Медицинские противопоказания к работе в странах с жарким климатом

Приложение N 18

к пункту 208 Инструкции,

введенной в действие

Приказом Министра обороны

Российской Федерации

1995 г. N 315

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ

ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,

ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, – К ПРОЖИВАНИЮ,

ЛИЦ ИЗ ЧИСЛА ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – К РАБОТЕ) В ИНОСТРАННОМ

ГОСУДАРСТВЕ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации являются:

– все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;

– психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;

– психопатии и выраженные невротические состояния;

– хронический алкоголизм и все формы наркоманий;

– эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;

– сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;

– последствия инфекционно – вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции;

– последствия черепно – мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;

– хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;

– состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;

– болезни эндокринной системы тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не являются противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;

– болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях – вопрос о выезде решается индивидуально);

– активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан);

– хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно – сосудистой недостаточности II – III степени;

– бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного;

– ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа;

– пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;

– хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный кардиосклероз;

– заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени;

– гипертоническая болезнь II и III стадии;

– язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования;

– состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

– множественные полипы желудка или кишечника;

– хронические болезни печени с нарушением функции;

– хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;

– хронический панкреатит и энтероколит;

– гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного;

– состояние после острого холецистита, острого панкреатита, в течение одного года после окончания госпитального лечения;

– болезни почек с нарушением функции;

– коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);

– патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;

– последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем;

– хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции;

– анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей военнослужащих);

– отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей военнослужащих);

– злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;

– доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;

– заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности;

– грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;

– выпадение прямой кишки II стадии (для военнослужащих);

– геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;

– мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;

– часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно – гнойные синуиты;

– болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании;

– резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);

– высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной;

– афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;

– резко выраженные хронические ларингофарингиты;

– озена;

– склерома верхних дыхательных путей и уха;

– стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;

– пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;

– хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;

– лейкоплакия слизистой губ, полости рта;

– хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения;

– хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;

– хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.);

– глаукома;

– неврит и атрофия зрительного нерва;

– острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей военнослужащих возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией;

– расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте;

– распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);

– заразные заболевания кожи до излечения;

– грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;

– фотодерматозы;

– множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;

– базалиома (даже после излечения);

– сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;

– СПИД, наличие ВИЧ – инфицирования.

2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях:

– опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии;

– хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);

– дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;

– беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;

– климакс, тяжело протекающий;

– последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции.

3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК принимает заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом.

4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), принимается заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.

5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем Перечне заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации решается на основании заключения консилиума врачей.

Начальник Главного военно – медицинского

управления Министерства обороны Российской

Федерации – начальник медицинской службы

Вооруженных Сил Российской Федерации

генерал – полковник медицинской службы

И.ЧИЖ