Медицинские противопоказания в нефтяной промышленности
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
——————————–
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 – 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
——————————–
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III – IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 – 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 – 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 – 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 – 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 – 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 – 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 – 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
——————————–
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Источник
Ключевые слова: нефтедобывающая промышленность, нефть, профессиональные заболевания, интоксикация, загрязнение
Важнейшим индикатором здоровья общества является состояние здоровья работников, определяющее качество трудовых ресурсов и демографическую ситуацию в стране, производительность труда. Сложившаяся в Российской Федерации демографическая ситуация указывает на прогрессирующее снижение трудовых ресурсов страны.
В числе отраслей хозяйства, определяющих уровень научно-технического прогресса страны и ее экономическое развитие, одно из ведущих мест принадлежит нефтедобывающей промышленности. Для большинства рабочих мест в отрасли характерно наличие таких производственных факторов как шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат и загрязнения воздуха рабочей зоны вредными веществами. Профессиональная заболеваемость нефтяников обусловлена комплексом неблагоприятных факторов производственной среды, таких как вибрация, значительные физические нагрузки (динамического и статического характера), шумом, неблагоприятным микроклиматом.
Бурение нефти, ее переработка и сжигание нефти как топлива — все это ведет ко многим серьезным заболеваниям, таким, как:
− затуманенное зрение и другие глазные заболевания;
− головные боли, галлюцинации, эйфория (внезапное чувство счастья);
− усталость, невнятная речь, мозговая травма, кома;
− судороги, странная смерть;
− язвы в носовой полости, кровотечение из носа;
− ушные инфекции;
− астма, бронхит, пневмония и другие респираторные заболевания;
− инфекции легких и горла, рак;
− повышенный риск туберкулеза;
− сердечный приступ;
− пищеварительные проблемы, рвота, язва, рак желудка;
− повреждение печени, почек, спинного мозга;
− менструальные проблемы, выкидыш, рождение мертвого плода, врожденные дефекты;
− сыпь, грибок, и рак кожи [3].
В структуре накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей промышленности ведущее место принадлежит заболеваниям, связанных с воздействием физических перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем (81,5 %), а также вызванных воздействием физических факторов (10,6 %).
Профессиональные заболевания с поражением органов дыхания составили 6,4 %, интоксикации нефтепродуктами — 3,1 %, заболевания кожи — 0,6 % (рис. 1).
Рис. 1. Структура накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей промышленности (1972–2008 гг.) [1]: 0,6 % — дерматит; 3,1 % — интоксикация нефтепродуктами; 3,4 % — эпикондилез надмыщелков плеча; 5,0 % — нейросенсорная тугоухость; 5,6 % — вибрационная болезнь; 6,4 % — бронхолегочная патология; 20,0 % — пояснично-крестцовая радикулопатия; 25,4 % — плече-лопаточный периартроз; 30,0 % — вегетативно-сенсорная полинейропатия
Среди профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических перегрузок наиболее распространены вегетативно-сенсорные полинейропатии — 30,5 %, плечелопаточные периартрозы — 25,4 %, пояснично-крестцовые радикулопатии — 20,0 %. Вибрационная болезнь диагностирована у 5,6 %, нейросенсорная тугоухость — у 5,0 %, эпикондилез надмыщелков плеча — у 3,4 % нефтяников. Профессиональный бронхит выявлялся в 4,5 %, профессиональная бронхиальная астма — в 1,1 %, пневмокониоз — в 0,6 % случаев. Удельный вес острых интоксикаций нефтепродуктами составил 1,7 %, хронических интоксикаций — 1,4 %.
Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний зарегистрировано при стаже работы в нефтедобывающей отрасли более 20 лет — 45,5 %, соответственно при стаже 16–20 лет — 32,3 %, при стаже от 10 до 15 лет-22,2 %.
Наибольшее число профессиональных заболеваний зарегистрировано у бурильщиков и пом. бурильщика (67,1 %). У операторов капитального и подземного ремонта скважин (КРС, ПРС) и машинистов профессиональные заболевания соответственно выявлены в 13,2 % и 8,6 % случаев. Ведущими в структуре выявленной профессиональной патологии как у бурильщиков, пом. бурильщика, так и операторов КРС, ПРС являются вегетативно-сенсорная полинейропатия (соответственно 35,6 %; 48,6 %), плечелопаточный периартроз (соответственно 34,6 %; 37,8 %), хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия (соответственно 14,4 %; 27,0 %). В профессиональной группе машинистов также наиболее часто диагностированы вегетативно-сенсорная полинейропатия (41,6 %), нейросенсорная тугоухость (37,5 %) и хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия (25 %).
Профессиональные заболевания бронхолегочной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмокониоз) выявлены у электросварщиков. Хроническая интоксикация нефтепродуктами установлена в 70–80-е годы у лаборантов, единичные случаи острых интоксикаций зарегистрированы у инженера, машиниста технологических насосов, оператора КРС [1].
Вдыхание паров или проглатывание еды или жидкости, отравленной нефтью и горючим, вызывает репродуктивные заболевания, как нерегулярные циклы кровотечения, выкидыши, рождение мертвого плода, врожденные дефекты. Эти проблемы могут иметь ранние предупреждающие знаки, как боли в животе или нестандартные кровотечения.
Также регулярные контакты с нефтью и горючим вызывает рак. Дети, живущие возле нефтеочистительных заводов, более подвержены заболеванию раком крови (лейкемия), чем те, кто живет дальше. Люди, живущие на территории мест бурения нефти, больше подвержены развитию рака желудка, мочевого пузыря и легких, чем люди, живущие в других местах. Рабочие нефтеперерабатывающих заводов обладают большим риском заболевания раком ротовой полости, желудка, печени, поджелудочной железы, соединительной ткани, простаты, глаз, мозга, крови [4].
Уровень смертности населения трудоспособного возраста от несчастных случаев, отравлений и травм, в т. ч. производственно обусловленных, в настоящее время почти в 2,5 раза превышает показатели в развитых странах и в 1,5 раза — в развивающихся. Смертность трудоспособного населения России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза.
В Российской Федерации за последние 5 лет было зарегистрировано 44 033 случая профессиональных заболеваний (отравлений). Все рабочие находились в контакте с вредными производственными факторами от 5 и более 20 лет. Анализ стажевого состава позволяет отметить, что средний стаж возникновения профессионального заболевания у рабочих нефтедобывающей отрасли составил 22,3 года. Средний возраст на момент установления профессионального заболевания у нефтяников составил 45,4 года.
В 2007 году было зарегистрировано 7691 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них 1512 у женщин (19,7 %) (в 2006 г. — 7740 случаев, из них 1633 у женщин — 21,1 %). В 2008 году зарегистрировано 7487 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них 1534 у женщин (20,4 %) [2].
Результаты проведенного анализа свидетельствуют, что уровень профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей отрасли, главным образом формируется за счет хронической патологии. В структуре профессиональной заболеваемости преобладает патология от воздействия физических факторов и функционального перенапряжения. По критерию частоты профессиональной заболеваемости профессией наибольшего риска являются: бурильщики, пом. бурильщика, операторы КРС, ПРС, машинисты.
Целенаправленные мероприятия по выявлению и профилактике профессиональных заболеваний, улучшение качества медицинского обслуживания нефтяников, раннее выявление лиц с начальными признаками и своевременное проведение превентивных и лечебно-реабилитационных мероприятий позволят достигнуть определенных положительных результатов улучшении состояния работников нефтедобывающей отрасли.
Выводы:
- В структуре профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли наибольший удельный вес составляют болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
- Профессией наибольшего риска развития профессиональной патологии являются: бурильщики, помощники бурильщика, операторы КРС, ПРС, машинисты.
- В профилактике профессиональной заболеваемости важное место занимает качество предварительных и периодических медицинских осмотров, что способствует раннему выявлению профессиональной патологии, своевременному лечению и медицинской реабилитации лиц с производственно-обусловленными и профессиональными заболеваниями [1].
Литература:
- Гимранова Г. Г., Бакиров А. Б. Особенности профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли. Нефть и здоровье. Уфа, 2009. Стр. 156–160.
- Онищенко Г. Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации. Нефть и здоровье. Уфа, 2009. Стр. 13–18.
- Стародубов В. И. Сохранение здоровья работающего населения — одна из важнейших задач здравоохранения //Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 1 С. 1–8.
- Нефть, заболевания и права Человека. Стр. 498–523.
Основные термины (генерируются автоматически): заболевание, нефтедобывающая отрасль, нефтедобывающая промышленность, профессиональная заболеваемость, интоксикация нефтепродуктами, вибрационная болезнь, демографическая ситуация, мертвый плод, накопленная профессиональная заболеваемость, Российская Федерация.
Источник
Медицинские противопоказания к работе вахтовым методом
Вахта — довольно специфичный метод работы. Но все ли люди могут работать на вахте? Есть ли медицинские противопоказания при вахтовом методе работы? Ответы на эти вопросы — в статье.
Вахта как способ организации удаленной работы
Вахта — способ организации производственного процесса, когда у предприятия нет возможности обеспечить ежедневное возвращение работника к месту постоянного проживания, и целесообразно устроить его временное проживание по месту выполнения работы (ст. 297 ТК РФ).
Обычно место выполнения такой работы удалено от населенных пунктов, а сама работа имеет непрерывный характер. Это предприятия нефтяной, газовой, лесной промышленности и лесного хозяйства, геологоразведки и железнодорожного транспорта.
При вахтовом методе периоды работы (сама вахта) чередуются с периодами межвахтового отдыха. Труд во время вахты осуществляется в более интенсивном режиме, что компенсируется последующим продолжительным отдыхом.
Противопоказания для вахтовой работы
Далеко не каждый человек сможет работать в режиме вахты. Законодательно запрещено привлекать к такой работе (ст. 298 ТК РФ):
- несовершеннолетних;
- беременных;
- женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет;
- лиц с медицинскими противопоказаниями.
Последнее условие делает обязательным проведение медосмотра не только при приеме на работу, но и перед каждым выездом на вахту.
Перечень заболеваний, исключающих работу на вахте
Обязательность проведения периодических медосмотров приводит к невозможности привлечения к работе на вахте лиц с серьезными хроническими заболеваниями и состояниями, перечисленными в п. 48 Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н:
- врожденные пороки развития;
- повреждения органов, вызвавшие нарушение их функций;
- заболевания центральной и периферической нервной системы;
- заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания;
- психические заболевания;
- алкоголизм, токсикомания, наркомания;
- болезни эндокринной системы;
- онкология;
- заболевания крови;
- гипертоническая болезнь;
- хронические болезни сердца;
- заболевания сосудов;
- ревматизм;
- болезни органов дыхания;
- болезни системы пищеварения;
- хронические заболевания кожи;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- хронические инфекционные и паразитарные заболевания;
- беременность, период кормления и хронические невынашивания беременности;
- глаукома.
Наличие таких болезней и состояний на момент трудоустройства (или их возникновение в процессе работы) послужит причиной отказа в приеме на работу или выезде на вахту.
Противопоказания, вызванные коронавирусом
Эпидемия коронавируса привела к появлению дополнительных оснований для недопуска к выезду на вахту. Письмом Роспотребнадзора от 27.04.2020 № 02/8035-2020-24 рекомендовано не разрешать такую работу лицам:
- старше 65 лет;
- имеющим положительный результат анализа на коронавирус;
- обнаружившим признаки заболевания на момент проведения медосмотра или в период прохождения обсервации перед вахтой.
Подводим итоги
- Специфика работы в режиме вахты ограничивает круг лиц, которым доступен такой режим. Запрет касается несовершеннолетних, беременных, женщин с детьми до 3 лет и лиц с медицинскими противопоказаниями.
- Медицинские противопоказания включают в себя большинство хронических заболеваний, требующих постоянного медицинского наблюдения.
- В связи с коронавирусом к этому перечню добавились возраст старше 65 лет, наличие признаков коронавирусной инфекции и положительный анализ на нее.
Источник
КА “Кадровый метод” – это кадровое агентство в Москве по быстрому и эффективному поиску и подбору персонала в Москве и России. Наше агентство по подбору персонала окажет услуги по рекрутингу необходимого Вам персонала. Ищем и подбираем топ персонал (топ менеджеров, директоров, управленцев высшего звена), персонал среднего звена, IT специалистов, менеджеров продаж, линейный персонал, бухгалтеров, врачей, стилистов, … Предлагаем для Москвы и Московской области – массовый подбор персонала – стоимость обсуждается отдельно. Даем гарантии на подобранный нашим агентством персонал.
Информацию для работодателей по услугам поиска и подбора персонала Вы можете найти на данной странице. На странице “Акции” Вы можете узнать о наших последних акциях и спецпредложениях по рекрутингу персонала для Заказчиков (работодателей). На странице каталога должностных инструкций, прочитать какая должна быть должностная инструкция и скачать базовые варианты ДИ.
Осуществим поиск сотрудников и поиск работников для Вас в сжаты сроки.
Для Вашего удобства мы создали раздел “Подбор персонала по профессиям” в котором мы разместили подробную информацию по основным позициям популярных заявок от Заказчиков поиска и подбора, но с привязкой к конкретному названию вакансии, к примеру секретарь, менеджер по продажам, товаровед, удаленный менеджер по продажам, менеджер по закупкам, топ персонал, руководители и т.д., а также раздел “Поиск и подбор (рекрутинг) персонала по специализациям”. Также у нас есть услуга подбора персонала по фиксированной стоимости!
Источник