиссиями.

Абсолютные противопоказания для трудоустройства инвалидов могут включать условия труда:

  1. с повышенной физической нагрузкой – динамической и статической, с наклонами корпуса, подъемом тяжестей, с принятием неудобных поз стоя или сидя или с постоянным неизменным положением тела, с долгой ходьбой}
  2. с нервно-психическими нагрузками – работа в ночь, монотонность, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки}
  3. с повышенным уровнем биологических факторов – бактерии, микрооганизмы, споры, патогенная микрофлора – инфекционные возбудители}
  4. с повышенным влиянием химических веществ – смесей, соединений, канцерогенов, токсических веществ}
  5. с повышенным уровнем шума, излучения, вибрации, электромагнитных излучений, пылевого загрязнения, с критическим уровнем температуры, влажности воздуха}
  6. с недостаточным освещением или избыточным пульсирующим или неравномерным освещением.

Перечень абсолютных противопоказаний для трудоустройства инвалидов включает следующие работы:

При психических расстройствах функционирования организма:

  • Оформление на работу при второй группе инвалидностиработа, связанная с нервным напряжением и требующая внимательности}
  • если предусмотрен высокий темп работы или строго установленный ритм —} рабочие на конвейерах}
  • связанные с обслуживанием опасных действующих аппаратов (водители машин, дежурные на электростанциях)}
  • работа, связанная с активным общением}
  • работа на высоте}
  • в неблагоприятном климате, в условиях повышенного шума, вибрации, излучений}
  • работа, связанная с токсическими веществами}

При выраженных и умеренных нарушениях речи противопоказаны:

  • нервно-психические перенапряжения}
  • постоянное общение с людьми}
  • работы с подачей словесных команд}
  • работы в условиях сильного шума.

При нарушенном зрительном аппарате противопоказаны:

  • физические перенапряжения зрения – учитель, экономист, бухгалтер}
  • работы в запыленных помещениях, представляющих опасность попадания частиц пыли в глаза}
  • работы, связанные с возможным травматизмом глаз и с плохим освещением}

При нарушениях слуха противопоказаны работы, связанные:

  • с наличием хорошего слуха}
  • с действием токсических или химических веществ}
  • неблагоприятными климатическими условиями}
  • с воздействием сильного шума, вибрации, ультра- и инфразвуков.

При нарушениях двигательных способностей ног противопоказаны работы, связанные:

  • с большими нагрузками на ноги}
  • с принятием вынужденной позы}
  • с частым использованием лестниц}
  • с долгим пребыванием в положении стоя.

При нарушениях функционирования верхних конечностей противопоказан труд, связанный с применением рук и мелкой моторикой пальцев.

При нарушениях кровообращения противопоказан труд, связанный с:

  • физическими нагрузками и поднятием тяжестей}
  • большим нервным и психическим напряжением}
  • повышенным производственным шумом}
  • действием токсических или химических веществ}
  • работой в ночное время}
  • длительным проявлением внимания}
  • быстрым темпом на конвейерах}
  • в неблагоприятном климате, в условиях повышенного шума, вибрации, излучений, запыленности, давления, влажности}

При нарушениях работы дыхательной системы противопоказан труд, связанный с:

  • Абсолютные противопоказания для трудоустройства инвалидовнеблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями – перепады давления, температуры, влажности}
  • влиянием на дыхательные органы токсических и раздражающих веществ, аэрозолей, аллергенов, пыли}
  • большим нервным и психическим напряжением}
  • работой в ночное время}
  • быстрым темпом на конвейерах}

При нарушениях обменных процессов и органов внутренней секреции противопоказаны работы, связанные с:

  • физическими нагрузками и большим нервным и психическим напряжением}
  • командировками и ночными сменами}
  • повышенной внимательностью и заданным темпом}
  • действием токсических или химических веществ, ядов, излучений}
  • неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями – перепады давления, температуры, влажности}

При расстройствах пищеварительной системы противопоказан труд, связанный с:

  • физическими нагрузками и большим нервным и психическим напряжением, стрессовыми ситуациями}
  • работой в ночное время}
  • быстрым темпом выполнения норм}
  • с вынужденным длительным положением тела}
  • действием токсических или химических веществ, ядов, излучений}
  • затруднительностью соблюдения режима питания, отдыха}
  • контактированием с газами и канцерогенами}
  • неблагоприятными климатическими и метеорологическими условиями.

Какие условия показаны для полноценного труда инвалидов?

Во-первых, рабочее место должно быть обустроено в соответствии с рекомендациями ИПР. Для большинства категорий инвалидов показаны следующие условия работы:

  1. оптимальные условия, созданные на производственных участках – оптимизация уровня шума, излучений, инфразвука, вибрации, микроклимата, воздействия химических веществ}
  2. оптимизация физической динамической и статической нагрузок}
  3. оптимальная свободная поза с возможностью переменить положение тела}
  4. труд, не связанный с длительной ходьбой и стоянием}
  5. работа только в дневное время}
  6. исключение психической, эмоциональной нагрузки}
  7. работа, не связанная с рисками и ответственностью за безопасность посторонних}
  8. исключение монотонности в работе.

Все вышеприведенные рекомендации должны быть изложены в ИПР по результатам медико-санитарной комиссии.

Рубрика: 

  • Подбор и отбор, Рынок труда

Ключевые слова: 

  • Прием на работу
  • Версия для печатиВерсия для печати

Источник