Медицинские противопоказания при работе с вредными условиями труда

Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.

2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.

3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.

4. Нарколепсия и катаплексия.

5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.

7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.

8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.

9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).

10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).

11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.

12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.

14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.

15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.

16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).

17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.

18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.

19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

20. Активные формы туберкулеза любой локализации.

21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.

22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.

23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.

24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.

25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.

26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.

27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.

28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.

29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.

30. Беременность и период лактации.

31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

32. Глаукома декомпенсированная.

Любая профессия способна негативно отразится на здоровье человека. Однако существуют определённые отрасли трудовой деятельности, где сотрудники непосредственно рискуют жизнью и здоровьем. Перечень профессий с вредными условиями труда установлен на законодательном уровне, такие списки были составлены ещё во времена СССР и утверждены Кабинетом министров. Для граждан, занятых на таких производствах, предусмотрен ряд социальных льгот, включая досрочный выход на заслуженный отдых.

В настоящее время работодателями применяется более продуктивная система поощрений и компенсаций за физический ущерб. Кроме этого, действуют специальные государственные программы, направленные на поддержку этой категории трудоустроенных граждан.

Классификация условий труда

Согласно действующему законодательству, вся трудовая деятельность условно подразделяется на 4 категории, каждая из которых основывается на степени факторов риска для здоровья и жизни:

• оптимальный — на территории и во внутренних помещениях сохраняется и поддерживается здоровый микроклимат, положительно влияющий на производительность труда;
• допустимый — сохраняются нормальные условия, уровень вредных факторов не превышает допустимых норм;
• вредный — превышаются допустимые нормы, что причиняет вред здоровью человека;
• опасный — условия труда способны повлечь причинение тяжкого вреда здоровью, иногда несут угрозу жизни.

В свою очередь, вредные и опасные производства подразделяются между собой на 4 степени тяжести:

1. Изменения, начавшиеся в организме человека, носят обратимый характер и обычно проявляются после завершения трудовой деятельности. Такие недуги на медицинском сленге называются «профессиональными заболеваниями»;
2. Патологические изменения проявляются более выражено и часто приводят к временной потере трудоспособности (человек регулярно уходит на больничный). Здесь наиболее часто развиваются хронические недуги, вызванные профессиональной деятельностью;
3. В организме протекают необратимые процессы, способные повлечь частичную потерю трудоспособности;
4. Происходят тяжелые функциональные расстройства внутренних органов и систем, что в запущенных случаях приводит к присвоению нерабочей группы инвалидности.

Необходимо понимать, что классификация вредных условий труда производится на законодательном уровне, а степень вредности определённого производства оценивается уполномоченными организациями и надзорными органами. Обычно проверки в этой сфере проводятся представителями трудовой инспекции и Роструда.

Деятельность сотрудников этих ведомств основывается на следующей правовой базе:

1. Статьи Трудового кодекса РФ.
2. Правительственное постановление № 188 от 29.03.2002 г. «Об утверждении списков производств, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на меры социальной поддержки».
3. Федеральный закон № 426 «О специальной оценке условий труда».

Скачать для просмотра и печати:

Постановление Правительства РФ от 29 марта 2002 г. № 188

Федеральный закон от 28.12.2013 № 426

Этими нормативно-правовыми документами регулируются трудовые отношения между работодателями и сотрудниками, занятыми на вредных производствах.

Определение степени вредности

Нормативными показателями, которые определяют степень вредности считаются такие факторы:

• повышенная концентрация пыли на территории и внутри помещений, что приводит к ее оседанию в лёгких, затрудняя работу органов дыхания;
• некачественное освещение, угнетающе действующее на психику, негативно отражающееся на органах зрения;
• громкий шум;
• радиоактивное и другое волновое излучение, способное причинить вред здоровью;
• постоянные вибрационные колебания;
• повышенная влажность и высокие температуры;
• взаимодействие с болезнетворными микроорганизмами, опасными вирусами, химически активными компонентами и высокотоксичными веществами;
• тяжёлые условия труда, напряженная трудовая деятельность, способная привести к психическим расстройствам.

Разумеется, что это довольно расплывчатые формулировки, и наверняка многие граждане могут причислить свою профессию к категории вредных и опасных. Чтобы избежать трудовых споров и недоразумений, существует установленный на государственном уровне перечень профессий, где учтены все потенциально опасные сферы трудовой деятельности.

Полный список профессий, которые признаны вредными и опасными

Согласно действующим в России технически-правовым нормам, вредными и потенциально опасными для жизни признаны следующие производственные отрасли:

1. Горнодобывающая;
2. Металлургическая, связанная с чёрными и цветными металлами;
3. Коксохимическая и производящая термоантрацитовые вещества;
4. Занимающиеся выпуском генераторного газа;
5. Динасовых изделий;
6. Химпредприятия;
7. Производственные линии по выпуску боеприпасов и взрывчатых веществ;
8. Нефтегазовая переработка, включая добычу газового конденсата, угля, сланца;
9. Металлообрабатывающая;
10. Электротехническая, включая ремонт электротехнических устройств;
11. Выпуск радиоаппаратуры и сложной электроники;
12. Предприятия, занимающиеся выпуском стройматериалов;
13. Выпускающая продукцию из стекла либо фарфора;
14. Целлюлозно-бумажные комбинаты;
15. Производящие лекарственные препараты, медикаменты и биоматериалы;
16. Предприятия здравоохранения;
17. Полиграфия;
18. Транспортно-технические службы;
19. Научно-исследовательские лаборатории, связанные с изучение радиоактивного излучения, любые профессии, представители которых подвергаются ионизирующему излучению;
20. Атомная промышленность и энергетика;
21. Водолазные работы;
22. Сотрудники, непосредственно связанные с опасными вирусами и бактериями;
23. Электрогазосварщики, выполняющие работы внутри закрытых отсеков, металлических ёмкостей и резервуаров;
24. Предприятия, занимающиеся травлением металлов в химически опасных растворах;
25. Сотрудники цехов и производственных линий, занимающиеся очисткой металлических поверхностей пескоструйными установками с использованием кварцевого песка;
26. Ртутные подстанции;
27. Персонал, занятый на электростанциях и энергопоездах;
28. Пищевая промышленность;
29. Организации, выполняющие ремонтно-восстановительные, реставрационные и строительные работы;
30. Предприятия, занимающиеся оказанием услуг связи;
31. Кинокопировальные предприятия;
32. Агрохимические комплексы;
33. Преподавательский состав, занимающийся подготовкой кадров для химической промышленности.

Важно! Под определение занятых на вредных и опасных производствах, попадают представители профессий, которые непосредственно занимаются выполнением служебно-должностных обязанностей, связанных с угрозой причинения вреда здоровью.

Также имеется перечень вредных и опасных факторов труда, которые подлежат исследованию при оценке условий труда в ст.13 ФЗ № 426-ФЗ от 28.12.2013 «О специальной оценке условий труда».

Более того в Постановлении Правительства РФ от 25.02.2000 г. № 162 утвержден перечень тяжелых работ и работ с вредными или опасными условиями труда при которых запрещается использовать труд женщин, а в Постановлении Правительства РФ от 25.02.2000 г. № 163 утвержден перечень тяжелых и опасных работ, при котором запрещается использовать лиц моложе 18 лет.

Профессии, дающие право на досрочное оформление пенсии

Досрочный выход на пенсию гарантирует не только занятость на опасных производствах, но и определенный трудовой стаж, отданный этому виду деятельности, а также величина индивидуального пенсионного коэффициента не менее 30 за трудовые годы.

Порядок досрочного оформления пенсии для таких граждан, регламентирован двумя списками. Это так называемые профессии 1 и 2 списков, дающие право досрочного оформления пенсионного обеспечения (Постановление Правительства РФ от 16.07.2014 г. № 665).

Первый список определяет профессии, способные причинить тяжкий вред здоровью. Сюда относятся, например, такие направления трудовой деятельности:

• разработка горных пород;
• обогащение и обжиг руды;
• производство черных и цветных металлов;
• специалисты, задействованные в коксохимической отрасли;
• сотрудники, связанные с генераторными газами и химвеществами;
• задействованные на производстве боеприпасов и взрывоопасных веществ;
• нефтегазовая добыча и переработка;
• специалисты по металлообработке;
• изготовители стройматериалов;
• работники, занятые изготовлением продукции из стекла, фарфора, искусственных волокон;
• работники целлюлозно-бумажных комбинатов;
• представители автотранспортных предприятий;
• лица, занимающиеся полиграфией;
• фармацевты;
• работа с радиоактивными веществами, специалисты в области атомной энергетики и промышленности.

Для оформления пенсии, представители профессий, перечисленных в первом списке должны выполнить следующие условия (п.п.1, п.1, ст.30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»):

1. Мужчины — отработать не менее 10 лет на вредном предприятии, уходят на пенсию в 50 лет.
2. Женщины — отработавшие не менее 7 лет и 6 месяцев на таких предприятиях, оформляют пенсию в 45 лет.

Скачать для просмотра и печати:

Список №1 работ с особо вредными условиями труда

Второй список включает менее вредные профессии, но продолжительная занятость в этой сфере может негативно отразиться на состоянии здоровья. Сюда относятся:

• должности, связанные с переработкой полезных ископаемых;
• металлургия;
• газоэлектросварщики;
• работники железнодорожного транспорта;
• лица, занятые на предприятиях пищевой отрасли;
• сотрудники здравоохранения;
• торфодобыча;
• служащие агрохимических комплексов;
• предприятия связи;
• электротехники и специалисты, занимающиеся ремонтом электротехнического оборудования;
• строительные специальности.

Здесь действуют следующие условия досрочного оформления пенсионного обеспечения (п.п.2, п.1, ст.30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях»):

1. Мужчины — стаж не менее 12 с половиной лет, выход на пенсию с 55 лет;
2. Женщины — стаж не менее 10 лет, выход на пенсию с 50 лет.

Скачать для просмотра и печати:

Список №2 работ с вредными условиями труда

Важно! Для обоих списков не требуется дополнительного документального подтверждения занятости на вредных и опасных для жизни производствах. Для оформления льгот и сокращения пенсионного возраста достаточно записи в трудовой книжке.

Перечень льгот и компенсаций

Для представителей опасных и вредных профессий предусмотрен ряд льгот, которые должны неукоснительно соблюдаться работодателем. Сюда относятся такие пункты:

• бесплатное и регулярное обеспечение спецодеждой, обувью и индивидуальными защитными средствами согласно регламенту предприятия(ст. 221 ТК РФ) ;
• предоставление дополнительных дней к оплачиваемому ежегодному отпуску (ст. 117 ТК РФ);
• доплата за особые условия труда: не менее 4% от должностного оклада (ст. 147 ТК РФ);
• сокращённая рабочая неделя: такие граждане не могут быть задействованы более 36 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ);
• выдача лечебного питания: молочной и кисломолочной продукции, допускается материальная компенсация, выплачиваемая ежемесячно (ст. 222 ТК РФ, ст.219 ТК РФ);
• ежегодный профосмотр за счёт предприятия, в некоторых случаях допускается дополнительное медицинское освидетельствование перед выполнением определенных обязанностей (ст. 213 ТК РФ).

.

Эти меры являются обязательными к исполнению для каждого работодателя, чьи сотрудники задействованы на опасных для здоровья и жизни производствах. Руководители предприятий не вправе отказывать сотрудникам в выдаче лечебного питания либо материальной компенсации за его неполучение. Кроме этого, работодатель не может обязать таких работников приобретать средства персональной защиты и другой инвентарь, необходимый для безопасного выполнения работ за свой счёт.

Столкнувшись с такими правонарушениями, сотрудники могут жаловаться в трудовую инспекцию или прокуратуру. Как показывает юридическая практика, в таких ситуациях закон на 100% выступает на стороне работника.

Видео о профессиях с вредными условиями труда

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!